吴双；孟祥志；何方刚
目的 验证宝塔红染色法在过敏性猝死尸检中的应用可行性.方法 选取我系历年过敏性猝死的案件30例,非过敏性死亡的案件30例,用1％宝塔红水溶液对上述案件脾脏组织的石蜡切片进行染色,显微镜下观察肥大细胞脱颗粒及嗜酸性粒细胞.结果 过敏性猝死组:过敏性猝死组的脾切片均可看到脱颗粒的肥大细胞及显著增多的嗜酸性粒细胞.非过敏性猝死组:未见肥大细胞脱颗粒现象,部分案例散见的少量嗜酸性粒细胞.结论 宝塔红染色效果稳定,受死后变化影响少,可作为过敏性猝死案件的辅助诊断指标.
作者：谭晓辉；陈娜；罗宝英；曾嘉敏；李佳；王慧君 刊期： 2018年第03期
本文对贵州省遵义地区布依族164名健康无关个体的15个常染色体STR基因座进行遗传多态性调查.采用Chelex-100法提取样本DNA,应用Identifiler-plus试剂盒进行复合扩增及毛细管凝胶电泳检测.研究共观察到136个等位基因和424种基因型,各基因座基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P＞0.05).所调查的贵州遵义地区布依族人群15个STR基因座具有较好的识别能力.
作者：罗佳；梁芹；陈俊颖；何宇；龙飞 刊期： 2018年第03期
由于急性过敏反应的特点,在规范用药的情况下发生的急性过敏反应,通常认为是医疗意外[1].如果医务人员在诊疗过程中未给予足够的关注、实施规范的急救措施而导致不良后果的,还是判定医务人员存在过失,甚至构成侵权.本文总结10例急性药物过敏死亡医疗损害鉴定,从多个环节分析医疗机构的诊疗行为是否存在过失,进一步分析是否构成侵权.
作者：宋健文；陈莉坚；李丽增；李冬日 刊期： 2018年第03期
1案例介绍1.1简要案情患者,女,63岁.因“反复发热3天”于2015年8月26日入住某区医院,入院后予以抗感染、补液、小针刀和针灸等治疗,患者于9月7日出院,出院诊断为腰椎间盘突出、肾结石等.10月28日,患者因“腰痛2月,加重1月”人某大学附属医院,人院后行经皮腰1、2椎弓根螺钉内固定+腰椎前路病灶清除术治疗,出院诊断为腰椎感染.患者认为某区医院对其腰椎感染的诊断存在医疗过失,诉讼至法院.
作者：赵丽；王拴；周巧霞；严赫；章青波；张奎；黄飞骏 刊期： 2018年第03期
腐蚀性酸类物质包括无机酸和有机酸两类,均具有强烈的腐蚀作用.无机酸类主要有硫酸(H2SO4)、硝酸(ⅡNO3)、盐酸(HCl)及各种酸的混合物或酸与金属盐类的混合物[1].硫酸对皮肤和黏膜有很强的腐蚀性、氧化性和吸水性.人体吸入高浓度硫酸雾可损伤肺表面活性物质,使肺泡壁毛细血管通透性增加,发生重度肺水肿[2].硝酸易引起眼、呼吸道黏膜及皮肤不同程度的炎症病理反应,对肺组织产生刺激和腐蚀,常引起化学性肺炎或肺水肿以及皮肤灼伤和眼角膜损伤.腐蚀性酸类物质造成的损伤可见于意外、他杀或自杀[3,4],近年来较多见用于毁容,偶有报复杀人的案例发生,而利用混合酸作案的案例更为少见.本文作者在检案中遇见一例以硫酸与硝酸混合物报复杀人并致其中毒死亡的案例,现报告如下.
作者：刘尊忠；陈轶群；郭兵兵；阮宏斌；王荣帅 刊期： 2018年第03期
罂粟作为鸦片及海洛因的毒品原植物,在非法种植与运输案件物证检测中,其物种鉴定一直是案件侦破和定性的关键.本文综合分析了国内外有关罂粟遗传分子标记研究的现状,针对鸦片罂粟SSR及SNP标记缺乏这一难题,阐述了简化基因组测序技术应用于罂粟标记开发的可能和前景.
作者：王白石；高珊；宋炳柯；聂昊；张广峰；杨雪莹；刘开会；周易；裴黎 刊期： 2018年第03期
目的 观察l-四氢巴马汀(l-THP)对氯胺酮依赖大鼠条件位置偏爱(CPP)、海马CA1区神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)以及伏隔核ERK磷酸化蛋白表达的影响.方法 随机将40只大鼠分为空白对照组、氯胺酮模型组(10 mg/kg)、l-THP低剂量(10 mg/kg)干预组、l-THP高剂量干预(20 mg/kg)组,每天大鼠给药及训练,建立条件位置偏爱模型.采用免疫组化法检测海马CA1区GFAP蛋白,Western blot法检测大鼠伏隔核ERK磷酸化蛋白.结果 与空白对照组比较,氯胺酮模型组大鼠在伴药箱时间明显增加(P＜0.05),成功建立氯胺酮依赖大鼠条件位置偏爱模型.与模型组比较,l-THP高剂量干预组可明显减少大鼠在伴药箱中的时间(P＜0.05).免疫组化结果显示,与空白对照组比较,氯胺酮模型组GFAP阳性细胞数量明显增多(P＜0.05);与模型组比较,l-THP低剂量、高剂量干预组GFAP阳性细胞数量明显减少(P＜0.05).Western blot结果显示,与空白对照组比较,模型组ERK磷酸化蛋白表达明显增加(P＜0.05);与模型组比较,l-THP低剂量、高剂量干预组ERK磷酸化蛋白明显降低(P＜0.05).结论 l-THP拮抗氯胺酮依赖与伏隔核p-ERK蛋白表达有关,并且l-THP对氯胺酮依赖大鼠神经元损伤具有保护作用.l-THP对氯胺酮成瘾具有调制作用.
作者：杜艳；王浩江；苏红亮；曹洁；王玉瑾 刊期： 2018年第03期
4-MePPP,4’-Methyl-α-pyrrolidinopropiophenon的简称[1-5],也被简称为Mppp[6-11](不同于《麻醉药品品种目录(2013版)》收录的MPPP,1.甲基4苯基4-哌啶丙酸酯,1-Methyl-4-phenyl-4-piperidinol propionate),分子量为217.3081 g/mol,结构式如图1.4-MePPP属于第二代卡西酮类药物[1],也属于哌嗪类化合物[6;7;12],在欧洲曾被当作安非他明的替代品进行滥用.目前,仅有少数几个国家对4-MePPP有研究,在我国还未有该类案件的缉获和技术检验报告.本文通过对一宗案例中查获的可疑物进行检验时发现了4-MePPP,并利用GC-MS研究了相应的检验方法,报道如下.
作者：阎仁信；范妍；朱国玉；石建忠；吴卫兵 刊期： 2018年第03期
1案例资料1.1简要案情2017年3月24日21时许,在我市一开发区公寓,受害人陈某(男,28岁)因工作琐事,被同事曹某用不明物体刺伤右胸外侧(图1)及全身多处,后陈某被同事送往医院救治.1.2病史摘要及检验入院后急诊行清创缝合、抗炎等处理,3月25日胸部CT提示右侧胸壁皮下积气(图2),右肺下叶渗出,右胸腔少量积气呈分隔包裹状(图3);痰培养检查示正常菌群生长;5月8日复查胸部CT提示右侧纤增灶,右肺纤维增灶(图4).既往史:陈某于2016年3月份因肺结核、慢性乙型病毒性肝炎入院就诊.
作者：陈巍；潘国鹏 刊期： 2018年第03期
Y染色体为男性所特有、呈父系遗传,Y染色体上短串联重复序列(short tandem repeat on Y chromosome,Y-STR)在法医学实践中有特殊的作用,诸如父系家族的亲权鉴定,混合斑男性成分的检测,不同男性个体混合物的分析、追溯父系迁移历史及重构同一父系家族等方向都具有独特的应用价值.然而,Y染色体上存在较多的重复回文区域,位于该区域的部分Y-STR基因座具有2个或以上拷贝,称为多拷贝Y-STR基因座,如DYS385a/b、DYS389 Ⅰ/Ⅱ等.除了具有Y-STR基因座所具有的一般特征外,多拷贝Y-STR基因座还具有其独特的遗传特点.本文就多拷贝Y-STR基因座的法医学应用及研究进展进行综合评述.
作者：安雷雷；黄艳梅；张小莉 刊期： 2018年第03期
1案例资料某年12月20日21时许周某家二楼房间发生火灾,灭火后发现户主周某(男,36岁)死于床上.现场勘查现场位于三层楼房的二楼,房间面积为25m2.房间中间有一张被烧毁的席梦思床,床上靠南面有一烧焦的尸体,呈仰卧状,双上肢屈曲.床上烧毁的残留物中发现一个打火机的燃烧残留物.房门关闭,窗户开启,房间通往阳台的门半开启状,阳台的窗开启.
作者：胡云星；汤捷衡 刊期： 2018年第03期
目的 了解医学本科生对法医学学科及教学的认知,指导和调整法医学教学实践.方法 无记名调查问卷的方式,调查南昌大学医学院医学类各专业556名大三本科生.结果 31.3％的学生认为法医学属于法学专业,63.7％的学生不清楚法医学除了尸检之外的其他工作内容;课前67.6％的学生愿意从事法医职业,课后只有39.9％愿意从事该职业;42.8％的学生认为尸体解剖“难以忍受或不舒服”,48.9％的学生认为现场及尸检照片“难以忍受或不舒服”,女生均多于男生;25％的女生对现场及尸检照片表示感兴趣,多于男生(7.7％);41.0％的学生认为法医病理学是感兴趣的分支学科,51.4％的学生喜欢案例教学,50.3％的学生不希望开设实验课程.结论 调查结果对今后的法医学选修课教学具有指导价值.
作者：郑剑；许小明；李艳红；刘珊；伍雅静 刊期： 2018年第03期
目的 探索同卵双生子(monozygollc twins,MZ)间microRNAs(miRNAs)表达谱差异,寻找甄别MZ个体的新指标.方法 应用miRNA芯片技术检测两对不同年龄和性别的MZ间miRNAs的表达并对其表达谱进行差异性分析,同时采用实时定量RT-PCR(qRT-PCR)技术对差异表达的miRNAs进行验证.结果 男性MZ对共检出74个差异表达的miRNAs(51个上调,23个下调);女性MZ对共检出220个差异表达的miRNAs(102个上调,118个下调);两对MZ间共有的差异表达miRNAs 32个(上调27个,下调4个,表达不一致的1个).此外,挑选的4个差异表达的miRNAs经实时qRT-PCR验证.与芯片检测结果一致.结论 本研究初步证实了MZ个体间存在miRNAs表达差异,有望作为甄别MZ个体的新生物学指标.
作者：肖超；何华钰；刘尔亮；刘宇轩；潘超；易少华；黄代新 刊期： 2018年第03期
医疗损害赔偿责任纠纷是一类专业性极强的诉讼案件,没有医疗专业人员的参与,很难认定案件中的关键事实.在侵权责任构成要件中,过错是核心要件,没有过错不予赔偿是侵权责任承担的前提.在医疗损害赔偿案件中,医疗过错的认定一般需要启动医疗损害鉴定程序.但法律尚未明确规定医疗损害鉴定专家如何来认定医疗过错.《侵权责任法》第57条规定了“医务人员是否尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务”,是认定医疗过错的基本依据,但是何为与当时的医疗水平相应的诊疗义务,其与法理上所讲的注意义务是什么关系,实践中应当如何操作,这些问题在医疗损害鉴定实践中不是十分明确,导致鉴定人思路不清,凭感觉鉴定的情况大量存在.本文对医疗过错认定的基本原则、要求以及如何在鉴定过程中落实予以阐述.
作者：刘鑫；鲍冠一 刊期： 2018年第03期
目的 探讨踝关节在下肢功能中合理的权重系数.方法 通过LUKOtronic三维运动捕捉系统动态标记记录健康受试者踝关节在正常状态下的下肢运动情况以及踝关节在功能位、背伸位和跖屈位强直时下肢运动情况,经Fugl-Meyer下肢运动功能评价表计算得出踝关节在上述三个不同强直位时下肢功能丧失程度,后通过统计学方法推算踝关节合理的权重系数范围.结果 踝关节在功能位、背伸位、跖屈位强直时导致的下肢功能丧失程度具有组间统计学差异;进行多重比较时,功能位强直与背伸位强直导致的下肢功能丧失程度、功能位强直与跖屈位强直导致的下肢功能丧失程度两组比对结果均具有统计学差异;在95％的置信区间,踝关节在下肢功能中的权重系数范围为45.78％ ～53.26％.结论 定义不合理的权重系数以及独立考虑踝关节功能而忽视踝关节与其他关节的协调作用都不是评估下肢功能的科学方法.
作者：张敏；夏晴；冉聃；高东 刊期： 2018年第03期
目的 为获取滇池水域硅藻18srDNA多态性检验的特异性引物.方法 选取文献报道的两对硅藻18srDNA特异性引物A145F/Dia516R及通用性引物18sF/18sR及自行设计的605F/605R和467F/467R硅藻18srDNA引物分别对滇池水域中的硅藻18srDNA进行PCR扩增、克隆和测序检测,并比较其特异性与敏感性.结果 引物特异性强弱依次是605F/605R,467F/467R,18sF/18sR,A145F/Dia516R,其敏感性强弱依次是605F/605R,18sF/18sR,467F/467R和A145F/Dia516R.结论 引物6051F/605R更适合作为滇池水域的硅藻DNA扩增及检验的备选引物.
作者：胡蝶；程宝文；邢豫明；皮之云 刊期： 2018年第03期
目的 探索同卵双生子外周血miRNA表达谱差异,筛选并验证可用于鉴别同卵双生子的miRNA.方法 应用全基因组miRNA芯片检测同卵双生子外周血中的miRNA表达谱并进行表达差异分析,利用荧光定量PCR对表达丰度高并且存在差异的miRNA进行验证.结果 同卵双生子外周血中检测得到509种miRNA,其中96种miRNA在外周血表达量较高并在同卵双生子中存在差异,并且荧光定量PCR结果与芯片结果一致.结论 本研究初步证实了miRNA可作为同卵双生子鉴定的潜在标记,为开发同卵双生子鉴定新方法提供了思路.
作者：方晨；赵晶；张小莉；于春蕊；刘旭；张京晶；曹云旺；武会娟；严江伟 刊期： 2018年第03期
目的 应用Taqman探针法检测淡水溺死后大鼠肺组织和血清中CCL2、CCL7以及CCR2 mRNA的表达水平,从而探讨其在法医学实践中,是否能为溺死的诊断提供辅助的科学依据.方法 24只健康雄性SD大鼠随机分为实验组(淡水溺死组)、对照组(空白对照组、淡水应激组及疾病对照组).对各组大鼠尸表及内部脏器进行肉眼观察并取部分左心室心肌和右下叶肺组织行HE染色;提取大鼠右心室血清及右下叶肺组织,采用Taqman探针法检测CCL2、CCL7和CCR2 mRNA的表达水平.结果 ①淡水溺死组大鼠解剖征象及肺组织HE染色结果符合溺死的特征,疾病对照组大鼠心肌组织HE染色结果符合心肌梗死的病理改变;②各组大鼠肺组织中CCL2、CCL7和CCR2mRNA的表达水平:淡水溺死组CCL2和CCL7 mRNA的表达水平显著高于空白对照组及淡水应激组(P＜0.05),且淡水溺死组CCR2 mRNA表达水平高于淡水应激组(P＜0.05);与疾病对照组比较,无统计学差异(P＞0.05).③各组大鼠血清中CCL2、CCL7和CCR2 mRNA表达水平:淡水溺死组血清中CCL2、CCL7和CCR2 mRNA的表达水平均高于对照组水平(P＜0.05).结论 采用Taqman探针法检测肺组织及血清中CCL2、CCL7和CCR2 mRNA的表达水平,对溺死的诊断有一定的辅助作用.
作者：王莉晓；刘志杰；王男；路健；梁新华 刊期： 2018年第03期
目的 利用GC-MS检测窒息死SD-大鼠脾组织中代谢产物的时序性变化规律来推测其死亡时间(PMI).方法 密闭橡胶囊封闭大鼠口鼻致捂死,置于25℃、75％湿度的恒温恒湿箱中,分别于0h、24h、48h、72h、96h、120h 6个时间点提取脾组织,GC-MS检测各时间点脾脏组织中代谢物变化,逐步多元回归分析推断PMI方程.结果 通过谱库定性分析,共检测出40种代谢物,构成了大鼠窒息死模型脾组织的“代谢物谱”.建立PLS-DA模型,通过VIP＞1且Kruskal-Wallis检验(P＜0.05)筛选出17种重要的代谢物,其中L-亮氨酸、L-脯氨酸、L-丙氨酸、L-赖氨酸、L-谷氨酸、亚油酸、L-色氨酸、磷酸等8种物质,简单线性回归方程R2均大于0.69,多元逐步回归方程为YPMI=2.138+15.537X谷氨酸+123.225X脯氨酸(R2=0.886,SE=14.56).结论 尸体脾组织代谢物呈时序性变化规律,与死亡时间存在明显线性关系,代谢组学理论和检测技术可作为PMI推断新方法,可进一步深入研究.
作者：蔡山青；苏锐冰；汤畅；李嘉敏；吕俊耀；徐小虎；于晓军 刊期： 2018年第03期
目的 建立气质联用法快速检验“咔哇潮饮”中γ-羟基丁酸(GHB)成分的分析方法.方法 以SKF525A为内标,加入盐酸调节PH ＜4,经乙酸乙酯提取,离心后取有机层,经BSTFA衍生化后,用GC/MS方法进行定性定量分析.结果 GC/MS法测定饮料中GHB的浓度为0.125mg/mL,检出限为0.1μg/mL,日内和日间精密度小于8.24％.结论 该分析方法操作便捷、实用,结果准确,适用于刑事案件中“咔哇潮饮”检材中毒品成分的快速检验.
作者：刘缙；杨洪国；蔡红新；胡立峰；张东；江强 刊期： 2018年第03期
中国法医学杂志
主管:中华人民共和国公安部
主办：中国法医学会 公安部物证鉴定中心
