梁登忠
目的:探讨镇痛药曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战的效果.方法:将硬膜外麻醉中出现的寒战96例随机等分为I组(哌替定组),Ⅰ组(曲马多组).Ⅰ组给哌替定1～2mg/kg,Ⅰ组给曲马多1～2mg/kg.两药均从莫非氏管静脉滴入.观察记录寒战停止所需时间,治疗寒战的效果,病人Bp、HR、SpO2的变化,药物的副作用.结果:在用药后寒战消失患者Ⅰ组和Ⅰ组分别为44例(91.67%)、46例(95.83%),两组比较无显著性差异,但I组的起效时间[(9.17士2.72)min]较Ⅰ组[(3.87士0.95)min]缓慢,且I组有5例病人寒战消失后有复现.I组SpO2由99%下降至93%～95%有4例.I组病人有3例出现恶心呕吐,SpO2无下降.结论:静脉注射曲马多能治疗硬膜外麻醉中的寒战反应.
作者：申黎光 刊期： 2000年第06期
患儿,男,8岁,因发现心脏杂音8年入院.查体:Bp12/4kPa,一般情况好,心脏不大,心率86次/min,律整,心音有力,胸骨左缘2,3肋间闻Ⅳ级连续性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,无分裂,股动脉枪击音(+),毛细血管搏动征(+),胸片示肺血偏多,但心影不大,心电图正常,心脏B超示室缺.初步诊断先天性心脏病--室间隔缺损并主动脉瓣关闭不全,不除外动脉导管未闭.入院后行左室造影加升主动脉造影.采用常规股动脉穿刺法,送人7F多孔导管于左室中部行左室数字减影造影.以高压注射器按15ml/s速度注入76%复方泛影葡胺30ml,左前斜60°采像,采像程序以25帧/s采集并储存图像.造影完后将图像逐帧回放.
作者：陈蒙华；吴文森；陈铭伍；岑晓华；周华富；张炳东 刊期： 2000年第06期
目的:为探讨电视腹腔镜阑尾切除术治疗效果.方法:采用对比分析法,1992年至1998年10月我科完成阑尾切除术240例,其中传统术式(OA)120例,电视腹腔镜阑尾切除术(LA)120例.对OA、LA两种术式进行比较.结果:LA在手术损伤程度、术后疼痛、肠道功能恢复期、病人住院时间较OA明显改善,在统计学上有显著差异.结论:LA可在临床上推广应用.
作者：卢俊民 刊期： 2000年第06期
目的:观察CD3AK在头颈部恶性肿瘤的综合治疗中的效果.方法:81例头颈部恶性肿瘤分成CD3AK治疗组(n＝42)和对照组(n＝39),治疗组有术前、术后单用CD3AK细胞治疗,亦有术前化疗加用CD3AK细胞治疗;对照组有术前、术后单用LAK细胞治疗,有术前单用化疗.治疗前后检查肿瘤缩小情况,并检测外周血T细胞亚群和血清可溶性白细胞介素2受体水平.结果:CD3AK对舌癌的治疗效果好,治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);其次为喉癌与甲状腺癌,与对照组相比,有显著性差异(P＜0.05);再次为腮腺腺癌.各项免疫指标:CD3、CD4、CD8及CD4/CD8均有不同程度的提高;sIL-2R水平有所下降.结论:CD3AK细胞治疗作为新的肿瘤过继免疫治疗,在头颈部恶性肿瘤的综合治疗中,毒副反应较少,疗效满意,有很好的推广前景.
作者：张哲；叶峻 刊期： 2000年第06期
眼底荧光血管造影术(Fundus fluorescein angiography,FFA )检查可以是动态的,能见到眼底循环的细微结构以及许多眼底镜下不能观察到的改变,成为研究眼底病不可缺少的重要手段.目前FFA在临床普遍应用,为观察儿童眼底的FFA的某些特殊性,现将我院1994年2月至1998年12月收治的2076例FFA中的38例儿童资料作回顾性分析,结果报道如下.
作者：陶耘 刊期： 2000年第06期
目的:研究地尔硫对环孢素A血浓度的影响.方法:20只家兔分成两组,一组用地尔硫簟及环孢素A,另一组只用环孢素A,观察环孢素A血浓度变化情况.观察5例肾移植受者用地尔硫草后环孢素A血浓度变化情况.结果:使用地尔硫的家兔环孢素A血浓度升高44%(P＜0.01).肾移植受者使用地尔硫革后环孢素A用量减少23%(P＜0.01).无其他并发症.结论:地尔硫可有效、安全地升高环孢素A血浓度.
作者：沈思；陈光；王刚 刊期： 2000年第06期
目的:探讨链脲佐菌素(STZ)树鼩糖尿病(DM)动物模型的建立及其空腹血糖(FBG)标准和佳药物剂量.方法:45只树鼩随机分为正常对照组、STZ80、100、120、150mg/kg组5个组,测定其注药前、后FBG,并于注药后第4、10周处死,取胰腺做光镜、电镜检查.结果:FBG≥11.1mmol/L的树鼩胰腺胰岛数量明显减少,胰岛直径也明显缩小,胰岛β细胞数量减少,肿胀,可见数量不等的β细胞脱颗粒,甚至无紫红色颗粒,淀粉染色阳性,符合DM成模动物胰腺病理改变.正常对照组、STZ 80mg/kg组无一成模;100mg/kg组患病率10%(1/10),仅维持1周即自然阴转; 120、150mg/kg组患病率均为88.9%(8/9),前者维持时间短,注药后第4周自然阴转率50%(4/8),第10周为100%(8/8);后者维持时间长,注药后第4周自然阴转率37.5%(3/8),第10周为62.5%(5/8).150mg/kg组成模后第6周有1只树死亡,其余各组树无一死亡.结论:STZ能诱导树鼩DM模型,树 DM模型标准为FBG≥11.1mmol/L,佳STZ剂量为150mg/kg.
作者：冼苏；黄松；苏建家；秦映芬；欧超；罗佐杰；韦敏怡 刊期： 2000年第06期
目的:探讨血液透析滤过(HDF)的临床疗效及患者对治疗的耐受性.方法:选择29例经维持性血透(HD)伴严重尿毒症症状的终末期肾衰患者进行402次HDF,记录HDF中急性并发症,检测HDF治疗6个月前后血浆Scr、Bun、β2-MG水平.比较初用血滤器、透析器分别进行HDF、HD前后血Scr、Bun、β2-MG、CO2CP变化.结果:HDF对高血压、心衰、心包及胸腔积液、中枢神经病变的改善优于HD,低血压发生率明显低于HD(P＜0.001),HDF对Scr、Bun的清除与HD无显著差异(P＞0.05),但对β2-MG的清除及纠正酸中毒的能力均优于HD(P＜0.01,P＜0.05).结论:HDF能有效清除中小分子尿毒素,是一种高效透析模式,显著提高透析充分性及对治疗的耐受性.
作者：彭小梅；龚智峰；伍秋霞；徐璧云；闭闵；肖华秀 刊期： 2000年第06期
氯沙坦(LST)是一种非肽类、血管紧张素I(AngI)受体拮抗剂,已广泛用于治疗心血管疾病.笔者于1998年5月至2000年5月对90例高血压患者应用LST治疗,并与卡那普利(CPT)治疗的80例进行对照分析,现报告如下.
作者：谈志强 刊期： 2000年第06期
剖宫产术是妇产科常见的手术,是解决难产、产科并发症、合并症的主要手段.改良的子宫下段剖宫产术是采用Joel-Cohen切口开腹,倒悬漏斗式腹壁切口,子宫下段高位置切口、不缝合腹膜的一种下腹部横切口子宫下段剖宫产术,具有手术时间短、出血少、娩头容易等优点.我院自1998年5月开展改良式子宫下段剖宫产术150例,取得了良好效果,现报道如下.
作者：黄家珍；何瑛；陈容芳 刊期： 2000年第06期
目的:探讨肾动脉栓塞在肾肿瘤手术治疗中的作用.方法:采用Seldinger技术对16例肾癌患者术前进行选择性肾动脉造影,碘油及明胶海绵栓塞,并对其术中病理改变及术后生存率作回顾性分析.结果:16例肾癌均能顺利切除,出血减少;肿瘤有不同程度的坏死,周围组织纤维化、粘连;1、3年生存率分别为68.8%、和56.3%.结论:肾动脉有助于晚期肾癌的手术切除,术前栓塞可提高肾肿瘤患者的生存率.
作者：赖少侣 刊期： 2000年第06期
目的:评价术后辅助化疗对腋淋巴结阴性乳腺癌远期疗效的影响.方法:选择外科手术并获得术后随访的单侧腋窝淋巴结阴性乳腺癌371例,其中术后辅助化疗244例,未化疗127例,平均随访13.17年,对两组病人进行统计学分析.结果:病人5,10,15,20年生存率分别为82.25%,75.58%,71.66%,64.87%.术后辅助化疗与未化疗病人的临床特征和治疗情况无显著性差异(P＞0.05),术后辅助化疗病人总生存率明显高于未化疗病人(P＜0.001),年龄≤50岁、绝经前、非特殊类型癌、组织学Ⅱ或Ⅲ级病人术后辅助化疗后生存率明显提高(P＜0.05),年龄＞50岁、绝经后、早期及特殊类型癌、组织学l级病人术后辅助化疗对生存率无明显影响(P＞0.05).结论:术后辅助化疗对大多数腋淋巴结阴性乳腺癌病人是有利的,但对年龄＞50岁、绝经后、早期及特殊类型癌、组织学I级病人,若肿瘤大直径≤2cm还应根据其他生物学特征来决定是否辅助化疗.
作者：曾健；陆云飞；林进令 刊期： 2000年第06期
慢性脓胸是一种慢性感染、消耗性疾病,非手术治疗效果差,胸廓成形术治疗慢性脓胸创伤大,术后胸廓畸形等并发症多.1997年以来,我们应用带血管蒂大网膜瓣治疗13例慢性脓胸,随访中无复发病例,临床症状消失,效果显著,现报告如下.
作者：林荣繁；潘越江；韦锦新 刊期： 2000年第06期
目的:探讨高血运脑膜瘤术前栓塞的效果与治疗经验.方法:回顾性分析采用PVA对16例高血运脑膜瘤术前栓塞的治疗情况.结果:本组经肿瘤颈外动脉供血分支栓塞,肿瘤血管染色完全消失12例,90%消失4例.并发症:头痛10例,脑血管痉挛3例.栓塞后3～10d接受手术治疗,全部治愈.结论:PVA术前栓塞效果可靠,并发症少,有利于肿瘤全切除.
作者：肖绍文；张超元；杨雷霆；冯大勤；黄玮；秦坤明；黄祜鸿；梁裕盛 刊期： 2000年第06期
1998年12月至2000年6月我院采用国产镍钛记忆合金管形支架对晚期食管癌癌性狭窄及合并食管气管瘘患者进行内镜下置入术,收到良好效果,现报告如下.
作者：葛莲英；刘立义；陈桂言；耿芳芳 刊期： 2000年第06期
中性粒细胞绝对值＜2.0×109/L时称为粒细胞减少症(简称粒少),低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症(简称粒缺),二者均为抗甲状腺药物(ATD)治疗过程中常见的并发症,特别是后者,不仅影响抗甲状腺药物的继续使用,而且可引起严重感染而危及病人生命.现将我院1984年至今住院治疗的45例病人资料总结如下.
作者：秦映芬；周艳丽；刘红；张成梅 刊期： 2000年第06期
麻杏止咳糖浆由麻黄、杏仁、甘草、石膏、薄荷脑等组成,具有镇咳、祛痰平喘的功效,用于急慢性气管炎,支气管喘息等,但现行药品标准对该药中麻黄的有效成分盐酸麻黄碱[1]的含量检测没有规定要求,为控制本品的质量,笔者采用双波长薄层扫描法对该药中的盐酸麻黄碱进行了含量测定,现将试验结果报告如下.
作者：黄洪 刊期： 2000年第06期
目的:为探讨细胞毒素相关蛋白(CagA)与幽门螺杆菌(Hp)相关胃十二指肠疾病的关系及其可能的机制.方法:应用间接ELISA法定性检测170例胃镜受检查者CagAHpIgG抗体,用双抗体夹心ELISA法检测其中76例患者胃粘膜匀浆上清液中的白细胞介素-8(IL-8)含量.结果:170例受检者中,Hp感染者106例,其中CagA阳性69例,阳性率为65.09%,Hp感染的DU、GU、GCa患者CagA阳性率明显高于Hp感染的CG患者(P＜0.05),DU、GU、GCa组间无明显差异(P＞0.05);活动性胃炎CagA阳性率与非活动性胃炎相比较无显著性差别(P＞0.05);血清CagA阳性的Hp感染者胃粘膜IL-8含量显著高于CagA阴性者(P＜0.05),后者又显著高于非Hp感染者(P＜0.005);活动性胃炎胃粘膜IL-8含量明显高于非活动性胃炎(P＜0.05).结论:CagA与Hp相关的严重胃十二指肠疾病密切相关,其机制可能与CagA介导胃粘膜IL-8的产生,后者参与Hp相关性活动性胃炎的病理过程有关.
作者：凌江红；陈振侬；洪瑞香 刊期： 2000年第06期
目的:观察霉酚酸酯(MMF)治疗肾功能衰竭的狼疮性肾炎的临床疗效.方法:12例患者均为激素加环磷酰胺冲击治疗无效或者复发且不能耐受环磷酰胺治疗的狼疮性肾炎伴肾功能衰竭者,采用中等量激素联合MMF(1.0～1.5g/d)治疗;选择同期条件基本相同行激素加CTX冲击治疗的12例(对照组)进行比较.观察两组的疗效及副作用,随访时间6个月.结果:治疗组:完全缓解占58.4%(7/12),部分缓解占33.3%(4/12),无效占8.3%(1/12),总有效率91.7%,无肝肾毒性,无骨髓抑制等副作用.对照组:完全缓解占25%(3/12),部分缓解占50%(6/12),无效占25%(3/12),总有效率75%,有肝毒性及骨髓抑制等副作用,两组比较,在统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论:中等量激素联合MMF治疗肾功能衰竭的狼疮性肾炎患者疗效显著,副作用少,安全性好,病人易耐受.
作者：伍秋霞 刊期： 2000年第06期
目的:探讨应用PolyWin多导睡眠仪滴定CPAP呼吸机治疗用压力的选择方法.方法:先用PolyWin多导睡眠仪给患者做多导睡眠图检查,选择中至重度睡眠呼吸暂停综合征(SAS)20例在PolyWin系统的控制下,用Remstar CPAP呼吸机做压力滴定,根据患者在各压力下的睡眠结构、血氧饱和度、RDI等多项指标选择使各指标改善如正常人一样的小压力,用此压力治疗2个月后随访病人,并用PolyWin多导睡眠仪于患者睡眠时测定其睡眠图变化,以了解选定压力的治疗效果.结果:根据PolyWin多导睡眠仪压力滴定并结合其睡眠图变化所选定的压力治疗SAS,可明显改善患者的症状,使SaO2及RDI等指标恢复如正常人指标.结论:用PolyWin多导睡眠仪做CPAP呼吸机的压力滴定并根据睡眠图的变化来选择的压力,具有治疗效果显著及病人易接受的特点,值得推广.
作者：龙学明；柳广南；苏红；吴聪；李国秀；阳显慧 刊期： 2000年第06期
广西医科大学学报杂志
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主办：广西医科大学
