李彤；佘绍逸；佘璇瑜；郭继忠；林震
开放性心脏损伤是较常见的外伤类型,发生率高.多数心脏穿透伤病人于入院前死亡[1].近年来,开放性心脏损伤病例有增加趋势,随着120急救中心应急机制不断完善,有较多开放性心脏损伤病例能在伤后1 h或数十分钟内送达医院.1997年1月至2004年7月我院共收治开放性心脏损伤病例37例,现总结如下.
作者：覃水生；罗宗波；韦光远 刊期： 2005年第03期
目的:探讨输卵管切除术对卵巢储备功能的影响.方法:以曾因输卵管妊娠行单侧输卵管切除术后不孕患者为研究组,以同期因双侧输卵管阻塞(无输卵管积水)不孕患者为对照组,比较两组因输卵管因素不孕行体外受精-胚胎移植患者的卵巢对控制性超排卵的反应.结果:两组的促性腺激素(Gn)用量、用药天数、受精率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组的卵泡数、获卵子数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).促排卵后(注射HCG日)输卵管切除侧的卵巢体积、卵泡数、获卵子数小于或少于对侧卵巢(P＜0.05);但在卵泡早期两侧卵巢体积无明显差异(P＞0.05);输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢的卵子受精率、卵裂率也无明显差异(P＞0.05).结论:输卵管切除术在短期内虽然不影响卵巢体积,但却降低了同侧卵巢的储备功能,手术可能影响了卵巢的血液供应和超排卵效果.临床上对有生育要求的输卵管妊娠患者,应尽可能地保留患侧输卵管.
作者：谭秀群；丘映；刘锋；邹彦；邓志华 刊期： 2005年第03期
腹腔镜外科手术是一种正在发展中的技术,手术方法还在不断改进,免气腹腹腔镜外科手术经过近年来的不断探索与实践,业已发展成为现代腹腔镜外科领域的一个重要分支,近年来,该技术无论是在国内或是国外都得到了迅速发展.后腹腔镜技术对腹膜后器官的手术具有其独到的优势,特别适合泌尿外科应用.我院2003年8月至2004年10月开展了经腹膜后免气腹下腹腔镜输尿管切开取石术21例,效果良好,现报告如下.
作者：闭克明；卢国平 刊期： 2005年第03期
1998～2003年,我科应用胸脐皮瓣修复软组织缺损13例,取得良好效果,现报告如下.
作者：吴强初；林树体；劳贵昌 刊期： 2005年第03期
由于头颈部手术、颈部淋巴结清扫术或伴有上腔静脉压迫综合征者常不宜行颈部的中心静脉穿刺置管,为不失时机确保治疗有效地进行,行经皮股静脉置管治疗有重要意义.而传统的股静脉穿刺置管法通常采用高位穿刺,误穿动脉、穿刺失败的发生率较高,且输液的通畅与否与体位关系很大.2002年以来,我科试用低位股静脉穿刺置管法,成功率高,且不易出现淤斑、血肿等并发症.现对2种穿刺置管法进行比较,报告如下.
作者：劳永聪 刊期： 2005年第03期
目的:研究血管内皮生长因子基因转染对放疗后损伤区组织血管生成的影响.方法:用重组质粒pcDNA3/VEGF165转染大鼠右后肢照射区肌肉组织细胞,每次每只大鼠转染质粒200 μg,共治疗2次,间隔2周,治疗结束后行VEGF蛋白检测、血管染色体视学图像分析、血管超微结构观察以及血管造影等.结果:经重组质粒pcDNA3/VEGF165基因转染后,照射区组织VEGF蛋白明显增高,微血管密度、平均截面积、平均管径和血管造影计数均达到正常组织水平,血管超微结构基本恢复正常.结论:VEGF基因转染治疗可逆转放疗对大鼠组织血管造成的损伤,有效地恢复血管生成能力.
作者：王代友；于大海；温玉明；巫家晓；韦山良 刊期： 2005年第03期
目的:探讨感染因素对足月新生儿G-6-PD缺陷黄疸转归的影响.方法:将98例G-6-PD缺陷足月新生儿高胆红素血症病例根据临床表现和实验室检查分为无感染、轻度感染、重度感染3组.分析比较平均血清总胆红素峰值及各组在≤3 d、～7 d、～14 d等不同日龄组的平均血清总胆红素峰值的差异以及各组胆红素脑病发生比例的差异.结果:无感染组、轻度感染组、重度感染组中不同日龄组的平均血清总胆红素峰值差异无统计学意义(P>0.05).重度感染组与无感染和轻度感染组平均血清总胆红素峰值差异有统计学意义(P<0.05).感染组胆红素脑病发生比例升高.结论:轻度感染对G-6-PD缺陷足月新生儿血清总胆红素峰值影响不显著.重度感染可导致G-6-PD缺陷足月新生儿血清总胆红素峰值增高和胆红素脑病的发生比例显著升高.
作者：林娜娜 刊期： 2005年第03期
高糖高渗非酮症昏迷(HHNC)病死率为20%～40%,神经外科病人合并HHNC常起病急促,临床表现易与原发病混淆,而延误诊治,病死率达80%[1].1995年3月至2003年3月我科收治神经外科重症合并HHNC27例,现报告如下.
作者：梁斗；姜洪；邓忠勇 刊期： 2005年第03期
目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特点.方法:对20例LADA患者与25例急性起病1型糖尿病和46例2型糖尿病患者的临床特点及并发症情况进行比较.结果:LADA组的起病年龄、体重指数、空腹及餐后2 h C肽水平介于1型和2型糖尿病组之间;出现自发酮症及使用胰岛素治疗的比例高于2型糖尿病组,但低于1型糖尿病组.合并高血压和高脂血症的比例低于2型糖尿病组,与1型糖尿病组相似;微血管并发症的发生率各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:LADA的临床特点与急性起病1型和2型糖尿病有所不同.
作者：何玉玲；于志清；肖常青；李世生 刊期： 2005年第03期
目的:探讨血清白蛋白水平对机械通气危重病患者的影响.方法:在入ICU 24 h内测定患者血清白蛋白并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEII),将患者分为:①正常白蛋白组及低蛋白血症组,统计APACHEII评分值、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、脱机时间及病死率;②存活组及死亡组:统计两组血清白蛋白水平变化.结果:正常白蛋白组及低蛋白血症组APACHEII评分值、 MODS发生率、脱机时间及病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05);存活组及死亡组血清白蛋白低于正常值的标本数及血清白蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05). 结论:血清白蛋白水平与病情严重程度和病死率有密切关系,低蛋白血症常提示预后不良.
作者：周继红 刊期： 2005年第03期
成人小脑肿瘤约占颅内肿瘤的1/3,小儿小脑肿瘤约占颅内肿瘤的2/3[1].随着显微外科技术和神经影像学的发展,促进了小脑肿瘤的外科治疗,显著提高了手术效果,降低了病死率及致残率.我院2002年1月至2004年1月行小脑肿瘤显微手术治疗21例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：兰学军；陈家康；文超勇；陆建吾；郑捷敏；李学东 刊期： 2005年第03期
目的:建立铜绿假单胞菌生物被膜(BF)的体外模型,研究红霉素(EM)对细菌BF的影响及对左氧氟沙星(LFX)的增效作用.方法:采用生理盐水-吸痰管系统进行BF的培养,建立铜绿假单胞菌BF体外模型,银染法快速鉴定,扫描电子显微镜观察BF的变化.将头孢他啶(CAZ)、LFX单独或分别与EM联合作用于早期BF和成熟BF,连续稀释法进行各组几个作用时间的存活菌菌落计数,用试管二倍稀释法测定药物的低抑菌浓度(MIC).结果:小剂量的EM即可以抑制铜绿假单胞菌对吸痰管载体的黏附和抑制BF的形成(P<0.01).无论是对早期BF或成熟BF,LFX对BF内细菌的杀菌活性均强于CAZ(P<0.01),LFX与EM联合应用后效果优于LFX单独应用(P<0.01).结论:相对于CAZ,LFX对BF有较强的通透性,对BF内细菌有较强的清除作用.EM可以减少细菌的黏附,抑制铜绿假单胞菌BF的形成,增加抗菌药物对BF的渗透性,从而增强抗菌药物对铜绿假单胞菌的杀菌作用.LFX和EM联合应用效果更佳,是治疗细菌生物被膜相关感染的良好选择.
作者：孔晋亮；莫诚航；尚为民；邝敏；覃雪军；闫萍；陈一强 刊期： 2005年第03期
目的:研究从猪血分离制备超氧化物歧化酶(SOD)、血红素(Hematin)和蛋白胨(peptone)的工艺流程.方法:SOD的分离纯化采用加热变性、盐析和凝胶过滤的方法;血红素的提取采用鞣酸法;蛋白胨的制备采用碱性酶解法.结果:根据这一工艺流程,能从1 000 ml猪血的红细胞中获得总活力为25.8×104 U、比活力为1.19×104 U/mg的SOD和产量达2 678 mg、纯度达92.3%的血红素,并且还从猪血总蛋白中制备了含Arg、Leu、Lys、Phe、Val丰富的蛋白胨.结论:从猪血中成功制备了产率与纯度较高的SOD、血红素以及营养价值较高的蛋白胨.
作者：凌敏；蔡丹昭；苏上贵；黄勇奇；赖祥进 刊期： 2005年第03期
目的:比较外周神经刺激器定位技术与异感定位技术用于锁骨上入路臂丛神经阻滞麻醉的临床效果.方法:50例拟行臂、腕、手掌及手指部位手术的患者,随机分为两组,每组25例.I组采用外周神经刺激器定位,当刺激到桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经时分别予以阻滞;Ⅱ组采用异感定位.两组均采用锁骨上入路,局麻药均为0.375%罗哌卡因.结果:使用神经刺激器组对尺神经阻滞的有效例数及麻醉成功率明显高于异感定位组(P＜0.05),麻醉起效时间、痛觉消失时间均短于异感定位组(P＜0.05).二者在实施阻带时间、镇痛持续时间及运动阻滞时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用0.375%罗哌卡因经外周神经刺激器行锁骨上入路臂丛神经阻滞定位更精确,阻滞成功率高,是一种安全、可靠的神经阻滞方法.
作者：何文政；林成新；刘敬臣 刊期： 2005年第03期
目的:探讨通过健康教育提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用持续气道正压通气(CPAP)呼吸机依从性的效果.方法:将通过多导睡眠图检查确诊的,需要使用CPAP呼吸机治疗的中重度OSAHS患者80例随机分为两组,实验组40例使用CPAP呼吸机治疗前对患者采用多媒体等手段等进行健康教育.另40例为对照组,只做一般的使用CPAP呼吸机培训.每6个月对患者进行电话或家访形式填写调查表.结果:治疗后1年实验组匹慈堡睡眠质量指数(PSQI)评分:为(18.5±3.2),对照组为(28.0±4.4),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),EPWorth嗜睡程度评价评分:实验组为(4.3±1.3),对照且为(12.9±3.4),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组平均每天使用CPAP呼吸机治疗时间为(6.2±1.2)h,对照组为(2.4±0.8)h,两组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:通过健康教育可显著提高OSAHS患者使用CPAP呼吸机的依从性,对OSAHS的治疗有十分重要的意义.
作者：苏红；杨树栋；李慧；王自秀 刊期： 2005年第03期
目的:研究雌、孕激素作用后卵巢癌细胞转化生长因子α(TGF-α)蛋白表达的变化.方法:用细胞计数法检测不同浓度雌二醇(E2)、孕激素(P)对卵巢癌细胞PE04、PE014生长的影响,再用Western Blot方法检测两细胞TGF-α蛋白表达的变化.结果:E2刺激PE04细胞生长(P＜0.05),轻度抑制PE014细胞生长(P＞0.05);可以增加PE04细胞中TGF-α蛋白表达,不影响PE014细胞中TGF-α蛋白表达.P抑制两细胞株生长,并降低细胞中TGF-α蛋白表达.结论:雌激素可能通过雌激素受体(ER)介导上调TGF-α蛋白分泌,刺激卵巢癌细胞生长;孕激素则可能通过孕激素受体(PR)介导降调节TGF-α蛋白分泌,抑制卵巢癌细胞生长.
作者：高琨；李力；陈心秋；张玮 刊期： 2005年第03期
目的:探讨不同剂量序贯应用毒毛花苷K和葡萄糖酸钙对毒毛花苷K安全性的影响.方法:家兔80只,随机分为16个小组,每小组5只.每两个小组随机编成1个大组,其中1小组首先应用葡萄糖酸钙,后应用毒毛花苷K,另1小组的用药顺序相反.用心电图机描记药前、药后心电图,将R-R间期延长超过正常值(药前值)20%以上作为中毒指标.结果:采取先用葡萄糖酸钙,后用毒毛花苷K并且两药的用药间隔时间不少于60 min这种用药方式时,毒毛花苷K的安全性较大.如果顺序颠倒或间隔时间太短则其安全性也将下降.结论:毒毛花苷K与葡萄糖酸钙的联用有一定的安全性,但要注意序贯用药方式、用药间隔时间、用药剂量.
作者：赖术；何胜；薛强；郑子敏；韦健全；许小林；黄斌学；凌佩莹 刊期： 2005年第03期
目的:观察药物洗脱支架治疗冠心病的有效性及安全性.方法:对27例冠心病患者的33处病变植入33枚雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher).B型病变23处(69.70%),C型10处(30.30%).结果:全部病例均成功植入,共植入33枚Cypher支架,成功率100%.术前靶病变狭窄程度及术后残余狭窄程度分别为(80.3±12.4)%和(5.6±0.7)%,目标血管的参考直径及长度分别为(3.07±0.68)mm和(15.2±1.86)mm,植入支架的平均直径及长度分别为(3.00±0.13)mm和(19.52±5.37)mm.随访观察6个月,再狭窄发生率0%,心脏不良事件发生率0%,靶病变重建率0%.结论:Cypher支架可安全有效地预防冠心病介入治疗术后再狭窄.
作者：李浪；李醒三；黄凯；韦金儒；朱立光；曾知恒；刘唐威 刊期： 2005年第03期
肺组织中淋巴组织和血液循环丰富,而恶性肿瘤的转移途径主要是通过淋巴、血液两大途径转移,肺为转移性肿瘤较早累及的器官之一.甲状腺癌肺转移常为隐匿性缓慢发展,故易引起误诊.现将我院1997年1月至2002年12月经手术病理证实的346例甲状腺癌中发生肺转移的27例影像学表现进行总结分析,以提高对甲状腺癌肺转移影像表现的认识,达到早期诊断、早期治疗及降低误诊率的目的.
作者：裴云；李凯；龙莉玲；邓东 刊期： 2005年第03期
目的:评价XY消毒液对乙型肝炎病毒(HBV)的作用.方法:将XY消毒液与乙型肝炎病毒阳性血清作用至2 min和5 min后,用酶链免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)检测HBsAg和HBV-DNA的灭活情况.结果:5%、3%、2%XY消毒液对HBsAg有完全灭活作用;1%、0.5% XY消毒液组的OD值分别为0.21和0.41,小于阳性对照组的OD值2.21.5%、3%、2%、1%、0.5% XY消毒液均能完全灭活HBV-DNA.结论:XY消毒液是一种可以灭活中和HBV 的消毒液.
作者：蓝光华；苏洁寒 刊期： 2005年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
