徐素娟
由于东北地区气候寒冷、干燥,慢性肺源性心脏病患者较多见.这些患者除了肺心病本身所具备的心、肺功能代偿和失代偿的表现外,约90%患者都存在着不同程度的营养不良现象,但并没有引起足够的重视,也没有认识到纠正营养不良对治疗慢性肺源性心脏病的意义.
作者:王辉 刊期: 2007年第04期
单纯性肾囊肿是肾脏疾病常见的类型,随着腹腔镜技术在外科的应用,后腹腔镜肾囊肿去顶术成为治疗单纯性肾囊肿的佳方法.该法优点:损伤小、痛苦轻、出血少、康复快,对腹腔脏器干扰小,减少胃肠反应及术后腹腔感染和肠粘连的机会[1],且对呼吸循环影响小.我院自2002年1月~2006年6月应用后腹腔镜治疗肾囊肿48例,取得满意效果.
作者:黄海媚 刊期: 2007年第04期
目的 观察中西医结合治疗婴儿湿疹的疗效. 方法 将87例婴儿湿疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用中成药丹皮酚软膏与丁酸氢化可的松软膏,早用一种药膏晚另用一种药膏,日各1次,适量交替外涂患处;对照组用丁酸氢化可的松软膏适量外涂患处,早晚各1次.两组有渗出者均先用2%硼酸溶液湿敷,无渗出后方用膏剂外涂. 结果 两组有效率分别为93.18%和90.70%,无统计学差异(P>0.05). 结论 中西结合治疗婴儿湿疹,能减少激素使用次数、使用量,减少激素可能导致的剐作用,而获得同等疗效,且疗效确切,值得临床推广.
作者:韦无边 刊期: 2007年第04期
目的 探讨我国华南亚种眼镜蛇(Naja naja atra)咬伤所致局部损伤的特点和治疗体会. 方法 回顾我院收治的102例眼镜蛇咬伤病人的相关资料,观察比较受伤局部损伤情况和临床表现以及治疗方法与疗效等情况. 结果 所有病例均表现为牙痕周围组织不同程度的坏死和周边较大范围的炎症反应和局域淋巴结肿大,部分病例伴有或发热、困倦以及血WBC增高等表现,少数病例出现心、肝、肾功能轻度损害和溶血表现,未见典型神经麻痹病例和凝血功能障碍病例;84例实施了清创术,28病例实施了植皮手术,9例实施了筋膜室切开减压,2例实施了截肢术,所有病例在(17土6.2)天内痊愈,致残5例,无死亡病例. 结论 华南亚种眼镜蛇咬伤的特点是局部组织变性坏死,神经毒和血液循环毒方面的表现轻而少见,早期使用抗眼镜蛇毒血清是预防和减少局部组织损伤的的关键措施.在此基础上,及时清除坏死组织、积极抗炎消肿减压、尽早植皮覆盖创面对抑制局部损伤发展和促进组织修复以及加快痊愈有重要意义.
作者:赵会民;李其斌;郑文军;潘磊;赵劲民;刘唐威 刊期: 2007年第04期
目的 比较糖尿病患者应用超短效人胰岛素类似物诺和锐和短效人胰岛素诺和灵R在胰岛素泵持续皮下注射的疗效. 方法 将2005年1月~2007年1月住院的100例患者随机分为2组,观察组用诺和锐治疗,对照组用诺和灵R治疗,疗程均为2周.观察两组患者三餐前后血糖、凌晨血糖控制的情况,低血糖发生率等. 结果 观察组的三餐前的空腹血糖、三餐后的2 h血糖优于对照组,低血糖发生率明显低于对照组,在体重增加方面无显著性差异. 结论 诺和锐在胰岛素泵中的应用疗效优于诺和灵R.
作者:林华征;林东源 刊期: 2007年第04期
口腔黏膜炎是指口腔炎症性和溃疡性的反应,是肿瘤病人化疗后常见的具有潜在危险性的并发症.它的产生是由于大于常规剂量数倍的细胞毒性药物对口腔黏膜上皮细胞造成严重损伤,导致细胞再生和修复障碍,黏膜屏障的缺损继发细菌、真菌等微生物的侵入,进一步加重黏膜上皮的损伤.化疗药物的应用抑制了正常骨髓造血,导致成熟的中性细胞减少,免疫力低下,加之化疗后患者饮水不足,口腔自洁作用减弱,产生的吲哚硫氢基及胺类引起口臭,破坏口腔内环境,也导致口腔黏膜受损而形成溃疡[1].在接受抗癌化疗过程中,并发口腔溃疡,感染率占66%[2].口腔黏膜炎主要表现为口腔溃疡和感染,患者可因疼痛影响正常进食、睡眠及情绪,给病人造成身心的痛苦,使生活质量下降,尤其在骨髓抑制期可继发全身并发症,使病情加重,威胁生命,导致化疗中断,对治疗失去信心.因此,有效预防和控制口腔黏膜感染和加强对化疗患者的护理尤为重要.
作者:吴春珠;林朝霞;江莺;陈珠妹 刊期: 2007年第04期
随着我国交通事业的高速发展,交通事故已成为威胁人类生命安全的第一公害[1].而交通事故所致严重创伤多为多发性创伤,其具有伤情重,变化快,休克率及死亡率高等特点,若处理不及时或处理不当可危及伤员的生命,因此,及时、正确、有效的院前救护措施,是挽救伤员生命的关键.2004年6月~2007年6月,我院共出诊救护多发伤患者207例,除31例死亡外,其余176例经院前救护后均安全转运到院内进一步治疗,现将院前救护情况及体会介绍如下.
作者:苏丽 刊期: 2007年第04期
肝脏穿刺活检是评估肝脏性质、病变程度及治疗效果的特异手段.但不少肝病患者对肝穿检查存在错误的认识,检查前产生较强的心理应激反应,出现不同程度的紧张、恐惧心理,为缓解其应激反应,我们尝试运用心理干预的方法,对80例行肝穿检查的病人在检查前、检查中实施心理干预,起到了良性的效应.现报告如下.
作者:覃琼芬 刊期: 2007年第04期
1临床资料患者,女,54岁,自诉胃脘部疼痛1周来院就诊.查体:中上腹部压痛,轻度反跳痛,未及腹部包块,无明显腹肌紧张.行胃、十二指肠钡餐检查,腹部透视:中上腹部见一长约4 cm左右的纵行针尖状不透X线金属异物影.给予口服稀钡约250 ml,胃及十二指肠充盈,异物位于胃窦部大弯外侧,且与十二指肠升部重叠处,左右旋转体位,异物与胃、十二指肠及空腔不相连.完善其它检查后,行外科腹腔镜探查术,于脐轮下缘穿刺置入腹腔镜,剑突下3 cm及右侧腋前线肋缘下3 cm穿刺置入操作器械,镜下见胃窦部外后侧显露缝衣针,底部有线相连,部分线相嵌在胃内,取出针与线,检查腹腔内清洁,肠管未见损伤,术毕患者于术后3天出院.
作者:李跃全 刊期: 2007年第04期
目的 观察中华眼镜蛇伤后不同时期应用抗蛇毒血清对机体保护作用的差异,为探索临床抗蛇毒血清使用的佳有效时段提供依据. 方法 将SD大鼠随机分成6组(蛇毒组、40、60、80、100、120 min 血清保护组),每组30只.动物经戊巴比妥腹麻,于单侧背部皮下及双侧小腿腓肠肌注射眼镜蛇毒以制备中华眼镜蛇毒挑战剂量(4×LD50)大鼠模型,分5个不同时段分别注射抗蛇毒血清,于注毒后连续观察3 h,统计各组平均存活时间、成活率及保护率. 结果 蛇毒组大鼠注入挑战剂量的眼镜蛇毒后,平均存活时间为(148.8士11.4)rain,成活率仅为20%;其他血清保护组分别于注毒后40、60、80、100、120 min 经腹腔注射精制抗眼镜蛇毒血清(125 U血清/mg蛇毒),40 min 血清组保护率达80%;60 min 血清组存活率及保护率分别达到70%、50%,平均存活时间为(172.8土7.2) min,与蛇毒组相比有明显差异(P<0.01);而80、100 min 血清组保护率依次下降,分别为40%、30%,但仍较蛇毒组显著提高(P<0.01);120 min 血清组存活时间及保护率与蛇毒组比较差异无显著性. 结论 利用中华眼镜蛇毒挑战剂量大鼠模型,通过不同时段施予同剂量抗血清,可显示出明显的机体保护时效性,该研究为探讨临床正确使用抗蛇毒血清提供了新的实验依据.
作者:陈学文;冯凤琼;钟兆堂;黄家杰;庄园;杨嘉琳;祁俊华;孔天翰 刊期: 2007年第04期
糖尿病是一种常见的终身性、全身性疾病,发病率高,尤其在胆道疾病病人中糖尿病更为常见.而胆道结石围手术期的处理对减少术后并发症的发生至关重要,现就其围手术期的处理报告如下.
作者:杨健 刊期: 2007年第04期
我院既是肿瘤专科治疗医院,又是一所教学医院,由于护生人数多,学识水平不等,护理操作能力高低不一.做好肿瘤专科医院护生的临床带教工作,不仅关系到护生实际工作能力的提高,同时也是杜绝护理安全隐患的重要手段,并能帮助护生树立良好的护理职业形象.
作者:郭振洁;黎容清;唐忠敏 刊期: 2007年第04期
声带小结是喉部常见的良性病变,可见于任何年龄,过度用嗓音,错误发高音是造成本病的重要原因.我科自2004年4月至2006年3月试用自制中药雾化剂超声雾化吸入治疗声带小结50例,通过对照及随诊观察效果良好,现报告如下.
作者:叶上珠 刊期: 2007年第04期
目的 研究广西人群亚健康的现状为采取干预措施提供依据. 方法 采用自行设计的广西人群亚健康现状调查问卷对广西初、高中学生及教师,社会人群以及农村人群进行调查. 结果 (1)广西人群中知道亚健康的占13.59%,认为自己存在亚健康问题的占31.47%.(2)广西人群具有亚健康问题的总人次数为26.07%,其中生理、心理、社会适应和生活习惯方面具有亚健康问题的人次数分别为27.29%、32.36%、9.9%和26.76%.(3) 广西人群处于亚健康状态的人占74.5%,其中生理、心理、社会适应和生活习惯亚健康的人分别占17.4%、31.8%、0.7%和18.0%. 结论 应该加强对广西各类人群的亚健康宣传教育,尤其应加强心理亚健康方面的宣传教育.
作者:王家林;古秋娥;周穗岐;陈美仙;肖雪芳;吴芳 刊期: 2007年第04期
静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管内血栓形成的疾病.病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉,其临床特点为患肢局部肿痛,皮下可扪及有压痛的条索状物, 或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象[1],给患者生活带来了极大的痛苦和不便.我院于2001~2006年,采用路路通注射液配合HSUT-B 低频血栓防治系统治疗下肢静脉血栓形成69例,疗效显著,现报告如下.
作者:王辉 刊期: 2007年第04期
有机磷农药中毒是临床中常见的危重急诊,抢救不及时,常危及生命.我院自2004年1月~2006年12月,使用盐酸戊乙奎醚(长托宁)抢救有机磷农药中毒,疗效确切,毒副反应少,现报告如下.
作者:刘本光 刊期: 2007年第04期
从2003~2007年以来,笔者在西医常规治疗的基础上,以补虚逐瘀为治则,自拟方药,治疗肺心病心力衰竭65例,取得显著疗效,现报告如下.
作者:李丽;钱海凌 刊期: 2007年第04期
由于动脉硬化闭塞症(arterio selerosis obliterans,ASO)是一种慢性、全身多系统疾病,有各种各样症状都会在不同时期,不同程度,不同人身上显现出来,现就瘙痒的病因及中药治疗综述如下.
作者:郭水英;冯蔚芬;林爱珍 刊期: 2007年第04期
红脖游蛇(Rhabaophis subminiatus) 属游蛇科游蛇亚科,国内尚未把其归于毒蛇分类中[1].长期以来这种蛇一直被认为是无毒蛇.2001年我们报道红脖游蛇咬伤致中毒引起血液失凝、伤口流血不止的病人以后[2] ,引起大家的重视,并开展了相关课题研究.有研究[3]表明,该蛇是有毒蛇,被红脖游蛇咬伤的患者体内凝血系统被激活而继发纤溶亢进完全脱纤维蛋白状态的类DIC样血液学改变可持续1周以上[4].临床上见红脖游蛇咬伤病人有伤口出血难止,甚至全身出血倾向,但一般情况并不严重,很少出现循环功能不全及MODS,除非因出血不能止住,而引起出血性休克,或重要器官出血如脑出血而致死[3].2005年以后,我们又诊治了4例被该蛇所伤的中毒病例,均出现类DIC样综合征,现报告如下.
作者:彭雯;李其斌 刊期: 2007年第04期
高脂血症是各种原因导致的血浆胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一种疾病,其诊断标准为:近期2次(相隔2周以上)空腹血清总胆固醇(TC)≥6.45 mmol/L,甘油三酯(TG)≥1. 53 mmol/L或高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-ch)男≤1.04 mmol/L,女≤1.17 mmol/L.高脂血症是人体脂质代谢障碍,是引发和加重动脉粥样硬化的病理基础及导致动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、肾损害等动脉栓塞性疾病的独立危害因素.无并发症的高脂血症是治疗的佳时期,简单的方法是:饮食疗法及适度活动和配合治疗,如果盲目服药,或不采取有效措施控制,将会引发严重病变.现将我们对高脂血症患者实施非药物治疗的情况报告如下.
作者:马罕 刊期: 2007年第04期