脐血输注对恶性肿瘤患者化疗后骨髓功能的保护作用的临床观察

刘志辉；韦劲松；胡晓桦；于起涛；康平；宋向群；廖萍

关键词：脐血, 化学治疗, 骨髓功能

摘要：目的:观察脐血输注对恶性肿瘤患者化疗后骨髓功能的保护作用.方法:90例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组44例,对照组46例.治疗组当白细胞下降至Ⅱ度时开始静脉输注脐血,每天1～3单位,连用2～7 d;在白细胞下降至Ⅲ度以下时加用造血细胞集落刺激因子(G-CSF),对照组在白细胞下降时不接受脐血输注,其他治疗同治疗组.结果:两组病人化疗后Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降发生率分别为84.1%,50%和86.9%,52.1%,差异无显著意义(P>0.05);治疗组白细胞恢复正常所需时间为(7.4±3.5)d,短于对照组(11.5±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05).输血反应发生率为1.3%.结论:本观察结果提示脐血输注未能明显地阻止白细胞的进一步下降,但可显著缩短白细胞恢复时间,表明脐血输注对化疗后的骨髓功能有良好的保护作用,而且脐血输注安全,值得推广.

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99mTc-MIBI心肌灌注断层显像在冠心病的应用

由于灵敏度和特异性均相当高,心肌灌注断层显像(MPTI)目前已作为无创性诊断冠心病(CHD)的方法广泛用于临床[1].本文对205例受检者的99mTc-MIBI MPTI与ECG结果进行了对比分析,现将结果报道如下.

作者：韦智晓；杨新毅；容艳茹；王鹏；李巨山刊期： 1999年第06期
复方银黄微型灌肠剂抗炎作用的研究

目的:研究复方银黄微型灌肠剂的抗炎作用.方法:观察复方银黄微型灌肠剂对巴豆油所致的小鼠耳部炎症、冰醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高和大鼠棉球肉芽肿的影响.结果:复方银黄微型灌肠剂对巴豆油所致的小鼠耳部炎症有明显的抗炎作用,能明显抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加,对大鼠棉球肉芽肿也有显著的抑制作用.结论:复方银黄微型灌肠剂具有较强的抗炎作用.

作者：刘华钢；陈燕军；姚树汉刊期： 1999年第06期
口腔颌面部恶性神经鞘瘤(附9例探讨)

恶性神经鞘瘤(Malignant neurilemmoma)多原发于周围神经鞘膜中雪旺氏细胞,具有明显的雪旺氏细胞分化特征,也称恶性雪旺氏细胞瘤[1].临床发病率极低,仅占神经源性肿瘤的3%～6%[2].多发生于四肢和颈部,而在口腔颌面部发生的病例报告甚少,国内仅见平飞云[3]、殷学民[4]等极少例数报告.由于口腔颌面部恶性神经鞘瘤无典型临床特点,术前极易误诊,术后易复发,预后差.我院1993年5月至1999年6月共收治9例口腔颌面部恶性神经鞘瘤,均经病理确诊.现报道如下.

作者：庞芳河；蒋旭梅刊期： 1999年第06期
118例重度营养不良临床分析

营养不良是儿科的常见病、多发病,重度营养不良可引起全身多脏器,多系统病理、生理改变,病死率高.现将我院1988～1998年收治的118例重度营养不良分析如下.

作者：吕爱萍刊期： 1999年第06期
多形性胶质母细胞瘤Pten/MMAC1/Tep1基因的表达研究

目的:探讨肿瘤抑制基因Pten/MMAC1/Tep1在多形性胶质母细胞瘤中的作用.方法:用免疫组化ABC法检测20例多形性胶质母细胞瘤中Pten/MMAC1/Tep1基因的表达.结果:60%(12/20)病例该基因表达丢失;40%(8/20)表达低下;无一例表达正常.结论:Pten/MMAC1/Tep1表达异常可能与多形性胶质母细胞瘤的发生有关.

作者：肖绍文；谢小薰；罗国容；陈维平；吴耀生；莫发荣刊期： 1999年第06期
电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿40例分析

卵巢囊肿是妇科常见疾病,传统的治疗方法均为开腹手术.1996年12月至1998年12月我科应用电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿40例,现将结果报道如下.

作者：丘映；谭秀群刊期： 1999年第06期
射频消融术治疗室上性心动过速20例

目的:探讨射频消融术对室上性心动过速的疗效.方法:应用低能量射频电流经导管消融治疗20例室上性心动过速住院患者.结果:经心内电生理标测20例中快慢通道6例,其余14例有15条旁道(左侧旁道7条,左室后壁3条,左后间隔2条,右前间隔2条,右室游离壁1条).19例消融成功,1例失败.随访2.5～6.5年未再发生室上性心动过速.结论:射频消融术治疗室上性心动过速疗效确切.

作者：郭洪水；蔺鸿；李明光；梁振涛；黄晓萍；张秀使刊期： 1999年第06期
腹部带蒂皮瓣在手前臂创伤中的临床应用(附97例分析)

腹部带蒂皮瓣移植术主要用于修复手及前臂皮肤缺损,是外科临床沿用久和基本的方法之一.1991～1998年我科应用腹部带蒂皮瓣修复手前臂创伤共97例,皮瓣完全成活率达88.66%,无一例皮瓣完全坏死,效果满意.报道如下.

作者：林源；黎信森；王润秀；刘达恩；张立明刊期： 1999年第06期
开放式乳突手术的耳道耳甲成形术

目的:探讨耳道耳甲成形术在开放式乳突手术中的应用价值.方法:在113耳开放式乳突手术中,72耳通过生理盐水注入法测定术腔大小,作相应术式的耳道耳甲成形术,对照组41耳只作经典的开放式乳突手术,未作相应术式的耳道耳甲成形术.结果:术后3个月和6个月,耳道耳甲成形组干耳率分别为95.8%和97.2%,对照组的干耳率为78.0%和82.9%,前者干耳率均高于后者(P<0.01和P<0.05).术后6个月耳道耳甲成形组术腔上皮化率为93.1%,对照组术腔上皮化率为75.6%,耳道耳甲成形组显著高于对照组(P<0.01).随访1～5年,耳道耳甲成形组复发率仅为2.8%,而对照组为12.2%.结论:认为开放式乳突手术根据术腔大小作相应术式的耳道耳甲成形是促进术后干耳的关键.

作者：徐志文；唐安洲；陈陵；陈伊宁刊期： 1999年第06期
先天性无牙畸形15例报告

先天性无牙(Anodontia)又称先天性缺牙,是一种先天性牙胚发育异常疾病,常伴有汗腺、毛发等其他外胚层发育不全综合征,又称Wedderburn综合征.根据乳牙、恒牙列、牙胚的缺失情况,将无牙畸形分成全口无牙和部分缺牙两型[1].全口完全性无牙十分罕见,临床上多见部分性缺牙2～4颗.此病对患者的颜面外形、咀嚼、发音等功能影响较大,且本病病因不明,治疗复杂.笔者在临床工作中接诊患有不同程度先天性缺牙患者15例,现报告如下.

作者：苏晓晖；冯青刊期： 1999年第06期
冰糖对口服四环素药动学的影响

目的:研究中药冰糖对药物体内药动学的影响,分析和探讨一些含冰糖成分的中药剂型中冰糖可能起的作用.方法:采用荧光光度法,测定家兔单独口服(灌胃)四环素和合并冰糖口服(灌胃)以后的体内血药浓度及药动学参数的变化.结果:合并使用冰糖,可使家兔体内血清四环素的峰浓度Cmax比单独口服四环素提高6倍,AUC0～8 h提高了1.8倍.但对Ka、K影响不大.结论:提示冰糖可显著影响四环素在体内跨膜转运过程,可能促进四环素吸收并延缓四环素的排泄.

作者：曾立威；韦玉先刊期： 1999年第06期
心脏跳动中主动脉根部替换术治疗马凡氏综合征(附1例报告及文献复习)

目的:为了避免心肌缺血缺氧和再灌注损伤的作用,设计体外循环逆行灌注心脏跳动中主动脉根部替换术,以纠治马凡氏综合征.方法:建立体外循环后,阻断主动脉、冠状静脉逆行灌注动脉血,鼻咽温度控制在(32±1)℃左右,在心脏空跳慢跳中(40～50次/min)施术.结果:转机时间110 min,带瓣人造血管替换术成功,术后血压,心率平稳,无低心排量综合征.结论:在心脏跳动中完成马凡氏综合征的外科手术治疗,避免心肌缺血缺氧和再灌注损害,有好的心肌保护作用,是一种值得推广的手术方法.

作者：何巍；覃家锦；郑宝石；罗玉忠；温仁祝；钟宏；唐建生；何兆忠；周若林；周明阳刊期： 1999年第06期
北海地区250例尿石标本化学成分分析

目的:了解北海地区尿石晶体成分结构,比较岸上居住人群与海上作业人群的尿石成分结构.方法:收集长期居住本地区人群泌尿系结石标本250例,对尿石中磷酸盐、尿酸盐、草酸盐、碳酸盐、钙、铁、铵、胱氨酸8种主要成分进行定性分析.结果:含钙结石占83.6%,单纯性成分结石占32.4%,混合成分结合占67.6%.上尿路结石含钙和磷酸高于下尿路结石.合并有感染的结石含磷酸比非感染结石高.海上作业人群结石成分中含钙及磷酸的比岸上居住人群的多,统计学上有明显差异.结论:北海地区尿石晶体成分结构与国内外报道的尿石成分结构差异不大,但海上作业人员与岸上居住人群尿石中的钙、磷酸有明显的差异.

作者：王全好；李世良；刘仁滨；李秀辉刊期： 1999年第06期
广西医科大学附属中小学生窝沟封闭统计分析

目的:牙面的窝沟是牙釉质发育过程中遗留下来的薄弱结构,易受到龋病的侵害.采用窝沟封闭,使其与口腔环境的致龋因素隔绝,阻止细菌、食物残渣以及酸性物质进入窝沟,预防面龋.方法:对846例广西医科大学附属中小学生的第一恒磨牙、第二恒磨牙、双尖牙及乳磨牙进行一次性窝沟封闭预防龋齿.使用的材料是由美国Centrix公司提供的白色光固化窝沟封闭剂.结果:处理后1年以上的复查情况为:窝沟封闭剂的完全保存率为92%,部分保存率为8%.做同体对照观察新患龋病情况,封闭组完全健康,对照组新患龋率为3.3%.结论:窝沟封闭预防面龋是高度有效的、安全的,而且使用方便的可靠方法,值得大力推广应用.

作者：梁自民；曾晓娟；罗莉；关淑妮；吴煜；陈武装；马梅；覃玉清刊期： 1999年第06期
66例小儿急性肾功能衰竭临床与病理分析

肾实质性急性肾功能衰竭(ARF)是由于不同原因引起肾实质受损而致肾脏的生理功能急剧减低甚至丧失.其特点为内环境水和电解质的稳定性受到破坏,酸碱平衡紊乱,代谢产物储留和少尿或无尿.1989～1998年我科共收治66例ARF患儿,现报告如下.

作者：周春；李铭芳刊期： 1999年第06期
联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎32例

1993年4月至1997年12月,我院采用联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎32例(84耳).术后经1～5年随访,疗效满意,现报告如下.

作者：颜炜刊期： 1999年第06期
转移抑制基因nm23-H1表达与皮肤癌关系的研究

目的:研究有或无转移性皮肤癌nm23-H1的表达可否作为预后判断的指标.方法:用免疫组织化学技术SP法检查38例基底细胞癌及71例皮肤鳞状细胞癌,比较其nm23-H1过表达率.结果:基底细胞癌过表达率71%(30/38),无转移鳞癌过表达率68%(26/44),有转移鳞癌为0.8%(1/12).但阴茎鳞癌nm23-H1过表达并不降低转移率.结论:抑制转移基因nm23-H1)过表达与皮肤癌转移呈反相关,差别有显著意义,可作为判断预后指标之一,但阴茎癌除外.

作者：曹存巍；马韵；邓卓霖刊期： 1999年第06期
α1-AT、Tf及AFP联合检测对肝癌诊断的临床意义

目的:探讨3种肿瘤标志物联合检测肝癌的临床意义.方法:采用速率散射法免疫浊度测定系统及酶联免疫吸附法(ELISA)测定345例肝癌及其它肝病患者血清中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、转铁蛋白(Tf)以及甲胎蛋白(AFP)水平.结果:肝癌组α1-AT高于其它各组,Tf则显著下降(P均＜0.05);联合检测中任一项为阳性时,阳性率达96.67%,而3项均为阳性时,检测特异性极高.结论:AFP与α1-AT、Tf联合检测肝癌,可减少漏诊概率与提高诊断的特异性,优于单项的检测水平.

作者：蒋杰球刊期： 1999年第06期
口服小剂量阿斯匹林影响脑血栓复发的临床观察

目的:观察口服小剂量阿斯匹林(ASA)对脑血栓复发的影响.方法:设对照72例,观察组75例.观察组口服ASA 50 mg/d,以满3年为限,按随诊时间长短不同分3个期观察,比较两组的复发情况.结果:Ⅰ期的复发率两组无明显差异,Ⅱ、Ⅲ期的复发率和满3年的累积复发率统计学处理有显著性差异.复发后的病情用MESSS评分,观察组轻于对照组.结论:长期口服ASA对脑血栓复发有明显的预防作用.

作者：杜福文；谭启文；周鱼；余德灵；林海刊期： 1999年第06期
老年人牙周病变及生理性萎缩与血液流变学改变的关系

牙周病是牙周组织的慢性、进行性疾病[1],是临床上较为常见的中老年人的口腔疾病,病因是多方面的,如不洁、细菌作用、创伤等.然而,牙周病的发生与机体内环境关系更大[2],尤其是广泛性牙周病变.本文收集了50例病因各异的老年性牙周病变患者的血液流变学资科,进行分析,以探讨老年人牙周病变及生理性萎缩与血液流变学改变的关系.

作者：刘继尧；杨珈玲刊期： 1999年第06期