甄丹丹；丘琴；甄汉深
目的:观察辨证论治配合运动再学习方案治疗中风偏瘫患者的疗效.方法:选择中风偏瘫患者100例进行中医辨证分为肝阳上亢型、风痰阻络型、气虚血瘀型、阴虚风动型、阴阳两虚型,随机分为辨证分型组和运动再学习组各50例,2组均给予运动再学习方案治疗,辨证分型组根据中医分型加用相应中药汤剂内服,比较2组治疗前后运动功能评分(FMA)、功能性步行分级(FAC)和改良Barthel指数(MBI).结果:2组患者治疗4周后FMA、FAC及MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且辨证分型组各项疗效指标优于运动再学习组(P<0.05).结论:辨证分型论治配合运动再学习方案治疗能有效改善中风偏瘫肢体运动功能和患者步行能力,提高患者日常生活活动能力.
作者：帅记焱；杨挺；黄丽聪 刊期： 2017年第06期
目的:探讨芪冬润肺方治疗气阴亏虚型慢性咳嗽的临床疗效.方法:选择气阴亏虚型慢性咳嗽患者86例,随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予标准桃金娘油肠溶胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上加服芪冬润肺方,两组均治疗2周后进行临床疗效评价.结果:观察组总有效率为90.70％,与对照组(76.74％)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各项症状积分均较同组治疗前改善明显(P<0.05),两组治疗后比较,观察组日间、夜间症状、兼症积分及总积分均优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗气阴亏虚型慢性咳嗽患者疗效显著,可在临床推广.
作者：王朝晖；李冬梅；王伟；周惠卿 刊期： 2017年第06期
目的:观察九味头痛颗粒对偏头痛患者血流动力学、血清头痛相关因子和血浆5-羟色胺(5-HT)水平表达的影响,并探讨疗效机制.方法:将120例偏头痛患者按照随机数字法分为观察组和对照组各60例.对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用九味头痛颗粒.治疗4周后观察两组治疗前后血流动力学指标(MCA、ACA、VA、BA)、头痛相关血清因子(CGRP,NO、ET-1)和血浆5-HT表达水平的变化,评价其临床疗效.结果:治疗后,观察组血流动力学指标(MCA、ACA、VA、BA)均较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P<0.05);观察组头痛相关血清因子(CGRP,NO、ET-1)和血浆5-HT表达水平均较治疗前明显降低,且降低程度优于对照组(P<0.05);观察组疼痛数字评分量表(NRS)评分和总有效率(96.66％)明显优于对照组NRS评分和总有效率(83.33％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:九味头痛颗粒能明显改善偏头痛患者的临床症状,这可能跟九味头痛颗粒能够改善偏头痛患者血流动力学、降低头痛相关血清因子和血浆5-HT表达水平有关.
作者：刘建东；秦合伟 刊期： 2017年第06期
目的:观察针药并用治疗围绝经期综合征的疗效.方法:将160例围绝经期综合征患者随机分为针药组和激素组,每组80例.激素组予口服尼尔雌醇,每次5 mg,1次/月,连续用药3个月.针药组给予针刺三阴交(双)、中极、气海、足三里(双)、太冲(双)、内关(双)、神门(双),同时口服中药(桂枝12 g,龙骨30 g,牡蛎30 g,白芍15 g,黄芩10 g,百合15 g,菟丝子30 g,熟地黄12 g,五味子15 g,柴胡12 g,半夏12 g,甘草10 g),疗程为3个月.应用改良Kupperman评分进行疗效评价.结果:两组治疗后改良Kupperman评分与治疗前比较均明显降低,治疗后针药组改良Kupperman评分优于激素组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);针药组临床总有效率为96.25％,对照组为87.50％,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针药并用能显著改善围绝经期综合征患者的临床症状,提高疗效.
作者：江晓婧 刊期： 2017年第06期
目的:探究中医温阳利水法治疗心力衰竭的疗效.方法:将符合条件的心力衰竭患者92例纳入研究,采用随机数值法,分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中医温阳利水法,对比两组治疗效果.结果:观察组总有效率为93.48％,对照组总有效率为78.26％,明显低于观察组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未发生明显不良反应,肝肾检查未见异常.结论:中医温阳利水法治疗心力衰竭,可有效提升患者心功能等级,改善其临床症状,疗效显著,值得在临床实践中推广应用.
作者：张民昌 刊期： 2017年第06期
慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG)是临床上疑难病症之一,病理以胃内腺体数目减少,使胃黏膜变薄,而胃内肌层变厚为主要特点,临床上此病起病隐匿,且病程长,患者常伴有腹胀、嗳气、返酸、恶心,重者可出现明显的厌食、贫血等症状.近年来的研究发现其与胃癌早期病变有着紧密的关系,由于现代人工作压力大,CAG的发病率呈现逐年上升趋势[ 1],其癌变率为2.55％～7.46％[ 2],严重影响人们的生活质量和幸福感指数的提高.西医对CAG尚缺乏理想的治疗方法,而近年来中医对CAG的发病机制以及治疗研究报道较前增多,本文就近年来国内对于CAG的发病机制及诊疗研究做一综述.
作者：朱健敏；郑亿濠；牟丽环；陆秋静；林华胜；黄贵华；李雪梅 刊期： 2017年第06期
目的:观察中药三黄苦参汤对马尔尼菲青霉蓝状菌(T.marneffei)酵母相形态学的影响,初步探讨中药抗T.marneffei的可能机理.方法:采用光学显微镜及透射电子显微镜观察体外三黄苦参汤作用前后T.marneffei形态结构的变化情况,与未加中药培养的菌株对比观察.结果:三黄苦参汤干预后T.marneffei生长速度变缓慢.干预前可见T.marneffei细胞壁光滑,壁外有棘状凸起,细胞膜完整,胞质内可有细胞核、线粒体、内质网、脂质体、大小不等的空泡等结构.三黄苦参汤干预后,光学显微及镜透射电镜下均可见T.marneffei菌体皱缩;透射电镜下可见细胞壁厚薄不均、局部有缺损,细胞膜不连续,细胞器溶解破坏,出现较多电子致密颗粒,细胞核核膜裂解,染色质溶解,呈凋亡状.结论:三黄苦参汤对酵母相T.marneffei有一定的抑制作用.
作者：罗秋红；钟江；覃永健；严俐 刊期： 2017年第06期
目的:观察针刺脐环穴结合温针涌泉穴治疗心肾不交型失眠症的疗效.方法:将100例心肾不交型失眠症患者随机分为两组,每组50例,观察组采用针刺脐环穴结合温针涌泉穴治疗;对照组取印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉、心俞、肾俞穴,予常规针刺疗法治疗.两组均每日治疗1次,每周治疗5次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程.结果:观察组总有效率为92.0％,对照组总有效率为76.0％,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分均降低(P<0.01),且改善程度观察组优于对照组(P<0.05).结论:针刺脐环穴结合温针涌泉穴治疗心肾不交型失眠症的疗效优于常规针刺疗法.
作者：黎玉宣；匡家毅；王希琳；刘刚；黄海燕；卫义兰；严莉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨轻度认知障碍中医体质分布与同型半胱氨酸水平的相关性.方法:收集轻度认知障碍(MCI)患者152例、正常对照组62例,比较其中医体质分布、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,运用logistics回归分析方法分析MCI常见中医体质及其相关的Hcy异常升高在MCI发病中的影响.结果:①两组间平和质、偏颇体质及其体质类型构成的比较存在显著差异(P<0.01);②两组间的血清Hcy水平及Hcy异常率差异有统计学意义(P<0.05);③两组Hcy水平正常者的体质构成比没有差异(P>0.05);两组Hcy异常升高者的体质构成比存在差异(P<0.05);④logistics回归分析:阳虚质、痰湿质、瘀血质三种体质发生MCI危险性明显高于其他体质,此三种体质及Hcy异常升高与罹患MCI有相关性(P<0.05),平和质和气虚质与发生MCI呈负相关.结论:平和质、气虚质可能是MCI的保护体质;MCI患者的Hcy水平及Hcy异常升高率均比正常人群高;MCI人群中痰湿质、瘀血质、阳虚质三种体质的Hcy异常升高率高于其他体质人群,为MCI易感体质;痰湿质、瘀血质、阳虚质以及Hcy异常升高是导致MCI的危险因素.
作者：赵利华；农秀程；麦威；周路；李启荣；韦文毅；余壁含 刊期： 2017年第06期
目的:系统评价疏血通注射液预防骨科术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的有效性和安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Embase和ISI Web of Science等数据库,搜集疏血通注射液预防骨科术后DVT的随机对照研究,检索时间为建库时间至2017年2月3日.由2位研究员独立筛选文献、提取数据和评价纳入文献的质量后,采用Stata 11.0软件进行Meta分析.结果:共纳入16篇文献,包括1436名患者.Meta分析结果显示,疏血通注射液组DVT发生率显著低于对照组(RR=0.39,95％CI:0.29～0.54,P<0.001),而两组的不良反应发生率差异无统计学意义(RR=0.75,95％CI:0.27～2.07,P=0.579).结论:疏血通注射液能够有效预防骨科术后DVT,且安全性较好.
作者：何杏仪；陈丽敏；陈棉智；刘培健；黄景胜 刊期： 2017年第06期
目的:考察龙利叶中农药残留及重金属含量,为其质量评价提供参考.方法:采用气质联用法对龙利叶进行农药残留检测,采用电感耦合等离子体质谱法检测龙利叶中铅、镉、砷、汞、铜等重金属元素.结果:24种农药在0.19～2.0 ng的范围内线性关系良好,相关系数均大于0.991,回收率为90.1％～104.4％;铅、镉、砷、汞、铜等5种重金属元素的检出限为0.003～1.2 mg/kg,回收率在91％～102％之间.10批龙利叶农药残留及重金属元素含量较低.结论:本实验所采用的检测方法可行,可为龙利叶质量评价提供参考依据.
作者：甄丹丹；丘琴；甄汉深 刊期： 2017年第06期
目的:观察宫炎消治疗宫颈糜烂并HPV感染的远期临床疗效.方法:将600例宫颈糜烂并人乳头瘤病毒(HPV)感染病例随机分为治疗组和对照组各300例,治疗组予自制中药宫炎消粉剂外用治疗,对照组予阴道放置α-2b干扰素栓,两组均于月经干净3～5天后开始治疗,隔日治疗1次,治疗9次为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组治疗后HPV转阴率、宫颈糜烂疗效、创面愈合时间以及复发率(治疗后6个月、1年).结果:治疗组HPV转阴率为79.33％,对照组HPV转阴率为58.67％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为98.33％,对照组总有效率为92.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组宫颈糜烂面愈合时间优于对照组(P<0.01),且1年后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈消治疗宫颈糜烂并HPV感染疗效确切,复发率低,值得临床推广.
作者：林寒梅；班胜 刊期： 2017年第06期
目的:观察简化蜂花合剂结合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将90例异位妊娠行保守治疗的患者随机分为2组,研究组及对照组各45例.研究组采用简化蜂花合剂(露蜂房,花蕊石,当归,赤芍,丹参,紫草,蒲黄,蜈蚣)配合甲氨蝶呤肌注治疗,对照组单用甲氨蝶呤肌注治疗.结果:用药14天后研究组总有效率为88.89％,对照组为82.22％,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05).研究组的住院时间、血β-HCG转阴时间及附件包块消失时间均短于对照组,差异有显著性意义(均P<0.05).结论:简化蜂花合剂与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠能缩短住院时间及HCG转阴时间,促进异位妊娠包块吸收,提高保守治疗有效率.
作者：吴荣莉 刊期： 2017年第06期
目的:观察胃复康颗粒对Hp相关性疣状胃炎(Hp VG)湿热证患者血清CagA、Hp-NAP、VacA浓度的影响.方法:将135例Hp VG湿热证患者随机分成三组各45例,中药组服用胃复康颗粒(蒲公英、紫花地丁、太子参、黄连、山药、浙贝母、白花蛇舌草、蚤休、海螵蛸、佛手、枳实、厚朴、茯苓、炙甘草)治疗;联合组服用胃复康颗粒联合泮托拉唑钠肠溶片治疗;西药组单纯口服泮托拉唑钠肠溶片治疗,各组服药疗程均为6周.检测治疗前后三组血清CagA、Hp-NAP、VacA浓度的变化.结果:三组治疗后血清CagA、Hp-NAP、VacA浓度均较治疗前降低,联合组低于中药组、西药组,中药组低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃复康颗粒及其联合西药均能使Hp VG湿热证患者血清CagA、Hp-NAP、VacA浓度降低,联合组疗效优,提示胃复康颗粒可能是通过下调血清CagA、Hp-NAP、VacA浓度,从而以降低Hp的毒力效应,减轻炎症反应.
作者：梁雪；宾金秀；黄祖美；王鹏；卢杰夫；刘熙荣；周德丽；郑超伟；以敏；王伟；苏攀 刊期： 2017年第06期
目的:观察肛周熏洗联合耳穴压豆对混合痔术后水肿、疼痛及创面愈合的影响.方法:将89例混合痔术后患者随机分为两组,治疗组45例给予肛周坐浴经验方(苦参15 g,苍术15 g,芒硝10 g,马齿苋15 g,大黄15 g,黄柏15 g,土茯苓15 g,牛膝15 g,延胡索15 g,三七6 g,地榆15 g,槐花15 g)熏洗联合耳穴压豆防治,对照组44例给予高锰酸钾熏洗(浓度1:5000),比较两组术后水肿、疼痛评分及创面愈合时间.结果:治疗组在术后疼痛、水肿评分及愈合时间方面均优于对照组(P<0.05).结论:肛周熏洗联合耳穴压豆能减轻混合痔术后疼痛、水肿症状,加速创面愈合,且简便易行,值得临床推广.
作者：马树梅 刊期： 2017年第06期
目的:观察瑶药配合火攻疗法治疗痛经的临床疗效.方法:符合痛经临床诊断标准及纳入标准的患者120例随机分为两组,治疗组60例采用瑶药配合火攻疗法,选取关元及双侧三阴交、地机、子宫、次髎穴施灸,对照组60例口服吲哚美辛肠溶片剂.治疗3个月经周期后比较两组疗效.结果:治疗组痊愈32例,显效19例,有效8例,无效1例,总有效率为98.33％.对照组痊愈8例,显效14例,有效20例,无效18例,总有效率为70.00％.结论:瑶药配合火攻疗法治疗痛经疗效满意,具有操作简单、无痛、价格低廉的优点,患者易于接受,便于临床推广应用.
作者：谭方；王爱铭；汤莉 刊期： 2017年第06期
便秘是小儿常见的一种消化系统疾病,随着疾病谱的改变,其已逐渐成为影响儿童身心健康及生长发育的常见问题[ 1].该病根据有无器官损害可大致分为功能性和器质性两大类,其中功能性便秘是儿童排便障碍的常见原因.本病发病年龄高峰为2～4岁[ 2],其临床表现为粪便干燥,排便周期超过3天,或周期不长,但便质干结,排出困难,或便质不硬,虽有便意,但排出不畅,常可伴胃纳减退,腹痛腹胀,恶心呕吐等,严重者甚至会出现肛裂、脱肛.
作者：王逸华；师会娟 刊期： 2017年第06期
目的:观察黄秋葵水提取液对小鼠胃肠运动及家兔离体十二指肠平滑肌收缩性能的影响.方法:采用小鼠在体胃肠运动实验,以小鼠胃残留率、碳末推进率为指标,观察黄秋葵提取液对正常小鼠和阿托品、肾上腺素致胃肠抑制模型小鼠的胃肠运动的影响;采用家兔离体十二指肠平滑肌运动实验,以收缩频率、幅度、张力及收缩曲线下面积为指标,观察不同浓度的黄秋葵提取液对正常家兔离体十二指肠的影响,以及高浓度的黄秋葵提取液对阿托品、肾上腺素致运动抑制模型的离体十二指肠平滑肌收缩性能的影响.结果:黄秋葵提取液高、低剂量组对正常小鼠碳末推进率均显著升高(P<0.05或P<0.01),同时能拮抗阿托品、肾上腺素对小肠的抑制作用而促进小肠的推进(P<0.05或P<0.01),而对小鼠胃残留率没有明显的影响.与正常对照组比较,黄秋葵低、高浓度均能显著提高离体十二指肠收缩幅度和收缩面积(P<0.05或P<0.01),明显降低收缩频率(P<0.05或P<0.01);高浓度的黄秋葵水提液能拮抗肾上腺素和阿托品而使平滑肌收缩幅度及收缩面积明显升高(P<0.05或P<0.01),拮抗肾上腺素使收缩频率显著增加(P<0.05).结论:黄秋葵提取液具有促进小肠推进和平滑肌收缩的作用,其作用机制可能与胆碱能M受体和肾上腺素能受体有关.
作者：李舒婷；卢棉；梁寻杰；陈椿；黄景珠；黄丽娟 刊期： 2017年第06期
目的:对壮药扑肿定痛方外洗治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性进行评价.方法:将收集的60例急性痛风性关节炎病例随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组予壮药扑肿定痛方(鹰不扑50 g、肿节风50 g、扛板归50 g、海风藤50 g、两面针50 g)外洗,每日2次,每次15～20 min;对照组予秋水仙碱片口服,每次1片,每日2次.两组均以7天为1个疗程,共治疗1个疗程.结果:两组治疗后关节疼痛VAS评分、症状体征总积分与治疗前比较均有明显差异(P<0.05),但治疗后两组关节疼痛VAS评分、症状体征总积分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为80.0％,对照组总有效率为86.7％,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组未出现不良反应,对照组有4例出现恶心、胃部不适等轻微的胃肠道症状,不良反应率为13.3％,两组不良反应率比较有明显差异(P<0.05).结论:壮药扑肿定痛方外洗治疗急性痛风性关节炎与口服秋水仙碱片治疗的近期临床疗效相当,疗效确切,但壮药扑肿定痛方外洗未出现不良反应,安全可靠.
作者：范小婷；沈小淞；李妮；林采玥；林辰 刊期： 2017年第06期
目的:探讨愈风宁心滴丸联合西药治疗冠心病的临床疗效.方法:将160例冠心病患者随机分为治疗组(80例)和对照组(80例),两组患者均给予常规西药口服,治疗组则在此基础上给予愈风宁心滴丸口服,两组治疗10天为1个疗程,观察临床疗效.结果:治疗组的总有效率为95.0％,对照组为72.5％,两组比较差异具有显著性意义(P<0.01);两组治疗后心悸、胸闷评分均明显低于治疗前(P<0.05),另治疗组治疗后明显低于对照组治疗后(P<0.05).结论:愈风宁心滴丸联合西药治疗冠心病临床疗效显著.
作者：郑水立；肖雨 刊期： 2017年第06期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
