学术投稿

《人体损伤程度鉴定标准》实践问题及对策

张继宗;刘鑫;刘鸿彬

关键词:法医学, 损伤程度, 鉴定标准, 法医临床学, 问题, 对策
摘要:2014 年 1 月 1 日,两院三部发布公告正式施行《人体损伤程度鉴定标准》,至今已经实行三年余.如何理解、使用有关条款,常常引起争议.由于对有关条款的理解不同,可能会出现同一种损伤有两种或两种以上不同鉴定意见的问题,在司法审判中引起不必要的争议 [1].如何解决人体损伤鉴定中出现的争议,需要进行认真的研究,提出解决方案.
中国法医学杂志相关文献
  • 二联体亲权鉴定风险分析

    目的 探讨二联体亲权鉴定时存在的风险.方法 选取22组经GoldeneyeTM 20A试剂盒检测后只有一个或没有不符合基因座的无关个体对构建假想家系.对其增加检测STRtyper-10G和/或AGCU 21+1 STR系统直至所有组不符合基因座个数大于3个,累积父权指数(CPI)不大于0.0001.以三种规则:①不符合基因座数大于3个;②CPI值小于0.0001;③同时满足①和②,作为排除依据,使用不同数量的基因座(19个、26个、39个和46个)进行检测,讨论无关个体对的排除情况是否存在差异.结果 22组无关个体对,使用19个基因座和39个基因座以上的检测系统达到排除结果的分别为0组和22组.结论 二联体亲子鉴定,使用19个基因座进行检测仍存在结果错判,39个基因座以上的检测系统能更有效的避免二联体的鉴定风险.

    作者:吴婕;杨金龙;熊新;王梦蕾;杨树栋;李建平;邓亚军 刊期: 2017年第03期

  • 人与动物性交猝死的法医学分析1例

    1 案例资料李某,37 岁.8 月 28 日晚借住于外地朋友家,30 日早上 6 时左右,被朋友发现死于家中羊圈内.现场勘查 该男子尸体赤裸仰卧于羊圈内,仅穿一双黑色皮鞋,足跟外露.羊圈内地面上有羊粪、落叶等杂物.在羊圈外树棍上搭有一条男士内裤.西侧为厕所.

    作者:崔万超;孙现锋 刊期: 2017年第03期

  • 安徽汉族人群21个STR基因座遗传多态性

    本文对安徽汉族2997名无关个体21个常染色体STR基因座进行遗传多态性调查.采用AGCU EX22人类荧光标记STR复合扩增检测试剂进行复合PCR扩增,用ABI3130型遗传分析仪进行毛细管电泳和基因型分析.结果在21个STR基因座共有309个等位基因和1344种基因型;其分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).该系统在安徽地区汉族人群中具有较好的亲权鉴定及个体识别能力.

    作者:张黎黎;赵莎莎;尹耕心;翟勇;夏明安;翟倩;杜华荣;赵前峰 刊期: 2017年第03期

  • 亲子鉴定检出染色体三倍体1例

    1 案例资料1.1 简要案情受检者为孕妇、疑父和孕妇腹中胎儿.孕妇 22岁,怀孕 24 周.签署知情同意书后,采集孕妇和疑父外周静脉血、胎儿羊水样本用于鉴定分析.

    作者:兰菲菲;陈延冰;杜丽;郭莉;卢建;吴菁;尹爱华 刊期: 2017年第03期

  • 陈旧接触性物证检出1例

    1 案例资料1.1 案情简介宋某,男,2015 年 7 月 16 死于某县级救助站内.尸体于当日被火化.死者被收入救济站时的照片后经家属辨认为宋某.为明确死者身份进行进一步调查.经查,2012 年 8 月初宋某因抢劫强奸案被刑事拘留,宋某遗传标记被录入数据库;10 月在监视居住治疗期间逃走,并被列入网上逃犯.

    作者:张晓冬 刊期: 2017年第03期

  • 大鼠百草枯中毒后体内的分布研究

    目的 建立生物检材中百草枯的超高效液相色谱-质谱联用检测方法,研究百草枯灌胃染毒致死的大鼠动物模型.方法 大鼠以1/2 LD50剂量灌胃染毒,分别于染毒后0.5h、2h、4h、8h、12h、24h、48h、72h处死解剖,采集心、肝、脾、肺、肾、脑、肌肉、膀胱和胃组织,UPLC-MS/MS法定量检测各组织中百草枯.结果 试验中大鼠灌胃后,4h以内胃是主要分布器官,胃中含量多,其他器官中含量相对较低.4h内除胃以外的脏器含量变化不大,4h后胃内百草枯含量有所下降,除胃以外的脏器含量均升高.各组织与脑组织比较具有显著性差异(P<0.05).结论 百草枯在大鼠体内死后分布不均匀并且各组织含量随着时间变化有所改变.百草枯UPLC-MS/MS方法、口服染毒致死的动物模型、各组织分布规律可为甲百草枯中毒死亡案件提供检测依据.

    作者:王炯;张云峰;赵森 刊期: 2017年第03期

  • 重建耻骨联合三维结构用于活体年龄推断的技术方法

    目的 建立基于MRI成像的快速耻骨联合三维结构重建技术方法.方法 利用3.0 T超导磁共振仪对成年男性志愿者骨盆进行T1小角度快速激发3D梯度回波序列扫描,进行二值化阈值分割、区域增长提取骨盆软组织图像;运算获得耻骨联合三维结构模型雏形,经逆向工程软件降噪处理建立耻骨联合三维结构模型,并与耻骨CT扫描三维结构重建模型进行比较.结果 耻骨联合面沟嵴、下端、腹侧缘(斜面)、背侧缘(斜面)、耻骨结节等结构显示完整,无明显噪点,与CT扫描三维重建模型吻合较好.结论 MRI扫描成像可实现快速有效的耻骨联合三维结构重建,可为法医活体年龄推断提供安全无辐射作用的三维可视化影像学技术方法.

    作者:赖小平;彭正峰;王青云;陈志唐;邹锐涛;钟权辉;杨欢谊;傅意玲;叶茎宇 刊期: 2017年第03期

  • 陕西渭南地区汉族人群23个STR基因座遗传多态性

    本文对渭南地区1033名健康无关汉族个体23个STR基因座进行遗传多态性调查.采用华夏TM白金试剂盒进行扩增及检测.共检出289个等位基因和1136种基因型,基因频率分布在0.0005~0.5121之间,各基因座基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05).该系统在汉族人群中具有较好识别能力,本文数据可为相关研究和应用提供基础数据.

    作者:顾章鸿;贺永锋;宋振;宋三平;郭伟;万轶飞 刊期: 2017年第03期

  • 不同商品化试剂盒STR分型异常的2例分析

    近年来,随着 STR 技术在法庭科学的广泛应用,各家公司均纷纷推出各种 STR 荧光标记复合扩增试剂盒,在使用不同试剂盒过程中出现分型差异的现象也越来越引起法庭工作者的重视.本文对日常检案中采用不同的试剂盒遇到的 STR 基因座分型差异的样本,进行克隆测序,对基因座分型差异的成因进行分析探究,现报告如下.

    作者:傅燕芳;吴微微;郝宏蕾;苏艳佳 刊期: 2017年第03期

  • H-Y抗原的法医学应用前展

    雄性特异性次要组织相容性抗原,简称H-Y抗原(male specific minor histompatibility antigen)是由Y染色体上的基因编码的一组次要组织相容性抗原,其与X染色体上的H-X抗原同源.H-Y抗原为一种雄性动物特有的物质,其在雄性个体中表达具有普遍性,分布无组织和器官特异性,其初是作为一种移植抗原被发现的.近年来很多文献报道了H-Y抗原的相关研究,作者主要综述H-Y抗原在性别控制和鉴定方面的研究,并在法医学应用方面的前景作出了一些展望.

    作者:安志远;李敏;田露;周怀谷 刊期: 2017年第03期

  • 海南汉族人群19个STR基因座遗传多态性及其应用

    目的 建立海南地区汉族人群19个常染色体STR基因座的遗传多态性数据资料,并探讨此19-STR基因座系统在亲子鉴定中的应用.方法 对海南汉族462例无血缘关系个体,采用GoldeneyeTM 20A系统复合扩增并检测,得到19个STR基因座的遗传数据信息;在283例亲子鉴定案例中,评价19-STR基因座系统的应用.结果 19个STR基因座的基因频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),杂合度在0.603~0.914之间,累积个体识别率大于0.999999999999999,累积三联体非父排除率为0.999999994.283例亲子鉴定中,三联体170例,二联体113例;认定案例247例(87.3%),排除案例36例(12.7%);发生等位基因突变案例14例(4.9%),均为一步突变.结论 19个STR基因座中的14个基因座具有高度遗传多态性,19-STR基因座复合扩增分型系统具有较高的非父排除效能,可满足海南地区亲子鉴定的需要,同时应注意亲子鉴定中的基因突变现象.

    作者:陈春宝;苏震;田昕;吴汉花;王洁 刊期: 2017年第03期

  • 法医学不规范名词使用问题与对策

    目前,法医学教材、行业标准和鉴定书上存在不规范名词使用问题.为解决这一问题,探究发生原因,提出处理原则,建议成立法医学规范名词审定委员会,规范使用专有名词,及时纠正期刊中、标准中、鉴定意见中、学术活动中出现的不规范法医学名词,促进我国法医学发展和学术交流.

    作者:黄瑞亭 刊期: 2017年第03期

  • 18岁年龄推断的法医影像学研究进展

    18周岁年龄节点在司法审判、移民、竞技体育中均有重大意义,18岁年龄推断是法医实践工作的难点之一,也是法医基础研究应面对的问题.目前常用的指标包括锁骨胸骨端、髂嵴、第三磨牙、四肢骨近关节端.18岁年龄推断的常用影像方法多样,包括平片、CT、超声、MRI,薄层CT是目前主要研究手段,但逐渐向无辐射的MRI发展.统计方法多采用一般描述性分析,但其统计效能低,因此逐渐有作者提出应用ROC、数据挖掘技术等高功效的统计方法推断年龄.既往研究显示上述指标的完全发育成熟在18岁年龄推断中有一定意义,可用于18岁年龄推断,多指标的联合应用及高功效的统计方法将会提高18岁年龄推断的准确性.

    作者:范飞;崔井会;戴鑫华;张奎;邓振华 刊期: 2017年第03期

  • 交通事故驾乘关系推断的法医学鉴定1例

    1 案例资料1.1 简要案情2014 年 10 月 7 日 2 时许,一辆轿车行驶时与道路左侧树发生碰撞,致谢某死亡,胡某轻微伤.因对驾乘关系产生质疑,需进行鉴定.1.2 现场情况现场左侧路面两条斜向擦痕,车停在路肩下方,头北尾南,无翻滚旋转,前风挡玻璃、右前车门向内凹陷损坏,车窗玻璃缺损(图 1),右侧地面散落头皮、颅骨.左前门内侧多处滴落状、流柱状血迹,主驾地板上大部分脑组织、多处滴落状血迹.谢某位于主驾驶座,未系安全带,坐姿右偏,右侧头皮、颅骨缺失,右偏靠在气囊上,左肩背部衣服向上褶皱堆积于腋处,左足右偏.胡某位于后排座位.仪表盘无变形.主驾气囊弹开,方向盘无血迹,气囊、座椅上多处滴落、浸染和堆积状血迹.手刹处大量血迹及人体组织.副驾车顶、门框上喷溅血迹、毛发和脑组织,门缝内毛发、树皮嵌入,气囊弹开,多处点状血迹,座椅血液浸染.树皮从右向左下剥脱、缺损,大量血迹、脑组织及碎玻璃附着.

    作者:李典;周鑫;龙云椿;罗远权 刊期: 2017年第03期

  • 基于分子克隆方法制备标准分子量片段混合物

    目的 制备标准分子量DNA片段混合物.方法 选取pMD18-T载体部分序列作为插入片段,设计引物,制备包含不同大小的标准分子量片段的克隆.大量培养细菌提取质粒,用双酶切、连接荧光接头的方法制备不同大小的带有荧光的标准分子量片段,混合,纯化,终获得标准分子量片段混合物(内标).结果 用分子克隆方法制备出具有实用性的标准分子量片段混合物,其单个标准分子量片段大小分别为80bp、124bp、194bp、224bp、254bp、304bp、349bp、399bp、424bp、454bp.并且这些标准分子量片段混合物可以准确地对DNATyper15试剂盒的扩增产物进行检测.结论 应用该方法制备了能满足研究和实验室要求的标准分子量片段混合物,为DNA分子量标准物标准品的制作提供了一种新的方法.

    作者:马温华;陈曼;裴雪;王邦义;王超群;赵兴春;王乐 刊期: 2017年第03期

  • 溴敌隆及其代谢物-苄叉丙酮在犬体内的死后分布

    目的 研究溴敌隆及其代谢物-苄叉丙酮在中毒致死犬体内死后分布规律,为溴敌隆中毒检材的采取提供实验依据.方法 分别经口给予犬2倍和4倍LD50溴敌隆,待其死亡后迅速解剖取材,气相色谱-质谱联用法测定心血、外周血、尿、胆汁、心、肝、脾、肺、肾、脑、左下肢肌、膀胱、胃、胃内容、胰等脏器和体液中溴敌隆和代谢物-苄叉丙酮的含量.结果 犬经2倍和4倍LD50溴敌隆灌胃染毒后3d开始出现出血症状,(178.40±20.94)h后死亡.溴敌隆和代谢物-苄叉丙酮在各组织脏器及体液中的死后分布为:溴敌隆2LD50组溴敌隆:胆汁>尿、肝、心、肾>心血、外周血、脾、肺等;苄叉丙酮:胆汁、尿、心血、外周血、肺、胃内容中含量高于其他脏器.溴敌隆4LD50组溴敌隆:胆汁、尿>肝、外周血>心血、胃内容物等脏器.苄叉丙酮:胆汁、尿、肺浓度高于其他脏器.结论 溴敌隆及其代谢物-苄叉丙酮在中毒致死犬体内死后分布不均匀,溴敌隆在胆汁、尿、肝脏、心血和外周血含量较高,代谢物-苄叉丙酮在胆汁、尿、肺较高.胆汁、尿、肝脏、心血、外周血可作为疑似溴敌隆中毒毒物分析的检材.

    作者:赵丹玭;杨泽国;尉志文;傅善林;刘良;贠克明 刊期: 2017年第03期

  • 固相萃取-液相色谱-质谱法检验人全血中的地塞米松

    目的 采用固相萃取结合液相色谱-质谱法检验人全血中地塞米松.方法 采用SPE提取全血,用UPLC-MS/MS方法测定,采用ESI离子源,MRM方式监测.结果 地塞米松的检出限为0.05ng/mL,线性范围1ng/mL~100ng/mL,方法回收率大于78.1%,日内、日间精密度均小于15%.结论 SPE-UPLC/MS/MS检验人全血中地塞米松的方法简单、高效,可应用于人全血中地塞米松的检验.

    作者:栾玉静;王瑞花;董颖;张蕾萍;于忠山 刊期: 2017年第03期

  • EV71病毒型脑干脑炎死亡法医学鉴定1例

    1 案例资料1.1 简要案情患儿,男,2 岁.8 月 12 日因发热被某医院诊断为上呼吸道感染,经两日治疗,症状无明显改善.8 月 14 日,患儿持续高热,达 40.5℃,脸色苍白,气促,伴憋气,很快意识丧失,双目上翻,四肢抽搐,伴呕吐咖啡样物质.经抢救无效死亡.死前检查示白细胞数 20.01×109/L,胸片示左肺渗出性病变.

    作者:邱明洁;曹楠;林威;吕斌;曾清源;董红梅 刊期: 2017年第03期

  • 福建汉族人群25个Y-STR基因座遗传多态性

    本文对中国福建地区汉族229个健康无关男性个体进行25个Y-STR基因座遗传多态性调查.采用人类STRtyper-27Y扩增荧光检测试剂盒进行直接扩增及检测.结果在25个Y-STR基因座共检出228种单倍型,其分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05).所调查的汉族人群25个Y-STR基因座具有较好识别能力.

    作者:杨堃;郑武;詹翊宇;黄和鸣;陈靖宇 刊期: 2017年第03期

  • 眶壁骨折致眼球内陷法医学鉴定1例

    1 案例资料1.1 简要案情及临床经过陈某,男,51 岁.2013 年 11 月 25 日与他人发生纠纷,被对方拳击左眼致伤.入院记录:左眼肿痛、视物不清,左鼻腔流血 4 小时.专科检查:左眼睑高度肿胀,皮下血肿,左眼球结膜充血、水肿,结膜下瘀血,角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶体透明,眼底检查无异常.出院诊断:左眼挫伤,左眼眶内侧壁骨折.此后间断门诊复查,2014 年 6 月 30 日采用 Hertel 突眼计查眼球位置:右眼 18mm >- 102mm -< 15mm 左眼.2014 年 8 月 19 日复查眼球突出度:右眼 17.5mm >-102mm -< 14.5mm 左眼.某鉴定机构据此鉴定其损伤程度为轻伤一级.犯罪嫌疑人不服,认为 Hertel突眼计测量带有一定的主观性,要求进行重新鉴定.

    作者:项剑;王旭;郭兆明 刊期: 2017年第03期

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主管:中华人民共和国公安部

主办:中国法医学会 公安部物证鉴定中心