吴国富
郎溪县从2005年3月至2009年12月对全县符合抗病毒治疗条件[1 ]的35例艾滋病病人进行抗病毒治疗,5年观察结果表明抗病毒治疗疗效肯定,不仅延长了患者的寿命,而且提高了患者的生活质量.与此同时,随着抗病毒时间延续,部分病人出现了一些副反应,现总结如下.1 临床资料5年陆续治疗的35例病人中,男性21人,女性14人.抗病毒治疗过程中死亡2例,均为男性.有4例因为严重的药物副反应而暂时退出,不在本次统计范围内,其中3例重度过敏性皮疹,1例严重的双下肢末梢神经炎.目前仍在抗病毒治疗的29例,男16例,女性13例.其中初抗病毒治疗方案3TC+D4T+ NVP 26人,3TC+D4T+ EFV 3人,后因有四肢肌肉蒌缩、双下肢麻木等副反应,有4例由3TC+D4T+ NVP改为AZT+ 3TC+ NVP.
作者：左孝红；蔡继富；袁丽 刊期： 2011年第06期
2010年10月南陵县许镇某工地食堂发生一起疑似青条鱼所致食物中毒事件,随即采集3份青条鱼样品,进行组胺检测.在本次实验过程中,发现国标法中有些实验操作存在一些问题,该方法需在一定条件下才能获得比较准确的结果.故对国标法中的部分实验条件进行了改进.现报告如下.1 材料与方法1.1 仪器与试剂.1.1.1 仪器 721分光光度计1.1.2 试剂 正戊醇;三氯乙酸溶液(100g/L);碳酸钠溶液(50g/L);氢氧化钠溶液(250g/L);盐酸溶液(1+11);磷酸组胺标准使用液(20.0ug/ml);偶氮试剂:甲液称取0.5g对硝基苯胺加5盐酸溶液溶解后,加水稀释至200 ml;乙液为亚硝酸钠溶液(5 g/L),现配;吸取甲液5 ml、乙液40 ml混合即为偶氮试剂.1.2 分析方法1.2.1 样品处理 称取10.00 g绞碎并混合均匀的试样,置于具塞瓶中,加入40 ml三氯乙酸溶液,加入磁棒于电动磁力器中档速度搅拌1h,再过滤提取滤液.吸取2.0ml滤液于分液漏斗中,加氢氧化钠溶液使呈碱性,每次加入3ml正戊醇,振摇5min,提取3次,合并正戊醇并稀释至10.0ml.吸取2.0ml正戊醇提取液于分液漏斗中,每次加入3ml盐酸溶液(1+11),振摇5 min,提取3次,合并盐酸提取液并稀释至10.0ml,备用.
作者：胡红美 刊期： 2011年第06期
为控制医院感染,保护住院病人健康,提高医疗质量,本文对2010年医院感染病例分析如下.1 资料与方法收集本院2010年所有医院感染病例资料进行分析.2 结果2.1 医院感染病例发生情况 2010年全院共有感染病例87人,感染率0.7％,漏报率5.7％(5例漏报);菌检率为21.8％(87例感染病人有19人做菌检);抗生素使用率为81.0％.感染病人中男性:44人;女性:43人;年龄＞60岁以上是45人;有慢性疾病病人36人;手术病人32人.感染率低于卫生部规定的不超过8％的要求.2.2 感染部位分布 呼吸道感染52例,占59.7％.其中上呼吸道感染21例,占24.1％;下呼吸道例31例,占35.6％;切口感染13例,占14.9％;尿路感染14例;占16.1％;感染性腹泻6例,占6.8％;其他感染2例,占2.2％.
作者：陈慧 刊期： 2011年第06期
目的 对2010年度安徽省霍乱疫情的流行菌株进行实验检测,从病原学角度分析本年度霍乱的特征.方法 应用常规细菌学方法、聚合酶链式反应(PCR)方法和脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)对46株霍乱弧菌的基本特性、致病毒力基因及分子分型特征进行实验检测.结果 46株菌株O1群小川型44株,O139群2株,实验菌株对15种抗生素表现出程度不同的耐药性;所有菌株均携带有肠毒素(CT)和毒素共调菌毛(TCP)毒力基因;PFGE图谱聚类可分作5个型别,93.2％的O1群菌株(41/44)具有相同的分子分型.结论 2010年度安徽省流行的霍乱以O1群小川血清型为主要病原菌,流行菌型的更迭明显,6个市发生的疫情检获的O1群菌株93.2％具有相同的分子分型,表现出极高的病原同源性.
作者：胡万富；胡守奎；刁保卫；陆美娟；吴家兵；李春；王建军 刊期： 2011年第06期
目的 通过项目干预,项目医疗卫生机构创建成无烟医疗卫生机构,为创建无烟医疗卫生机构活动提供示范指导.方法 在创建无烟医疗卫生机构开始以及后期,在5个市15家医疗卫生机构各进行一次机构工作人员问卷调查,并依据卫生部《无烟医疗卫生机构标准(试行)》进行评估.结果 各单位都依据无烟医疗卫生机构标准开展了创建活动.工作人员吸烟危害知识知晓率由基线的63.4％提高至效果时的73.8％,吸烟与疾病相关性知识知晓知晓率由70.5％提高至77.2％,被动吸烟与疾病相关性知识的知晓率由76.6％提高至83.1％,差异均有显著意义;吸烟率由15.3％下降到12.0％,差异有显著意义.结论 创建无烟医疗卫生机构取得一定成效,机构达到《无烟医疗卫生机构标准》.
作者：洪涛；仲学锋；计国平 刊期： 2011年第06期
出生缺陷是指由于遗传因素、环境因素或两者共同作用于孕前或孕期,引起胚胎或胎儿在发育过程中发生的解剖学结构和(或)功能上的异常[1].本文对2005年1月1日至2009年12月31日期间,在通州区各监测医院出生的围产儿出生缺陷发生率、临床类型及死亡监测资料分析如下.1 资料与方法1.1 资料来源 监测资料由通州区妇幼保健所提供.监测对象为2005年1月1日至2009年12月31日在通州区各医院住院分娩的所有孕满28周至产后7d的围产儿(包括活产、死胎、死产).1.2 诊断标准 按卫生部妇幼卫生司,中国缺陷监测中心1995年《中国出生缺陷监测工作手册》中的23类出生缺陷监测的定义及诊断标准进行监测.1.3 监测方法 在监测医院出生的妊娠28w以上的死胎、死产和活产,均由通过专门培训的监测员填写统一的出生缺陷儿登记卡,定期上报.畸形诊断及分类按全国统一标准.
作者：孙淑娟 刊期： 2011年第06期
目的 分析安徽省麻疹预防控制进程与存在的问题,提出全省实现消除麻疹目标对策与建议.方法 对1950～2010年麻疹疫情报告数据,采用流行病学方法进行分析.结果 安徽省的麻疹预防控制工作可以分为5个时期:自然感染期、计划免疫前期、计划免疫期、加速控制期、消除前期,1978年实施儿童计划免疫,通过采取接种麻疹疫苗为主的综合性防治措施,麻疹疫情得到了有效控制,但在预防措施上仍存在一些需要加强和提高的环节.结论 安徽省通过实施以接种麻疹疫苗为主的综合性预防措施,有效降低了麻疹发病率和病死率,麻疹预防控制工作取得了显著成效.要实现消除麻疹的目标,需要采取积极有效的科学应对措施.
作者：任军；唐继海 刊期： 2011年第06期
尘肺病是由于长期吸人生产性粉尘引起肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺纤维化病变是进行性的,且纤维化病变尚不可逆转.由于肺组织广泛性纤维化引起肺功能损伤,致使病人劳动能力减低甚至丧失.因而尘肺病的综合诊断包括对病人的(肺)代偿功能的诊断.代偿功能诊断方法的正确运用是诊断质量控制的重要保证.1 对象与方法1.1 对象 马鞍山钢铁企业从1958 ～ 2008年的累计尘肺病例1 154人,男性1 150人,女性4人.其中1 18例依据肺功能测定结果诊断为尘肺病代偿功能中度以上损伤.1.2 资料来源 马钢职业病诊断机构的尘肺病人诊断登记档案、肺功能测定资料,片库完整保存的X线系列胸片,职业病人住院病历档案等.1.3 方法 尘肺病代偿功能诊断标准依据国家标准《职工工伤与职业病致残程度鉴定》GBZ70-2009执行.遵照集体诊断的原则,由3名以上具有职业病诊断资质的医生共同对尘肺病人进行肺功能损伤分级与呼吸困难分级对照,并结合X线胸片对比、分析和讨论尘肺病代偿功能的诊断方法.
作者：张红霞；黄登花；唐云霞 刊期： 2011年第06期
目的 了解和掌握颍东区农村生活饮用水卫生状况,为改善水质提供科学依据.方法 按分层随机原则选择集中式、分散式监测点,进行现场调查和水质检验分析.结果 颍东区农村饮用水水源以地下水为主,供水方式以分散式供水为主,占70.99％.农村生活饮用水合格率为44.00％,丰水期合格率低于枯水期合格率.结论 颍东区集中式供水覆盖率较低,微生物指标和氟化物是影响农村饮用水水质的主要因素.
作者：郭海昊 刊期： 2011年第06期
为了解安徽省血防地区农村改厕效果,我们对2005年、2006年部分血防地区改厕项目县农村改厕评估验收资料整理分析如下.1 材料与方法1.1 内容 改厕项目的实际建厕数量和质量、技术培训,健康教育、建厕质量、卫生厕所的使用管理以及项目效益.1.2 现场检查方法 抽样方法:将乡镇和行政村按顺序编号,按序号随机抽取;改厕户按县(区)项目办提供的花名册随机抽取.检查方法:采取听取汇报、查阅资料,现场考核等方法调查.建厕数量按建厕计划总数5％的要求抽查核实;建厕质量现场核查,随机抽样入户调查,改厕户访谈的方式进行.我省血防地区改厕类型选择无害化效果稳定,结构牢固,使用周期长,建造价格适宜,易于推广使用,而且粪池清理和出粪都比较方便的三格化粪池式卫生厕所,三池总容积均大于1.5m3.健康教育采取每个项目县选择100名目标人群(乡村医生、中小学生、家庭主妇)进行相关知识、行为、学校健康教育课开课率、大众传播覆盖率问卷调查.
作者：徐业林；刘以舜 刊期： 2011年第06期
在丹弗智能测定中,对小婴儿要进行抬头检查,不少婴儿因头大或体重超标导致抬头不达标,有时机械地判为运动发育迟缓或可疑脑瘫,这是不够准确的.笔者分析了3月龄婴儿体重高低和头围大小与俯卧抬头的关系,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象 2008 ～2010年体检的3月龄婴儿(90～95d) 616例.早产、产伤、出生体重低于2 500g、apger＜7分、可疑脑积水及体重和头围不在规定范围的婴儿均剔除,符合条件的334例,其中男166例,女168例.固定专人测体重及头围,专人测俯卧抬头高度.
作者：陈实庆；吴珍珍 刊期： 2011年第06期
目的 评价接受抗病毒治疗的艾滋病病人的生活质量,为提高他们的生活质量提供依据.方法 对安徽省抗病毒治疗效果评估队列的艾滋病人及其邻居进行问卷调查.问卷包括一般情况和36条目简明量表(SF-36)中文版进行生活质量评价.结果 共调查艾滋病病人110人,对照邻居114人.两组人群在年龄、性别、家庭人口数、职业等方面情况类似,但在婚姻状况、文化程度、个人收入、家庭收入、自觉家庭经济状况等方面,艾滋病病人相对较为弱势.在所有的生活治疗的8个领域中,艾滋病病人的得分均显著低于对照邻居.艾滋病病人和对照邻居的生理生活质量得分分别是47.1 ±18.5和75.9±22.1(t=-10.390,P＜0.001),心理生活质量得分分别为51.3±21.7和80.7±19.2(t=-10.484,P＜0.001).多因素逐步回归分析显示,组别、性别和年龄等变量与生理生活质量相关,组别、性别和自评家庭经济状况等变量与心理生活质量相关.而在艾滋病病人中,仅病毒载量分别与生理生活质量和心理生活质量相关.结论 艾滋病对个人和家庭的影响显著,尤其是在经济方面;艾滋病病人的生活质量显著降低,艾滋病对生活质量的影响巨大且覆盖了常见危险因素的影响.
作者：计国平；刘爱文；李迎春；肖永康；张东文；李晓静；李伟；王义德 刊期： 2011年第06期
为进一步规范餐具消毒服务机构的监管工作,提高消毒服务质量,保障人民群众的身体健康,根据《食品安全法》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒服务机构卫生规范》的有关规定,雨花台区卫生监督所于2010年对辖区内的集中式餐饮具消毒服务机构进行了现场调查.1 材料与方法1.1 对象《消毒服务机构现状调查表》,卫生监督专业人员现场记录的方式对5家单位进行调查.1.2 样品采集与控制 按照方法纸片法操作规范进行采集.按照GB14934(饮)具消毒卫生标准,进行判定结果.
作者：张绕云 刊期： 2011年第06期
目的 调查宁夏碘缺乏重点县(区)普供碘盐的主要影响因素,以采取针对性的干预措施提高碘盐覆盖率.方法 在盐池等5个县区,各随机调查300户家庭的食盐、富碘食品、碘缺乏病健康教育、社会经济情况,Logistic回归分析碘盐食用行为的影响因素.结果 碘缺乏重点县区家庭妇女碘缺乏病知识的总知晓率为45.3％,食用碘盐、菜熟放盐、食用富碘食品的行为分别占95.6％、47.8％和62.0％,婚育情况、购盐途径、是否菜熟放盐、是否知道富碘食品为食用碘盐的影响因素(P＜0.05).结论 碘缺乏重点县区存在非碘盐冲销问题.健康教育影响家庭妇女的碘盐食用行为,对其进行健康教育非常重要.
作者：郑振兴；李丽；刘天锡；吴惠忠 刊期： 2011年第06期
为了扩大行为干预工作的覆盖面和干预频次,提高干预工作质量,蜀山区自2007年开始探索招募志愿者参与低档娱乐场所的100％干预覆盖工作,2009年进一步尝试社区卫生服务机构参与娱乐场所干预工作,从而形成了以疾控机构重点场所重点干预,社区卫生服务机构全覆盖以及志愿者针对低档场所的三级干预模式,有效提升了干预工作质量.1 对象与方法1.1 对象 志愿者和社区干预人员.1.2 方法1.2.1 组建志愿者干预队伍.招募大学生志愿者为项目执行人员.志愿者主要以高年级医学生为主.第一批共招募了近60名志愿者,经过筛选留下了近30名志愿者.志愿者经过为期2d的集中培训之后,由疾控工作人员各带着志愿者参与娱乐场所干预实践,经过1～2次的带领,志愿者分成2～3人1组对各个街道进行地毯式每月1次的干预,同时每月干预前都举行一次简短会议,总结干预工作中的经验和教训,及时纠正问题和鼓舞志愿者士气,让志愿者干预更有可持续性和可操作性.
作者：凡建东 刊期： 2011年第06期
尘肺病被喻为不转移的癌症,至今没有彻底治愈的办法.我国自20世纪50年代以来,尘肺病已成为危害严重的职业病,截至2007年底,我国累积报告的尘肺病例627 405例[1].安徽是产煤大省,除大型国有煤矿外,小煤窑遍及多处,大量的当地农民在小煤窑从事煤炭开采工作,农民工已成为尘肺病高危人群,如何保护这一弱势群体的权益,已受到全社会的关注.现就安徽省某乡192例农民工尘肺病情况进行分析如下.
作者：翟炜；胡琼 刊期： 2011年第06期
目的 了解餐饮业冰箱(-1 ～10℃)与冰柜(-1 ～18℃)卫生状况.方法 随机抽查部分餐饮业正常使用的冰箱冰柜,现场记录其消毒情况,并采用大肠菌群食(饮)具快速检测纸片,对冰箱冰柜检测.结果 2009年调查126户餐饮业55台冰箱,113台冰柜,消毒记录分别是56.36％、54.86％,大肠菌群检测合格率分别是30.90％、37.16％;2010年调查119户餐饮业44台冰箱,106台冰柜,消毒记录分别是61.36％、54.71％,大肠菌群检测合格率分别是36.36％、51.88％.结论 部分餐饮单位冰箱冰柜卫生状况不良,应加强监管,防止冰箱冰柜污染造成的食源性疾病.
作者：贾贤凤 刊期： 2011年第06期
人感染高致病性禽流感(简称人禽流感),是由人感染H5、H7等亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病.1997年5月,香港首次报告了H5N1病毒突破种属屏障造成人类感染并出现死亡的疫情以来[1],目前,H5N1病毒已传播到亚洲、中东、欧洲和非洲15个国家,共确诊562例人禽流感(H5N1)病例,死亡329例,病死率58.54％[2].同时,由于人禽流感(H5N1)具有发病急、病死率高,病毒可能通过基因变异与重组后造成人际间传播等危害,受到了广泛关注[3].我国《传染病防治法》已将人感染高致病性禽流感列为乙类法定传染病,实行甲类管理[4].本文从人禽流感(H5N1)的病毒生态学、流行病学和预防控制等方面做一综述.
作者：张磊 刊期： 2011年第06期
随着人类疾病谱的改变,心脑血管疾病已经成为影响人类生存及健康的三大疾病之一.为了进一步提高治疗及护理效果,目前的治疗和护理质量尚需进一步改进和提高.本文运用心理学的方法,通过语言和非语言的沟通,改变护理对象的不良心理状态和行为,使脑出血患者在佳的心理状态下主动地接受治疗,促进康复或保持健康[1].1 对象与方法1.1 病例选择 选择2010年1月至2010年8月住院的80例高血压性脑出血术后患者,所有患者均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[2],并经头部CT或MRI检查证实.其中基底节出血48例(60％),其他部位出血32例(40％).
作者：郑奕；孙玉 刊期： 2011年第06期
目的 了解蜀山区居民健康素养现状,为提高社区居民健康素养水平工作的开展提供参考依据.方法 采取随机抽样的方法,抽取某社区15～ 69周岁居民150人,采用卫生部统一制定的健康素养调查问卷进行调查.结果 调查对象具备健康素养的比例为11.3％,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本健康技能的比例分别为14.7％、12.0％和55.3％;从事医疗工作,文化程度越高者,其健康素养越高(P＜0.05).结论 蜀山区居民健康素养水平较低,应进一步加强健康教育工作,提高居民健康水平.
作者：李诺；李静；汪红；李振峰；侯赛；崔光辉 刊期： 2011年第06期
安徽预防医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省预防医学会,安徽省疾病预防控制中心
