罗开玲;王晓平;李志斌;梁宏;苏小壮;孙毅海
目的:探讨氨甲喋呤(MTX)与米非司酮(RU486)联合治疗异位妊娠的疗效.方法:A组用MTX每次50 mg/m2,每天1次,治疗1d,B组用MTX 50 mg/m2,每天1次,治疗1 d,RU486,150 mg/d,连用2 d.每周测定血、尿HCG判断治疗效果.结果:A组治疗成功率为78.6%,B组成功率为83.3%(P>0.05);当附件区包块在3~6 cm、HCG>2 000 IU/L,B组治疗成功率高于A组(P<0.05);B组尿HCG转阴时间较A组短(P<0.05).结论:MTX联合RU486治疗异位妊娠, HCG下降快,住院时间短,在附件区包块大且HCG水平高的病例中治愈率高于单独使用MTX.
作者:蒋凤艳;龙凤宜;赵艳琼;欧奇志;徐红 刊期: 2001年第03期
气管支气管异物是好发于小儿的一种危急重症,该病症的治疗主要靠手术取出异物,手术危险性较高.我院 1986~ 2000年收治小儿气管支气管异物病人32例,经精心救治,除 1例术后呼吸神志未恢复,家属放弃治疗死亡外,其余全部抢救成功,现分析报告如下.
作者:覃文格 刊期: 2001年第03期
目的:探讨重型颅脑损伤并重要器官损害的临床特点及防治措施.方法:对72例重型颅脑损伤并重要器官损害的临床资料进行回顾性分析.结果:发生呼吸系统损害72例,消化系统损害44例,泌尿系统损害22例,循环系统损害12例.其中累及2个器官损害者66例,累及3个及3个以上器官损害者6例,死亡41例,显示颅脑损伤愈重,受损器官愈多,病死率愈高.结论:对重型颅脑损伤并重要器官损害应重视原发脑伤的紧急处理,以阻断发生重要器官损害的序贯过程.
作者:陈垂尖;李超强;庞宏谋;梁庆文 刊期: 2001年第03期
急性放射性肺炎是肺癌放射治疗常见并发症之一,我科1991年1月至1999年5月对90例肺癌行放射治疗,其中发生急性放射性肺炎9例,现报告如下.
作者:宁雪坚 刊期: 2001年第03期
急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗目前已成为公认的疗效显著而安全的疗法.但因老年患者出血风险大及并发症多,一般采用年龄<65岁为溶栓指征+{[1]}.本文对比分析我院老年AMI患者溶栓治疗30例及非溶栓性治疗25例的临床资料,旨在进一步探讨老年AMI静脉溶栓治疗的疗效及其安全性.
作者:翁羡吾 刊期: 2001年第03期
目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)检测的临床应用价值.方法:将观察对象分为4组;前列腺癌组34例、前列腺增生组98例、泌尿系其它疾病组28例,健康对照组134例,测定血清PSA,并进行比较.结果:健康人的年龄与血清PSA浓度呈直线相关(r=0.341,P<0.01),前列腺癌的血清PSA与其它各组比较,差别有高度显著性(P<0.01).结论:以血清PSA≤4 μg/L作为诊断前列腺癌的临界值适用于我国男性;血清PSA浓度受诸多因素影响,应用PSA定量分析进行诊断时应结合直肠指检和超声直肠检查.
作者:雷树勇;黄承乐 刊期: 2001年第03期
目的:探讨腹型肥胖与血压、血糖、胰岛素、血脂的关系.方法:将730例被调查者根据体重指数(BMI)及腰臀比(WHR)分为3组.腹型肥胖组(A组):280例,男性BMI≥25,WHR≥0.9;女性BMI≥24,WHR≥0.8.非腹型肥胖组(B组):42例,男性BMI≥25,WHR<0.9;女性BMI≥24,WHR<0.8.非肥胖组(C组):408例,男性BMI<25,女性BMI<24.分析3组的血压、血糖、胰岛素、血脂的差异及与BMI、WHR的相关性.结果:血压、血糖、胰岛素、胆固醇、甘油三酯A组均明显高于C组,差异有显著性(P<0.05).A组与B组除空腹胰岛素外,余各项指标差异无显著性(P>0.05).B组与C组比较,各项指标差异无显著性(P>0.05).WHR、BMI与血压、血脂、血糖、胰岛素呈低度正相关,WHR与血压、血糖、胆固醇、甘油三酯的相关性大于BMI;与胰岛素、高密度脂蛋白的相关性小于BMI.结论:腹型肥胖比非腹型肥胖具有较高的心脑血管疾病的危险因素,腹部脂肪分布较BMI增加与血压、血糖、血脂增高关系较为密切.
作者:余佩玲;邹劲涛;胡世红 刊期: 2001年第03期
目的:探讨门静脉大剂量持续化疗对预防结直肠癌行根治术后并发肝转移的价值.方法:将病例分为研究组及对照组.研究组病人在行根治术后,选择大肠各汇流静脉(如左结肠静脉、肠系膜下静脉、乙状结肠静脉等)或胃网膜右静脉,将导管自所选择的静脉远侧端向门静脉方向插入至门静脉内,立即经此导管行5-Fu持续化疗.5-Fu用量为600 mg/m2*d-1,化疗共持续7 d.对照组则于术后2周开始全身化疗.5-Fu用量为450 mg/m2*d-1,化疗共7 d.结果:研究组病人5年生存率及5年内并发肝转移率分别为72.4%(55/76)及22.4%(17/76);对照组病人5年生存率及5年内并发肝转移率分别为55.7%(39/70)及38.6%(27/70).两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:结直肠癌根治术后即辅以门静脉大剂量持续化疗能明显降低肝转移,提高5年生存率.
作者:朱一宁 刊期: 2001年第03期
目的研究长期服用茶多酚对大鼠肝药酶活性的影响.方法:大鼠分别按833 mg/kg.d-1和83.3 mg/kg.d-1茶多酚灌胃给药,生理盐水对照给药,6个月后测定细胞色素P450、细胞色素b5含量、氨基比林N-脱甲基酶(Aminopyrine N-demethylase, ADM)和谷胱甘肽-S转移酶(glutathione S-trasferase ,GST)活性.结果:茶多酚能非常显著地提高雄性大鼠的P450和 b5含量,显著提高雌性大鼠ADM活性.结论:①长期服用茶多酚能诱导肝药酶的含量和活性,并可能提高大鼠肝脏的解毒活力.②正常情况下和茶多酚诱导的肝药酶的变化存在性别上的差异.
作者:刘滔滔;梁宁生;李艳;杨帆;陆益;黄仁彬;蒙子卿;张丽生 刊期: 2001年第03期
胎盘早剥为中晚期妊娠的严重并发症,占晚期妊娠出血的3%.本病起病急,发展快,母围生期死亡率为0.5%~5%,婴围生期死亡率为50%~80%+{[1]}.本文对我院产科近8年来诊断为胎盘早剥的17例进行分析,现报告如下.
作者:蒙俊 刊期: 2001年第03期
目的:探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石的效果.方法:对86例行肝部分切除治疗的肝内胆管结石病人的临床资料进行回顾性分析.结果:全组病人优良率为89.71%,差者为10.29%,术后并发症发生率为22.09%,无手术死亡.结论:肝部分切除术治疗肝内胆管结石是安全有效的手术方式.
作者:梁驰 刊期: 2001年第03期
有效的术后镇痛无疑能为手术病人的康复提供有利的条件[1].近年来关于术后镇痛的研究已有较多的报道,但由于副作用的发生率较高[2],而使镇痛效果不尽人意.本实验旨在通过芬太尼镇痛复合液和吗啡镇痛复合液用于术后硬膜外镇痛的对比研究,寻找一种更合理、并发症更少的术后镇痛方法.
作者:郑贵永;刘家天;翟才栋 刊期: 2001年第03期
目的:探讨心肺复苏对急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)的安全性和疗效的影响.方法:21例急性心肌梗死患者有7例在急诊PTCA术前、术中出现室性心动过速和心室颤动,6例经电除颤和胸外按压,1例经静注利多卡因转复窦性心律,其中2例合并呼吸停止或呼吸浅慢,需行气管插管、呼吸机或气囊人工辅助呼吸.结果:7例患者均完成急诊PTCA,术后无一例出现与心肺复苏相关的出血并发症.结论:心肺复苏后继续完成急诊PTCA是安全的,且不影响PTCA的效果.
作者:卢军;王风;林英忠 刊期: 2001年第03期
目的:为舒血宁注射液提供质量控制方法.方法:采用CLC-ODS1柱,流动相磷酸溶液(4→1 000)甲醇(50∶50),检测波长360 nm,反相高效液相色谱法测定舒血宁注射液中银杏总黄酮苷含量.结果:线性范围30~300 mg/L,加样回收率99.12%(RSD=1.01%,n=6).结论:采用反相高效液相色谱法测定舒血宁注射液中银杏总黄酮苷的含量,具有测定准确、重现性好、操作简便等优点,据本品10批测定数据,规定其含量限度应为标示量的90.0%~110.0%.
作者:李梅;陆敏仪;刘华钢 刊期: 2001年第03期
目的:探讨羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果.方法:采用甘油保存的人羊膜对复发性翼状胬肉8例(10眼),睑球粘连4例(4眼),结膜肿瘤2例(2眼),大泡性角膜病变2例(2眼)进行治疗.手术方法:清除眼表病变组织,分离眼表粘连组织后进行羊膜移植治疗,并随访观察术后疗效.结果:随访3~10个月,16例(18眼)羊膜移植后未发现羊膜排斥性溶解及感染现象,复发性翼状胬肉8例(10眼)无一例复发,4例睑球粘连得到改善或解除,2例大泡性角膜病变患者疼痛症状明显减轻,2例结膜肿瘤术后1例未见复发,另1例术后1个月复发.结论:保存的人羊膜无抗原性,具有促进上皮愈合,抗纤维化,抗新生血管,抗炎及抗粘连作用,是理想的基底膜.羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法.
作者:卢荣强;谭少健;黄明汉;庞玉英;廖士贤;班胜刚 刊期: 2001年第03期
浅低温心脏不停跳心内手术是一种更贴近生理状态下的新兴的心肌保护措施和新的心脏手术技术+{[1]}.我院1996年1月至2000年10月为206例小儿在心脏不停跳下行室间隔缺损修补术,效果满意,现将手术配合总结如下.
作者:温秀芬 刊期: 2001年第03期
目的:探讨重症肌无力(MG)伴胸腺瘤的病理与临床关系.方法:分析32例MG伴胸腺瘤手术切除后病理学改变与临床表现.结果:32例MG伴胸腺瘤Osserman分型:Ⅰ型3例(9.3%),Ⅱ a型8例(23.5%),Ⅱ b型14例(43.8%),Ⅲ型4例(12.5%),Ⅳ型2例(6.25%)和Ⅴ型1例(4.65%).Masaoka分期:Ⅰ期10例(31.25%),Ⅱ期14例(43.75%),Ⅲ期8例(25%).病理分型:上皮细胞型16例(50%),淋巴细胞型5例(15.6%),混合细胞型9例(28.1%),梭形细胞型2例(6.25%).结论:MG伴胸腺瘤的病理分型以上皮细胞型和混合细胞型为主,分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,临床分型以Ⅱ a、Ⅱ b为主.危象发生率,死亡率以恶性胸腺瘤伴MG为高.
作者:秦超;莫雪安 刊期: 2001年第03期
门脉高压性上消化道出血是肝硬化的严重并发症,也是直接造成肝硬化患者死亡的主要原因.常见出血原因有食管静脉曲张破裂、肝源性溃疡和门脉高压性胃病.如何判定出血原因,是抢救门脉高压性上消化道出血成功的关键.我科1990年以来共收治肝硬化234例,其中并发上消化道出血 79例,现分析如下.
作者:梁荣新 刊期: 2001年第03期
1999年8月至2000年8月,我院采用CT定位微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 23例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者:姜洪;关心;杨志忠 刊期: 2001年第03期
目的:了解泌尿道感染常见菌群分布及其对抗生素的耐药性.方法:分析 474例从临床尿标本分离出的菌株并测定其对常见抗生素的耐药性.结果:泌尿道感染常见致病菌是大肠杆菌、绿脓杆菌和肺炎克雷伯氏杆菌,大肠杆菌对阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为24%~38%,对第3代头孢菌素的耐药率为12%~22%,绿脓杆菌和阴沟肠杆菌耐药率较高,且多重耐药.结论:定期系统的细菌耐药性监测对临床用药具有重要意义.
作者:米华;朱莲娜;钟品玲 刊期: 2001年第03期