学术投稿

咪达唑仑用于肝硬化患者的清醒镇静胃镜检查

周里琳;苏东星;陈庆州;潘志刚;陆才金;兰远强

关键词:咪达唑仑, 清醒镇静, 胃镜
摘要:目的:探讨咪达唑仑用于肝硬化患者清醒镇静胃镜检查的效果及剂量.方法:106例拟行胃镜检查的患者分为3组:Ⅰ组为对照组,无肝脏疾病;Ⅱ、Ⅲ组均为肝硬化患者,其中Ⅱ组咪达唑仑用量为0.03 mg/kg,Ⅲ组咪达唑仑用量为0.04 mg/kg.观察其镇静分级、检查过程的患者遗忘程度、检查后感受情况、呼吸循环功能的变化及血氨含量与肝功能Child-Pugh分级的关系.结果:Ⅱ、Ⅲ组镇静程度、遗忘程度均明显优于Ⅰ组(P<0.05),仅6例患者出现烦躁不安,胡言乱语,1例出现呼吸循环抑制,其余患者检查过程中呼吸循环功能较稳定.结论:小剂量咪达唑仑用于肝功能Child-Pugh A、B级肝硬化患者清醒时的胃镜检查有较好的镇静作用,但肝功能Child-Pugh C级患者及胃镜前曾出现肝性脑病者不宜使用.
广西医科大学学报杂志相关文献
  • 多媒体技术在糖尿病教育中的应用

    目的:观察多媒体技术在糖尿病教育中的应用效果.方法:将60例初诊的糖尿病患者随机分为两组,实验组应用糖尿病触摸屏教育及管理软件系统进行教育,对照组采用传统教育方法进行教育.结果:实验组在相关知识掌握、自我管理能力以及血糖控制方面明显优于对照组.结论:多媒体技术可增强糖尿病教育的教育效果,具有很好的推广价值.

    作者:戴霞;姚冬芳;罗艳霞;黄秋红;包小娟;范海萍;林健云 刊期: 2005年第03期

  • 不同剂量序贯应用强心苷和钙剂对强心苷安全性的影响

    目的:探讨不同剂量序贯应用毒毛花苷K和葡萄糖酸钙对毒毛花苷K安全性的影响.方法:家兔80只,随机分为16个小组,每小组5只.每两个小组随机编成1个大组,其中1小组首先应用葡萄糖酸钙,后应用毒毛花苷K,另1小组的用药顺序相反.用心电图机描记药前、药后心电图,将R-R间期延长超过正常值(药前值)20%以上作为中毒指标.结果:采取先用葡萄糖酸钙,后用毒毛花苷K并且两药的用药间隔时间不少于60 min这种用药方式时,毒毛花苷K的安全性较大.如果顺序颠倒或间隔时间太短则其安全性也将下降.结论:毒毛花苷K与葡萄糖酸钙的联用有一定的安全性,但要注意序贯用药方式、用药间隔时间、用药剂量.

    作者:赖术;何胜;薛强;郑子敏;韦健全;许小林;黄斌学;凌佩莹 刊期: 2005年第03期

  • 腺苷对家兔心肌细胞收缩功能的影响及其机制

    目的:观察腺苷(Ado)对家兔心肌细胞收缩功能的影响及探讨影响其收缩功能的可能机制.方法:采用常规静脉注射及水银检压系统测量血压的方法,观察Ado对家兔心肌细胞收缩功能的影响及可能机制;使用Ado A1受体非选择性受体拮抗剂8-苯茶碱(8-PT)、选择性受体拮抗剂8-环戊-1,3-二丙基黄嘌呤(DPCPX)和ATP敏感性K+通道抑制剂四乙基胺观察其作用机制.结果:①静脉注射不同剂量的Ado均能使家兔的血压有不同程度的下降,且呈明显的剂量效应;②应用8-PT,DPCX和四乙基胺均可不同程度的阻断Ado对家兔血压的抑制性影响.结论:Ado能使家兔血压有不同程度的下降,且呈明显的剂量效应.其作用机制可能与Ado和心肌细胞膜表面存在的AdoA1受体结合后,间接激活ATP敏感性K+通道,引起心肌细胞兴奋性下降,心肌细胞收缩力减弱有关.

    作者:覃筱燕;杨林;张淑萍;胡世凤 刊期: 2005年第03期

  • 异丙酚和异氟醚复合麻醉对硝酸甘油控制性降压的影响

    目的:评价异丙酚和异氟醚复合麻醉对硝酸甘油控制性降压的影响.方法:20例口腔颌面部择期手术病人随机分为两组:Ⅰ组(n=10)采用吸入异氟醚维持麻醉;Ⅱ组(n=10)采用微量泵持续输入异丙酚和吸入异氟醚维持麻醉.以0.01%硝酸甘油溶液使MAP降低30%.结果:Ⅱ组血压易于下降和维持,停止降压后MAP显著低于Ⅰ组(P<0.05),HR明显慢于Ⅰ组(P<0.01);Ⅱ组硝酸甘油平均剂量显著低于Ⅰ组(P<0.01),硝酸甘油总量较Ⅰ组减少54%;两组围术期尿量无明显差异.结论:异丙酚和异氟醚复合维持麻醉可增强硝酸甘油控制性降压的效果.

    作者:毛新俊;沈浩林;文俊 刊期: 2005年第03期

  • 猪血超氧化物歧化酶、血红素和蛋白胨分离制备的研究

    目的:研究从猪血分离制备超氧化物歧化酶(SOD)、血红素(Hematin)和蛋白胨(peptone)的工艺流程.方法:SOD的分离纯化采用加热变性、盐析和凝胶过滤的方法;血红素的提取采用鞣酸法;蛋白胨的制备采用碱性酶解法.结果:根据这一工艺流程,能从1 000 ml猪血的红细胞中获得总活力为25.8×104 U、比活力为1.19×104 U/mg的SOD和产量达2 678 mg、纯度达92.3%的血红素,并且还从猪血总蛋白中制备了含Arg、Leu、Lys、Phe、Val丰富的蛋白胨.结论:从猪血中成功制备了产率与纯度较高的SOD、血红素以及营养价值较高的蛋白胨.

    作者:凌敏;蔡丹昭;苏上贵;黄勇奇;赖祥进 刊期: 2005年第03期

  • 臀上动脉浅支臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床应用

    骶尾部褥疮是截瘫及长期卧床患者常见的并发症,临床治疗较为棘手,常规护理及清创缝合效果差.我科1997~2004年采用臀上动脉浅支臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮16例,取得良好效果,现总结如下.

    作者:韦建勋;梁斌 刊期: 2005年第03期

  • 肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿肺透明膜病17例

    新生儿肺透明膜病 (HMD)又名新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),是早产儿的常见病,病情重,病死率高,其发病基础是肺表面活性物质(PS)缺乏.为探讨PS治疗HMD的疗效,现将我院近2年来采用PS治疗的HMD患儿的临床资料报道如下.

    作者:李彤;佘绍逸;佘璇瑜;郭继忠;林震 刊期: 2005年第03期

  • 高龄胃癌的外科治疗(附78例报告)

    目的:探讨提高高龄胃癌病人外科治疗的有效措施.方法:回顾性分析78例70岁以上胃癌病人的临床资料,分别随访1~7年,统计生存率.结果:78例病人中均合并一个或多个脏器功能不全,施行根治性切除52例,姑息性切除26例,联合脏器切除13例,术后以并发肺部感染为多见,围手术期死亡11例(11/78),姑息性切除生存6~13个月,平均9.5个月.根治性切除术后1、3、5年生存率分别为92.1%(48/52)、73%(38/52)、28.2%(15/52).结论:高龄胃癌病人以中晚期为多见,常合并其他疾病,加强围手术期治疗和术后腹腔化疗,以D2为主要术式,仍能取得较好的治疗效果.

    作者:韩伟;汤力;刘锦新;蒋斌;黎裕明 刊期: 2005年第03期

  • 血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的作用

    目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EM)中的作用.方法:应用RT-PCR方法检测33例子宫内膜异位症患者的33份卵巢子宫内膜异位囊肿及32份在位子宫内膜组织中VEGFmRNA的表达情况,并进行阳性率及半定量的比较.以26例非子宫内膜异位症患者的26份子宫内膜组织作为对照.结果:EM组卵巢子宫内膜异位囊肿VEGFmRNA表达与在位子宫内膜比较,水平较低(P<0.05),但高于对照组(P<0.05);在位子宫内膜与对照组比较VEGFmRNA表达水平较高(P<0.01);在不同月经周期中,在位内膜组和对照组分泌期VEGFmRNA表达水平均高于增生期(P<0.01),在位内膜组分泌期和增生期的VEGFmRNA表达水平均分别高于对照组(P<0.01).结论:EM患者的异位子宫内膜中VEGFmRNA的表达,可能与其血管化程度有关;VEGF对EM的发生发展具有重要意义.

    作者:徐红;况燕;欧奇志;张玮 刊期: 2005年第03期

  • 胸脐皮瓣治疗皮肤软组织缺损13例

    1998~2003年,我科应用胸脐皮瓣修复软组织缺损13例,取得良好效果,现报告如下.

    作者:吴强初;林树体;劳贵昌 刊期: 2005年第03期

  • 幽门螺杆菌在慢性胃炎及消化性溃疡患者胃内分布的探讨

    目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)在慢性胃炎、消化性溃疡人群胃内的分布情况.方法:对300例行内镜检查诊断为慢性胃炎和消化性溃疡患者,其中150例1个月内未服用抗Hp药物(未服药组),150例1个月内不规则服用抗Hp药物(不规则服药组),分别取胃窦、胃体、胃底黏膜行病理组织切片,HE、美蓝染色及快速尿素酶试验检测Hp,对各部位单独检出率及多部位联合检出率进行比较.结果:未服药组Hp总检出率为88.7%,不规则服药组Hp总检出率为85.3%.未服药组胃窦检出率高为82.7%,其次为胃体74.7%、胃底67.3%;不规则服药组胃底检出率高为76.7%,其次为胃体72%、胃窦64.7%.多部位联合活检比单部位检出率高,胃窦、胃体、胃底三部位联合活检检出率高为100%.两部位活检未服药组以胃窦和胃体联合高,达97.7%,不规则服药组的胃底和胃体联合高,为94.5%.结论:Hp在慢性胃炎、消化性溃疡患者胃内各部位分布不均,随环境改变,从胃窦部向胃底部移行.

    作者:赖铭裕;李素艳;刘莹 刊期: 2005年第03期

  • 巴马县长寿老人成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害流行病学的初步研究

    目的:调查成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害者(MCT)在巴马地区的检出率及其特点.方法:①以巴马地区80岁以上人口构成为基准,在巴马县甲篆乡以村委会为单位进行整群抽样;②应用<巴马地区长寿老人心理健康调查表>调查,主要包括一般项目、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、流调用抑郁自评量表(CES-D)等国际通用的标准化工具;③根据数据分布特点,对原始数据进行编码,应用SPSS10.0统计软件包,运用描述性统计分析、χ2检验、单因素方差分析、t检验等方法进行统计.结果:成功老龄、常态老龄和MCI检出率分别为42.3%、40.8%、16.9 %.成功老龄检出率男性多于女性,且随着年龄增加、文化程度增高呈下降之势;而常态老龄和MCI在上述三方面检出率则相反.结论:巴马长寿老人保持着良好的社会功能、认知功能,年龄大而体不弱,既长寿又健康.

    作者:伍业光;李志彬;张国兵;陈进超;韦程瀚;黄金瑞;赵荣;黄冬兰;张小明;韦斌 刊期: 2005年第03期

  • 高能震波治疗节段性骨缺损的动物实验研究

    目的:探讨高能震波治疗节段性骨缺损的成骨效能,为临床修复节段性骨缺损探索一条有效的途径.方法:实验兔24只,制造两侧兔桡骨中段10 mm的骨缺损.一侧骨缺损的两骨断端于第2周及第6周用高能震波进行冲击处理,作为实验组;另一侧不作处理,作为对照组.于震波前及术后第2、4、8、12周分别行双侧桡骨X线检查.于震波术后当日,第2、4、8、12周切取标本行组织学检查.结果:实验组满12周8只中5只获骨性愈合,3只未愈;对照组满12周8只中无一例获骨性愈合.结论:高能震波能有效地促进骨的再生与修复.

    作者:张天禹;邹国耀;唐志宏;高漓;滕若冰;陈静蝉 刊期: 2005年第03期

  • 新生儿先天性巨结肠诊疗特点(附18例临床分析)

    2000年1月至2004年6月我院新生儿病房收治先天性巨结肠18例,现报告如下.

    作者:韦露明 刊期: 2005年第03期

  • 脑血管病27例猝死原因分析

    脑血管病患者在住院期间发生猝死,往往突然发生,迅速死亡,抢救常常措手不及.现收集我院1996年10月至2004年10月住院的脑血管病患者中发生猝死的27例的临床资料,分析如下.

    作者:周业旺 刊期: 2005年第03期

  • 神经外科重症合并高糖高渗非酮症昏迷27例

    高糖高渗非酮症昏迷(HHNC)病死率为20%~40%,神经外科病人合并HHNC常起病急促,临床表现易与原发病混淆,而延误诊治,病死率达80%[1].1995年3月至2003年3月我科收治神经外科重症合并HHNC27例,现报告如下.

    作者:梁斗;姜洪;邓忠勇 刊期: 2005年第03期

  • 反相-高效液相色谱法测定冠心丹参片中丹参酮ⅡA的含量

    目的:建立反相-高效液相色谱法考察冠心丹参片中丹参酮ⅡA的含量,为其质量控制提供依据.方法:采用Agilent ZORBAX Eclipse X DB-C8(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱,甲醇∶水(72∶28)为流动相,检测波长:270 nm,流速1.0 ml/min进行测定.结果:丹参酮ⅡA的线性范围为0.040 32~0.403 20 μg(r=0.999 9),平均回收率为97.41%,RSD=2.7%.结论:反相-高效液相色谱法简便,可靠,可用于冠心丹参片的质量控制.

    作者:黄敏琪;甄汉深;李运桂;周吴萍;党美琼;陈海燕;陈君 刊期: 2005年第03期

  • 27例高钾血症不典型心电图临床分析

    高钾血症系指血清钾离子浓度高于5.5 mmol/L[1],常引起心电图(ECG)出现高尖之帐蓬状T波,Q-T间期缩短及更为严重的QRS波时限增宽等典型变化[2,3].但临床上由于多种因素影响,血清钾浓度>5.5 mmol/L时ECG并非完全呈上述典型之变化,有时可呈不典型ECG表现即血清钾浓度增高(>5.5 mmol/L)但ECG不呈高血钾图形.本文对27例高钾血症不典型ECG进行分析.

    作者:孙中波;覃晓波;张志雄;莫书荣;李仕来 刊期: 2005年第03期

  • 复方绞股蓝总甙胶囊对血管性痴呆大鼠海马神经细胞凋亡的影响

    目的:观察复方绞股蓝总甙胶囊对血管性痴呆大鼠海马神经细胞凋亡的影响.方法:Wistar大鼠颈总动脉闭阻加腹腔注射硝普钠法造成脑缺血再灌注损伤模型,随机分为模型组、西药组、中药高剂量组、中药低剂量组,并设立正常组、假手术组作对照,每组12只,实验组给予复方绞股蓝总甙胶囊,西药组给予喜得镇,模型组、正常组和假手术组给予生理盐水灌胃30 d,采用流式细胞仪检测海马神经细胞凋亡情况.结果:模型组大鼠海马区存在大量的神经细胞凋亡现象,西药喜得镇及中药复方绞股蓝总甙胶囊能显著抑制海马神经细胞凋亡(P<0.05,P<0.01),中药高剂量组优于中药低剂量组(P<0.05).结论:复方绞股蓝总甙胶囊对血管性痴呆大鼠海马神经细胞凋亡具有显著的抑制作用.

    作者:彭跃钢;黄立武 刊期: 2005年第03期

  • 大鼠胰岛B细胞功能对变应性气道炎症的影响

    目的:探讨大鼠胰岛B细胞功能对变应性气道炎症的影响及其机制.方法:将40只雄性SD大鼠随机分为D、A、DA、DAI和C组,每组8只.D组:腹腔注射链脲菌素(STZ)建成1型糖尿病模型;A组:腹腔注射卵清蛋白(OVA)致敏+OVA激发建成哮喘大鼠模型;DA组:腹腔注射STZ+OVA致敏和激发;DAI组:腹腔注射STZ+皮下注射胰岛素+OVA致敏和激发;C组为对照组.检测各组血清C肽水平、支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞计数和分类.结果:与对照组比较,DA组BALF炎症细胞计数显著减少;DAI组大鼠经过胰岛素处理后BALF的炎症细胞计数较DA组显著增高.结论:大鼠胰岛B细胞功能对变应性气道炎症有调节作用.

    作者:廖宁;谢正福;阳显慧;赵华 刊期: 2005年第03期

广西医科大学学报杂志

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