龙迎春
目的:探讨吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林气雾剂联合孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿的疗效.方法:选取毛细支气管炎患儿88例,以随机数字表法分为研究组(n=44)与对照组(n=44).对照组在常规治疗基础上使用布地奈德混悬液及硫酸特布他林气雾剂,研究组于对照组基础上加用孟鲁司特钠.统计两组临床症状改善及住院用时间、临床疗效、治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平.结果:研究组肺部哮鸣音、憋喘、咳嗽、三凹征消失时间及住院用时短于对照组(P<0.05);研究组总有效率(93.18％)高于对照组(75.00％)(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论:采取吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林气雾剂联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎,可缓解患儿临床症状,降低血清炎性因子含量,提高治疗效果,利于患儿及早康复出院.
作者：张恩安；张现娥 刊期： 2018年第21期
目的:分析肾小球滤过率(GFR)、尿微量白蛋白(MAU)在脑小血管病中的意义.方法:选取100例脑小血管疾病患者为研究对象,根据头颅磁共振表现划分为单发腔梗组(甲组)55例、多发腔梗合并脑白质病变组(乙组)45例,另选择磁共振检查结果正常者50例为对照组.检测三组空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血压水平;采用散射比浊法测定三组胱抑素C(cystatin C)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(Tf)、尿免疫球蛋白(IgG)、尿微量白蛋白(MAU),并根据MDRD公式软件计算GFR,对比三组以上各指标水平.结果:三组血脂、血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),对照组与甲组、乙组的血压水平对比,差异有统计学意义(P<0.05),甲乙两组血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).甲乙两组GFR水平与对照组相比明显较低,MAU、IgG、Tf、α1-MG、β2-MG、胱抑素C水平明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05).乙组GFR水平明显低于甲组,MAU、IgG、Tf、α1-MG、β2-MG、胱抑素C水平明显高于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床可根据GFR、MAU与胱抑素C指标水平升高,确诊疾病,其中GFR、尿微量白蛋白为有效的两项评估指标.
作者：朱中君；张莉峰 刊期： 2018年第21期
目的:探讨宫颈癌患者Twist、RACK-1蛋白检测的临床意义.方法:选取宫颈癌患者40例纳入观察组,选取妇科良性病患者50例纳入对照组.采用免疫组化法检测并比较两组Twist、RACK-1阳性率和不同病理特征宫颈癌患者的Twist、RACK-1阳性率,以及Twist、RACK-1阳性率与临床病理特征的相关性.结果:观察组Twist、RACK-1阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润程度为T3、T4的宫颈癌患者Twist、RACK-1阳性率分别明显高于Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润程度为T1、T2的患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,Twist、RACK-1阳性率与宫颈癌患者的肿瘤分期、淋巴结转移情况及肿瘤浸润程度均呈正相关(P<0.05).结论:Twist、RACK-1蛋白阳性表达率与宫颈癌患者的病情严重程度呈正相关,Twist、RACK-1蛋白检测可作为宫颈癌患者的诊治指标.
作者：张巍 刊期： 2018年第21期
目的:分析急诊超声诊断老年急腹症的有效性及误诊原因.方法:回顾性分析65例老年急腹症患者的临床资料.患者均行腹部超声检查,病情均经手术、病理或超声随访确诊.计算急诊超声检查的准确度,分析超声检查的误诊原因和患者的超声影像学特征.结果:急诊超声检查的准确度为90.77％,与金标准判定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).65例患者中有6例患者被误诊,包括急性阑尾炎、胆总管下段结石、急性胰腺炎、肝脓肿、泌尿系结石和胆管结石各1例.结论:急诊超声对老年急腹症患者有较高的诊断价值,准确性较高,但仍存在一定的误诊情况,临床需根据患者病史、症状、体征及实验室指标进行综合判断.
作者：郭仁光 刊期： 2018年第21期
目的:观察后内外侧联合切口内固定手术在陈旧性三踝骨折中的应用效果.方法:选取70例陈旧性三踝骨折患者作为观察对象,依据随机数字法将其分为对照组和观察组各35例,对照组采用传统入路结合仰卧体位,观察组采取踝关节后内外侧联合切口内固定手术治疗,比较两组的手术情况(手术时间、术中出血量、术后影像学愈合时间及负重时间)、手术前后踝关节功能、术后疼痛程度及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、影像学愈合时间及负重时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);踝关节功能评分优良率高于对照组,组间有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.6％(3/35),明显低于对照组的34.3％(12/35),差异有统计学意义(P<0.05).结论:后内外侧联合切口内固定手术应用在陈旧性三踝骨折中,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后骨折愈合及肢体功能恢复,且术后并发症较少.
作者：郭永权 刊期： 2018年第21期
目的:观察微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果和安全性.方法:选取201例行经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组104例和对照组97例,观察组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术.比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、一期结石清除率及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组一期结石清除率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:微通道与标准通道经皮肾镜取石术都是治疗复杂性肾结石安全有效的微创手术方式.微通道经皮肾镜取石术可明显缩短手术时间、降低出血风险.但两种手术方式各有特点,应根据患者具体情况合理选择术式.
作者：王帅；高凡；林涛 刊期： 2018年第21期
目的:比较普罗布考和瑞舒伐他汀单独及联合治疗血管性痴呆的临床效果.方法:选取90例血管性痴呆患者,按随机数字表法分为A组、B组、C组各30例.A组应用普罗布考治疗,B组应用瑞舒伐他汀治疗,C组应用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗,三组均持续治疗3个月.比较三组治疗前后的MMSE评分、ADL评分、血清CRP、TNF-α、IL-6、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平和患者不良反应发生率.结果:治疗后,三组MMSE评分与ADL评分较治疗前明显升高,且C组明显高于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组血清CRP、TNF-α、IL-6水平及血清TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显下降,且C组明显低于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组治疗期间的不良反应总发生率分别为A组20.00％、B组20.00％和C组23.33％,组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的临床效果明显优于单一用药的治疗效果.
作者：余仕猛 刊期： 2018年第21期
目的:探讨直肠癌患者术前血清乳酸脱氢酶(LDH)水平检测的临床意义.方法:回顾性分析223例直肠癌患者的临床资料,根据患者术前血清LDH水平,结合患者术后的病理结果及TNM分期,比较不同程度浸润和转移的直肠癌患者术前LDH水平.结果:术前LDH水平在T分期、M分期不同时期和神经侵犯、脉管侵犯等方面差异均具有统计学意义(P<0.05),在N分期差异无统计学意义(P>0.05).结论:直肠癌患者术前血清LDH水平检测对评估直肠癌患者的预后具有临床指导意义.
作者：何昌景；杨金；杨海龙 刊期： 2018年第21期
目的:观察单孔腹腔镜技术在胃结直肠息肉手术中的临床应用效果.方法:选取胃结直肠手术患者340例作为观察对象.采用随机数字表法将其分成单孔组和多孔组各170例.多孔组采用多孔腹腔镜技术手术,单孔组采用单孔腹腔镜技术手术.比较两组术前、术后3 d的炎症反应指标(IL-6、TNF-α、CRP);比较两组术前、术后10 d的免疫指标(IgG、IgM、IgA、CD4/CD8)水平;统计两组感染发生率和术后1 d的疼痛情况(VAS评分法).结果:术后3 d,单孔组炎症反应指标水平均明显低于多孔组,术后10 d单孔组免疫指标水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单孔组感染发生率为0.59％,明显低于多孔组的8.24％,差异具有统计学意义(P<0.05);单孔组术后1 d VAS评分明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用单孔腹腔镜技术进行胃结直肠手术可降低患者的炎性因子水平,减轻手术对患者机体的免疫抑制,降低术后感染发生率及术后疼痛,效果理想.
作者：周世桐 刊期： 2018年第21期
目的:观察骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗白血病的效果.方法:选择白血病患者54例作为研究对象,按照简单随机法将其分成对照组及观察组各27例.对照组给予骨髓单倍体相合造血干细胞移植治疗,观察组给予骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗.随访2年,比较两组生存率、复发率,统计两组并发症发生率,比较两组中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>20×109/L所需要的时间.结果:观察组中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>20×109/L所需要的时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存率和复发率分别为59.26％和22.22％,高于对照组的51.86％和29.63％,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为3.70％(1/27),显著低于对照组的25.93％(7/27),差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗白血病的效果优于单纯骨髓单倍体相合造血干细胞移植治疗.
作者：周金旭 刊期： 2018年第21期
目的:观察艾灸在产妇产后便秘护理中的应用效果.方法:选取102例产后便秘患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分成对照组和观察组各51例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予艾灸治疗.比较两组护理效果、临床症状改善情况及护理满意度.结果:观察组护理有效率为96.08％(49/51),明显高于对照组的74.51％(38/51),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组自评量表各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.04％(50/51),明显高于对照组的82.35％(42/51),差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇产后便秘护理过程中应用艾灸法,不仅可以有效改善患者的临床症状,缓解便秘,还能够提升产妇对护理的满意度.
作者：索忠风 刊期： 2018年第21期
目的:分析全自动尿沉渣分析仪用于尿液中有形成分检测的价值.方法:选取586健康成人体检者作为观察对象,采集新鲜尿液,所有尿液标本均于采集后2 h内,以常规镜检法、干化学法、全自动尿沉渣分析仪检测其中的有形成分,分析检测结果.结果:586例受试者中红细胞阳性者139例(23.72％),阴性447例(76.28％);白细胞阳性201例(34.30％),阴性385例(65.70％);管型阳性59例(10.07％),阴性527例(89.93％).以常规镜检法为金标准,全自动尿沉渣分析仪检测红、白细胞的灵敏度、特异度与准确度均明显高于干化学法,差异均有统计学意义(P<0.05);干化学法无法检出管型,全自动尿沉渣分析仪对管型检查的灵敏度为96.61％(57/59),特异度为99.24％(523/527),准确度为98.98％(580/586),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在尿液中有形成分的检测中,与干化学法相比,全自动尿沉渣分析仪对红细胞与白细胞的检测结果更为准确,而且全自动尿沉渣分析仪可检出管型阳性,为尿液成分分析提供更全面的信息.
作者：孟祥洁 刊期： 2018年第21期
目的:观察3岁以下婴幼儿生长发育干预的效果.方法:选取2016年8月至2017年8月某地区依据人口比例(PPS)抽样法抽取的1000名3岁以下婴幼儿作为观察组,另外再选取同时期同地区依据PPS抽样法抽取的1000名3岁以下婴幼儿作为对照组,对照组进行常规健康教育,观察组在对照组基础上,通过社区力量,结合婴幼儿合理喂养和饮食营养知识的综合宣传,比较两组生长发育情况、健康情况、不同性别婴幼儿身高、发育商及微量元素.结果:观察组低体重率、生长发育迟缓率、贫血率、佝偻病发生率、近1年感冒及腹泻发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组男、女身高均明显高于干预前,且观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组婴幼儿发育商均有提高,且观察组发育商明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组婴幼儿VA、VB1、VB6、VC、VD、VE等维生素水平均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05).结论:对3岁以下婴幼儿生长发育进行干预效果显著,能够在一定程度上改善婴幼儿的营养健康状况,促进婴幼儿的生长发育.
作者：王君 刊期： 2018年第21期
目的:回顾性分析全天麻胶囊联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的临床疗效.方法:选取92例前庭性偏头痛患者,根据患者就诊先后顺序分为对照组和观察组各46例,观察组口服氟桂利嗪联合全天麻胶囊进行治疗,对照组单纯采用口服氟桂利嗪进行治疗.比较分析两组患者治疗前后眩晕障碍量表(DHI)评分、疼痛视觉评分(VAS)及临床疗效.结果:观察组总有效率高达93.48％,明显高于对照组的78.26％;两组患者眩晕的发作次数、持续时间、DHI评分及VAS评分较治疗前有所改善,且观察组改善更明显,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全天麻胶囊联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛效果显著优于单纯采用氟桂利嗪,安全性高.
作者：陈丹 刊期： 2018年第21期
目的:观察健康教育和家庭支持在恢复期精神分裂症患者护理中的护理效果.方法:选取100例恢复期精神分裂症患者为观察对象,按随机数字表法分为研究组(接受健康教育和家庭支持护理)和对照组(接受常规护理)各50例,比较两组护理前后阳性与阴性症状量表评分、自知力与治疗态度问卷评分和健康状况问卷评分.结果:护理后,研究组阳性与阴性症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),自知力与治疗态度问卷和健康状况问卷的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育和家庭支持在恢复期精神分裂症患者护理中的护理效果优于常规护理效果.
作者：王素素 刊期： 2018年第21期
目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果及安全性.方法:选取88例异位妊娠患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例.对照组采取甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上联合米非司酮治疗,均治疗2周.比较两组临床疗效、治疗前后血β-HCG水平及盆腔包块直径及不良反应发生情况.结果:研究组治疗有效率为93.18％(41/44),明显高于对照组的77.27％(34/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血β-HCG水平明显低于对照组,盆腔包块直径明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,可有效降低血β-HCG水平,缩小盆腔包块直径,提高疾病治疗效果,且不会增加不良反应.
作者：李经华 刊期： 2018年第21期
目的:观察后路显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果.方法:选取126例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各63例,观察组行MED术,对照组行半椎板切除术,比较两组手术情况、术后恢复情况、腰椎功能恢复情况及并发症发生情况.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术、下床活动及住院时间均明显短于对照组,术后直腿抬高角度及VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为92.06％(58/63),明显高于对照组的74.60％(47/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.17％(2/63),明显低于对照组的20.63％(13/63),差异有统计学意义(P<0.05).结论:MED术治疗腰椎间盘突出症患者的效果优于半椎板切除术.
作者：梁东生；罗志磊 刊期： 2018年第21期
目的:分析宫腔镜在治疗宫内妊娠组织残留中的应用价值.方法:回顾性分析75例经超声检查疑为宫内妊娠组织残留患者的临床资料,包括宫腔镜手术组43例和超声监视下清宫术组32例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术中发现的宫腔合并症、术后月经恢复时间及术后宫腔黏连例数.结果:宫腔镜手术组术中出血量、术后月经恢复时间及术后宫腔黏连例数均少于超声监视下清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜手术组术中发现各种宫腔合并症例数均多于超声监视下清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜在安全有效的治疗宫内妊娠组织残留的同时能发现引起残留的宫腔结构异常,并给予相应处理,应作为治疗宫内妊娠残留的首选方法.
作者：田树轩；孟跃进；顾晓荔 刊期： 2018年第21期
目的:探讨宫颈癌及癌前病变患者Ki-67、P16蛋白检测的临床意义.方法:选取宫颈癌患者40例作为观察组,同期选取宫颈上皮内瘤变患者50例作为对照组.采用免疫组织化学染色法检测并比较两组病理组织标本中Ki-67、P16蛋白的表达水平;比较不同临床特征癌前病变患者Ki-67、P16蛋白表达阳性率;比较不同临床特征宫颈癌患者Ki-67、P16蛋白表达阳性率.结果:观察组Ki-67、P16蛋白表达阳性表达率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ～Ⅲ级、有HPV感染的癌前病变患者Ki-67、P16蛋白表达阳性表达率分别明显高于Ⅰ级、无HPV感染的癌前病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润程度为T3、T4的宫颈癌患者Ki-67、P16蛋白表达阳性表达率分别明显高于Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴转移患者、浸润程度为T1、T2的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Ki-67、P16蛋白表达水平与宫颈癌及癌前病变患者的病情严重程度具有相关性,Ki-67、P16蛋白检测可作为宫颈癌及癌前病变诊治的指标.
作者：付刚 刊期： 2018年第21期
目的:观察内镜治疗上消化道黏膜下肿瘤患者的临床效果.方法:选择90例上消化道黏膜下肿瘤患者做为研究对象,采用高频电切术44例,高频电切术联合钛夹封闭术28例,黏膜下切除术18例.比较患者的治疗效果、并发症情况和术后复发情况.结果:患者均经手术一次性成功切除病灶,无消化道黏膜穿孔及大出血等并发症.术后经病理检查显示,血管瘤4例,类癌8例,脂肪瘤14例,间质瘤64例.术后半年及1年复诊结果显示,患者的病灶基底愈合情况满意,未出现残余肿瘤及癌细胞转移.结论:内镜治疗上消化道黏膜下肿瘤取得良好效果.
作者：鲁昌坤 刊期： 2018年第21期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
