学术投稿

改良式子宫下段剖宫产术探讨

黄家珍;何瑛;陈容芳

关键词:改良式, 子宫下段剖宫产术, 腹部横切口, 现报道如下, 产科并发症, 不缝合腹膜, 手术时间, 腹壁切口, 漏斗式, 合并症, 高位置, 妇产科, 出血少, 难产, 开腹
摘要:剖宫产术是妇产科常见的手术,是解决难产、产科并发症、合并症的主要手段.改良的子宫下段剖宫产术是采用Joel-Cohen切口开腹,倒悬漏斗式腹壁切口,子宫下段高位置切口、不缝合腹膜的一种下腹部横切口子宫下段剖宫产术,具有手术时间短、出血少、娩头容易等优点.我院自1998年5月开展改良式子宫下段剖宫产术150例,取得了良好效果,现报道如下.
广西医科大学学报杂志相关文献
  • 地尔硫影响环孢素A血浓度的动物实验及临床研究

    目的:研究地尔硫对环孢素A血浓度的影响.方法:20只家兔分成两组,一组用地尔硫簟及环孢素A,另一组只用环孢素A,观察环孢素A血浓度变化情况.观察5例肾移植受者用地尔硫草后环孢素A血浓度变化情况.结果:使用地尔硫的家兔环孢素A血浓度升高44%(P<0.01).肾移植受者使用地尔硫革后环孢素A用量减少23%(P<0.01).无其他并发症.结论:地尔硫可有效、安全地升高环孢素A血浓度.

    作者:沈思;陈光;王刚 刊期: 2000年第06期

  • 366例泌尿生殖道感染者支原体培养及药敏分析

    非淋菌性尿道炎(NGU)是一组发病率较高的性传播性疾病.支原体是引起NGU的病原体之一.目前临床上难治性NGU越来越多,为了探讨其原因,更清楚地了解支原体感染及其对常用抗生素的药物敏感性,我们对的366例泌尿生殖道标本进行了支原体检测,现将结果报告如下.

    作者:梁铭;潘健;严煜林;林有坤;程鹂 刊期: 2000年第06期

  • CD3AK细胞治疗头颈部恶性肿瘤的近期疗效观察*

    目的:观察CD3AK在头颈部恶性肿瘤的综合治疗中的效果.方法:81例头颈部恶性肿瘤分成CD3AK治疗组(n=42)和对照组(n=39),治疗组有术前、术后单用CD3AK细胞治疗,亦有术前化疗加用CD3AK细胞治疗;对照组有术前、术后单用LAK细胞治疗,有术前单用化疗.治疗前后检查肿瘤缩小情况,并检测外周血T细胞亚群和血清可溶性白细胞介素2受体水平.结果:CD3AK对舌癌的治疗效果好,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01);其次为喉癌与甲状腺癌,与对照组相比,有显著性差异(P<0.05);再次为腮腺腺癌.各项免疫指标:CD3、CD4、CD8及CD4/CD8均有不同程度的提高;sIL-2R水平有所下降.结论:CD3AK细胞治疗作为新的肿瘤过继免疫治疗,在头颈部恶性肿瘤的综合治疗中,毒副反应较少,疗效满意,有很好的推广前景.

    作者:张哲;叶峻 刊期: 2000年第06期

  • 胸血自体回输后血液成分变化及对肾肝肺功能影响的研究

    目的:探讨胸血回输后血液成分变化及对肾肝肺功能的影响,旨在为胸血自体回输提供科学的实验室依据及实用的操作模式.方法:对30例胸血进行回输,回输血量500~2000ml,平均每例979ml.同时对胸血及其回输后血液成分变化以及对肾肝肺功能的影响,作了系列检测和分析.结果:胸血质量近似体循环血,胸血及体循环血一般细菌培养均为阴性,回输血过程无过敏、溶血反应、凝血机制紊乱及其它血行感染,临床观察及多次检验表明,回输前后患者的β2微球蛋白、血气分析、肝功能等多项反映肾肝肺功能的指数无明显改变,获满意输血效果.结论:胸血自体回输安全可行,对患者肾肝肺功能无明显异常影响.胸血回输为抢救危重病人提供了一种安全、简便、经济的血源.

    作者:王奇;刘季;吴昊;李荣世;陈卫民;归奕飞;韦勇杰;刘欢;覃鸿尚;何兆忠;李敏 刊期: 2000年第06期

  • 细胞毒素相关蛋白与幽门螺杆菌相关胃肠病的关系及其机制初探

    目的:为探讨细胞毒素相关蛋白(CagA)与幽门螺杆菌(Hp)相关胃十二指肠疾病的关系及其可能的机制.方法:应用间接ELISA法定性检测170例胃镜受检查者CagAHpIgG抗体,用双抗体夹心ELISA法检测其中76例患者胃粘膜匀浆上清液中的白细胞介素-8(IL-8)含量.结果:170例受检者中,Hp感染者106例,其中CagA阳性69例,阳性率为65.09%,Hp感染的DU、GU、GCa患者CagA阳性率明显高于Hp感染的CG患者(P<0.05),DU、GU、GCa组间无明显差异(P>0.05);活动性胃炎CagA阳性率与非活动性胃炎相比较无显著性差别(P>0.05);血清CagA阳性的Hp感染者胃粘膜IL-8含量显著高于CagA阴性者(P<0.05),后者又显著高于非Hp感染者(P<0.005);活动性胃炎胃粘膜IL-8含量明显高于非活动性胃炎(P<0.05).结论:CagA与Hp相关的严重胃十二指肠疾病密切相关,其机制可能与CagA介导胃粘膜IL-8的产生,后者参与Hp相关性活动性胃炎的病理过程有关.

    作者:凌江红;陈振侬;洪瑞香 刊期: 2000年第06期

  • 链脲佐菌素诱导树鼩糖尿病动物模型研究

    目的:探讨链脲佐菌素(STZ)树鼩糖尿病(DM)动物模型的建立及其空腹血糖(FBG)标准和佳药物剂量.方法:45只树鼩随机分为正常对照组、STZ80、100、120、150mg/kg组5个组,测定其注药前、后FBG,并于注药后第4、10周处死,取胰腺做光镜、电镜检查.结果:FBG≥11.1mmol/L的树鼩胰腺胰岛数量明显减少,胰岛直径也明显缩小,胰岛β细胞数量减少,肿胀,可见数量不等的β细胞脱颗粒,甚至无紫红色颗粒,淀粉染色阳性,符合DM成模动物胰腺病理改变.正常对照组、STZ 80mg/kg组无一成模;100mg/kg组患病率10%(1/10),仅维持1周即自然阴转; 120、150mg/kg组患病率均为88.9%(8/9),前者维持时间短,注药后第4周自然阴转率50%(4/8),第10周为100%(8/8);后者维持时间长,注药后第4周自然阴转率37.5%(3/8),第10周为62.5%(5/8).150mg/kg组成模后第6周有1只树死亡,其余各组树无一死亡.结论:STZ能诱导树鼩DM模型,树 DM模型标准为FBG≥11.1mmol/L,佳STZ剂量为150mg/kg.

    作者:冼苏;黄松;苏建家;秦映芬;欧超;罗佐杰;韦敏怡 刊期: 2000年第06期

  • 急性糖代谢过程中血脂和肿瘤坏死因子-α动态变化观察

    目的:探讨2型糖尿病病人在急性糖代谢过程中脂代谢和肿瘤坏死因子-a(TNF-α)的变化情况,了解胰岛素分泌与其作用的关系.方法:选取32例糖尿病人为研究对象,测定空腹及75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)餐后2h的血糖(2hPG)、胰岛素(INS)、C肽、游离脂肪酸(FFA)、胆固醇(CH)、低密度脂蛋白(LDL)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度,并比较它们在糖负荷前后的变化.结果:在急性糖代谢过程中,糖负荷后2h血中FFA水平较负荷前明显降低,两者比较差异有显著性(P<0.05);TNF-a水平较负荷前也有所下降,但差异无显著性意义(P>0.05);CH和LDL在糖负荷前后没有变化.结论:2型糖尿病病人血中FFA的变化不是急性糖代谢紊乱的主要影响因素.

    作者:庞翠军;梁瑜祯;李世生 刊期: 2000年第06期

  • 糖尿病患者血清透明质酸、层粘连蛋白及Ⅳ型胶原的变化

    目的:探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(col Ⅳ)测定在糖尿病中的意义.方法:采用放射免疫分析法测定90例糖尿病患者及76例健康对照者血清中HA、LN及col Ⅳ的含量,并初步分析它们在糖尿病中的意义.结果:①糖尿病组血清HA高于对照组(P<0.05);②糖尿病组血清LN高于对照组(P<0.01);③血清cd Ⅳ在糖尿病组与对照组之间比较无显著性差异(P>0.05).结论:血清HA及LN的检测对糖尿病及其并发症的诊断具有重要价值.

    作者:陈青云;秦映芬;蒙碧辉;黄瑞衡;何飞屏;张桂福;包小娟 刊期: 2000年第06期

  • 左心室造影右心室不显影的室间隔缺损1例

    患儿,男,8岁,因发现心脏杂音8年入院.查体:Bp12/4kPa,一般情况好,心脏不大,心率86次/min,律整,心音有力,胸骨左缘2,3肋间闻Ⅳ级连续性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,无分裂,股动脉枪击音(+),毛细血管搏动征(+),胸片示肺血偏多,但心影不大,心电图正常,心脏B超示室缺.初步诊断先天性心脏病--室间隔缺损并主动脉瓣关闭不全,不除外动脉导管未闭.入院后行左室造影加升主动脉造影.采用常规股动脉穿刺法,送人7F多孔导管于左室中部行左室数字减影造影.以高压注射器按15ml/s速度注入76%复方泛影葡胺30ml,左前斜60°采像,采像程序以25帧/s采集并储存图像.造影完后将图像逐帧回放.

    作者:陈蒙华;吴文森;陈铭伍;岑晓华;周华富;张炳东 刊期: 2000年第06期

  • <广西医科大学学报>2000年总目次

    作者: 刊期: 2000年第06期

  • 胎盘成熟畸胎瘤1例

    患者,20岁,因孕3+月于2000年6月15日入院要求终止妊娠.平素月经规则,末次月经2000年3月5日,停经40+d出现早孕反应,尚无自觉胎动,孕期血压无异常,无双下肢水肿.

    作者:苏庆红;郑庚唐 刊期: 2000年第06期

  • 胃癌、癌前病变细胞凋亡与bcl-2、c-myc表达的关系

    目的:通过观察胃癌、癌前病变中细胞凋亡和凋亡调控基因bc1-2、c-myc的表达,探讨细胞凋亡与调控基因在胃粘膜组织恶性转化中的作用.方法:应用原位末端标记法(TUNEL)、免疫组织化学染色及逆转录PCR(RT-PCR)法,观察76-例胃癌,42例肠上皮化生和34例异型增生胃粘膜活检组织细胞凋亡和bc1-2、c-myc的表达,并以20例慢性浅表性胃炎作对照.结果:胃癌细胞凋亡指数明显低于肠化和异型增生(P<0.05)及慢性浅表性胃炎(P<0.01);肠化生、异型增生细胞凋亡指数分别低于慢性浅表性胃炎(P<0.05).胃癌和异型增生bc1-2阳性表达率明显高于慢性浅表性胃炎(P<0.01),肠化生亦高于慢性浅表性胃炎(P<0.05);bc1-2阳性胃癌细胞凋亡指数低于bc1-2阴性胃癌(P<0.05).胃癌、肠化生和异型增生c-myc阳性表达率分别高于浅表性胃炎(P<0.01);c-myc阳性胃癌、异型增生的细胞凋亡指数分别高于阴性胃癌(P<0.05).结论:细胞凋亡调控基因bc1-2、c-myc失调在胃组织恶性病变转化过程中起重要作用,bc1-2可抑制细胞凋亡,而c-myc则对胃癌细胞凋亡具有促进作用.

    作者:林瑶光;闭慎金;覃锦耀;陈振侬;韦宗平;韦敏怡 刊期: 2000年第06期

  • 胸外伤645例诊治体会

    随着现代化建设加快,交通业的发达,胸外伤病人有逐年增加趋势,对人们的健康和生命构成严重危胁,本文收集1980年1月至2000年1月胸部外伤共645例,现作一总结报告.

    作者:牛继前;陆芹;徐旭 刊期: 2000年第06期

  • 快速补液下休克期大面积切(削)痂植皮抢救特重度烧伤6例

    1998年6月至1999年6月,我科共收治了6例大面积特重度烧伤患者,在抢救治疗中,我们突破传统的休克期补液公式,在CVP(中心静脉压)、MAP(平均动脉压)等监测下快速补液,休克期大面积切(削)痂植皮,有效利尿,减少烧伤毒素对脏器的损害,并配合其他处理进行抢救,取得了较满意的疗效,现报告如下.

    作者:陈永翀;梁自乾 刊期: 2000年第06期

  • 喇叭形硅胶尿管套在治疗尿道下裂防尿道口狭窄的应用研究

    目的:为提高尿道下裂术后质量,防止尿道成形术后尿道口狭窄.方法:以43例1.5~14岁Ⅱ~Ⅲ度尿道下裂患儿作为研究对象,分别以带蒂包皮皮瓣,阴囊带蒂皮瓣和阴囊与包皮联合皮瓣作新尿道材料,施行尿道正位开口尿道成形术.采用自行研制的喇叭形硅胶尿管套置入尿道外口内,固定在适当位置,8~10d随尿管拔除.同期随机选择12例作为对照组,采用相同的手术模式而不置入硅胶尿管套的方法.两组病儿均经3个月至3年的相继随访.结果:研究组43例出院后均无尿道外口狭窄发生,并发尿瘘4例,半年后行尿瘘修补术.对照组术后有2例尿道外口狭窄,尿瘘3例.尿道口狭窄的2例,行扩张术后1例改善,1例反复扩张失败被重行阴囊皮瓣尿道成形术.两组对比,经统计学处理,X2=0.044,P<0.05,有显著差异.结论:该装置对防止尿道正位开口尿道成形术后发生尿道口狭窄有重要作用,是提高术后尿道外口质量的好方法.

    作者:黄永兴;杨晓钊;黄洁群;薛丽平;刘官和;李权章;卢世伟;黎旭贵 刊期: 2000年第06期

  • 射频消融术治疗阵发性心动过速124例

    目的:总结射频消融术治疗阵发性心动过速的手术体会.方法:对1992年12月26日至2000年2月行射频消融术的124例患者逐一调查.结果:124例阵发性心动过速患者,其中122例室上速,2例特发性室速,行射频消融根治,成功率96.8%.结论:射频消融术根治由折返机制引起的阵发性心动过速,具有安全,有效,刨伤小的特点,充分认识心动过速发生的机制及解剖关系,可降低并发症的发生和提高消融成功率.

    作者:梁振涛;冷广羲;郭洪水;张秀侠;蔺佩鸿 刊期: 2000年第06期

  • 食管结核1例

    患者女,53岁,农民,因进行性吞咽困难1个月,拟诊食管癌入院.一年前曾行左锁骨上肿大淋巴结活检为淋巴结核.体格检查正常,血常规正常.胸片见两肺多个散在钙化影.钡造影见下段食管长约3cm,充盈缺损,粘膜中断,边缘不规则,管壁尚柔软,其周边可见软组织块影.胃镜:距门齿35cm食管右侧壁见一1.2em×1.0em肿物,表面不平,质中,有轻度糜烂,管壁活动尚好.病理活检:粘膜重度慢性炎;刷检细胞学检查:疑癌.1999年12月8日手术,经左后外第6肋间隙进胸,病变位于食管下段近膈肌处,肿块3cm×3cm×1.5cm,有干酪样物,食管旁淋巴结肿大5em×3cm×3cm,与食管病变融为一体,含钙化物及干酪样物,快速病检为增殖型结核,给与食管病灶及淋巴结清除,食管肌层缺损区用带血管蒂膈肌瓣包绕修补.术后给予抗痨治疗,第11天拆线,伤口甲级愈合.

    作者:黄耀元 刊期: 2000年第06期

  • 32例急性脑梗死数字减影与临床分析

    急性脑梗死占急性脑卒中的60%~80%[1].本文报告32例急性脑梗死的数字减影(DSA)结果,分析DSA与临床的关系,进一步明确血管病变的部位,以及梗死部位血管与周围血管的侧支循环情况,为临床诊断和治疗提供手段.

    作者:秦超 刊期: 2000年第06期

  • 青光眼白内障人工晶体手术的临床观察

    为使青光眼合并白内障患者眼压得到控制并恢复视力,是分别单独手术还是联合手术,一直是有争议的问题.近几年来,国内外文献报告开展三联手术能取得良好的控制眼压恢复视力的效果[1~6],为观察三联手术对视力和眼压的影响,本文将60例(72只眼)施行青光眼白内障联合人工晶体术前和术后视力和眼压的结果报告如下.

    作者:李菲;张舒心 刊期: 2000年第06期

  • 肾动脉栓塞在肾肿瘤手术治疗中的作用(附16例报告)

    目的:探讨肾动脉栓塞在肾肿瘤手术治疗中的作用.方法:采用Seldinger技术对16例肾癌患者术前进行选择性肾动脉造影,碘油及明胶海绵栓塞,并对其术中病理改变及术后生存率作回顾性分析.结果:16例肾癌均能顺利切除,出血减少;肿瘤有不同程度的坏死,周围组织纤维化、粘连;1、3年生存率分别为68.8%、和56.3%.结论:肾动脉有助于晚期肾癌的手术切除,术前栓塞可提高肾肿瘤患者的生存率.

    作者:赖少侣 刊期: 2000年第06期

广西医科大学学报杂志

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主管:广西医科大学

主办:广西医科大学