关筱波；滕玉芳；魏翰文；丁海波
目的 观察伊班膦酸钠注射液联合华蟾素注射液治疗骨转移癌痛患者的临床疗效.方法 将骨转移癌痛患者240例随机分为对照组和观察组,每组120例.对照组患者采用伊班膦酸钠注射液治疗,观察组患者采用伊班膦酸钠注射液联合华蟾素注射液治疗.比较两组患者治疗后的疼痛缓解情况、生活质量及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组患者的疼痛治疗总有效率(81.7％)显著高于对照组(65.0％),观察组患者的疼痛治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组患者的生活质量改善率(63.3％)显著高于对照组(40.0％),观察组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伊班膦酸钠注射液联合华蟾素注射液治疗骨转移癌痛,能够明显提高患者的疼痛治疗效果和生活质量,二者联合治疗增效作用明显,但不增加药物的不良反应,值得推广应用.
作者：王芸；李应宏；张宇杰；潘玉娇；董雪山；买晓琴 刊期： 2018年第02期
目的 探讨丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中患者的疗效及对侧支循环血流及神经功能的影响.方法 选取2014年9月至2016年8月在本院诊治的缺血性脑卒中患者68例,随机分为对照组与观察组,每组34例.对照组患者使用阿托伐他汀钙联合阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊治疗.比较两组患者的临床疗效、血脂水平、侧支循环血流情况、神经功能以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的临床疗效显著优于对照组,治疗总有效率(94.12％)显著高于对照组(76.47％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗30 d后,两组患者的总胆固醇、三酰甘油水平均明显降低(P＜0.05);观察组患者的大脑前动脉血流、后动脉血流速度及NIHSS评分均小于对照组(P＜0.05).治疗过程中,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗的基础上,加用丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中患者,可显著提高临床治疗效果,改善患者侧支循环状况,但不会增加患者的不良反应,有利于患者的康复.
作者：王文芳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨二维与四维超声联合应用诊断胎儿畸形的准确性以及临床应用价值.方法 选取2016年1月至2017年4月在我院进行产检的孕妇1 132例为研究对象,对孕妇首先进行二维超声检查,发现疑似胎儿畸形时进行二维与四维超声联合检查诊断,将超声诊断结果与引产或分娩结果进行比较,评价三种诊断方法的准确率.结果 1 132例孕妇引产或分娩胎儿1 144例,发现畸形胎儿89例,其中胎儿体表畸形64例.联合超声检查诊断胎儿畸形的准确率(99.04％)显著高于四维超声检查(96.94％),四维超声检测显著高于二维超声检测(91.17％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).联合超声检查诊断胎儿体表畸形的准确率(99.65％)显著高于二维超声检查(94.93％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用二维与四维超声检查诊断胎儿畸形可显著提高诊断的准确率,降低胎儿出生缺陷,值得在临床推广使用.
作者：杨映霞；冯丽萍；师霞君 刊期： 2018年第02期
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现,患者病情呈持续进展的心血管综合征.研究发现,幽门螺杆菌感染除了对患者消化系统产生损害作用外,还与原发性高血压的发病相关.探讨Hp感染与原发性高血压的发生、发展等关系,对阐明原发性高血压的发病机制及更好地对患者进行治疗都有着重要意义.本文对近年来有关幽门螺杆菌感染与原发性高血压关系的流行病学研究、幽门螺杆菌感染导致原发性高血压的发病机制研究以及根治Hp感染对原发性高血压的影响研究等的研究进展情况进行了综述.
作者：夏行；马维红 刊期： 2018年第02期
目的 观察普罗布考与瑞舒伐他汀联合治疗急性脑梗死的疗效及对脂质代谢的影响.方法 选取2014年12月至2016年10月本院收治的急性脑梗死患者80例,根据随机数表法分为对照组及观察组,每组40例.对照组患者使用瑞舒伐他汀治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用普罗布考治疗.观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后的脂质代谢情况及神经缺损评分.结果 观察组患者的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平显著降低、HDL-C水平显著升高,观察组患者TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组、HDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者NIHSS评分均显著降低,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 瑞舒伐他汀与普罗布考联合治疗急性脑梗死患者,能有效改善血脂代谢状况及神经功能缺损情况,提高临床疗效.
作者：赵旭华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨金匮肾气丸联合加味固肾纳气汤治疗肾虚型支气管哮喘缓解期患者的疗效以及对患者肺功能及生活质量的影响.方法 选取2015年4月至2017年2月我院收治的肾虚型支气管哮喘缓解期患者107例,采用随机数字表法分为对照组和研究组.对照组患者(53例)给予金匮肾气丸治疗,研究组患者(54例)在对照组治疗的基础上给予加味固肾纳气汤治疗,比较两组患者的临床治疗效果,比较治疗前及治疗1个月后两组患者的肺功能及生活质量.结果 研究组患者的临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月后,两组患者FVC、FEV1、PFE、FEV1/FVC均明显升高,研究组患者的肺功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者生理机能、社会功能、一般健康状况、精神健康评分均明显升高,研究组患者的生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单用金匮肾气丸治疗比较,金匮肾气丸联合加味固肾纳气汤治疗肾虚型支气管哮喘缓解期患者临床效果显著,可更有效地改善患者的肺功能,提高患者的生活质量.
作者：杨景福；田玉春；赵林；李成玉；马叔荣；于文彦；杜文娟；秦萍艳 刊期： 2018年第02期
目的 分析β-受体阻滞剂对心力衰竭患者心功能及生存质量的影响.方法 选取2014年3月至2017年8月在我院诊治的心力衰竭患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组患者给予常规的利尿、强心、扩张血管治疗,维持水电解质平衡及酸碱平衡;观察组患者在对照组治疗的基础上加用β-受体阻滞剂治疗,观察比较两组患者的心功能、生存质量及不良反应发生情况.结果 1个疗程后,观察组患者LVESV、LVEDV水平显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者生存质量评分均显著降低,观察组患者的生存质量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗期间,两组均有少量患者出现低血压、心动过缓及肝功能受损,但两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心力衰竭患者在常规治疗的基础上,加服β-受体阻滞剂治疗能更有效地改善心脏功能,提高生存质量,但不会增加不良反应.
作者：磨力耿；黄爱永；宁海蕾 刊期： 2018年第02期
目的 探讨奥瑞凝胶配合质子泵抑制剂治疗反流性食管炎患者的临床效果及对血清生长激素释放多肽(Ghrelin)和瘦素(Leptin)水平的影响.方法 选取2014年1月至2016年7月我院收治的反流性食管炎患者185例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组患者采用质子泵抑制剂治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用奥瑞凝胶治疗,比较两组患者的临床疗效、血清Ghrelin和Leptin水平以及治疗后6个月内的复发情况.结果 治疗8周后,观察组患者的治疗总有效率(88.04％)显著高于对照组(65.52％),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者的血清Ghrelin水平显著高于对照组,Leptin水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者治疗后3个月、6个月的复发率(8.70％、15.22％)显著低于对照组(19.35％、39.78％),差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 奥瑞凝胶联合质子泵抑制剂治疗反流性食管炎患者可有效提高临床治疗效果,改善患者血清Ghrelin与Leptin水平,降低复发率.
作者：王文平 刊期： 2018年第02期
目的 比较不同方法治疗Wagner重型糖尿病足患者保肢率的差异,分析患者足踝关节以上大截肢的影响因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾分析2012年2月至2016年8月在本院住院治疗的糖尿病足患者的临床资料,对符合研究要求的患者进行电话随访0.5 ～5年,调查患者出现踝关节以上大截肢的情况,采用x2检验比较不同方法治疗患者的大截肢率,采用二分类Logistic回归方法综合分析患者大截肢的影响因素.结果 (1)对Wag ner重型糖尿病足患者,采用足部常规换药治疗、创面治疗及Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗的大截肢率总体比较差异具有统计学意义(P＜0.05);常规换药组与创面治疗组患者的大截肢率比较差异无统计学意义(P=0.807,＞0.016 7);常规换药组及创面治疗组患者的大截肢率分别与Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术组患者的大截肢率比较差异均有统计学意义(P=0.010、0.013,＜0.0167).(2)二分类Logistic回归分析显示:采用常规换药方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的13.994倍(OR=13.994,95％ CI为1.533～ 127.740);采用创面治疗方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的11.141倍(OR=11.141,95％ CI为1.298～ 95.630);中性粒细胞百分比＞75％的Wagner重型糖尿病足患者大截肢的风险是中性粒细胞百分比≤75％患者的5.959倍(OR=5.959,95％CI为1.528～ 23.246).结论 对Wagner重型糖尿病足患者采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗并有效控制全身感染状况,可显著提高患者的保肢率.
作者：吕慧芬；花奇凯；罗佐杰；周嘉；秦映芬；黄松；李励；罗艳霞；卢德成 刊期： 2018年第02期
近年来,各类型肿瘤疾病高发,化疗是临床上治疗肿瘤疾病患者的重要方法.但大部分患者接受化疗后均会出现不良并发症状,其中以化疗后恶心呕吐为常见,但西药治疗化疗后恶心呕吐存在不良反应多、用药费用高等缺点,患者接受度较差,而中医防治具有其独特的优势.本文就中医防治肿瘤疾病患者化疗后恶心呕吐的研究进展综述如下.
作者：黄月娟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨黄牛木治疗湿热蕴结型湿疹患者的临床效果及安全性.方法 选取2016年7月至2017年8月在我院门诊和住院部诊治的湿热蕴结型湿疹患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.观察组患者使用黄牛木(口服、外洗)治疗,对照组患者口服氯雷他定和使用地塞米松软膏外涂患处治疗,疗程1个月.比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果 治疗1个月后,观察组患者的临床疗效显著于优于对照组;观察组患者的治疗总有效率(97.30％)显著高于对照组(78.38％),差异有统计学意义(P＜ 0.01或0.05).观察组患者不良反应发生率(10.81％)明显低于对照组(37.84％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对湿热蕴结型湿疹患者给予黄牛木根内服和黄牛木叶外洗综合治疗的临床效果优于常规抗炎、抗过敏治疗,不良反应发生率低,治疗安全性高,值得推广应用.
作者：王岸 刊期： 2018年第02期
通过分析目前我国医学人文教育的现状及医学人文精神的内涵,探讨在临床实践中培养重症医学科实习医生医学人文精神的方法;引导实习医生平等对待患者,理解生命和死亡的意义;给予不同疾病患者不同的人文关怀.培养重症医学科实习医生有效的医患沟通能力、协作精神和领导能力;培养实习医生问诊基本技能;加强带教老师教学能力培训,提高师资素质.
作者：甘伟妮 刊期： 2018年第02期
目的 探讨社区健康干预对糖尿病前期患者转归的影响.方法 选取在我院就诊的糖尿病前期患者120例作为研究对象,进行为期6个月的社区健康干预.比较干预前后患者的血糖、血脂水平及生活质量,分析社区健康干预对患者疾病转归的影响.结果 干预6个月后,患者FBG、OGTT 2hPG、HbA1c水平显著降低,与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);患者TC、TG、LDL-C水平均显著降低,与干预前比较差异具有统计学意义(P＜0.01).干预6个月后,120例糖尿病前期患者中,正常血糖(NGT) 30例(25.00％)、糖尿病前期(IGR) 88例(73.33％)、糖尿病(DM)2例(1.67％);患者的生活质量各项评分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病前期患者制订详细的社区健康干预计划、采取适当措施能够有效改善其血糖、血脂水平,降低糖尿病发病率,提高生活质量,降低患者家庭和社会的负担.
作者：薛丽莉；薛金；甄活龙；刘洁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨心搏骤停院前急救中应用气管插管或球囊辅助呼吸的急救效果,为心搏骤停患者早期心肺复苏辅助呼吸提供参考.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月我院120急诊接诊的147例心搏骤停院前急救患者的临床资料,依据通气方法不同将患者分为球囊组(球囊辅助呼吸,74例)和插管组(气管插管辅助呼吸,73例),比较两组患者建立通气一次性成功率、建立通气时间、复苏成功率、复苏后的血氧饱和度及并发症发生情况.结果 球囊组患者一次性通气成功率为100.0％;插管组患者一次性通气成功率为97.26％,两组患者的一次性通气成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).球囊组患者通气建立时间显著短于插管组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者通气复苏开始5 min时的SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);球囊组患者的复苏成功率(18.92％)略高于插管组(15.07％).球囊组患者的并发症发生率(0.0％)显著低于插管组(11.0％),差异有统计学意义(P＞0.01).结论 气管插管和球囊辅助呼吸均是心搏骤停患者院前急救有效通气方法,后者通气建立时间短,更符合心搏骤停紧急、快速的院前急救要求,应用安全性高,可优先考虑使用,以早期有效开通气道,提高患者的心肺复苏成功率.
作者：邱伟；王贤；邓世富 刊期： 2018年第02期
目的 探讨系统化心理护理对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿行为能力的影响.方法 选择2015年5月至2017年5月我院收治的ADHD患儿110例,采用随机数字表法分为对照组(接受常规护理干预)与研究组(在对照组的基础上进行系统化心理护理).观察比较两组患儿干预前与干预2个月后的行为能力变化情况以及患儿家属对护理服务的满意度.结果 干预前,两组患儿的品行问题、焦虑、心身障碍、多动指数、学习问题与冲动多动评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预2个月后,两组患儿的品行问题、焦虑、心身障碍、多动指数、学习问题与冲动多动评分均显著降低,研究组患儿各项的评分均显著低于对照组(P＜0.05);研究组患儿家属对护理干预的总满意率(100.0％)显著高于对照组(89.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理干预的基础上,对ADHD患儿进行系统化心理护理能够有效改善患儿的行为能力,提高治疗效果;系统化心理护理能促进护患间的沟通,提高患儿家属对护理服务的满意度.
作者：方冬艳；杨俊杰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血液净化治疗肾病患者血管通路的护理措施及效果.方法 选取2015年1月至2016年7月在我院行血液净化治疗的肾病患者90例为研究对象,采用信封法随机分为对照组和强化组,每组45例.对照组患者给予常规护理,强化组患者在常规护理的基础上强化血管通路的护理.比较两组患者的治疗总有效率和并发症发生率;比较护理干预前后两组患者的自我护理能力、焦虑情绪和生活质量.结果 强化组患者的治疗总有效率(95.56％)显著高于对照组(77.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).强化组患者穿刺部位肿胀、动脉破裂、导管堵塞、血栓等并发症发生率(6.67％)显著低于对照组(22.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).强化组患者的自我护理能力、焦虑情绪、生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过强化血管通路的护理,能够提高血液净化治疗患者的治疗效果,减少并发症的发生,使患者增强对疾病的认知,增强自我保健意识,提高生活质量.
作者：冯惠娟；孙姣姣；孔征 刊期： 2018年第02期
目的 观察在采供血服务中实施差错管理对提高血站管理水平及血液质量的影响.方法 选取我血站32名在职采供血人员作为研究对象,先于2015年12月对其进行采供血理论知识和实践技能考核,而后于2016年1月对他们进行为期1周的采供血差错管理培训,之后再进行理论和实践技能考核,比较培训前后的考核成绩;比较差错管理实施前后采供血过程中的差错事件发生率、血液报废率和质量管理水平.结果 差错管理培训前后,采供血人员的采供血理论知识和实践技能成绩比较差异均有统计学意义,培训后的成绩显著优于培训前(P＜0.01).实施差错管理前1年(2015年)差错事件发生率为1.87％,实施差错管理后1年(2016年)差错事件发生率为0.70％,实施差错管理前后采供血差错事件发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).实施差错管理后异常血液报废率(0.83％)显著低于实施前(1.65％),差异有统计学意义(P＜0.01);实施差错管理后血站质量管理评分,显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采供血服务中实施差错管理,能有效提高采供血人员的专业水平,降低差错事件发生率和血液异常报废率,显著提高血站的质量管理水平.
作者：赵花兰；李海玲；刘薇 刊期： 2018年第02期
目的 探讨胺碘酮联合西地兰治疗慢性心功能不全伴阵发性房颤患者的临床效果.方法 选取2014年7月至2017年5月我院收治的慢性心功能不全伴阵发性房颤患者114例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组57例.对照组患者给予胺碘酮治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合西地兰治疗.3个月后,比较两组患者的临床疗效、左心房内径、左心房射血分数(LVEF)、血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平、血脂指标水平及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.74％,对照组为78.95％,观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者的左心房内径显著减小、LVEF水平显著增高(P＜0.01),观察组左心房内径小于对照组、LVEF水平高于对照组(P＜0.01);两组患者的血清CRP、MMP-2水平均显著降低(P＜0.05或0.01),观察组患者的血清CRP、MMP-2水平显著低于对照组(P＜0.01);两组患者TG、LDL-C水平均显著降低、观察组患者HDL-C水平显著升高(P＜0.01);观察组患者TG、LDL-C水平低于对照组(P＜0.01),HDL-C水平显著高于对照组(P＜0.01).两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胺碘酮联合西地兰治疗慢性心功能不全伴阵发性房颤患者临床疗效确切,能显著降低血清CRP、MMP-2水平,有效改善心房重构,同时可调节血脂,治疗安全性较高.
作者：宋占杰；李得珠；杨煊 刊期： 2018年第02期
慢性肉芽肿疾病(CGD)是一种罕见的原发性免疫缺陷病,由基因突变引起吞噬细胞还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶复合物的五个亚单位中的任何一个缺陷引起,导致患者吞噬细胞呼吸爆发功能障碍,不能产生超氧化物,使杀伤过氧化物酶阳性细菌与真菌的能力下降或丧失.CGD患者易出现反复氧化物酶阳性细菌和真菌感染以及炎症反应失衡,导致肉芽肿形成及其他炎症性疾病.常规口服抗生素和唑类抗真菌药预防能大大提高该病患者的总体生存率,但与一般人群比较,CGD患者的预期寿命仍然缩短.在过去几十年中,造血干细胞移植(HCT)的成功率不断增高,使CGD患者病死率及并发症发生率逐渐降低.然而,什么才是CGD患者佳的管理方案目前仍然存在争议.本文就CGD患者的临床表现、诊断、常规治疗、HCT和基因治疗等研究进展进行综述,以便进一步提高临床医师对CGD的认识.
作者：黄丽莲；覃敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨护理风险管理在慢性阻塞性肺病(COPD)患者护理中的应用效果.方法 选择2011年1月至2013年12月未实施护理风险管理前住院治疗的COPD患者1 600例作为对照组,2014年1月至2016年12月实施护理风险管理后住院治疗的COPD患者1 800例作为观察组,比较实施风险管理前后护士风险管理能力得分、患者对护理服务的满意度、护理风险事件的发生率.结果 实施护理风险管理后,护士的风险管理能力得分明显提高,与实施前比较差异有统计学意义(P＜0.01);患者对护理的满意度得分明显高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.01);护理风险事件发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对COPD患者进行护理风险管理,能有效提高护理人员的风险管理能力,显著降低护理风险事件的发生率,提高患者对护理服务的满意度,进而提高整体医疗质量.
作者：何伟玲；夏银清；黄嘉琪；王晓琴；赖庆梅；梁彩焕 刊期： 2018年第02期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
