苏毅梅；何丽莉；郭裴燕
目的 分析腰椎间盘突出症初次手术失败的原因,探讨翻修的应对方法和疗效.方法 对2005-05以来收治的38例腰椎间盘突出症术后复发的原因进行分析,并实施翻修手术.结果 翻修的主要原因为初次手术不够彻底、多间隙突出遗漏及术后出现腰椎失稳等.实施翻修手术后优28例,良6例,可3例,差1例.优良率为89.5%.结论 对复发的腰椎间盘突出症实施椎间融合,后路椎弓根系统内固定术,可获得满意的疗效.
作者：梁斌；李宏宇；丘德赞；韦敏克；陈峰；王贤；黄孝英；梁剑敏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨乳腺癌的超声表现.方法 对35例手术和病理证实为乳腺癌患者术前超声检查资料进行分析.结果 35例乳腺癌中超声显示为形态不规则30例,低回声不均匀31例,低回声均匀3例,混合回声1例,内部出现钙化5例,后方回声衰减23例,肿块内血流信号密度分级Ⅱ~Ⅲ级15例,阻力指数0.7以上10例.结论 二维灰阶声像图结合彩色血流成像检查乳腺癌具有较高的灵敏度和特异度,且超声检查经济、简便、患者无痛苦、无放射损害,值得临床推广.
作者：韦兰春 刊期： 2012年第01期
目的 探讨尿潴留患者按压排尿方法的效果.方法 根据患者的具体情况分别采用单手挤压法、双手挤压法、双手重叠按压法实施按压排尿.结果 11例尿潴留患者均能成功排出尿液,无不良反应,无副作用及并发症发生.结论 按压排尿能使尿潴留患者在短时间内解除痛苦,操作便捷,安全性好.
作者：胡艳其；龙毅娇 刊期： 2012年第01期
围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)是妇科常见病,严重困扰着妇女,给家庭和社会带来巨大的负担,引起了众多学者及临床工作者的关注,成为国内外妇科疾病研究热点.其治疗方法多样,主要包括一般治疗、激素替代治疗、中医药治疗、中西医结合治疗、心理治疗、综合治疗等.该文就围绝经期综合征的临床治疗研究进展作一综述.
作者：罗红玲；TAN Yi 刊期： 2012年第01期
环孢霉素A作为免疫抑制剂在器官移植后抗排斥反应方面占有重要地位.环孢霉素A可以引起药物性牙龈增生,影响口腔卫生和美观,严重时影响患者的咀嚼和发音功能.该文对环孢霉素A引起药物性牙龈增生的临床病理及发病机制的研究现状作一综述.
作者：韦艺 刊期： 2012年第01期
目的 了解引发大疱性表皮坏死松解型药疹的药物致疹发生频率.方法 收集1989~2011年文献中有关大疱性表皮坏死松解型药疹的报道病例,对致疹药物进行统计,并分析致疹药物的不良反应发生率,推算大疱性表皮坏死松解型药疹的发生率.结果 统计表明,引发大疱性表皮坏死松解型药疹的药物品种有51种,阳性病例176例,抗感染药物涉及17种69例,神经精神类药物6种46例,解热镇痛药物4种28例.单一品种中卡马西平引发个案26例(发生率为5.04%),氨基比林引发个案18例(发生率为0.68%),苯巴比妥和阿莫西林各9例(发生率分别为1.24%和0.37%).结论 引发大疱性表皮坏死松解型药疹的药物以抗生素类药物、神经精神类药物和解热镇痛类药物常见,致疹发生率较高的药物有卡马西平、苯妥英钠、别嘌醇和扑热息痛等.
作者：陈勇彬 刊期： 2012年第01期
目的 探讨电针配合特定电磁波(TDP)治疗特发性面神经麻痹的效果及护理方法.方法 选择146例特发性面神经麻痹患者,随机分为对照组与观察组各73例,对照组给予药物治疗,输以物理及运动疗法,观察组在对照组的基础上,采用电针配合TDP治疗.治疗1个疗程后观察原有症状和体征的改变情况,对比治疗效果.结果 观察组好转率明显高于对照组(P<0.01).结论 电针可提高神经兴奋性,促进冲动传导,加速麻痹神经及面部肌肉功能的恢复,TDP能促进炎症渗出物的吸收和消肿;治疗中进行有效的心理疏导,做好对症护理,加强安全护理及健康教育,能有效改善特发性面神经麻痹的临床症状和体征,明显提高治疗效果.
作者：覃佩红；农邦向 刊期： 2012年第01期
目的 观察泪道激光联合泪道环形置管治疗难治性上泪道阻塞的疗效.方法 采用随机对照研究方法,按就诊顺序排序号,随机将74例难治性上泪道阻塞患者分为两组,A组34例采用单纯激光治疗.B组40例采用激光联合环形置管治疗,患者行KTP-Nd:YAG激光泪道成形术,然后硅胶环形泪道置管,保留3个月后拔管.观察两组术中、术后及拔管后随访期间溢泪症状变化及泪道冲洗情况,同时记录并发症.结果 治疗结束后3个月的随访情况表示,A组治愈率为35.3%,好转率为17.6%,总有效率为52.9%;B组治愈率为65.0%,好转率为25.0%,总有效率为90.0%(P<0.01).两组均无术中并发症,B组术后3个月拔管时发现3例泪小点息肉.结论 泪道激光联合泪道环形置管治疗难治性上泪道阻塞创伤小、疗效好、操作简单,易于推广.
作者：张和平；郭敬；柯敏 刊期： 2012年第01期
乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建是众多术后重建方法中的一种,具有手术操作技术相对简单易学和易推广、术后恢复快、创伤小、适应证广、并发症少且易处理等诸多优点,近年在我国得到了广泛的应用.对有关乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建文献报道数量的变化、我国公开发表的文献对乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建的评价和手术存在的问题等做一综述.
作者：张海添 刊期： 2012年第01期
目的 采用摩拉生物共振物理治疗系统(MORA bioresonance therapy system,MORA)检测慢性荨麻疹患者的变应原,了解常见的引发荨麻疹的物质及评估盐酸依匹斯汀联合MORA治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法 将65例荨麻疹患者随机分为两组,治疗组采用盐酸依匹斯汀口服联合MORA治疗的方法;对照组单用盐酸依匹斯汀口服,疗程均为4周,于治疗前和治疗后分别对病情进行评分.结果 (1)MORA检测过敏原以尘螨(粉尘螨+屋尘螨)阳性率高(39.3%～50.0%),其次依次为霉菌和食物添加剂(均为35.7%),纺织洗涤剂染料(32.2%),鱼类和细菌类(均为28.6%).(2)两组治疗前后临床评分比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).(3)治疗组疗效优于对照组(P＜0.01),有效率也高于对照组(P<0.05).结论 盐酸依匹斯汀联合MORA治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全性高,值得临床进一步推广和研究.
作者：梅册芳；温景；欧阳烈；林宝珠 刊期： 2012年第01期
目的 总结上消化道溃疡急性穿孔保守治疗的体会.方法 对2008-01~2009-12接受保守治疗的上消化道溃疡急性穿孔患者96例的临床资料进行回顾性分析.结果 全组96例上消化道溃疡急性穿孔患者全部治愈,无出现腹腔脓肿、再穿孔和死亡病例.随访半年,预后良好84例,复发10例,死亡2例.结论 对于上消化道溃疡急性穿孔的治疗,在严格掌握适应证的前提下对患者采取保守治疗,可以取得满意效果.
作者：郭晓鹏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨烟雾病合并颅内动脉瘤病人的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析8例烟雾病合并颅内动脉瘤患者的临床表现、动脉瘤位置及治疗方法.结果 8例烟雾病患者中4例表现为蛛网膜下腔出血,2例表现为脑室出血,2例表现为缺血性脑卒中;4个动脉瘤位于颅底动脉环周围,2个位于基底动脉顶端,1个位于椎动脉,1个位于脉络膜前动脉;其中5例行介入栓塞治疗,均获良好疗效.结论 烟雾病合并颅内动脉瘤病人根据其位置的不同,可考虑采取不同的治疗方式,对累及血管及后循环血流动力学性动脉瘤可采取介入栓塞治疗,对累及侧支循环的动脉瘤(外周动脉型动脉瘤)的治疗有待进一步探讨.
作者：毛中臣；付志新；高天 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术方法切除第三脑室和松果体区肿瘤并行终板造瘘术的疗效,讨论显微解剖学的理论基础.方法 对经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术切除第三脑室和松果体区肿瘤并行终板造瘘术29例患者的临床资料进行回顾分析.结果 29例在手术显微镜下行肿瘤全切除13例,次全切除7例,部分切除9例.均在处理完肿瘤后行终板造瘘术.结论 经胼胝体-透明隔-穹窿间入路手术切除第三脑室和松果体区肿瘤系通过胚胎组织残留的透明隔间隙进人第三脑室,正常组织损伤极少,可在直视操作下切除第三脑室及松果体区肿瘤,肿瘤全切除或次全切除率高,对于未做肿瘤全切除及考虑术后局部组织肿胀或放疗期间局部肿胀致导水管开口梗阻者,可同时行终板造瘘术,以解决脑积水问题.
作者：叶劲；钟书；徐柯贝；蓝胜勇；唐秀文；刘若平；肖泉；庞刚；梁有明 刊期： 2012年第01期
手足口病是一种常见急性传染病,普通病例占绝大多数,重症病例主要累及神经系统、循环系统和呼吸系统,引发无菌性脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症,病情进展快,治疗时间窗短,病死率较高.如何识别重症手足口病患儿的高危因素,及时地把重症患者筛查出来,早诊断、早转诊、早治疗是提高抢救成功率、降低病死率的关键.该文就重症手足口病的临床预警指标作一综述.
作者：莫增銮 刊期： 2012年第01期
目的 探讨复发性急性胰腺炎的病因及诊治.方法 回顾性分析42例复发性急性胰腺炎的病因及诊治情况.结果 42例复发病例中,胆源性25例,特发性9例,乙醇性6例,高脂血症、胰腺肿瘤各1例.42例均先行内科保守治疗,其中中转手术治疗14例(均治愈,愈后无复发);28例坚持内科治疗,愈后再次复发9例.本组死亡4例(手术、非手术各2例).结论 急性胰腺炎愈后复发的病因复杂,与疾病及多种药物使用有关,常见的病因为胆石症、酗酒和暴饮暴食及特发性胰腺炎等有关.明确病因,积极恰当治疗,可减少复发性急性胰腺炎的发生.
作者：任秀梅；董志强 刊期： 2012年第01期
目的 探讨早期气管插管机械通气对抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭的治疗意义.方法 对64例急性有机磷中毒致呼吸衰竭患者行气管插管机械通气治疗,根据呼吸指标及动脉血气分析指标分为常规插管组30例和早期插管组34例,比较两组插管前后动脉血气分析和心率(HR)的变化及治疗效果.结果 气管插管前常规插管组动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)较早期插管组明显降低(P<0.05);两组插管前后PaO2、二氧化碳分压(PaCO2)、SaO2及HR比较差异均有统计学意义(P<0.05);早期插管组治愈率明显高于常规插管组(P<0.01).结论 急救早期气管插管机械通气治疗能明显提高有机磷中毒所致呼吸衰竭患者的抢救成功率.
作者：陈天山；梁波；黄维 刊期： 2012年第01期
目的 探讨陀螺旋转式60钴放射治疗系统治疗恶性肿瘤并发的下肢深静脉癌栓的疗效.方法 11例并发下肢深静脉癌栓的恶性肿瘤患者均接受了陀螺旋转式60钴放射治疗系统(以下简称陀螺刀)治疗,放疗剂量为3.5 Gy/次,放疗8~10次,治疗后进行疗效评价.结果 经陀螺刀治疗后11例患者临床症状均明显改善,彩色多普勒超声检查显示肿瘤缩小或者消失者9例,无变化者2例.结论 陀螺旋转式60钴放射治疗系统治疗恶性肿瘤并发下肢深静脉癌栓有积极的临床意义.
作者：卢耀振；黄显实；叶祯开；蒋昭恒；陈艳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的护理措施.方法 对71例确诊为输卵管阻塞性不孕症患者,在宫腹腔镜监护下对阻塞的输卵管进行疏通,并结合输卵管通液术实施治疗,术前、术中、术后采取相应的护理措施.结果 71例患者112条阻塞的输卵管经介入治疗后98条输卵管显影通畅,复通率为87.5%.结论 宫腹腔镜手术联合导丝介入是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种较好的治疗方法.做好心理护理、术前准备、术中及术后观察和指导等工作,有利于提高再通率.
作者：江钰霞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨反流性食管炎伴咽异感症的临床特点及治疗方法.方法 对反流性食管炎伴慢性咽炎63例患者给予抑酸剂、促动力药治疗.结果 显效29例,有效26例,无效6例,失访2例.总有效率为87.30%.结论 对反流性食管炎伴慢性咽炎的患者进行抑酸剂、促动力药治疗,效果明显(但应注意饮食控制,坚持按疗程服药).
作者：张学军 刊期： 2012年第01期
目的 分析人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因、治疗方法和效果.方法 回顾分析9例人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床资料.其中2例非手术治疗,3例使用非骨水泥型股骨假体,1例使用骨水泥型股骨假体,3例使用植骨和记忆合金环抱器.结果 2例非手术治疗骨折者1例未愈合,1例愈合,7例手术治疗者骨折全部愈合.结论 假体稳定的A型骨折可以非手术治疗,B2型骨折使用非骨水泥柄假体,B1型和C型骨折使用植骨和记忆合金环抱器.
作者：康新峰 刊期： 2012年第01期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
