杨慧
人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是一种重要的致癌DNA病毒，因携带转化基因而导致上皮细胞恶性转化。随着近年来分子生物研究技术的发展，HPV感染相关的喉部良、恶性病变得到更多的临床关注。更多研究探讨其分子生物学发病机制、危险因素、临床病理特征和预后。本文就HPV与喉部疾病相关性的研究进展做一综述。
作者：关琳琳；孙广滨 刊期： 2016年第01期
从业以来，大大小小国际国内的医学会议参加了几百次，给我留下深刻印象的仅有几次，其中第三届欧洲耳鼻咽喉科大会的开幕式，不只是拉开一场学术盛宴的序幕，还是一次高水平音乐艺术的享受，启发我对中国历史文化传承的思考，创意非常值得国内同行借鉴。
作者：李健东 刊期： 2016年第01期
【波子哥-廖新波】我没看原著，但不难理解，广大乡村医生之困、之艰辛、之情怀。我希望乡村医生快步进入与医生的同质队列，使“乡村”的含义赋予新的内涵，在重视乡村医生的规范培训之外，给予更多的尊重，尊重来自生存状态的维持。用政策吸引更多的本科医生进入“乡村医生”的行列，使他们成为“我们”看到的全科医生。
作者： 刊期： 2016年第01期
CO2激光在国外已被广泛应用于医学的各个领域，但在国内特别是在口腔颌面外科领域，仍处于起步和探索阶段。CO2激光具有的精确的切割能力、对组织血运的气化封闭作用，是其应用于口腔颌面外科手术的重要优势。本文拟结合笔者经验、国内外文献资料，探讨CO2激光在治疗口腔颌面部病损的应用。
作者：黄志权 刊期： 2016年第01期
CO2激光手术是治疗喉癌前病变及早期喉癌的佳治疗手段，其具有疗效佳、低消耗、恢复快、副作用少、减少出血及能为手术提供清楚视野等优点，且能大限度的保留和恢复喉的发声功能，是治疗喉癌前病变首选的微创性方法。
作者：杨慧 刊期： 2016年第01期
1.尊敬的House教授，作为著名的House 家族成员，您能继承父业成为一名耳科医师真的很棒。House 诊所是一个奇迹，您能和我们分享您的父亲创建这座诊所的故事吗？那时候一定很艰辛吧。House Clinic是我父亲Howard House 创立的。他在1937年完成住院医师培训后，我的祖父建议他周游欧美国家拜访耳鼻咽喉界的领导者们。他参观波士顿的时候，参加了当时哈佛麻塞诸塞眼耳医院主席Harris Moser教授的课程，Moser建议他再拜访纽约的Lempert，当时他在研究一种耳硬化症治疗的新手术（一期造瘘）。这次参观学习改变了他的兴趣，他觉得这样一种能够改善听力的手术很神奇。他又去了欧洲，在那里花了1年的时间拜访请教了很多教授。他大多数时间在维也纳，在那里做颞骨解剖培养对耳科的浓厚兴趣。
作者：李希平 刊期： 2016年第01期
目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期规范化安全处理方法及风险评估。方法采用回顾性研究方法分析以睡眠打鼾及张口呼吸为主诉的患儿113例，术前、术后分别进行PSG监测，比较手术前后睡眠质量的变化，并应用统计软件对数据处理分析，同时进行风险评估。结果术前患儿的平均AHI为（10.56±2.36）次/h，LSaO2为（87.91±1.66）%；术后患儿的平均AHI为（1.95±1.06）次/h，LSaO2为（93.31±0.93）%，术前、术后差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论儿童OSAHS全麻手术风险较大，合理的围手术期处理及风险评估可以有效地减少和控制并发症的发生。
作者：刘文君；梅栩彬；邹慧中；钟启华；赵立民；陈正岗；邹新博 刊期： 2016年第01期
随着人们对生活质量要求的提高，微创手术成为21世纪发展的新趋势。激光结合内镜技术实现了喉咽癌治疗的微创化，目前已经取得了丰硕的研究及应用成果。随着新兴辅助技术的出现，CO2激光在喉咽癌的治疗中将起到更大的作用，未来会有更多的应用前景。
作者：黄志刚 刊期： 2016年第01期
1简介环咽肌（cricopharyngeus，CP）是由咽下缩肌下缘的横行纤维组成，是食管上括约肌（the upper esophageal sphincter，UES）的主要组成部分。静息状态下，CP适当收缩，而吞咽时则适当放松。由于神经源性功能障碍或纤维化导致吞咽时CP不能适当放松时，功能障碍便发生了。CP功能障碍的症状包括吞咽困难、吞咽疼痛、呼吸困难、咳嗽和鼻腔反流。严重时会发生吸入和体重下降现象。CP功能障碍具有多种发病形式，主要是通过X线照相术来进行吞咽功能检查，在吞咽时能显示出CP收缩及UES松弛性缺失而形成的特征性食团阻力。此外，UES张力亢进可以通过食管测压法测定。CP功能障碍还与Zenker憩室（Zenker's diverticulum，ZD）的发生有关，且会影响喉全切除术（total laryngectomy，TL）后的食管气管言语功能。
作者： 刊期： 2016年第01期
在忙碌中，送别2015、我们迎来了2016丙申猴年。在中国文学史中，以猴为原型的齐天大圣孙悟空因为他的机智、勇敢，化解取经路上的道道艰险。他悬丝诊脉用自己的仁心机智救助朱紫国王，将佛家仁心与道家仁术的理念合二为一。猴年预示着快乐、奋进，值此金猴闹春之际，《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》杂志社的全体工作人员心怀感恩，希望将本杂志作为更好的学术交流平台呈现给大家！藉此，谨代表杂志社全体工作人员向关心、支持期刊发展的各界朋友致以亲切的问候、诚挚的感谢和衷心的祝福！祝大家新春快乐、吉祥如意！
作者：朱瑾 刊期： 2016年第01期
1简介喉咽部憩室（Zenker憩室）是咽下缩肌的斜纹肌纤维与环咽肌的水平肌纤维之间三角形区内喉咽后壁的突出。尽管确切原因尚不清楚，但我们通常认为喉咽憩室的形成是由于上食管括约肌功能障碍（包括肌痉挛、吞咽期间不松弛或过早收缩）导致的食团压力增加。与憩室大小相关的症状包括从无任何不适到危及生命（如吸入性肺炎和严重恶病质）。吞咽困难是主诉症状，该症状有时可导致未消化食物返流、窒息、咳嗽及晚期的食管梗阻。可通过放射学检查确诊。
作者： 刊期： 2016年第01期
近年来随着激光技术的快速发展，其在医学领域的应用日趋成熟。激光结合适合的“冷器械”使手术精度及广度不断提高。本文主要阐述CO2激光在喉显微外科手术中的应用。
作者：徐文 刊期： 2016年第01期
目的：探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的临床效果、简易性及安全性。方法对真菌性上颌窦炎患者100例采用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗；并设置对照组100例，手术采用中鼻道上颌窦开窗术。病例选择采用随机分配原则，观察临床疗效、并发症等情况。结果治疗组治愈率占99%。术中术后均未见明显并发症发生。所有病例均经1年以上随访，效果满意；对照组治愈率占70%，后经联合泪前隐窝入路治愈。结论本术式操作安全，视野清晰，清除病变不留死角，复发率低；本术式解决了目前困扰鼻科医师在治疗真菌性上颌窦炎复发率高的困惑。
作者：李谊；麻文来；高翠；张素娜；张灵敏 刊期： 2016年第01期
目的：探讨介入诊疗技术（血管造影和栓塞）在鼻咽部血管纤维瘤的临床应用价值。方法回顾性分析10例鼻咽部血管纤维瘤患者（栓塞组）的选择性动脉造影与栓塞的临床资料，并选择10例术前未行栓塞的单纯手术切除者为对照组（未栓塞组）。结果10例鼻咽部血管纤维瘤患者经血管造影检查均能明确诊断，能显示瘤体的范围、供血动脉等清晰的动态图像及其特征。栓塞组手术切除术中平均出血量400 ml，较未栓塞组平均出血量1500 ml明显减少。所有栓塞组病例术中术后均无严重并发症发生，手术切除后未见复发，未栓塞组2例复发。结论血管造影（DSA）能明确鼻咽部血管纤维瘤的诊断，血管内栓塞有良好的治疗效果，可减少术中的出血量，大大提高手术的安全性。
作者：张克辉；游龙贵；张小安；王富华；王心涛；刘遗斌；肖道雄 刊期： 2016年第01期
耳鼻咽喉头颈外科因其解剖结构和生理、病理特点，使得该学科医疗安全起点较高。随着医学模式的转变、患方维权意识的增强及侵权责任法的正式实施，患者对耳鼻咽喉科医师的要求更高，早先较为和谐的医患关系已日趋紧张，医护人员受到围攻、殴打、甚至杀害时有发生。如何提高医疗质量、防范医疗风险是本学科各级医师必须思考和面对的问题。我们认为至少有以下方面方面值得探讨。
作者：怀德；戴俊 刊期： 2016年第01期
目的：探讨联合心理护理干预对突发性聋患者临床治疗效果的影响。方法60例突发性聋患者按随机原则分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组给予常规护理措施+常规药物，观察组在对照组的基础上给予心理护理干预，比较两组的临床疗效以及两组患者治疗前后抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）的评分结果。结果治疗后两组患者的听力均有所提高，但观察组总有效率93.3%，对照组总有效率79.2%，两组比较统计学有显著性差异（P＜0.05）。两组在入院2天内的SAS与SDS评分结果无明显差异（P＞0.05）；在治疗2周后，观察组SAS与SDS评分结果较对照组下降幅度有显著差异（P＜0.05）。结论早期联合心理护理治疗突发性聋，能显著改善患者的焦虑抑郁状态，临床治疗效果亦有很大程度的提高，对其预后有着十分重要的意义。
作者：童小燕；张骐 刊期： 2016年第01期
中国医疗保健国际交流促进会（简称中国医促会）第五届第三次常务理事（扩大）会议于2016年1月9日在北京瑞安宾馆召开，丛斌、郭应禄、李兰娟、李连达、廖万清、刘耀、邱贵兴、杨焕明、尹伟伦、尤政、周良辅等12位院士在百忙中拨冗莅临。中国医促会常务理事、各分支机构主任委员、秘书长及通讯员共计248人与会，中国医促会会长、中国工程院院士韩德民主持了会议。
作者：孙金涛；胡文香 刊期： 2016年第01期
目的：本研究旨在探讨对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者进行正压通气（CPAP）治疗后，其血小板平均体积（MPV）水平是否有变化。方法对我院2012年1月～2014年1月收治的16例确诊为重度OSAHS患者CPAP治疗6个月，比较治疗前后外周血中血小板计数（PLT）、MPV、血小板分布宽度（PDW）水平的变化。结果治疗前后PLT、MPV及PDW均具有显著性差异[（202.2±47.5）×109/L和（235.8±46.2）×109/L；（10.9±0.8）和（10.3±0.7）fL；（13.1±1.8）%和（11.9±1.5）%]。结论正压通气治疗可降低重度OSAHS患者MPV水平。
作者：郑雪松；郝锐 刊期： 2016年第01期
1 PBL教学模式PBL是problem-based learning的简称，基本的内涵是基于问题的学习，其以“建立终身的学习能力”为目标，“学生的自主学习能力”为核心，以“探索问题”为向导，以“小组互动学习”为平台，塑造了新的教学理念，撼动了传统的医学教育模式。其强调以学生为中心的主动性、开放性、探索式学习，力求培养发现问题、获取信息、科学思维、分析综合、组织合作、沟通交流及解决问题能力[1]。与传统教育模式相比，PBL加强了基础医学向临床实践的有效过度，培养了学生自主学习和终身学习的习惯，思考、解决问题的能力及良好的沟通合作能力（表1）。
作者：孙乐；祝威；于红；禹智 刊期： 2016年第01期
1概述1972年Strong和Jako首次对经口激光显微手术（TLM）在治疗声门癌中的应用进行了报道。自20世纪90年代初，TLM的适应证已经扩大到包含上呼吸消化道的所有肿瘤类别。现在，TLM连同放射治疗已经成为治疗早期声门癌的主要方法。与其他的头颈部肿瘤手术一样，TLM通过对充分切缘的完全切除实现大化局部控制。声门癌中的阳性切缘会增加局部复发和预后较差的风险。
作者： 刊期： 2016年第01期
中国医学文摘-耳鼻咽喉科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医疗保健国际交流促进会
