石宴铭
目的：探讨多层螺旋 CT 检查在胃肠道外间质瘤（EGIST）诊断中的应用价值。方法筛选2015年1月至2016年1月收治的疑似 EGIST 患者32例，作为研究对象。均经手术病理证实为 EGIST，患者于手术前均接受螺旋 CT 平扫及增强扫描，根据 CT 影像结果进行诊断并与手术病理结果比较，研究螺旋 CT 在 EGIST诊断中的应用价值。结果螺旋 CT 对 EGIST 确诊率为87．50％（28／32），患者均为单发病灶，明确良性结果11例，潜在恶性结果4例，恶性结果13例，发生于肠系膜13例，腹部网膜9例，腹膜后间隙6例，与手术病理结果比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论螺旋 CT 扫描用于检查 EGIST 确诊率较高，可对病灶的具体位置、形状、大小以及内部结果进行清晰成像，并且根据影像征象可判断肿瘤的良恶性质，具有临床应用及推广价值。
作者：胡俊华；易城辉；丁佳斌 刊期： 2016年第10期
目的：探讨持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响。方法对持续性护理质量管理的管理方法进行详细的叙述，对持续性质量改进为妇产科护理质量管理所带来的影响进行分析。结果持续性质量改进的管理方式不仅能够很好地满足人们对妇产科护理中的要求，增强护理中的质量。结论为了更好地满足人们的要求，更好为人们提供医疗服务，医院的护理管理要进行一次改革，持续性质量改进的护理管理是一个很好的护理质量管理。
作者：罗敏 刊期： 2016年第10期
目的：研究心脏多普勒超声在冠心病诊断的应用。方法选取内蒙古满洲里市人民医院2014年3月至2015年3月彩超科检测的120例初步诊断为冠心病的患者作为研究对象，在患者知情同意的情况下对患者进行冠状动脉造影术和多普勒超声诊断技术分别对其进行临床诊断。结果多普勒超声进行临床诊断，其左冠状动脉狭窄共计41例，右冠状动脉狭窄共计57例，双冠状动脉患者共计20例；冠状动脉造影检查术左冠状动脉狭窄共计43例，右冠状动脉狭窄共计64例，双冠状动脉患者共计10例。结论采用多普勒超声诊断能够有效地确定诊心病，准确率高，安全、无痛，具有临床应用及推广价值。
作者：郭慧宇 刊期： 2016年第10期
目的：分析术前、产前及输血前患者进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗－HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗－HIV）及梅毒螺旋体抗体（抗－TP）四项指标检测的意义。方法选择2013年1月至2015年12月接收需进行手术、分娩、输血的患者共计3274例，均接受 HBsAg、抗 HCV、抗 HIV及抗－TP 四项指标检测，对结果进行回顾性分析。结果对患者进行手术前、分娩前、输血前的传染性疾病相关指标检测，总阳性检出率为11．94％，其中以 HBsAg 阳性率高，为9．35％，抗 HCV、抗 HIV 及抗－TP 阳性率分别为0．67％、0．03％、1．83％；男性患者各项指标阳性检查率为14．93％，女性患者各项指标阳性检出率为9．29％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于手术、分娩、输血的患者在操作前进行 HBsAg、抗 HCV、抗 HIV 及抗－TP 四项指标检测，用于了解患者是否存在相关感染，避免在治疗过程中与其他患者发生交叉感染，降低医疗意外发生率。
作者：赵玉锋；李静 刊期： 2016年第10期
现代信息技术的发展，改变着人们的生活方式，也对各行各业造成了不同的影响。在新形式下，医院档案管理的信息化成为一种必然的趋势，是顺应社会发展潮流的表现。在医院的信息化建设中，需要医院运用现代先进的信息技术，对医院档案进行有效管理，通过信息化的档案管理，使医院的运营效率更加有效。
作者：肖国梅 刊期： 2016年第10期
目的：分析探讨经皮椎体成形术（PVP）联合放射性125 I 粒子植入治疗椎体及椎旁肿瘤的疗效与安全性。方法选取2013年4月至2015年9月收治的椎体及椎旁肿瘤患者60例作为研究对象，使用随机分组法将其分成试验组和对照组，每组30例。对照组给予 PVP 治疗，试验组在对照组治疗的基础上加用放射性125 I粒子植入治疗，并在治疗结束后，对比两组的疗效。结果试验组的疼痛缓解率为93．33％，远远高于对照组的66．67％（P ＜0．05）；试验组的1年生存率、2年生存率均高于对照组（P ＜0．05）；试验组的不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论 PVP 联合放射性125 I 粒子植入治疗椎体及椎旁肿瘤具有显著疗效，且安全性较高，能有效缓解疼痛症状，减少临床治疗中的不良反应情况。
作者：孙宾；熊伟；李雪松 刊期： 2016年第10期
随着现代医学的发展、各种新产品的开发和新技术的开展，医疗耗材的应用对诊断、治疗各种疾病、减轻患者痛苦、保障人民健康起着非常重要的作用，是医院开展医疗、教学、科研等物质基础。医疗耗材具有品种型号繁多，专业性强、管理难度大等特点，加强医用耗材的管理对提高医院的生存能力具有重要的促进意义。而医院本身公益性的特点决定了医院财政补助不足、营运成本高，为实现医院的再发展，医院必须加强内部管理，尤其要加强医用耗材成本核算管理，降低营运成本，增加结余。本研究结合本院的具体情况，分析当前医院医用耗材使用现状，阐述了如何通过数据库软件管理医用材料的核心价值及其相关属性来达到对医用材料的成本核算管理。
作者：吴清 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在助产护理中推行心理护理的临床效果。方法选取2012年11月至2014年10月收治的60例孕产妇为研究对象，随机将60例孕产妇随机均分为观察组和对照组，各30例。对照组行常规护理，观察组则在常规护理的基础上加入心理护理，比较两组孕产妇的护理效果。结果观察组剖宫产率、产后大出血率及产后抑郁率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论在助产护理中推行心理护理，能够有效降低患者产后大出血、产后抑郁的概率并有效降低剖宫产率，具有较高的临床价值，值得借鉴。
作者：王金坤 刊期： 2016年第10期
目的：分析应用情景模式化护理技能管理与控制在新护士培训中的管理效果。方法选取2013年1月至12月未实施情景模式化护理技能管理与控制管理制度培训的50例新护士作为对照组，选取2014年1月至2015年实施情景模式化护理技能管理与控制管理制度培训的50例新护士作为观察组，比较两组新护士的培训效果。结果：对照组新护士的服务态度评分为（42．6±1．8）分，操作熟练程度评分为（43．8±1．2）分；观察组新护士的服务态度评分为（48．2±0．6）分，操作熟练程度评分为（48．8±1．1）分，对照组的各项指标评分均低于观察组（P ＜0．05）。结论应用情景模式化护理技能管理与控制在新护士培训中提高了新护士的操作技能，改善了护患关系，效果明显。
作者：韩林玲 刊期： 2016年第10期
目的：分析基本药物制度对基层医疗卫生机构抗生素使用的影响。方法对我市两家社区卫生中心门诊处方进行调查，对基本药物制度实施前后的抗生素使用变化情况进行对比分析。结果基本药物制度实施后有效降低了抗生素联用处方比例。结论通过基本药物制度的实施，能促进基层医疗卫生机构的抗生素合理使用。
作者：孙义芳 刊期： 2016年第10期
目的：分析脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断冠心病的临床应用价值。方法选择2014年6月至2015年6月收治的50例冠心病患者为观察对象，设为试验组；另选同一时间来本院进行体检的50例健康体检者为对照对象，设为对照组。采集两组人员的血液样本，分别测定两组人员的脂蛋白（a）和胆红素水平，对比两组人员在检验数据上的差异。结果试验组患者的脂蛋白（a）水平显著高于对照组的健康体检者，胆红素水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论冠心病患者的脂蛋白（a）和胆红素水平与正常水平均存在明显差异；临床上可以将这两项血液检查指标作为参考依据，用于冠心病的临床诊断和预防，也可以作为冠心病治疗效果评估的参考数据。
作者：李谋喜 刊期： 2016年第10期
目的：比较 CT 与磁共振成像（MRI）在急性颅脑损伤的临床诊断过程中的应用价值。方法选择100例急性颅脑损伤患者，分别采用 CT 与 MRI 进行诊断检查，观察72 h 内 CT 与 MRI 检出患者颅脑损伤情况，进行对比。结果 CT 检查准确率为72％，漏诊率28％，MRI 检查准确率为94％，漏诊率6％，MRI 对急性颅脑损伤的检查的敏感性明显高于 CT，漏诊率低于 CT （P ＜0．05）。MRI 对患者颅内颞叶、额叶、顶叶、枕叶边缘损伤、轴索损伤、小脑与脑干的损伤、以及小于等于8．0 mm 的血肿检出率明显高于 CT 检查（P ＜0．05）。结论 CT 与 MRI 技术对临床颅内损伤的诊断均有重要意义，但是应用 MRI 对急性颅脑损伤患者进行检查，可明确检出患者病变部位、损伤程度、出血情况，敏感性高于 CT，值得临床推广应用。
作者：马国贤 刊期： 2016年第10期
目的：分析 CT 与 X 线在创伤性湿肺诊断中的对比。方法选择2012年1月至2014年1月收治的存在明显胸部外伤史的患者40例，患者均给予 CT 检查和常规 X 线片检查，对两种检查结果进行分析，对临床诊断价值进行比较。结果 CT 检查的诊断相符率显著高于常规 X 线片检查，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论临床中针对胸部严重创伤患者，CT 检查诊断价值高，为临床诊断和治疗提供科学依据。
作者：李喆 刊期： 2016年第10期
目的：对比股骨头坏死缺血坏死患者 CT 与磁共振诊断效果。方法回顾性分析2014年8月至2015年9月就诊的股骨头坏死患者68例的临床资料，对患者均行 CT 及磁共振检查，运用统计学方法对两种检查方法的诊断结果进行对比。结果磁共振诊断的诊断准确率高于 CT 检查，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论将 CT 与磁共振用于诊断股骨头坏死均具有显著的临床效果，但磁共振的诊断准确率更高，能更好且更全面地为临床治疗方法的制定提供参考依据，对患者疾病的治愈具有重要意义。
作者：简昌友；芶仁波 刊期： 2016年第10期
目的：详细、精确采集老河口市居民实际使用碘盐质量及其覆盖状况，剖析其中部分存在问题便于采取对应干预措施。方法深入市区及各乡镇村组随机运用抽样法、直接滴定法（GB／T13025．7－1999）进行盐碘检测。结果2008－2014年老河口市碘盐抽样检测居民户2052份，检出合格碘盐2016份，不合格碘盐17份，非碘盐19份；2008－2014年居民碘盐覆盖率97．57％～100．00％，各年碘盐合格率为98．32％～100．00％，合格碘盐食用率在97．22％～99．00％。结论2008－2014年老河口市食盐加碘工作成效显著，碘盐覆盖情况良好，居民食用合格碘盐达到消除碘缺乏病国家标准。针对部分地区具体情况接下来应加强尿碘和生活饮用水碘含量监测，时刻关注食盐碘质量，高质量地保证居民人群营养及健康状况。
作者：付守萍；张克强 刊期： 2016年第10期
目的：分析周围性眩晕与自主神经功能障碍间的关系。方法选取2014年4月至2015年4月收治的48例周围性眩晕患者，在其眩晕明显缓解或消失时，对其的自主神经功能进行检查。结果进行自主神经功能检测其异常率为14．58％～27．08％，其临界为27．08％～45．83％，副交感神经异常率为副交感神经的异常率高于交感神经，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论自主神经障碍是与眩晕有着密切的关系，对自主神经进行调节可以有效减轻眩晕发病率。
作者：邱淑娟 刊期： 2016年第10期
目的：分析心脏彩色多普勒超声在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左心室诊断多病因心力衰竭的临床应用。方法对心脏彩超的诊断方法与具体操作进行分析，并进一步探讨其诊断价值。结果在患者经过治疗之后再次行心脏彩超检测，医生可以直观的看到患者左心室舒张末期容积和收缩末期容积以及三尖瓣反流的变化情况，对于判断病情好转具有十分重要的现实意义。结论心脏彩超对于慢性心力衰竭诊断和左心室诊断多病因心力衰竭，具有操作简单、无创等优点，是判断慢性心力衰竭的重要依据，在医学临床中具有较高的应用价值。
作者：樊继绪 刊期： 2016年第10期
目的：探讨洛伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血脂的影响。方法选取确诊为2型糖尿病合并高血脂的患者60例，随机分为洛伐他汀组、二甲双胍组和联合组，每组20例。洛伐他汀组、二甲双胍单用洛伐他汀及二甲双胍，联合组同时联合洛伐他汀及二甲双胍治疗。比较两组治疗3个月后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）水平变化及不良反应发生情况。结果治疗后，与洛伐他汀组、二甲双胍组比较，联合组患者血清 TC、TG、LDL －C 水平均明显下降，而 HDL －C 水平有所提高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。各组在治疗期间均未出现肌痛、横纹肌溶解，肝肾功能损害等严重不良反应。结论洛伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并高血脂的患者具有较好降脂作用，值得推广应用。
作者：顾玲玲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨社区护理干预在高血压患者中的应用效果。方法将2014年1月至2015年2月本院下辖的社区卫生服务中心所管理的社区高血压患者160例作为研究对象，随机分为观察组80例和对照组80例。对照组采用传统慢性病管理模式，观察组在此基础上给予社区护理干预，比较两组患者对高血压知识的知晓率、遵医行为、血压控制效果以及满意度。结果观察组患者对高血压知识的知晓率、遵医行为、满意度明显高于对照组（P ＜0．05），观察组患者的血压控制效果也明显优于对照组（P ＜0．05）。结论对社区高血压患者实施护理干预能提高患者的满意度，提高患者对高血压知识的知晓率，提高患者的遵医行为，从而将血压控制在理想水平，对高血压的防治起着十分重要的作用。
作者：聂爱华；于杰 刊期： 2016年第10期
目的：探究保留膀胱综合治疗应用于浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选取2010年4月至2013年4月收治的40例浸润性膀胱癌患者（试验组），采取保留膀胱综合治疗，另选取同期治疗的40例浸润性膀胱癌患者（对照组），采取根治膀胱切除术治疗，比较两组患者并发症发生率，并比较两年后的复发率和生存率。结果试验组患者两年后生存率与对照组患者对比，差异无统计学意义（P ＞0．05），复发率为7．50％，数据显著优于对照组患者，且试验组患者并发症发生率更低（P ＜0．05）。结论在对浸润性膀胱癌患者的治疗中，采取保留膀胱综合治疗并发症少，复发率低，且患者生存率不会受到严重影响。
作者：陆志平 刊期： 2016年第10期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
