学术投稿

外伤后并发应激性溃疡出血死亡2例

熊昌艳;郑春阳;官大威;侯传宝;王长清;朱英信

关键词:法医病理学, 外伤, 应激性溃疡
摘要:1 案例案例l某男,27岁.被他人打伤鼻部致大量出血,入院行前鼻孔填塞术.就诊后2lh开始呕血约500mL.随后2d间断呕血、便血数次,共约1800mL.于3d后死亡.既往血友病27年.尸体检验:眉心至鼻尖皮下软组织广泛出血,鼻骨未见骨折;左侧鼻翼黏膜下血肿:双侧胸腔有淡黄色液体约500mL;胃内有约50mL暗红色液体.胃及食管下段的黏膜广泛性出血:肠管内见约1000ml.黑色液体.以结肠内多;脾脏被膜皱缩.法医病理学诊断:胃肠黏膜多发性糜烂、出血和水肿:多器官贫血.
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  • 腰椎峡部崩裂法医学鉴定1例

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    作者:王立新;丁轩坤 刊期: 2008年第06期

  • 牙刷上脱落细胞DNA检验1例

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    作者:杨静开;刘振平 刊期: 2008年第06期

  • 病毒性心肌炎和扩张型心肌病心肌Fas蛋白表达

    目的 探讨病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)和扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的发病机制及相互关系. 方法应用改良的免疫组织化学技术观察VMC、DCM和对照组(各20例)心肌Fas蛋白的表达,并对其阳性反应结果进行Ridit检验.结果 与对照组相比,VMC和DCM组Fas蛋白阳性表达明显升高,经Ridit检验,3组阳性结果差异有统计学意义(P<0.005);进一步采用两两比较Ridit检验,对照组和其他两组之间差异有统计学意义(P<0.05),而VMC和DCM组间差异无统计学意义(P<0.05).结论 VMC和DCM心肌组织中Fas蛋白表达明显高于对照组.提示vMC和DCM的发病都有细胞凋亡的参与:凋亡可能是VMC引起心肌损伤及演变为心肌病的一个发病机制.

    作者:吴小侨;李永宏;朱献;吴茂旺;胡升明 刊期: 2008年第06期

  • 右前臂神经损伤法医学鉴定1例

    1 案例李某,36岁,因故被他人控制人身自由持续2d,其间被铐住双手并吊打.事后李某即因右腕及右手诸指活动受限而就诊.查体:右前臂轻度肿胀,内侧缘有点状皮下出血且中段以下皮肤痛触觉减退;右腕下垂,右手诸指呈半屈曲状;右腕、右手诸指伸屈活动均明显受限.肌电图检查提示:右桡神经(右上臂外侧肌间隔处)部分轻度损害,致支配肌部分失神经;合并右腋神经轻微损害.

    作者:丁轩坤;彭明琪;王立新 刊期: 2008年第06期

  • 髋关节假体置换术后感染医疗纠纷1例

    1 案例1.1案情摘要刘某,女性,70岁.2005年10月28日,刘某因右股骨颈骨折入住某县中医院,接受右侧髋关节假体置换术.术后,刘某感右髋疼痛,行走不能,转入中国人民解放军总医院并行人工髋关节翻修术.术后恢复佳.

    作者:程亦斌 刊期: 2008年第06期

  • 可卡因对性成熟期雄性大鼠生殖功能的损害

    目的 探讨可卡因对性成熟期雄性大鼠生殖功能的影响及其作用机制. 方法选用性成熟期健康雄性SD大鼠30只.随机分为实验组和对照组,每组15只.实验组大鼠以15mg/kg剂量每天皮下注射可卡因28d.观察动物体质量、睾丸质量改变,检测血液中激素含量的变化,利用原位缺口末端标记(TUNEL)法检测睾丸细胞的凋亡.免疫组化方法检测睾丸Fas基因的表达. 结果(1)实验组大鼠体质量、睾丸质量明显低于对照组(P<0.05):(2)实验组与对照组相比,睾酮含量明显降低(P<0.05);(3)实验组睾丸细胞凋亡较对照组明显增多(P<0.05),Fas基因表达明显增加(P<0.05),且Fas基因阳性表达与睾丸细胞的凋亡指数呈正相关(r=0.9012,P<0.05). 结论可卡因可致大鼠生殖器官发育和生殖内分泌功能损害.造成生精细胞凋亡.增殖能力下降,可能与Fas介导的睾丸生精细胞凋亡机制有关.

    作者:贾晓倐;周党侠;宋天保 刊期: 2008年第06期

  • 检测避孕套上黏附物DNA侦破强奸案1例

    1 案例某年3月31日某派出所接到群众报案.称在一山洞内发现一名女子躺在地上.头面部流了很多血,且下身裸露,上衣被拉致双乳上方.公安人员迅速赶往现场,从现场提取了六个避孕套和现场血迹,但由于未能妥善保存检材、及时送检,4月5日送到我处进行DNA检测时.

    作者:林玉才;钟增清;黄晓强 刊期: 2008年第06期

  • 犬11个STR基因座的遗传多态性

    目的 调查犬11个STR基因座的群体遗传多态性. 方法应用自主构建的犬11个STR基因座(PEZl、PEZ2、PEZ3、PEZ5、PEZ6、PEZ8、PEZ12、FH2010、FH2054、FH2132和FH2611)荧光复合扩增体系,扩增105只犬的样本,统计各基因座扩增结果,并分析其群体遗传参数. 结果11个STR基因座的累积非父排除率和累积个体识别率分别为0.9330621和0.9999999,平均杂和度和平均多态信息含量分别为0.502和0.640. 结论该11个犬STR基因座的遗传多态性较好,可以有效用于犬的个体识别和亲权鉴定.

    作者:杜蔚安;熊勇华;叶俊华;杨前勇 刊期: 2008年第06期

  • NF-кB与神经系统损害的研究进展

    神经系统损害在法医学鉴定实践中较为常见,同时也是法医学鉴定的难点之一.近年来.国内外学者试图通过核转录因子-кB(nuclear factor-kappa B,NF-кB)的激活情况来为神经系统损害程度的法医学鉴定提供客观依据,并研究在神经系统损伤后NF-kB表达的时间变化规律,为法医学损伤时间推断提供新的客观指标.本文综述了脑缺血、脑外伤、阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化病等一系列神经系统损害与NF-кB激活的关系、研究进展以及尚需解决的问题.

    作者:张运阁;陶陆阳 刊期: 2008年第06期

  • 中国北方汉族群体TPH基因座T3792A位点遗传多态性

    目的 研究中国北方汉族群体色胺酸羟化酶(TPH)基因座T3792A位点的遗传多态性及其法医学应用价值. 方法应用等位基因特异性PCR的方法.检测173例中国北方汉族无关个体TPH基因座T3792A位点的遗传多态性. 结果TPH基因座T3792A位点在中国北方汉族群体中的多态性分布符合Hardy-Weinberg平衡定律.等位基因A及T的频率分别为0.486和0.514. 结论TPH基因座T3792A位点具有较好的遗传多态性,可应用于个体识别与亲权鉴定.

    作者:王兵;王保捷;丁梅;庞灏;张振;关红玉;吕洪涛 刊期: 2008年第06期

  • 牙刷刷毛黏附口腔黏膜脱落细胞DNA的检验方法

    目的 探索牙刷刷毛黏附口腔黏膜脱落细胞DNA提取有效方法.方法 采用牙刷刷毛拔出法和直接涮洗法收集口腔黏膜脱落细胞,分别用Chelex-100法和DNA IQ试剂盒提取DNA进行PCR扩增及STR分型.结果 牙刷刷毛拔下后收集口腔黏膜脱落细胞检测STR 9个以上基因座成功率明显高于直接涮洗法,差异具统计学意义(P<0.05).Chelex-100法和DNA IQ试剂盒提取法之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙刷刷毛拔出法较直接涮洗法收集口腔黏膜脱落细胞更有效.

    作者:封宇;严密;刘云;陈骏 刊期: 2008年第06期

  • STR基因座在二联体亲子鉴定中的应用分析

    常见亲子鉴定类型主要有由父-子(女)-母组成的三联体亲子鉴定和由父(母)-子(女)组成的二联体亲子鉴定,其中二联体亲子鉴定在日常鉴定中占有较大比例.笔者对522个家系中906个无亲缘关系个体的17个STR基因座多态性分布资料进行统计分析,获取随机人群在17个STR基冈座符合亲子关系多态性分布的出现情况.以及各STR基因座的差异出现率.为二联体亲子鉴定标准的选择提供参考.

    作者:张文红;黎青;李少英;王晓曼;孙筱放 刊期: 2008年第06期

  • 交通事故致双侧睾丸破裂1例

    1 案例郑某,男性,24岁,已婚.某年11月19日22:00左右,郑某驾驶一辆男式两轮摩托车,后载其怀孕9个月的妻子,在肇事路段被一辆无牌照农用车追尾,造成郑某颜面部及会阴部等处受伤.其妻及腹中胎儿经救治无效死亡.

    作者:陈基生;陈兴旺;张进金;谢泽梅 刊期: 2008年第06期

  • BAEP检测在脑震荡法医学鉴定中的应用

    目的 观察脑震荡伤者脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)的变化.方法 对19例脑震荡伤者进行BAEP检测,并与文献报道的正常人的异常率进行比较. 结果脑震荡伤者BAEP的异常率为89.5%,明显高于正常对照组(P<0.05).其中脑干段电反应异常率达73.7%.提示脑震荡伤者存在脑干功能障碍.结论 BAEP对脑震荡损伤的认定有一定的价值.

    作者:郑杏斌;李生彦;黄思兴;马克新 刊期: 2008年第06期

  • 胫骨髁间嵴骨折致伤方式推断1例

    1 案例某日,甲女报案称其与乙女因口角发生厮打,在厮打过程中乙女丈夫从甲女后方踢其左胴窝下方.甲女突感左膝关节疼痛,无法站立.乙女丈夫承认曾实施上述行为,但称甲女被踢后仍继续争吵厮打.在移动中其左膝撞到旁边停放的自行车脚踏板后才突然倒地.该损伤经鉴定为轻伤.但就该损伤如何形成双方分歧较大,因此办案机关要求就甲女左膝损伤的致伤方式进行鉴定.

    作者:杜字;林子清;刘永康;黄军华 刊期: 2008年第06期

  • DXS8378和DXS6808基因座在山西汉族的遗传多态性

    X染色体短串联重复序列(STR)作为遗传标记在法医学应用领域有一定的特殊性.为了获得更多的X-STR基因座的群体资料.从人类基因组学数据库中选择了DXS8378和DXS6808基因座,参照数据库中的引物序列,应用PCR技术建立合适的扩增条件,对山西汉族无关人群的等位基因及基因型的分布进行了调查,为法医遗传学研究提供基础数据.

    作者:吴旭炎;梁景青;雷勇;魏巍;陈鹏宇 刊期: 2008年第06期

  • 计算机模拟再现道路交通事故特点分析

    目的 将计算机仿真技术应用于道路交通事故鉴定领域,实现道路交通事故发生过程及当事人致伤方式的重建.方法 基于对事故现场痕迹、车辆损坏和人体损伤等检验鉴定.利用事故再现软件及高性能计算机计算分析,对40起真实事故的碰撞过程及致伤方式进行重建分析,并以2起典型案例进行说明.结果 事故再现效果与现场痕迹、车辆痕迹、人体损伤痕迹有关;40起事故再现中,28起符合性好,9起较好,3起欠理想;碰撞过程的准确再现有助于对致伤方式进行分析.结论 计算机仿真模拟重建道路交通事故的发生过程及当事人的致伤方式在辅助道路交通事故鉴定中具有应用价值.

    作者:邹冬华;刘宁国;陈建国;金先龙;张晓云;张建华;陈忆九 刊期: 2008年第06期

  • 载体法检验微量检材DNA

    目的 解决微量生物检材DNA检验难题.方法 采用载体法对已知微量血样DNA进行检验.再与目前高灵敏度的Chelex-100提取的DNA检验的相应结果进行比较. 结果载体法针对微量血样的DNA检验,不但能得到正确的STR分型结果,同时在检验灵敏度上比Chelex-100法高出2倍以上.结论 载体法可提高微量生物检材中DNA检出率.且操作简单,在法医检案工作中具有较高应用价值.

    作者:毛坤云;周建清;顾西蒙;蒋红艳;王禹;陈嘉佳 刊期: 2008年第06期

  • 外伤性迟发性脾破裂损伤时间鉴定4例

    1 案例案例l某年12月17日,戴某与他人发生争斗,于当日下午到医院治疗.次年1月4日CT示:脾裂伤伴脾内血肿形成,左侧第8肋骨骨折.3日后复查CT:脾内血肿明显增大.1月10日行脾切除术.病理学检查:脾质量580g,包膜增厚,脾上极近脾门处见一长0.8 cm破裂口.裂口局部见血痂附着,切开见脾上极至脾门部实质内有一6crux5cmx5cm大小不规则血肿,质量约200g.镜下见新鲜出血及含铁血黄素沉积,脾组织呈压缩状改变,血肿周围见纤维素性渗出物及单核细胞为主的炎性细胞和少量成纤维细胞,未见明显的纤维组织包裹,脾淤血,脾内细小动脉硬化及玻璃样变性.脾上极近脾门破裂口处组织见大片状出血.局部见少量纤维素性渗出物附着.

    作者:杨帆;汤晓惠;杜飞;李姗姗;刘泉;朱少华;刘良 刊期: 2008年第06期

  • 外伤后并发应激性溃疡出血死亡2例

    1 案例案例l某男,27岁.被他人打伤鼻部致大量出血,入院行前鼻孔填塞术.就诊后2lh开始呕血约500mL.随后2d间断呕血、便血数次,共约1800mL.于3d后死亡.既往血友病27年.尸体检验:眉心至鼻尖皮下软组织广泛出血,鼻骨未见骨折;左侧鼻翼黏膜下血肿:双侧胸腔有淡黄色液体约500mL;胃内有约50mL暗红色液体.胃及食管下段的黏膜广泛性出血:肠管内见约1000ml.黑色液体.以结肠内多;脾脏被膜皱缩.法医病理学诊断:胃肠黏膜多发性糜烂、出血和水肿:多器官贫血.

    作者:熊昌艳;郑春阳;官大威;侯传宝;王长清;朱英信 刊期: 2008年第06期

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