翟壹彪;霍伟;刘巧英;陈宝山;张金龙;石磊
目的 探讨层级培训对低年资护士应急能力及护理质量的影响.方法 对我院50名低年资护士进行应急能力评估,针对不足,制定层级培训计划、培训流程,采取理论培训与操作示教及病区轮转培训等途径进行培训.结果 低年资护土应急能力明显提高,抢救成功率及患者满意度明显提高.结论 注重低年资护士应急能力的评估与培训,可提高抢救成功率,为患者提供安全和高质量的护理服务.
作者:苏连菊;曹燕竹 刊期: 2011年第11期
目的 了解大连市流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行特征,为做好流脑防制工作提供科学依据.方法 利用大连市防疫站站志、大连市疾病预防控制中心流脑个案调查及实验室检测资料对1996-2010年流脑监测结果进行分析.结果 1996-2010年大连市流脑报告发病162例,年均发病率为0.19/10万,年均死亡率为0.03/10万.国家级监测点甘井子区发病多(33例):<15岁年龄组发病多(57例);学生、散居儿童发病多(60例).密切接触者咽拭中分离到A群Nm19株;健康人群中检出B群Nm8株;2001-2005年健康人群Nm抗体阳性率平均为80.79%,2006-2010年A群Nm特异性抗体保护率为87.75%,C群Nm特异性抗体保护率为70.68%.结论 目前大连市流脑发病率很低.流脑流行仍以A群Nm为主,已出现B群Nm引起的病·例.病例以小年龄组高发,同时有向大年龄组迁移的趋势.健康人群带菌以B群Nm为主,A群Nm特异性抗体保护率高于C群.
作者:肖丹;杨世宏;韩一楠 刊期: 2011年第11期
目的 探讨血液灌流联合高通量血液透析(HP+HFHD)治疗农药或药物中毒的治疗效果以及影响患者预后的相关因素.方法 对12例农药或药物中毒患者应用HP+HFHD,治疗前后观察血气分析、肝肾功能及凝血功能变化,并对患者进行APACHEⅢ评分.结果 HP+HDF治疗48h后,血PH值PaO2、PaCO2、SatO2、ALT、AST、SCr均明显改善(P<0.05),血PLT较治疗前下降,PT和APTT较前延长(P<0.05)但末见出血现象:APACHEⅢ评分较治疗前降低(P<0.05).12例患者中死亡4例,死亡率为33.3%(4/12).其中4例百草枯中毒者3例死亡,死亡率75%(3/4).结论 除内科综合治疗外尽早加用血液灌流和高通量血液透析对急性农药或药物中毒抢救成功有明显的效果.
作者:寿建伟 刊期: 2011年第11期
肝海绵状血管瘤(CHL)是常见的肝良性肿瘤,女性多见.这可能与女性雌性激素水平有关系.35~50岁女性发病率约为4%~7%.通常无症状,瘤体增大到4~5cm以上时,肝区疼痛或不适.极少数病例可能有瘤内出血或腹腔出血.传统手术治疗是切除,但其创伤大而且有的巨大瘤体,生长靠近肝黏膜下,解剖关系复杂,供血情况复杂,手术无法切除.近年来,介入治疗法具有微创,易被接受等优点,已经成为一种普遍开展的首选治疗方法了.
作者:张孝;徐振瑞;张瑞芳 刊期: 2011年第11期
目的 观察42例单应用诺和锐30(2次/d,皮下注射)血糖控制不佳的2型糖尿患者,联合应用亚莫利治疗的临床效果.方法 采用自身前后对照,临床观察42例2型糖尿病患者,应用诺和锐30(2次/d,皮下注射),疗程在>4~8周,诺和锐30用量已调至48~62u,血糖仍未达标(且有5例患者于午餐前及下午出现轻度低血糖症状).联合口服亚莫利(2~4mg次/d)治疗2~4周,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平、低血糖发生及胰岛素用量变化情况.结果 诺和锐30联合亚莫利治疗后FPG、2hPG、HbAlC均有明显下降,FPG(P<0.05),2h PG(P<0.01,HbAIC(P<0.05),平均全日胰岛素用量较前减少12%,无低血糖发生.结论 诺和锐30联合亚莫利治疗2型糖尿病与单用胰岛素治疗相比更能有效地使血糖平稳达标,胰岛素用量较前减少16%,无低血糖发生.
作者:焦雪琴;申雅君 刊期: 2011年第11期
目的 探讨对乙酰氨基酚所致不良反应的特点,为合理用药提供参考.方法 检索1998-2011年国内医药学期刊报道应用对乙酰氨基酚所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果 对乙酰氨基酚所致不良反应与用药不当有关;临床主要表现为过敏反应、肝、肾损害、血液系统、消化系统、循环系统等症状.结论 应重视对乙酰氨基酚的不良反应,坚持合理用药.
作者:王宏伟;李彩霞 刊期: 2011年第11期
目的 对旬阳县手足口病流行病学特征进行分析,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对旬阳县2008-2010年手足口病疫情资料进行统计分析.结果 2008-2010年共报告手足口病880例,其中重症病例2例,无死亡病例,实验室诊断48例,肠道病毒CoxA16占50%,EV71型占33.33%,其它肠道病毒占16.67%.年发病率在17.45~128.92/10万之间,平均发病率为64.79/10万.结论 年发病数逐年递增,波及全县各乡镇,各月均有病例发生,以4~6月为多,有明显的季节性,职业以散居儿童为主,占54.09%,幼儿园多呈聚集性发病,是防控的重点.
作者:王邦厚;徐斯娥;吕廷波 刊期: 2011年第11期
铁路运输每年春运、暑运及各种节假日就会出现客流急增的现象.在常态编组列车不足以满足客流需求时,就会投入大量的临时客车参与运营.据不完全统计,仅北京铁路局2007-2011年,每年的春运40天里就安排有临时客车90~99对.
作者:翟壹彪;霍伟;刘巧英;陈宝山;张金龙;石磊 刊期: 2011年第11期
乙型病毒性肝炎是由于乙肝病毒( HBV)引起的常见传染病,而乙肝疫苗是预防并终控制乙型肝炎的有效措施之一.为了解目前呼和浩特市健康人群(抗-HBS)的抗体水平,于2009年开展了不同年龄组健康人群(抗-HBS)水平监测,现将结果分析报道如下.
作者:温海英 刊期: 2011年第11期
吴茱芋汤出自仲景《伤寒论》,由吴茱芋、人参、生姜四味药物组成.仲景用吴茱芋汤治疗阳明、少阴、厥阴三经病症,在《伤寒论》、245条的阳明篇目、食谷欲呕、属阳明吴茱芋汤主之,得汤反剧者属上焦也.309条的少阴篇,吐利手足逆冷烦燥欲死者,吴茱芋汤主之.377条的厥阴篇,呕吐涎沫,头痛者吴茱芋汤主之.临床实践证明本方对于虚寒性头痛、胸闷腹胀、泄泻等症确有奇效.如能加减得宜效果更捷.兹将我学习《伤寒论》用本方的点滴经验和体会综述于后,请同仁批评指正.
作者:白东浩 刊期: 2011年第11期
目的 分析粉尘、噪声的测量不确定度,保证检测数据质量可靠.方法 按照《实验室资质认定工作指南》和《测量不确定度评定与表示》(JJF1059-1999)的方法,对总粉尘、呼吸性粉尘、噪声检测的不确定度进行分析,得出扩展不确定度.结果 测量过程引入的不确定度主要来源有测量的重复性和仪器校准的不确定度,总粉尘、呼吸性粉尘及噪声的扩展不确定度为3.48%、5.78%和1.42dB(A).结论 在职业卫 生报告测量结果时,应该同时使用测量不确定度定量地表述测量结果的质量,以便判定是否超标.粉尘测量过程引入的不确定度主要由采样器校准引起,应尽量购买系统误差较小的设备.噪声测量过程引入的不确定度主要由测量重复性引起,需要提高人员操作一致性能力,保证检测结果质量可靠.
作者:王雷 刊期: 2011年第11期
目的 通过监测了解呼伦贝尔市直属医疗机构消毒灭菌质量情况,以便加强管理,提高医院感染控制水平.方法 依据《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GB15981-1995、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995、《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)方法进行监测及评价.结果 27所医疗机构各类环境及各类监测样品合格率分布在83.6%~95.8%之间.结论 医院消毒过程中仍存在诸多问题,须加强管理.
作者:闻海鸣;洪丽云 刊期: 2011年第11期
目的 了解并掌握深圳市肠道传染病的发生、流行特征及变化趋势,探讨防治对策.方法 在国家疾病监测信息报告系统导出深圳市2008-2010年肠道传染病的数据,进行流行病学描述性分析.结果 2008-2010年深圳市肠道传染病共报告病例61 457例.伤寒、菌痢的发病高峰在夏秋季,其他感染性腹泻病的发病高峰在秋冬季.全市各区均有肠道传染病报告.伤寒以20岁~和30岁~组为主:菌痢和其他感染性腹泻病以0岁~组为主.肠道传染病发病数居前3位的人群依次是散居儿童、工人、幼托儿童.深圳市肠道传染病以散发为主,偶有暴发.结论 肠道传染病在深圳市法定报告传染病中仍占有重要地位.今后应评估并完善肠道传染病报告制度,加强监测与控制工作.
作者:王敬忠;谢旭;梅树江;牟瑾;李媛;马汉武;程锦泉 刊期: 2011年第11期
近年来随着人们生活水平的提高,饮食结构也发生了很大变化,高脂血症也呈观明显上升的趋势.大量流行病学调查及临床观察表明,血脂异常是增加心血管疾病发病的重要因素[1].《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》指出,肥胖本身不仅是一种疾病,而且是血脂异常、心血管疾病(CVD)的重要危险因素.为探讨通辽市干部血脂水平及肥胖与血脂的关系,笔者对通辽市部分行政事业单位干部健康体检资料作了相关分析.
作者:赵丽;王丽梅 刊期: 2011年第11期
目的 分析县级结核病防治机构的痰检工作情况,探讨提高县级结核病防治机构痰检质量的措施.方法 根据上级对县级痰检质控的情况及有关数据进行分析.结果 通过7年的实施,初诊患者查痰率,涂片合格率,阳性患者检出率,涂阳新登记率等指标均有提高,达到了国家要求.结论 加强痰检人员的技术培训和复训,并且相对的要使痰检人员的工作岗位固定,提高痰检人员的生物安全防护和待遇,进一步加强痰检工作常规化、标准化、规范化建设,是提高痰涂片质量的有效途径.
作者:刘桂枝 刊期: 2011年第11期
目的 对我们实验室的总前列腺特异性抗原(t-PSA)检测项目的生物参考区间进行验证,确保其适用于临床.方法 按照美国实验室标准化委员会(NCCLS) C28-A2推荐方法要求进行验证,各验证项目标本健康参考个体标本20名,采集符合要求的标本,按照相关项目的作业指导书进行检测,采用性能指标符合要求的Roche E60l电化学发光仪检测标本.结果 参与验证的总前列腺特异性抗原(t-PSA),20名健康参考个体100%结果落在现用的生物参考区间之内.结论 参与验证的总前列腺特异性抗原(t-PSA)检测项目现用的生物参考区间适用于本实验室,可以继续使用,但要定期评审.
作者:周银锁;许爱英;张保平 刊期: 2011年第11期
目的 了解天峨县近7年法定传染病各型病毒性肝炎的发病情况,分析其流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 收集该县2004-2010年的法定传染病各型病毒性肝炎疫情资料采用Excel软件进行统计分析.结果 全县近7年报告各型病毒性肝炎病例共667例,人群发病率为5.39/万,男女比率为1.91∶1,各型肝炎人群发病率分别为甲肝0.73/万、乙肝4.24/万、丙肝0.31/万、戊肝0.02/万、未分型肝炎0.09/万.肝炎高发病例年龄期在15~44岁年龄组.农民、学生和公职人员排前三位,发病人数分别占54.42%、12.88%和12.15%.肝炎病例呈逐年上升趋势并以乙型肝炎明显.结论 该县病毒性肝炎防治任务仍然严峻.
作者:傅剑羽;吕昌峰;邹春燕;区德锦;韦海艳;黄亚铭 刊期: 2011年第11期
目的 探讨甲状腺癌根治术病围术期的护理方法的护理措施.方法 回顾性分析76例甲状腺癌根治病人进行术前身体状况监测,术后并发症观察、预防及治疗等并给予相应的护理.结果 本组病人术后恢复良好,均于术后14~22d出院,平均住院17d,未发生术后严重并发症.结论 围术期护理是手术成功的关键,加强甲状腺癌根治术病人的护理可减少术后并发症的发生,提高病人的生存质量.
作者:李海霞;王丽霞;刘巧梅;杨桂梅;刘婕 刊期: 2011年第11期
发达国家早在2000年就成功消除麻疹.我国由于儿童免疫规划工作发展不平衡,麻疹疫苗接种未能达到有效的接种率,消除麻疹仍需要一定的时间.我国提出2012年全国无本上麻疹病毒传播,麻疹发病率控制在1/100万以下的目标.本研究对我国麻疹流行特点、麻疹的分布特征、发病规律、当前疫情情况进行了综合分析,针对性地提出有效的预防控制策略,逐步实现我国麻疹控制目标,并针对这些策略提出自己的观点.
作者:韦劲光 刊期: 2011年第11期
过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性疾病.以反复出现的皮肤紫癜为特征,多见于臀部,下肢对称分布,分批出现.常伴有腹痛、关节痛,便血等,部分可侵犯肾脏出现血尿,蛋白尿等.病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等[1].儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.有资料表明,上呼吸道感染和过敏源的存在易造成紫癜的反复发生[2].本病多为自限性,但少数持续或反复迁延不愈是治疗中的棘手的问题,并易导致肾脏损害,直接影响本病的预后[3].在综合治疗中饮食的干预和出院的指导起到重要的作用.
作者:徐蒙 刊期: 2011年第11期