周毓娟；零玲
目的 探讨血浆肌钙蛋白I(ScTnI)对急性肺动脉血栓栓塞(PTE)预后的评估价值.方法 将我院2009年1月～2012年12月确诊为急性PTE并行ScTnI检查的43例患者分为A组(ScTnI<0.03 ng/ml组)24例,B组(ScTnI≥0.03 ng/ml组)19例,分析ScTnI水平与预后的关系.结果 ScTnI水平升高与大面积肺栓塞、低血压休克、死亡相关(r分别为0.477、0.616、0.617,P<0.05).结论 ScTnI水平可作为肺栓塞危险分层及评估预后的重要指标.
作者：赵春菱；张剑锋；凌云；李意 刊期： 2013年第02期
目的 探讨危重艾滋病患者的临床特点及急诊救治流程和管理,以提高危重艾滋病患者的识别及抢救成功率,实现安全救治.方法 收集急诊抢救的235例危重艾滋病患者的临床资料,对其临床特点进行回顾性分析,并于2012年实施了系统的急救管理,其有效性与未实施系统管理进行对比.结果 艾滋病病情复杂多样,常因为呼吸衰竭、休克、意识改变、出血等被送入急诊科;收入急诊科的艾滋病患者大多为晚期患者,CD4+T淋巴细胞数多低于50个/μl,常出现多个部位的症状.实施系统的管理方法,提高了危重患者抢救成功率,职业暴露减少,污染物品处理和细菌学监测全部合格,减少了医院感染和职业感染发生的风险.结论 晚期艾滋病症状复杂多样,临床应加强识别;建立健全危重艾滋病急救规范,是提高医疗质量,实现安全有效救治的重要因素.
作者：李湘；蒙江明；邓上勤；韦晓宏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨电话回访在留置双J管术后出院患者中的应用效果.方法 对2012年1~11月在我科住院治疗的85例留置双J管术后出院患者进行随访,有目的 地对患者进行远期护理和康复指导.结果 通过及时电话回访指导,85例患者均能掌握正确的活动及饮食方法,无出血,无继发感染等并发症,能及时回院拔管,效果满意.结论 电话回访可建立医护患之间方便快捷的沟通方式,为患者提供健康指导,促进医院改进服务质量,提高服务水平,巩固医院与患者之间的和谐关系,为医院树立良好的社会形象.
作者：韦慧娜 刊期： 2013年第02期
目的 研究中西医结合治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 选择2010年12月~2012年3月在我院接受治疗的急性上消化道出血患者94例,随机分成对照组和观察组各47例,对照组给予常规治疗及静脉滴注止血敏、奥美拉唑;观察组在对照组治疗的基础上加用中药经胃管注入治疗,治疗1周后比较分析两组的临床效果.结果 观察组总有效率为93.6%(44/47),显著高于对照组的80.9%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性上消化道出血采用中西医结合治疗能有效缓解患者症状、促进预后、改善患者生活质量.
作者：陈勇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻的临床效果.方法 将120例急性腹泻患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用低渗口服补液盐治疗,对照组采用标准口服补液盐治疗,比较两组患儿急性腹泻症状的缓解情况和治疗效果.结果 观察组总有效率为90.0%,无效率为10.0%;对照组总有效率为76.67%,无效率为23.33%;两组总有效率、无效率比较差异显著(均P<0.05);观察组治疗3天内大便次数、呕吐次数显著少于对照组(P<0.05),腹泻症状缓解的时间也显著短于对照组(P<0.05).结论 低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻的疗效较好,安全性较高,值得临床上推广应用.
作者：李柏；黄波；赵璀莲；梁庆；冯海鹰 刊期： 2013年第02期
目的 通过对重危型神经毒毒蛇咬伤的病情预测和处理,建立和评价机械通气应用路径的价值.方法 对132例神经毒毒蛇咬伤患者进行临床病情分型,其中重危型69例,即予病情预测,以路径式管理,在呼吸困难早期及时使用呼吸机辅助通气,同时对伤口局部和全身程序化综合救治,并观察病情变化及血氧饱和度、血气分析、平均住院时间.结果 重危型神经毒毒蛇咬伤患者,经及时应用机械通气后的抢救成功率100%,无过敏反应发生,平均住院时间较前缩短.结论 早期准确预测病情变化,在使用抗蛇毒血清的同时尽快建立临床路径,应用机械通气方法能提高毒蛇咬伤的疗效,并明显减少并发症的发生.
作者：黄伟青；张远新 刊期： 2013年第02期
目的 探讨百草枯中毒存活者肺部影像学(X射线DR和CT)的动态变化.方法 从病案室检索2010年1月~2012年11月我院确诊为百草枯中毒,且经规范治疗后随访存活1个月以上的患者,按病程分为早期(≤3天)、中期(3~14天)、中后期(14~28天),以及长期(病程分别≥1个月和≥2个月),回顾性分析患者入院时、住院治疗过程中和出院后至少1个月以上的各时期胸部影像学的动态表现.结果 纳入符合条件的4例患者,3例在病程早期有影像学检查结果,其中1例胸部X线片表现为阴性,2例胸部CT表现阴性;中期4例患者均以肺的渗出为主要病灶,随着病程进展,渗出病灶逐渐吸收,以肺的实变及纤维化改变为主.4例患者在中后期均出现肺纤维化,后期3例患者纤维化病灶较前有所吸收.结论 影像学检查在百草枯中毒导致的化学性肺炎治疗过程中有重要作用,可通过观察患者肺内病灶形态及范围等情况,了解病情变化,指导疾病的治疗和估计预后.
作者：张伊玲；宁宗；覃机勇；张春宝 刊期： 2013年第02期
目的 建立重组定点突变巴曲酶的质控方法和质量标准.方法 生物学活性测定采用血浆凝集活性测定法;通过胰蛋白酶消化和RP-HPLC法分析该蛋白还原型肽图;其余检测项目均按<中华人民共和国药典>2010年版(三部)相关规定进行.结果 用建立的方法对三批重组定点突变巴曲酶原液和成品进行检定,各项指标均符合2010版<中华人民共和国药典>和相应指导原则的要求.三批原液比活性均≥2000 kU/mg.肽图三批次之间一致,原液的蛋白含量、纯度、分子质量、等电点、N末端氨基酸序列等指标均符合规定.结论 建立的质控方法可有效地控制重组定点突变巴曲酶产品质量,并可用于定点突变巴曲酶原液及成品的常规检定.
作者：李娜；杨宇；张宏杰；徐梅；薛雁；王宏英；薛百忠 刊期： 2013年第02期
创伤是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍[1].严重创伤已经成为当今人类死亡的主要原因之一,仅次于心血管疾病和肿瘤,在人口死因构成中列第4位,而在36岁以下人群死因中居第一位[2].创伤救治面临严峻挑战,损害控制外科(damage control surgery,DCS)是严重创伤救治中一个极有实用价值的外科处理原则,可以有效降低严重创伤患者的死亡率.作者就近年来DCS在基层医院严重创伤救治的进展概述如下.
作者：何文真 刊期： 2013年第02期
目的 了解癌性疼痛患者对药物治疗依从性情况,为规范三阶梯止痛治疗提供指导.方法 采用调查研究方法,应用自制的调查问卷方式对178例癌性疼痛患者药物治疗的遵医行为进行调查,并分析影响其行为的因素.结果 178例癌性疼痛患者均不能正确遵医嘱进行治疗,主要是对药物止痛治疗知识缺乏,如恐惧药物依赖成瘾、担心药物影响肿瘤治疗、害怕药物不良反应,其次是对医护人员不信任及经济问题等.结论 癌性疼痛患者药物止痛治疗依从性有待提高,需医务人员关心体贴患者,加强止痛药物知识的宣教,消除患者的依赖成瘾恐惧感,及时处理药物不良反应;家庭及社会提供经济支持.
作者：许艳萍；陆燕萍 刊期： 2013年第02期
肝癌是我国乃至全世界常见的消化道肿瘤之一.我国的肝癌发病率和死亡率占全球每年新发病率和病死率的55%[1].越来越多的证据表明,P53基因的突变与失活和肝癌的发生发展有着密切联系[2].由于血清P53抗体表达水平与肿瘤组织P53基因突变及P53蛋白积累程度相一致,而使P53蛋白及其抗体成为研究热点[3].现对P53基因及其抗体在原发性肝癌临床应用中的研究进展综述如下.
作者：梁焕 刊期： 2013年第02期
手术对于患者是一种严重的心理应激,不仅有身体的创伤性刺激,而且会产生一定的心理反应,影响患者正常的心理活动,严重的消极心理反应可直接影响手术效果,增加并发症的发生率[1].因此,通过了解手术患者围手术期的心理特点,在围手术期对患者采取针对性的心理干预,能明显降低和减轻患者的消极心理反应,使患者顺利度过围手术期,取得佳的预后效果.现就心理干预在围手术期患者治疗过程中的应用概述如下.
作者：欧春红 刊期： 2013年第02期
医学高职高专院校以培养适应医疗卫生服务第一线,具有良好职业素质、过硬职业技能、熟练岗位能力的高等技术应用性人才为宗旨,因此与普通本科院校相比,具有自身独特的教学理念与教学模式.生物化学是一门理论性较强的综合性学科,涉及生物学、遗传学、分子生物学、医学以及化学等多个学科的内容.在医药卫生院校,生物化学是多个专业的基础课程,如何在生物化学的教学中体现职业特色,对高职高专院校实现其培养应用型人才的办学宗旨非常重要.高职院校生物化学教学必须准确理解高职教育质量观、人才观, 遵循高职教育规律, 突出高职教育的职业特色,才能保证自身优势,占领医学高等教育的一方市场,实现自身的长远发展.本文从生物化学的理论教学、实践教学、教学方法以及教师素质四个方面探讨医学高职高专生物化学教学的职业特色体现,现介绍如下.
作者：刘小香；孙爱华；王黎芳；何方 刊期： 2013年第02期
骨肉瘤是一种以原始的成骨细胞为特征的恶性间质性肿瘤,特征为增殖的肿瘤细胞直接形成未成熟骨或骨样组织[1].典型骨肉瘤临床少见,其发病率约为十万分之三,多发于10～20岁的青少年,6岁以前及60岁以后少见,占骨恶性肿瘤的20%左右,发病部位一般为股骨远端和胫骨近端,其次为肱骨,其他部位少见,其血行转移发生早且发生率高,进展迅速,严重威胁患者的肢体甚至生命.近年来,随着新辅助化疗、保肢手术、免疫、基因、物理、分子靶向等治疗及其他方面的综合治疗的开展,骨肉瘤患者5年生存率从40年前的不足20%提高到现在的80%以上,大多数患者可以采用保肢的外科治疗方案,其重要因素归功于上述治疗的引入以及影像诊断及外科治疗水平等多方面的提升.本文对典型骨肉瘤的治疗作一综述如下.
作者：马善新；李世德 刊期： 2013年第02期
甲状腺过氧化物酶(TPO)在甲状腺激素合成过程中催化碘离子氧化、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸偶联,是甲状腺激素合成的关键酶.TPOAb是TPO的特异性抗体,TPOAb与TPO结合后可抑制TPO活性,减少甲状腺激素的合成,甚至导致甲状腺疾病发生.国外文献报道,妊娠期妇女TPOAb阳性率为15.3%～16%[1];国内研究显示,妊娠前半期TPOAb阳性率为9.17%[2].目前有大量研究证实,甲状腺功能异常的TPOAb(+)孕妇自然流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、子痫前期及后代智力减低等发病率较阴性者明显增高,但TPOAb对甲状腺功能正常的孕妇及后代智力的影响还存在较大的争议.现就近年来国内外学者对甲状腺过氧化物酶抗体对妊娠、妊娠不良结局及后代智力发育影响的相关研究综述如下.
作者：龙玉；唐卉 刊期： 2013年第02期
结直肠癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,近年我国的结直肠癌发病率有逐年上升的趋势[1].其早期症状不明显,大约有19%的大肠癌患者就诊时已发生转移,另有20%～30%手术后出现复发或转移[2,3].因此,化疗已成为晚期大肠癌的主要治疗手段.长期以来,5-氟尿嘧啶是治疗结直肠癌的基本化疗药物,但5-氟尿嘧啶半衰期短,与癌细胞作用时间短,故直接影响其抗癌效应[4].替吉奥是新一代氟尿嘧啶类药物,是以替加氟为药物主体,加入生化调节剂吉美嘧啶、奥替拉西钾组成的口服复方制剂.近年来替吉奥治疗晚期结直肠癌相关的文献报道很多,在晚期结直肠癌的治疗方面也日益受到重视.现就其治疗晚期结直肠癌的研究进展概述如下.
作者：苏渊金 刊期： 2013年第02期
目的 评价三种检测方法对非淋菌性尿道炎(NGU)检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的效果.方法 对我院2011年7月~2012年6月妇科、皮肤性病科门诊患者的分泌物标本采用PCR检测方法、液体培养基方法、免疫性检测法对解脲支原体和人型支原体进行检测,并对三种方法的检测结果进行分析.结果 PCR检测方法和液体培养基方法对非淋菌性尿道炎检测具有临床诊断意义.结论 PCR检测支原体灵敏度高、特异性强,适用于对非淋菌性尿道炎的诊断.
作者：黄世若 刊期： 2013年第02期
脊椎压缩骨折的发病率较高,早期明确骨折病因及其程度对临床治疗和预后具有重要的指导意义.磁共振弥散加权成像(diffusion weight imaging,DWI)技术能反映脊柱中的水分子扩散异向性的改变,从而显示脊椎的细微病理生理变化[1],为鉴别脊椎良恶性骨折提供了新的角度和方法[1~4].本文就DWI的基本原理、脊椎良恶性骨折鉴别诊断的应用价值概述如下.
作者：莫旭林 刊期： 2013年第02期
目的 分析东莞市2009~2011年血小板细菌培养情况,寻求合适的降低血小板细菌污染的方法以及降低血小板细菌培养假阳性的方法.方法 采用生物梅里埃公司生产的BaeT/Alert 120全自动细菌培养仪及需氧瓶(BPA Culture Bottle)、厌氧瓶(BPN Culture Bottle)对8284例血小板进行了细菌培养,细菌培养阳性者转种,转种阳性者送检作菌种鉴定.结果 在8284例输注血小板中共计出现初筛阳性血小板94例,确证阳性19例,假阳性75例,假阳性率9.05‰(75/8284).总体血小板阳性率为2.29‰(19/8284),其中汇集血小板阳性率为3.59‰(7/1949),机采血小板阳性率为1.89‰(12/6335).结论 假阳性反应的出现是不可避免的,但只要找出原因,在日常工作中加以控制,就能减少假阳性反应.
作者：陈金凤；梁兵；李姗丹 刊期： 2013年第02期
目的 分析浦北县无偿献血者招募困难的原因,为当地发展无偿献血者提供参考.方法 采用问卷方式调查浦北县健康适龄人群不愿参加无偿献血的原因,并进行分析.结果 不愿参加无偿献血的3个主要原因:(1)担心影响健康(36.3%);(2)对无偿献血有偿使用的制度困惑,担心血液被牟利(28.6%);(3)献血者利益保障难(20.8%).结论 针对不同原因,开展相应知识及政策的宣传,扩大献血者队伍,以保证临床血液供应.
作者：冯时青 刊期： 2013年第02期
蛇志杂志
主管:广西区科学技术协会
主办：中国蛇协
