陈肖华；凌宙贵；刘卫；蒋连强；明莫瑜；蒋荣芳；谢春晖
目的 探讨利培酮联合团体心理治疗(ARGT)治疗慢性精神分裂症的疗效及对患者生活质量的影响.方法 将80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例,对照组患者给予利培酮治疗,研究组患者给予利培酮联合ARGT治疗,两组患者均治疗8周.采用简明精神病量表(BPRS)及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评价、比较两组患者的治疗效果和患者的生活质量.结果 两组患者治疗前BPRS总分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第8周末,研究组患者BPRS评分低于对照组(P＜0.05).研究组患者治疗总有效率为80.0％,对照组为62.5％,研究组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗第8周末,研究组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、GQOL-74总分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 利培酮联合ARGT治疗慢性精神分裂症患者临床疗效显著,能有效改善患者的生活质量,值得推广应用.
作者：戴帷幄；周芳珍；阮晓晶 刊期： 2016年第04期
目的 探讨急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床疗效.方法 选取2014年6月至2015年3月我院消化内科收治的消化道溃疡出血患者80例作为研究对象,采用硬币投掷法将患者分为观察组和常规组,每组40例.所有患者入院后进行心率、呼吸、血压及心电图等基础检测、常规治疗,在此基础上,常规组患者给予奥美拉唑抑制胃酸分泌治疗;观察组患者在常规组的基础上给予急诊胃镜治疗.两组患者均治疗7d,随访1年,观察两组患者的临床治疗效果、大便潜血转阴时间、住院时间、不良反应发生率、再出血率、1年病死率.结果 观察组患者治疗总有效率(95.0％)显著高于常规组(77.5％),观察组患者临床疗效优于常规组(P＜0.01).观察组患者大便潜血转阴时间和住院时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01).随访1年,观察组的再出血率、病死率明显低于常规组(P＜0.05).两组患者均未出现明显的不良反应.结论 急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血临床疗效确切,治疗安全性高,值得推广应用.
作者：王晓辉；程国宗 刊期： 2016年第04期
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄配合光照治疗新生儿黄疸的临床效果.方法 选取2014年4月至2015年11月我院新生儿室收治的新生儿黄疸患儿114例,随机分为对照组和干预组.对照组患儿采用蓝光照射治疗,干预组患儿在蓝光照射的基础上给予复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄治疗,比较两组患儿治疗1d、3d、5d、7d的胆红素水平及黄疸消退所需时间、住院时间.结果 治疗后5d、7d干预组患儿胆红素水平显著低于对照组(P＜0.05);干预组患儿经皮照射时间平均为(30.6±8.3)h,对照组为(40.4±6.5)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患儿黄疸消退所需时间、住院治疗时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄配合光照治疗新生儿黄疸,可促进胆红素排泄,快速降低胆红素水平,缩短患儿光照治疗时间和住院治疗时间,临床治疗效果显著.
作者：陈宜升；蔡桂花 刊期： 2016年第04期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与冠心病(CAD)之间的关系.方法 随机选取133例T2DM患者,根据冠状动脉造影检查结果分为CAD组(伴CAD,35例)和非CAD组(不伴CAD者,98例),检测两组患者的IMT及颈动脉斑块情况,绘制ROC曲线,评估其诊断T2DM伴CAD的价值.结果 CAD组患者的IMT较非CAD组明显增厚,斑块分级显著高于非CAD组(P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示ICA-IMT、CCA-IMT及斑块分级是T2DM伴CAD的独立危险因素(P＜0.05);通过ROC曲线分析显示,以颈内动脉起始处-内中膜厚度(ICA-IMT)≥0.9 mm、双侧颈总动脉-内中膜厚度(CCA-IMT)≥1.3 mm以及斑块分级≥2中任意2项作为阳性,诊断CAD的特异度为84.25％,灵敏度为95.33％.结论 ICA-IMT、CCA-IMT及颈动脉斑块分级是T2DM合并CAD的独立危险因素,检测IMT及对颈动脉斑块进行分级可作为预测T2DM合并CAD安全、有效、无创性指标.
作者：庄雄杰；陆泽元；蒋凤秀；张华清；袁帆 刊期： 2016年第04期
目的 探讨醒脑开窍针法联合依达拉奉、纤溶酶治疗脑梗死急性期患者的疗效及对神经功能的影响.方法 将脑梗死急性期患者66例随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组患者给予依达拉奉和纤溶酶治疗,观察组患者在依达拉奉和纤溶酶治疗的基础上加用醒脑开窍针治疗.治疗14 d后比较两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)评分、牛津残障评分(OHS)及临床疗效;治疗1d、3d、7d、14 d后分别检测比较两组患者血清C-反应蛋白水平(CRP);观察比较两组患者不良反应发生情况.结果 治疗14 d后两组患者NIHSS、OHS评分均显著降低、BI评分显著升高(P＜0.01),观察组患者NIHSS、OHS评分显著低于对照组、BI评分显著高于对照组(P＜0.01).观察组患者治疗总有效率(96.97％)显著高于对照组(75.76％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后3d、7d、14 d时,观察组CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应.结论 醒脑开窍针法联合依达拉奉、纤溶酶治疗,能够有效改善脑梗死急性期患者神经功能,临床疗效显著,不良反应少,值得推广使用.
作者：柳晓莉；李卫华 刊期： 2016年第04期
目的 评估西吡氯铵含片含服及复方氯己定含漱液含漱后留痰对优化痰标本的效果.方法 选取1018例呼吸内科住院患者作为研究对象,随机分为西吡氯铵组、氯己定组和对照组,分别采用三种方法留取患者痰标本,比较三组痰标本的合格率及致病菌检出率.结果 西吡氯铵组痰标本合格率(75.28％)、复方氯己定组痰标本合格率(73.96％)高于对照组(61.73％),差异有统计学意义(P＜0.05);西吡氯铵组痰标本致病菌检出率(57.58％)、复方氯己定组痰标本致病菌检出率(57.99％)高于对照组(48.15％),差异有统计学意义(P＜0.05);西吡氯铵组与复方氯己定组痰标本合格率、致病菌检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者痰标本病原菌的构成比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者的痰标本检出病原菌类似,以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌以及真菌;革兰阴性杆菌中病原菌检出率由高到低依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌.结论 肺部感染患者含服西吡氯铵含片或含漱复方氯己定含漱液后再留取痰标本,均能有效提高痰标本合格率和致病菌检出率,对临床检测具有一定的参考价值.
作者：陈肖华；凌宙贵；刘卫；蒋连强；明莫瑜；蒋荣芳；谢春晖 刊期： 2016年第04期
目的 了解肝癌患者动脉化疗栓塞术(TACE)后不适情况,分析引起不适原因,探讨有效的护理干预措施.方法 选取2012年6月至2014年6月我院收治的150例肝动脉化疗栓塞术后患者为调查对象,采用《TACE术后病人舒适度改变原因与舒适护理调查问卷》对患者进行调查;采用美国国立卫研究所制订的视觉模拟评分法(VAS评分)测评患者的舒适度.分析引起患者不适的原因,探讨相应的护理干预措施.结果 通过调查发现,150例TACE患者术后普遍出现不适,其中极重度不适7例占4.7％,重度不适44例占29.3％,中度不适57例占38.0％,轻度不适42例占28.0％.引起不适的原因较多,常见原因有活动受限(12.7％)、恶心呕吐(20.7％)、厌食(10.0％)、腹痛腹胀(22.7％)、尿潴留(28.0％).结论 肝动脉化疗栓塞术患者术后普遍存在不适情况,部分患者出现极重度不适和重度不适,严重影响患者的后续治疗和生活质量.
作者：郑丽娟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨中医养生教育对老年心绞痛患者生活质量的影响.方法 将2014年2月至2015年3月我院收治的94例老年心绞痛患者根据患者住院号尾数的奇偶分为中医组和常规组,每组47例.分别进行中医养生教育和常规健康指导,比较两组患者生活质量和他们对健康教育的满意度.结果 中医组患者生理职能、健康状况、社会职能及情感职能评分均高于常规组(P＜0.05).中医组患者对健康教育的满意度显著高于常规组(P＜0.05).结论 中医养生教育可提高老年心绞痛患者的生活质量及患者对健康教育的满意度.
作者：吴丽萍；范诗曼；韦洪媚 刊期： 2016年第04期
目的 探讨中医整体护理干预对骨折患者术后睡眠质量的影响.方法 将2014年2月至2015年3月我院骨科收治的骨折术后患者106例,根据患者住院号尾数奇偶分为干预组和常规组,每组53例,分别进行中医整体护理干预和常规护理干预,比较两组患者的睡眠质量及对护理干预的满意度.结果 干预组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率及睡眠质量评分均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.01).干预组患者对护理干预的满意度(96.2％)显著高于常规组(79.3％),差异有统计学意义(P＜0.01);干预组患者对护理干预更为满意(P＜0.01).结论 对骨折术后患者进行中医整体护理干预可有效提高患者睡眠质量,提高患者对护理干预的满意度.
作者：梁咏雪 刊期： 2016年第04期
目的 分析内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值.方法 对2012年3月至2015年10月在我院就诊的不明原因胸腔积液患者253例进行内科胸腔镜检查,观察镜下改变,结合病理检查结果进行诊断,观察记录患者并发症发生情况.结果 以病理检查结果为准,不明原因胸腔积液患者253例中,经内科胸腔镜检查确诊236例,确诊率为93.28％;其中恶性肿瘤124例,结核性胸膜炎74例,结缔组织疾病伴胸腔积液9例,肺炎旁胸腔积液9例,脓胸3例,乳糜胸1例,非特异炎症16例,未能确诊17例.检查过程中,出现胸腔穿刺出血18例;行病理活检患者均少量出血、出现痛感,但均可以忍受而无需处理;术后23例患者发热38℃左右,对症处理后均在3d内缓解.结论 针对不明原因的胸腔积液患者采用内科胸腔镜检查诊断,确诊率高、安全性好,具有较高的临床应用价值.
作者：陈钊成；吴峰；林伟明；陈必达；吴海桂 刊期： 2016年第04期
目的 观察社区督导对肺结核病患者化疗效果的影响.方法 选取2010年1月至2012年12月综合医院下放到社区治疗的初治肺结核患者61例为观察对象,随机分为两组.对照组患者31例,进行常规全程管理治疗;观察组患者30例,在全程管理的基础上结合社区督导管理治疗,比较两组患者的化疗效果.结果 治疗2个月,两组患者阳性症状体征发生率均较入组时明显下降(P＜0.05).治疗4个月、6个月时观察组患者阳性症状体征发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗6个月末,观察组患者治疗总有效率为93.3％,对照组为77.4％,观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论 在全程管理的基础上结合社区督导管理肺结核患者化疗,可明显提高临床治疗效果,不失为一种结核病防治的有效管理方法.社区督导化疗患者与督导者之间责任和义务明确,提高管理效率能从而提高疗效.
作者：乐小红 刊期： 2016年第04期
目的 探讨普伐他汀治疗对糖尿病并高脂血症患者血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血小板活化的影响,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2015年1月至2016年1月我院收治的糖尿病并高脂血症患者150例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组75例.对照组患者给予辛伐他汀治疗,研究组患者给予普伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后hs-CRP、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板膜糖蛋白CD62p和CD63水平.结果 治疗后,两组患者hs-CRP水平均显著降低(P＜0.01),研究者患者显著低于对照组(P＜0.05);两组患者TC、TG、LDL-C均显著降低(P＜0.01)、两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者HDL-C水平显著升高(P＜0.05)、研究者患者HDL-C水平显著高于对照组(P＜0.05);两组患者血小板膜糖蛋白CD62p和CD63水平均显著降低(P＜0.01)、两组间CD62p和CD63水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普伐他汀与辛伐他汀对糖尿病并发高脂血症患者均具有较好的降脂作用,能有效降低血小板的活性.
作者：何柳平；楚罗湘；马粉娜 刊期： 2016年第04期
目的 了解不同性别脑卒中患者血脂异常的年龄分布特点.方法 对广西南宁市江南区脑卒中患者1 595例进行血脂筛查,对血脂异常的性别和年龄分布特点进行分析.结果 共筛查脑卒中患者1595例,血脂异常832例,其中男482例,女350例,血脂异常率达52.16％,男性患者血脂异常率为50.74％,女性患者血脂异常率为54.26％;男女患者血脂异常率比较差异无统计学意义(P＞0.05).男性脑卒中患者中,50 ～岁组患者TC异常率高(76.74％),35～岁组低(37.14％),各年龄段患者TC异常率比较差异具有统计学意义(P＜0.01);70 ～岁组患者LDL-C异常率高,80～组低,各年龄段患者LDL-C异常率比较差异具有统计学意义(P＜0.01).女性脑卒中患者中,50 ～岁组患者TC异常率高(80.82％),70～岁组低(26.87％),各年龄段患者TC异常率比较差异具有统计学意义(P＜0.01);TG异常率以50～岁组高(47.95％),60～岁组低(26.67％),各年龄段患者TG异常率比较差异具有统计学意义(P＜0.05);HDL-C异常率以80 ～岁组低(0),60～岁组高(55.56％),不同年龄患者HDL-C异常率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 广西南宁市江南区不同性别脑卒中患者血脂异常的年龄分布不尽不同,根据患者年龄进行针对性的健康宣教及预防保健管理,能更有效地降低脑卒中的患病率.
作者：覃百灵；李通；秦文军；王成志 刊期： 2016年第04期
目的 了解广西宜州地区老年糖尿病患者的自我血糖监测情况,为有效防控糖尿病提供依据.方法 自行设计调查问卷,对在我院诊治的老年糖尿病患者进行自我血糖监测情况问卷调查分析.结果 发放调查问卷203份,回收合格问卷182份,回收率89.7％.在在接受调查的182例糖尿病患者中,能进行自我血糖监测者39例,占21.4％;未能进行自我血糖监测者143例,占78.6％;对“血糖控制目标”有正确认识的患者共34例,占18.7％;对“血糖控制与并发症的关系”有正确认识的患者共19例,占10.4％.对143例未进行自我血糖监测的患者进行调查发现,未进行自我血糖监测的原因较多.在进行自我血糖监测的39例患者中,大部分不能正确地进行自我血糖的监测,主要表现为不能正确保存血糖监测试纸、不能正确调整血糖仪试纸代码以及不能完整记录血糖监测值和监测时间等.结论 广西宜州地区老年人糖尿病患者进行自我血糖监测比例很低,普遍缺乏血糖监测知识,未进行自我血糖监测的原因复杂,大部分患者不能正确地进行自我血糖的监测.
作者：罗建设 刊期： 2016年第04期
目的 探讨检测醛固酮单项指标筛查代谢综合征(MS)进行初步诊断的可行性.方法 选择2010～2015在我院就诊且资料完整的患者600例作为研究对象,男女患者各300例,年龄30 ～ 70岁.检测患者的醛固酮水平,以醛固酮检测结果诊断代谢综合征,并分别与以世界卫生组织(WHO)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)颁布的MS诊断标准作为“金标准”的诊断结果进行比较分析.结果 以WHO的诊断标准为金标准,醛固酮单项指标诊断男女患者代谢综合征的准确度均为94.33％;以CDS的诊断标准为金标准,醛固酮单项指标诊断男性和女性患者代谢综合征的准确度分别达到94.67％和94.33％.结论 检测醛固酮单项指标筛查代谢综合征、进行初步诊断具有一定的可行性.
作者：王若琦；李雪英；韩淑花；潘征；黄照河；潘兴寿 刊期： 2016年第04期
目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性和α-内收蛋白(ADD)基因Gly460Trp多态性与广西壮族盐敏感高血压患病的关系.方法 选择广西壮族高血压患者100例为研究对象,根据冷加压试验检测结果,将患者分为盐敏感高血压患者(盐敏感组)与盐不敏感高血压患者(盐不敏感组),每组50例.应用多聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测两组患者ACE基因插入/缺失(I/D)和ADD基因的多态性,比较两组患者ACE基因型和ADD基因型的分布频率(％).结果 盐敏感与盐不敏感高血压患者盐摄入量、体质指数、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);盐敏感组患者血压(SBP/DPB)、基础心率、TC、TG水平高于盐不敏感组,差异有统计学意义(P＜0.05).盐敏感与盐不敏感高血压患者ACE基因型和ADD基因型的分布频率(％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACE基因I/D多态性和ADD基因Gly460Trp多态性与广西壮族盐敏感高血压患者的患病无显著关联,可能不是广西壮族盐敏感高血压患病的易感因素.
作者：龚园球；韦秋社；李达汉；朱名毅；王若琦；潘征；黄照河；潘兴寿 刊期： 2016年第04期
以往集束化护理主要用于感染的预防和控制,随着其相关研究的不断深入,有关集束化护理临床报道不断增多,其涉及的临床领域也不断扩展,包括急救医学、呼吸机相关性肺炎预防、静脉置管、预防鼻饲液反流与误吸、脓毒血症、脑卒中、婴幼儿抗生素相关性腹泻等.集束化护理在国内仍处于起步阶段,一些临床研究表明其有助于改善患者预后和提高医疗服务质量.本文就集束化护理干预的临床应用进展综述如下.
作者：苏丽东；苏永平 刊期： 2016年第04期
目的 评价“360°目标反馈式”在临床实习护生带教中的应用效果.方法 将2014年10月至2015年3月在我院实习的131名护生随机分为研究组(66名)和对照组(65名),研究组护生采用“360°目标反馈式”带教模式带教,对照组护生采用常规带教模式带教.评价比较两组护生的带教质量、护生能力及患者对护生护理工作的满意度.结果 研究组护生的临床护理理论、临床护理操作、临床护理作业评分及总分均显著高于对照组(P＜0.01);研究组护生优良率(72.73％)显著高于对照组(32.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组护生的临床操作能力、护理沟通能力、健康教育能力评分及总分均显著高于对照组(P＜0.01).患者对研究组护生护理工作的满意度为91.11％,对照组为68.89％,患者对研究组护生护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 将“360°目标反馈式”带教模式应用于临床护生实习的带教中,可以显著提高带教质量,提高护生的实际工作能力.
作者：任丽英 刊期： 2016年第04期
目的 探讨曲美他嗪联合参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效.方法 选择住院治疗的心力衰竭患者100例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者进行常规抗心力衰竭治疗.观察组患者在对照组治疗的基础上,口服曲美他嗪,20 mg/次,3次/d;参麦注射液60 mL静脉滴注,1次/d.治疗14 d后评价两组患者的治疗效果.结果 治疗后两组患者左心室射血分数(LVEF)及6分钟行试验(6MWT)明显提高(P＜0.01),观察组优于对照组(P＜0.01).观察组患者治疗总有效率为94.0％,对照组为72.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应.结论 曲美他嗪联合参麦注射液治疗心力衰竭患者,临床疗效显著、安全可靠、价格低廉,无明显不良反应发生,可作为治疗心力衰竭的主要方法,在基层医院推广应用.
作者：覃冠杰；施显京；李作云；张均林；黄仕龙；罗小珍 刊期： 2016年第04期
目的 探讨复方丹参滴丸联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选取糖尿病肾病患者120例作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和常规组,每组60例.两组患者均给予糖尿病相关知识宣教及降糖治疗,常规组患者在此基础上加服前列地尔治疗,观察组患者加用复方丹参滴丸联合前列地尔治疗.比较两组患者治疗前后胱抑素C(Cys c)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素、肌酐水平的变化.结果 治疗前,两组患者血肌酐和尿素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的血肌酐水平明显降低、尿素水平明显升高(P＜0.05);观察组患者血肌酐水平显著低于常规组(P＜0.05).治疗前两组患者血胱抑素C、β2-MG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者血胱抑素C、β2-MG水平均显著降低(P＜0.05);观察组患者血胱抑素C、β2-MG水平均显著低于常规组(P＜0.01).结论 复方丹参滴丸联合前列地尔治疗糖尿病肾病患者临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘祥；唐亮；李春玲；金秀婷 刊期： 2016年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
