王彩霞；苗凤花；张春艳
目的 观察普罗布考与瑞舒伐他汀联合治疗急性脑梗死的疗效及对脂质代谢的影响.方法 选取2014年12月至2016年10月本院收治的急性脑梗死患者80例,根据随机数表法分为对照组及观察组,每组40例.对照组患者使用瑞舒伐他汀治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用普罗布考治疗.观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后的脂质代谢情况及神经缺损评分.结果 观察组患者的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平显著降低、HDL-C水平显著升高,观察组患者TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组、HDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者NIHSS评分均显著降低,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 瑞舒伐他汀与普罗布考联合治疗急性脑梗死患者,能有效改善血脂代谢状况及神经功能缺损情况,提高临床疗效.
作者：赵旭华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨社区健康干预对糖尿病前期患者转归的影响.方法 选取在我院就诊的糖尿病前期患者120例作为研究对象,进行为期6个月的社区健康干预.比较干预前后患者的血糖、血脂水平及生活质量,分析社区健康干预对患者疾病转归的影响.结果 干预6个月后,患者FBG、OGTT 2hPG、HbA1c水平显著降低,与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);患者TC、TG、LDL-C水平均显著降低,与干预前比较差异具有统计学意义(P＜0.01).干预6个月后,120例糖尿病前期患者中,正常血糖(NGT) 30例(25.00％)、糖尿病前期(IGR) 88例(73.33％)、糖尿病(DM)2例(1.67％);患者的生活质量各项评分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病前期患者制订详细的社区健康干预计划、采取适当措施能够有效改善其血糖、血脂水平,降低糖尿病发病率,提高生活质量,降低患者家庭和社会的负担.
作者：薛丽莉；薛金；甄活龙；刘洁 刊期： 2018年第02期
目的 初步探讨气管插管导致的气管狭窄患者行介入治疗失败的原因.方法 对气管插管术后气管狭窄行纤支镜介入治疗的24例患者,根据治疗结果分为介入治疗有效组和失败组,其中有效组患者20例,失败组患者4例.对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 介入治疗失败组患者肺泡灌洗液或痰培养阳率(50.0％)显著高于有效组(0.0％),插管次数明显多于有效组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).介入治疗失败组患者纤支镜下气管狭窄段均可见多个狭窄环,充血明显,并且均存在不同程度的软骨软化.CT检查显示,介入治疗失败组患者气管狭窄平均长度大于有效组患者,气管壁软骨环断裂发生率、钙化率均高于有效组患者,差异有统计学意义(P＜0.01);介入治疗失败组患者膜部、右侧后夹角厚度均大于有效组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 影响气管插管后狭窄患者纤支镜介入治疗效果的因素较多,主要与患者基础病的严重程度以及气管损伤的严重程度有关.对频繁气管插管造成的气管狭窄膜部增厚、气管软骨断裂及气管壁钙化的气管狭窄患者,不宜选择介入治疗,而应选择外科手术治疗.
作者：蒋荣芳；徐明鹏；李莉华；柳广南 刊期： 2018年第02期
目的 探讨针对性睡眠护理干预对心内科疾病患者睡眠质量的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月我院心内科收治的心血管疾病患者188例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组94例.对照组患者给予心内科常规护理干预,观察组患者在对照组常规护理的基础上给予针对性睡眠护理干预.在干预前、干预后1周及出院时对两组患者进行PSQI评分,比较两组患者的睡眠质量.结果 护理干预前,两组患者PSQI评分比较差异无统计意义(P＞0.05),干预后1周及出院时,观察组患者PSQI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 心内科疾病患者入院时的睡眠质量普遍较差,通过采取针对性睡眠护理干预措施,能显著改善患者的睡眠质量,促进患者的康复.
作者：钟红 刊期： 2018年第02期
目的 探讨二维与四维超声联合应用诊断胎儿畸形的准确性以及临床应用价值.方法 选取2016年1月至2017年4月在我院进行产检的孕妇1 132例为研究对象,对孕妇首先进行二维超声检查,发现疑似胎儿畸形时进行二维与四维超声联合检查诊断,将超声诊断结果与引产或分娩结果进行比较,评价三种诊断方法的准确率.结果 1 132例孕妇引产或分娩胎儿1 144例,发现畸形胎儿89例,其中胎儿体表畸形64例.联合超声检查诊断胎儿畸形的准确率(99.04％)显著高于四维超声检查(96.94％),四维超声检测显著高于二维超声检测(91.17％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).联合超声检查诊断胎儿体表畸形的准确率(99.65％)显著高于二维超声检查(94.93％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用二维与四维超声检查诊断胎儿畸形可显著提高诊断的准确率,降低胎儿出生缺陷,值得在临床推广使用.
作者：杨映霞；冯丽萍；师霞君 刊期： 2018年第02期
目的 探讨运用纤维支气管镜灌洗联合穿心莲内酯口服治疗支气管扩张急性加重期患者的临床效果.方法 选取支气管扩张急性加重期患者142例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组71例,对照组患者运用纤维支气管镜灌洗治疗,观察组患者在行支气管镜灌洗治疗的基础上加服穿心莲内酯胶囊治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗前,两组患者的IL-6、Hs-CRP水平比较,差异无有统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的IL-6、Hs-CRP水平均显著降低(P＜0.01),观察组患者的IL-6、Hs-CRP水平显著低于对照组(P＜0.01).观察组患者喘息、咳嗽、肺部湿啰音、咳痰等症状体征消失时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 穿心莲内酯联合纤维支气管镜灌洗治疗支气管扩张急性加重期患者,可显著降低炎症因子水平,提高临床治疗效果.
作者：梁湛；李梁瑜；吴灏 刊期： 2018年第02期
目的 观察三梗降气汤联合针灸治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效.方法 选取2016年7月至2017年7月我院收治非糜烂性胃食管反流病患者92例,运用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例.对照组患者采用三梗降气汤治疗,观察组患者采用三梗降气汤联合针灸治疗,疗程12周.比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者治疗前后的血清胃肠激素水平、血管活性肠肽水平以及两组患者治疗后食管内24hpH值的变化情况.结果 治疗12周,观察组患者的临床疗效优于对照组,观察组患者的治疗总有效率(95.65％)显著高于对照组(78.36％),差异有统计学义(P＜0.05);治疗后观察组患者餐前、餐后的胃动素以及胃泌素水平均显著高于对照组,血管活性肠肽水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组患者24h内食管内pH值的变化情况优于对照组(P＜0.01).结论 三梗降气汤联合针灸治疗非糜烂性胃食管反流病患者,可提高患者的胃动素和胃泌素水平,降低血管活性肠肽水平,抑制胃酸分泌,提升胃动力,提高治疗效果,值得在临床推广应用.
作者：华全红；安加华；王兴昌 刊期： 2018年第02期
目的 探讨中医药膳结合穴位按摩护理溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果以及对患者营养状况的影响.方法 选取2015年1月至2017年6月我院收治的UC患者118例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组59例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予中医药膳与穴位按摩护理,比较两组患者的临床症状积分、营养状况及患者对护理服务的满意度.结果 护理干预后,两组患者的临床症状积分均显著降低,观察组患者积分显著低于对照组(P＜0.01);两组患者的血清白蛋白(ALB)与前白蛋白(PA)含量均显著升高,观察组患者的ALB与PA含量显著高于对照组(P＜0.01),观察组患者的SGA营养分级明显优于对照组(P＜0.01).观察组患者对护理服务的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 中医药膳结合穴位按摩护理UC患者效果显著,能有效缓解患者临床症状,改善营养状况,提高患者对护理服务的满意度,具有较高的临床应用价值.
作者：王彩霞；苗凤花；张春艳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨支气管镜肺灌洗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗价值以及安全性.方法 选取2012年2月至2017年6月在白银市第一人民医院治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者95例为研究对象,随机分为对照组(47例)与观察组(48例).对照组患者给予家庭氧疗、沙美特罗/氟替卡松等治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上,行气管镜肺灌洗术治疗.比较两组患者治疗(灌洗)前后血清CRP、PCT、动脉血气(PO2 、PCO2)、肺功能(FEV1％、FEV1/FVC、MMEF25、MMEF50、MMEF75)、6 min步行距离(6MWT)、呼吸困难程度等的变化.结果 治疗(灌洗)后2d、治疗(灌洗)后1个月,观察组患者呼吸困难程度得分显著降低、6 min步行距离显著增加(P＜0.01),呼吸困难程度得分显著低于对照组、6 min步行距离显著大于对照组;观察组患者FEV1％、FEV1/FVC、MMEF25、MMEF50、MMEF75显著升高且显著高于对照组(P＜0.01);观察组患者动脉血PO2水平显著升高、PCO2水平显著降低,PO2水平显著高于对照组、PCO2水平显著低于对照组(P＜0.01);观察组患者血清PCT、CRP水平显著降低且显著低于对照组(P＜0.01).结论 应用支气管镜肺灌洗技术治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,可减轻患者的气道炎症和系统性炎症,改善患者的肺功能,缓解呼吸困难症状,提高运动耐力,安全可靠,值得推广应用.
作者：张衡中；安玉东；达春和 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血必净联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病患者的疗效及对患者血清炎症因子的影响.方法 选取2014年5月至2016年5月我院收治的糖尿病肾病患者160例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予血必净联合前列腺素E1治疗.检测比较两组患者治疗前后尿蛋白、尿微量白蛋白、血清TNF-α、MCP-1水平.结果 治疗前,两组患者的尿蛋白、尿微量白蛋白、血清TNF-α、MCP-1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者的尿蛋白、尿微量白蛋白、血清TNF-α、MCP-1水平均低于对照组(P＜0.01),观察组患者的临床疗效优于对照组,治疗总有效率(82.5％)显著高于对照组(55.0％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上,血必净联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病患者,能够有效降低炎症因子的水平,减轻肾功能损害,延缓疾病发展,提高临床治疗效果.
作者：余怀新；李明政；李海燕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨乳杆菌活菌胶囊阴道置入治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床疗效.方法 选取2017年1～6月我院收治的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例.对照组患者给予氟康唑胶囊治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上在阴道放置乳杆菌活菌胶囊治疗.观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗前,两组患者的临床症状总积分、瘙痒症状评分、白带症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后不同时间,两组患者的临床症状总积分、瘙痒症状评分、白带症状评分较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗2周、治疗1个月、治疗3个月观察组患者的症状总积分、瘙痒症状评分、白带症状评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在口服氟康唑胶囊治疗的基础上,加用乳杆菌活菌胶囊置入阴道治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗费用不高,治疗方便快捷,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：曾秀琼；张景春；谢秋娴 刊期： 2018年第02期
目的 观察伊班膦酸钠注射液联合华蟾素注射液治疗骨转移癌痛患者的临床疗效.方法 将骨转移癌痛患者240例随机分为对照组和观察组,每组120例.对照组患者采用伊班膦酸钠注射液治疗,观察组患者采用伊班膦酸钠注射液联合华蟾素注射液治疗.比较两组患者治疗后的疼痛缓解情况、生活质量及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组患者的疼痛治疗总有效率(81.7％)显著高于对照组(65.0％),观察组患者的疼痛治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组患者的生活质量改善率(63.3％)显著高于对照组(40.0％),观察组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伊班膦酸钠注射液联合华蟾素注射液治疗骨转移癌痛,能够明显提高患者的疼痛治疗效果和生活质量,二者联合治疗增效作用明显,但不增加药物的不良反应,值得推广应用.
作者：王芸；李应宏；张宇杰；潘玉娇；董雪山；买晓琴 刊期： 2018年第02期
目的 探讨下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)患者血清总同型半胱氨酸和T淋巴细胞亚群的相关性.方法 选择下肢动脉粥样硬化性疾病患者96例(LEAD组)以及下肢动脉正常的其他疾病患者100例(对照组)为研究对象,检查比较两组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及T淋巴细胞亚群,分析LEAD患者血清Hcy水平与T淋巴细胞亚群的相关性.结果 LEAD组患者的Hcy、CD3+T细胞、CD3+ CD4+T细胞、CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+比值均明显高于对照组(P＜0.01),而CD3+ CD8+T细胞显著低于对照组(P＜0.05).相关分析显示,LEAD患者血清Hcy水平与血CD3+ 、CD3+ CD4+以及CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+呈正相关(r=0.356,0.568,P均＜0.01),与血CD3+ CD4 +/CD3+CD8+呈正相关(r=0.526,P＜0.01).结论 LEAD患者存在免疫功能的紊乱,其CD4 +T细胞异常与LEAD的发病有关,Hcy可通过影响CD4+细胞进而影响动脉粥样硬化的发生.
作者：刘杰；吴东峰；吴坚；廖钦晨；吴玉娟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨系统化心理护理对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿行为能力的影响.方法 选择2015年5月至2017年5月我院收治的ADHD患儿110例,采用随机数字表法分为对照组(接受常规护理干预)与研究组(在对照组的基础上进行系统化心理护理).观察比较两组患儿干预前与干预2个月后的行为能力变化情况以及患儿家属对护理服务的满意度.结果 干预前,两组患儿的品行问题、焦虑、心身障碍、多动指数、学习问题与冲动多动评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预2个月后,两组患儿的品行问题、焦虑、心身障碍、多动指数、学习问题与冲动多动评分均显著降低,研究组患儿各项的评分均显著低于对照组(P＜0.05);研究组患儿家属对护理干预的总满意率(100.0％)显著高于对照组(89.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理干预的基础上,对ADHD患儿进行系统化心理护理能够有效改善患儿的行为能力,提高治疗效果;系统化心理护理能促进护患间的沟通,提高患儿家属对护理服务的满意度.
作者：方冬艳；杨俊杰 刊期： 2018年第02期
目的 观察Floey球囊联合自交联透明质酸钠凝胶治疗中重度宫腔粘连患者的疗效.方法 选取2015年3月至2017年5月本院收治的宫腔粘连患者60例,根据随机数表法分为对照组及观察组,每组30例.两组患者均接受腹腔镜宫腔粘连分离术,术后均接受常规药物治疗,在此基础上对照组患者术后使用Foley球囊及医用普通透明质酸钠治疗,观察组患者术后使用Foley球囊及自交联透明质酸钠凝胶治疗.比较两组患者的临床疗效及复发情况.结果 术前两组患者AFS评分比较差异无统计学意义(P＜0.05).术后3个月,两组患者AFS评分均明显降低,观察组患者AFS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者临床治疗效果优于对照组,治疗总有效率(83.3％)显著高于对照组(50.0％),复发率(6.7％)显著低于对照组(26.7％),差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 中重度宫腔粘连患者粘连分离术后使用Foley球囊联合自交联透明质酸钠凝胶治疗临床效果显著,复发率低,值得推广应用.
作者：黄慧；杨芳；程丽琴；梁珍 刊期： 2018年第02期
脓毒症是机体对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,是危重感染患者主要的死因,有效治疗脓毒症仍是医学界的一大难题.连续性血液净化技术是连续性静脉-静脉血液滤过、连续性静脉-静脉血液透析、连续性静脉-静脉血液透析滤过、高容量血液滤过、配对血浆滤过吸附、内毒素吸附等血液净化技术的总称,早用于肾脏替代治疗,通过弥散、对流和吸附的方式持续缓慢清除血液中的水分和溶质,被认为可以清除血液中因脓毒症级联反应产生的大量的炎症介质,改善患者的预后.连续性血液净化可将几种技术联合运用于脓毒症患者的治疗,较单一的血液净化治疗能去除更多的有害物质、更有效地调节酸碱平衡和电解质紊乱,更适合人体机能需要,但能否真正改善脓毒症患者的预后还有待证实.本文就多种连续性血液净化技术治疗脓毒症患者的研究进展综述如下.
作者：刘焕皓；覃英镨 刊期： 2018年第02期
目的 探讨复方聚乙二醇联合二甲硅油在老年肠镜检查患者术前肠道准备中的应用效果.方法 将2015年5月至2017年9月在我院内镜中心行电子肠镜检查的84例老年患者随机分为两组,对照组患者肠镜检查前5h口服复方聚乙二醇电解质溶液,观察组患者肠镜检查前5h口服复方聚乙二醇电解质溶液,并于检查前1h口服二甲硅油.观察比较两组患者肠道内的泡沫情况、肠道清洁程度评分、肠镜检查时间以及不良反应发生情况.结果 观察组患者泡沫分级明显优于对照组(P＜0.05);肠道清洁满意率高于对照组但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者肠镜检查时间明显短于对照组(P＜0.05).两组患者均未发生明显不良反应.结论 老年患者肠镜检查术前口服复方聚乙二醇及二甲硅油,能显著减少肠道泡沫,提高肠道清洁满意率,缩短肠镜检查时间,无明显不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：何咖鲒；庞美志；韦树理；饶官华 刊期： 2018年第02期
目的 对他汀类降脂药物与其他药物联合应用所致的药物不良反应进行分析,为临床合理用药提供针对性指导.方法 对2016年3月至2017年6月我院使用他汀类降脂药物或联用其他药物致药物不良反应的94例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在94例发生药物不良反应的患者中,肌肉毒性反应占比高(35.11％),其次为肝毒性及消化系统不良反应(分别占25.53％与19.15％,其中横纹肌溶解占比为25.53％).使用的他汀类降脂药物主要有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀与瑞舒伐他汀.其中辛伐他汀致药物不良反应占比高达41.49％;其次为阿托伐他汀占29.79％.他汀类降脂药物与抗心肌缺血药或降压药、抗凝药或抗血小板药、贝特类调脂药物、抗病毒药、抗菌药、抗糖尿病药、注射剂或中成药等药物联合应用均可致不良反应发生,其中与抗心肌缺血药或降压药联用易发生不良反应(27.66％);其次为与抗凝药/抗血小板药或与贝特类调脂药物联合应用(分别占20.21％、17.02％).男性患者发生药物不良反应的比例(56.38％)略高于女性(43.62％);70 ～79岁患者发生药物不良反应的概率高于其他年龄段患者.结论 以辛伐他汀、阿托伐他汀为主的他汀类降脂药物与抗心肌缺血、降压、抗凝、抗血小板等药物联合应用时发生不良反应的风险较高,主要表现为肝毒性与肌肉毒性,患者年龄是重要的影响因素.
作者：杨珍；马晓芝；马祎；杜占亮 刊期： 2018年第02期
随着分子生物学和分子靶向治疗的不断发展,肿瘤治疗进入一个新阶段.在对非小细胞肺癌(NSCLC)的分子生物学研究中,表皮生长因子受体(EGFR)突变已成为医学研究普遍美注的分子靶点,针对这一靶点所研制出的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)如吉非替尼、厄洛替尼等已被广泛应用于临床的治疗.但部分患者对EGFR-TKIs不敏感或对其产生耐药性,直接影响了EGFR-TKIs的临床疗效.一些研究结果显示,肝细胞生长因子受体(c-MET)与NSCLC的发生、发展、组织学类型及患者的预后密切相关.本文就c-MET受体的结构、功能及其与NSCLC患者对EGFR-TKIs产生耐药的关系以及针对耐药患者的治疗策略等进行综述.
作者：宁瑞玲；于起涛；周韶璋；曾爱屏；王惠临；赵文华；蒋玮 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血液净化治疗肾病患者血管通路的护理措施及效果.方法 选取2015年1月至2016年7月在我院行血液净化治疗的肾病患者90例为研究对象,采用信封法随机分为对照组和强化组,每组45例.对照组患者给予常规护理,强化组患者在常规护理的基础上强化血管通路的护理.比较两组患者的治疗总有效率和并发症发生率;比较护理干预前后两组患者的自我护理能力、焦虑情绪和生活质量.结果 强化组患者的治疗总有效率(95.56％)显著高于对照组(77.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).强化组患者穿刺部位肿胀、动脉破裂、导管堵塞、血栓等并发症发生率(6.67％)显著低于对照组(22.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).强化组患者的自我护理能力、焦虑情绪、生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过强化血管通路的护理,能够提高血液净化治疗患者的治疗效果,减少并发症的发生,使患者增强对疾病的认知,增强自我保健意识,提高生活质量.
作者：冯惠娟；孙姣姣；孔征 刊期： 2018年第02期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
