安雷雷；黄艳梅；张小莉
1案例资料某年12月20日21时许周某家二楼房间发生火灾,灭火后发现户主周某(男,36岁)死于床上.现场勘查现场位于三层楼房的二楼,房间面积为25m2.房间中间有一张被烧毁的席梦思床,床上靠南面有一烧焦的尸体,呈仰卧状,双上肢屈曲.床上烧毁的残留物中发现一个打火机的燃烧残留物.房门关闭,窗户开启,房间通往阳台的门半开启状,阳台的窗开启.
作者：胡云星；汤捷衡 刊期： 2018年第03期
腐蚀性酸类物质包括无机酸和有机酸两类,均具有强烈的腐蚀作用.无机酸类主要有硫酸(H2SO4)、硝酸(ⅡNO3)、盐酸(HCl)及各种酸的混合物或酸与金属盐类的混合物[1].硫酸对皮肤和黏膜有很强的腐蚀性、氧化性和吸水性.人体吸入高浓度硫酸雾可损伤肺表面活性物质,使肺泡壁毛细血管通透性增加,发生重度肺水肿[2].硝酸易引起眼、呼吸道黏膜及皮肤不同程度的炎症病理反应,对肺组织产生刺激和腐蚀,常引起化学性肺炎或肺水肿以及皮肤灼伤和眼角膜损伤.腐蚀性酸类物质造成的损伤可见于意外、他杀或自杀[3,4],近年来较多见用于毁容,偶有报复杀人的案例发生,而利用混合酸作案的案例更为少见.本文作者在检案中遇见一例以硫酸与硝酸混合物报复杀人并致其中毒死亡的案例,现报告如下.
作者：刘尊忠；陈轶群；郭兵兵；阮宏斌；王荣帅 刊期： 2018年第03期
目的 应用高效液相色谱-质谱联用法对涉案药酒中有毒成分乌头碱、次乌头碱、新乌头碱快速定量分析.方法 样品过膜后用乙腈稀释500倍,使用Waters ACQUITY UPLC BEN C18(100 mm ×2.1 mm,1.7 μm)色谱柱,以乙腈-10 mmol/L碳酸氢铵溶液(pH =10)为流动相梯度洗脱,多反应监测模式下测定涉案药酒中乌头生物碱的含量.设定方法下乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的保留时间分别为5.10 min、5.64 min、4.58 min,用于定量分析的离子对(m/z)分别为646.6-586.6、616.6-556.6、632.7-572.6.在1～200 ng/mL内,乌头碱线性回归方程为Y=343.8X+38901(R2 =0.9995);在100～1000 ng/mL内,次乌头碱线性回归方程为Y=3.817X-357.579(R2=0.9991);在0.5～ 10 ng/mL内,新乌头碱线性回归方程为Y=719.562X +128.748(R2 =0.9995).用此方法检测出涉案药酒中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱含量分别为71.85,415.86,1.49 μg/mL.结论 建立的高效液相色谱-质谱法可用于药酒中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的快速测定.
作者：魏晓晓；马博凯；黄雯雯；胡铁靖；刘伟丽 刊期： 2018年第03期
医疗损害赔偿责任纠纷是一类专业性极强的诉讼案件,没有医疗专业人员的参与,很难认定案件中的关键事实.在侵权责任构成要件中,过错是核心要件,没有过错不予赔偿是侵权责任承担的前提.在医疗损害赔偿案件中,医疗过错的认定一般需要启动医疗损害鉴定程序.但法律尚未明确规定医疗损害鉴定专家如何来认定医疗过错.《侵权责任法》第57条规定了“医务人员是否尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务”,是认定医疗过错的基本依据,但是何为与当时的医疗水平相应的诊疗义务,其与法理上所讲的注意义务是什么关系,实践中应当如何操作,这些问题在医疗损害鉴定实践中不是十分明确,导致鉴定人思路不清,凭感觉鉴定的情况大量存在.本文对医疗过错认定的基本原则、要求以及如何在鉴定过程中落实予以阐述.
作者：刘鑫；鲍冠一 刊期： 2018年第03期
目的 了解医学本科生对法医学学科及教学的认知,指导和调整法医学教学实践.方法 无记名调查问卷的方式,调查南昌大学医学院医学类各专业556名大三本科生.结果 31.3％的学生认为法医学属于法学专业,63.7％的学生不清楚法医学除了尸检之外的其他工作内容;课前67.6％的学生愿意从事法医职业,课后只有39.9％愿意从事该职业;42.8％的学生认为尸体解剖“难以忍受或不舒服”,48.9％的学生认为现场及尸检照片“难以忍受或不舒服”,女生均多于男生;25％的女生对现场及尸检照片表示感兴趣,多于男生(7.7％);41.0％的学生认为法医病理学是感兴趣的分支学科,51.4％的学生喜欢案例教学,50.3％的学生不希望开设实验课程.结论 调查结果对今后的法医学选修课教学具有指导价值.
作者：郑剑；许小明；李艳红；刘珊；伍雅静 刊期： 2018年第03期
目的 探索同卵双生子(monozygollc twins,MZ)间microRNAs(miRNAs)表达谱差异,寻找甄别MZ个体的新指标.方法 应用miRNA芯片技术检测两对不同年龄和性别的MZ间miRNAs的表达并对其表达谱进行差异性分析,同时采用实时定量RT-PCR(qRT-PCR)技术对差异表达的miRNAs进行验证.结果 男性MZ对共检出74个差异表达的miRNAs(51个上调,23个下调);女性MZ对共检出220个差异表达的miRNAs(102个上调,118个下调);两对MZ间共有的差异表达miRNAs 32个(上调27个,下调4个,表达不一致的1个).此外,挑选的4个差异表达的miRNAs经实时qRT-PCR验证.与芯片检测结果一致.结论 本研究初步证实了MZ个体间存在miRNAs表达差异,有望作为甄别MZ个体的新生物学指标.
作者：肖超；何华钰；刘尔亮；刘宇轩；潘超；易少华；黄代新 刊期： 2018年第03期
本文对内蒙古鄂尔多斯地区蒙古族262个无关个体的20个常染色体STR基因座遗传多态性进行调查.采用STRtyper-21G试剂盒复合扩增,3500XL遗传分析仪进行检测.结果20个基因座共检出224个等位基因,各基因座基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05),PM为1.94×10-24,TDP为0.999 999 999 999 999 999 999 999806 447,CPE为0.999 999 998 292,所调查的20个STR基因座在该地区蒙古族人群中具有良好的多态性,可满足该群体个体识别和亲权鉴定.
作者：思洋；苏磊；王祥；郝永峰；乔瑞；唐萍；刘世杰 刊期： 2018年第03期
由于急性过敏反应的特点,在规范用药的情况下发生的急性过敏反应,通常认为是医疗意外[1].如果医务人员在诊疗过程中未给予足够的关注、实施规范的急救措施而导致不良后果的,还是判定医务人员存在过失,甚至构成侵权.本文总结10例急性药物过敏死亡医疗损害鉴定,从多个环节分析医疗机构的诊疗行为是否存在过失,进一步分析是否构成侵权.
作者：宋健文；陈莉坚；李丽增；李冬日 刊期： 2018年第03期
4-MePPP,4’-Methyl-α-pyrrolidinopropiophenon的简称[1-5],也被简称为Mppp[6-11](不同于《麻醉药品品种目录(2013版)》收录的MPPP,1.甲基4苯基4-哌啶丙酸酯,1-Methyl-4-phenyl-4-piperidinol propionate),分子量为217.3081 g/mol,结构式如图1.4-MePPP属于第二代卡西酮类药物[1],也属于哌嗪类化合物[6;7;12],在欧洲曾被当作安非他明的替代品进行滥用.目前,仅有少数几个国家对4-MePPP有研究,在我国还未有该类案件的缉获和技术检验报告.本文通过对一宗案例中查获的可疑物进行检验时发现了4-MePPP,并利用GC-MS研究了相应的检验方法,报道如下.
作者：阎仁信；范妍；朱国玉；石建忠；吴卫兵 刊期： 2018年第03期
1案例介绍1.1简要案情患者,女,63岁.因“反复发热3天”于2015年8月26日入住某区医院,入院后予以抗感染、补液、小针刀和针灸等治疗,患者于9月7日出院,出院诊断为腰椎间盘突出、肾结石等.10月28日,患者因“腰痛2月,加重1月”人某大学附属医院,人院后行经皮腰1、2椎弓根螺钉内固定+腰椎前路病灶清除术治疗,出院诊断为腰椎感染.患者认为某区医院对其腰椎感染的诊断存在医疗过失,诉讼至法院.
作者：赵丽；王拴；周巧霞；严赫；章青波；张奎；黄飞骏 刊期： 2018年第03期
目的 通过理论推导的方法,对应用常染色体遗传标记进行的直系亲缘关系鉴定中亲缘关系指数(kinship index,KI),尤其是亲子鉴定中父权指数(Paternity index,PI)的统一算法进行探索.方法 根据亲缘关系指数的似然率(Likelihood Ratio,LR)属性,应用概率论与遗传学方法,对不同情况下亲缘关系指数的统一计算公式进行推导与总结,然后通过特殊代入的方法,推导二联体和三联体父权指数的统一计算公式.结果 发现相同鉴定条件下,不论参与鉴定的个体的基因型组合如何变化,他们之间的亲缘关系指数均可代入统一的公式进行计算.在无亲代参考的直系亲缘关系鉴定中,KID=1/2G+1(di/Pi+dj/Pj)+2G-1-1/2G-1其中二联体父权指数PID=1/4(di/Pi+dj/Pj);而在有亲代参考的直系亲缘关系鉴定中,KIT=d'jdi+d'idj/2G(d'iPi+d'iPi)+2G-1-1/2G-1,其中三联体父权指数PIT=d'idj+did'j/2(d'jPi+d'iPj)(公式中各变量定义见正文).结论 上述公式在二联体、三联体亲子鉴定及两个体间祖孙关系鉴定的指数计算中,所得结果与当前公认的计算结果相同,且在计算中,不需要考虑状态一致性(identity by state,IBS)因素,为编程批量计算提供了更加简便的思路.
作者：马冠车；李淑瑾；丛斌 刊期： 2018年第03期
氯胺酮是一种新型成瘾性物质,近年来在我国氯胺酮合并多物质滥用的现状日趋严峻,其中青少年人群的滥用尤其值得关注.氯胺酮合并多物质滥用后,往往会有更为严重的精神损害、中枢神经系统损害以及心脏、肺、肝、肾等器官的毒性损害.本文拟从氯胺酮的基本性质、氯胺酮与其他成瘾性物质尤其是乙醇联合滥用的现状及趋势及其所导致的精神、中枢神经系统、心脏、肺、肝脏、肾脏等器官损害等,结合国内外研究进展作简要综述.
作者：丁润涛；甄博；王庆尧；李国良；于浩；刘增甲；吴旭 刊期： 2018年第03期
目的 为获取滇池水域硅藻18srDNA多态性检验的特异性引物.方法 选取文献报道的两对硅藻18srDNA特异性引物A145F/Dia516R及通用性引物18sF/18sR及自行设计的605F/605R和467F/467R硅藻18srDNA引物分别对滇池水域中的硅藻18srDNA进行PCR扩增、克隆和测序检测,并比较其特异性与敏感性.结果 引物特异性强弱依次是605F/605R,467F/467R,18sF/18sR,A145F/Dia516R,其敏感性强弱依次是605F/605R,18sF/18sR,467F/467R和A145F/Dia516R.结论 引物6051F/605R更适合作为滇池水域的硅藻DNA扩增及检验的备选引物.
作者：胡蝶；程宝文；邢豫明；皮之云 刊期： 2018年第03期
1案例资料1.1简要案情2017年3月24日21时许,在我市一开发区公寓,受害人陈某(男,28岁)因工作琐事,被同事曹某用不明物体刺伤右胸外侧(图1)及全身多处,后陈某被同事送往医院救治.1.2病史摘要及检验入院后急诊行清创缝合、抗炎等处理,3月25日胸部CT提示右侧胸壁皮下积气(图2),右肺下叶渗出,右胸腔少量积气呈分隔包裹状(图3);痰培养检查示正常菌群生长;5月8日复查胸部CT提示右侧纤增灶,右肺纤维增灶(图4).既往史:陈某于2016年3月份因肺结核、慢性乙型病毒性肝炎入院就诊.
作者：陈巍；潘国鹏 刊期： 2018年第03期
目的 获取18个面部相关SNPs位点在藏族人群和白族人群的遗传多态性,探索不同民族群体间遗传结构的差异性.方法 采用SNaPshot技术建立18-SNPs位点复合检测体系并检测192名藏族人群和159名白族人群18个SNPs位点的基因型.应用SPSS23.0软件进行统计学分析,R v3.3软件进行主成分分析.结果 除了rs987525位点仅检测出一种等位基因G,其余位点的基因分型均具有很好的多态性,其中rs502393、rs7559271、rs920683、rs974448、rs6555969、rs13267109、rs2724626、rs1258763、rs1978860、rs2788888、rs934498 11个SNPs位点的等位基因频率在两个民族群体间差异有显著统计学意义(P＜0.01),rs502393、rs7559271、rs920683、rs974448、rs642961、rs13267109、rs2724626、rs1978860、rs2788888、rs934498 10个SNPs位点的基因型频率在两个民族群体间差异有显著统计学意义(P＜0.01),主成分分析(PCA)散点图中4个群体相互独立分布(云南傣族、北京汉族群体数据来自Ensembl千人数据库),群体间遗传结构差异明显.结论 藏族、白族18个面部相关SNPs位点的基因分型具有很好的多态性,丰富了我国少数民族面部相关SNPs位点的数据库,其人群结构差异性在法医学应用具有重要的意义.
作者：肖月；邓盼；曾发明；李彩霞；李维丽；程宝文 刊期： 2018年第03期
目的 利用GC-MS检测窒息死SD-大鼠脾组织中代谢产物的时序性变化规律来推测其死亡时间(PMI).方法 密闭橡胶囊封闭大鼠口鼻致捂死,置于25℃、75％湿度的恒温恒湿箱中,分别于0h、24h、48h、72h、96h、120h 6个时间点提取脾组织,GC-MS检测各时间点脾脏组织中代谢物变化,逐步多元回归分析推断PMI方程.结果 通过谱库定性分析,共检测出40种代谢物,构成了大鼠窒息死模型脾组织的“代谢物谱”.建立PLS-DA模型,通过VIP＞1且Kruskal-Wallis检验(P＜0.05)筛选出17种重要的代谢物,其中L-亮氨酸、L-脯氨酸、L-丙氨酸、L-赖氨酸、L-谷氨酸、亚油酸、L-色氨酸、磷酸等8种物质,简单线性回归方程R2均大于0.69,多元逐步回归方程为YPMI=2.138+15.537X谷氨酸+123.225X脯氨酸(R2=0.886,SE=14.56).结论 尸体脾组织代谢物呈时序性变化规律,与死亡时间存在明显线性关系,代谢组学理论和检测技术可作为PMI推断新方法,可进一步深入研究.
作者：蔡山青；苏锐冰；汤畅；李嘉敏；吕俊耀；徐小虎；于晓军 刊期： 2018年第03期
目的 建立气质联用法快速检验“咔哇潮饮”中γ-羟基丁酸(GHB)成分的分析方法.方法 以SKF525A为内标,加入盐酸调节PH ＜4,经乙酸乙酯提取,离心后取有机层,经BSTFA衍生化后,用GC/MS方法进行定性定量分析.结果 GC/MS法测定饮料中GHB的浓度为0.125mg/mL,检出限为0.1μg/mL,日内和日间精密度小于8.24％.结论 该分析方法操作便捷、实用,结果准确,适用于刑事案件中“咔哇潮饮”检材中毒品成分的快速检验.
作者：刘缙；杨洪国；蔡红新；胡立峰；张东；江强 刊期： 2018年第03期
溴鼠灵(Brodifacoum)又称大隆、溴鼠隆、杀鼠隆等,属第二代香豆素类抗凝血杀鼠药,分子式为C31H23BrO3,分子量为523.4,结构式见图1.该物质通过抑制维生素K相关凝血因子的合成而达到较强的抗凝作用,可提高毛细血管的通透性和脆性,损坏微血管,使大量出血而死[1,2].近年来,由于误食溴鼠灵毒饵引起的中毒以及自杀、投毒案例时有发生[3].雷强等人曾报道过溴鼠灵少量多次投毒致死的案例,于投毒后6天检出溴鼠灵[4].溴鼠灵的体内半衰期较长,有报道为243～1656h[5].本案在中毒连续治疗29天后仍检出溴鼠灵,印证了该物质在活体内代谢排泄速率较慢,可存留很长时间.
作者：杨伦昆；冉常；邓青青；蔡金；向海 刊期： 2018年第03期
将紧密连锁的两个或多个遗传标记视作一个整体,可得到一种新型连锁遗传标记,依据组成成分的不同,可以分为SNP-STR、微单倍型、Multi-InDel、DIP-STR等.此类标记具有多态性高、突变率低、扩增片段短等特点,可以作为主流遗传标记的有效补充,用于混合斑鉴定、族源推断、亲权鉴定、个体识别等.本文综述了连锁遗传标记的提出、筛选、命名、检测方法、应用等方面的研究进展,以期为法医学实践提供参考.
作者：刘聪；肖超；黄钰洁；黄代新 刊期： 2018年第03期
目的 探索同卵双生子外周血miRNA表达谱差异,筛选并验证可用于鉴别同卵双生子的miRNA.方法 应用全基因组miRNA芯片检测同卵双生子外周血中的miRNA表达谱并进行表达差异分析,利用荧光定量PCR对表达丰度高并且存在差异的miRNA进行验证.结果 同卵双生子外周血中检测得到509种miRNA,其中96种miRNA在外周血表达量较高并在同卵双生子中存在差异,并且荧光定量PCR结果与芯片结果一致.结论 本研究初步证实了miRNA可作为同卵双生子鉴定的潜在标记,为开发同卵双生子鉴定新方法提供了思路.
作者：方晨；赵晶；张小莉；于春蕊；刘旭；张京晶；曹云旺；武会娟；严江伟 刊期： 2018年第03期
中国法医学杂志
主管:中华人民共和国公安部
主办：中国法医学会 公安部物证鉴定中心
