杨森林
云南省邮电医院 妇产科，云南 昆明 650011患者，杨某某，女27岁，已婚。因停经47天诊断早孕在门诊行人工流产时，引起大出血，停止操作宫颈注射缩宫素20U。复查B超诊为“宫颈妊娠”。妇检：宫颈前壁增大如梭形，子宫大于正常。经股动脉穿刺选择性插管至双侧子宫动脉，注……
作者：赵红云 刊期： 2002年第06期
低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一。近几年，随着透析人群中糖尿病病人的增加，透析中低血压的发生率更为增加。透析低血压的发生，直接影响到糖尿病患者透析的充分性及存活率。本文对25例糖尿病患者的透析资料进行总结，……
作者：周晓萍；张金黎 刊期： 2002年第06期
皮肤撕脱伤以往采用清创及药物治疗，但对严重大面积皮肤撕脱而言其创伤皮片存活率低，往往必须多次植皮，给患者带来痛苦。我院从1992年至2002年间采用在清创、常规药物治疗的基础上……
作者：李璋；郭昆华；李惠芬；李霁 刊期： 2002年第06期
例1，女性，16岁。发现左侧胸壁包块3月，逐渐长大伴隐痛。查：左前胸壁偏外侧可触及12cm×8cm×6cm大小包块，质硬、不活动。CT及X线示肋骨骨质有破坏。……
作者：刘文丽；周虹；谢余澄 刊期： 2002年第06期
妊娠高血压综合征(妊高征)心脏病是妊高征特有且较严重的并发症，为妊高征致死的第二位原因。现就我院9年来收治的8例妊高征心脏病进行分析，对早期诊断及治疗进行讨论。……
作者：许娟；蔡德修；王强 刊期： 2002年第06期
奥沙利铂(草酸铂)是新一代铂类化疗药，对大肠癌具有抗癌活性，尤其在晚期结肠癌和直肠癌临床应用中取得较好的效果。目前国产草酸铂已推向市场。草酸铂化疗的输注、配制、不良反应及护理有别于其它化疗药。现将我们在治疗中的护理体会报告如下。……
作者：陈秀玲；明鸿珍；王华 刊期： 2002年第06期
过敏性紫癜属一种毛细血管变态反应性出血性 疾病，可累及消化道，但肠坏死、穿孔者少见。我科收治1例过敏性紫癜致肠坏死病例，报告如下。……
作者：苏鸣；刘乐阳 刊期： 2002年第06期
随着肿瘤治疗的发展，医疗观念的更新，尤其对于晚期癌症病人而言，生活质量的提高日益受到肿瘤工作者的重视。据报道，癌症导致的疼痛是影响生活质量的一个重要因素。简明健康状况调查……
作者：张立生；马克 刊期： 2002年第06期
剖宫产术是解决难产及产妇与胎儿危急情况的较安全的手段，随着70年代以来剖宫产率的上升，再次妊娠分娩方式的选择成了产科医生关注的问题。我院近10年来剖宫产率仍居高不下，且再次剖宫产率高达87.1％。本研究选取我院1991年1月……
作者：罗福兰 刊期： 2002年第06期
周期性麻痹是急诊科常见病。临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力。本文总结1995年3月～2000年6月收住的11例低钾麻痹致呼吸肌麻痹行机械通气的病人资料，并对机械通气在低钾麻痹致呼吸肌麻痹救治中的临床意义作一讨论。……
作者：张梅；余成敏 刊期： 2002年第06期
合理恰当地应用引流是确保腹腔手术成功的关键步骤之一；主动性引流(即负压吸引引流)优于被动性引流，是腹腔手术中首选的引流方法。我院2000年6月至2002年4月共施行腹腔手术526例，其中有296例手术放置负压引流管。在296例……
作者：徐进 刊期： 2002年第06期
前置胎盘发生率0.46％～1.48％不等，其发生率高低与孕产次及宫腔操作次数有关。前置胎盘并发症多，早产儿、产后大出血、子宫切除发生率高，必须引起医务人员的重视。……
作者：李科珍；段兴兰；李艳萍 刊期： 2002年第06期
临床资料 患者，男，74岁。因反复心前区不适、胸闷、气促2年，加重2天入院。心电图示，陈旧性下壁、前壁心梗。胸平片示；心胸比0.65。多谱勒超声测射血分数为42％，冠脉造影示冠脉病变(右冠、左前降支、第一对角支、回旋支)，室壁瘤形成。术前心功能三级。在气静全麻……
作者：李劲松；陈德铭；徐忠能；张国峰 刊期： 2002年第06期
生殖道畸形合并妊娠并非罕见，各种畸形的妊娠并发症和分娩并发症不完全相同。探讨各种畸形常见的分娩并发症以及对分娩结局的影响，找出各种畸形合理的分娩方式，可使产妇安全，亦可降低围产儿死亡率，得到珍贵的胎儿，也给产科医务人员处理带来方便。……
作者：杨一平；靳晴；李海倩 刊期： 2002年第06期
2001年2月～2001年12月我院应用交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连4例，4例患者经8～10月的随访，骨折局部无疼痛、压痛、X线片显示有骨愈合征象。现报告如下。……
作者：廖永兴；姚绍平；李天鹏；邹天南 刊期： 2002年第06期
目的 了解腭裂患者的中耳功能，分泌性中耳炎的发病情况以及腭裂修复术后中耳功能的变化。方法 对医院待手术的腭裂患者316例(632耳)进行病史询问、常规检查、纯音测听、鼓室功能检测等分析，术后追踪观察半年。结果 ①分泌性中耳炎发病率为53.96％。②中耳功能障碍普遍，轻度听力减退占48.10％：中度听力减退占25.20％：鼓室图B型曲线占44.30％；C型曲线占20.40％，反映正常鼓室功能的A型曲线仅占25.50％。③手术修复后半年追踪观测中耳功能改善，听力提高。结论 腭裂患者中耳病变高发与其咽鼓管功能受损有关，听力减退普遍存在是腭裂患者语言功能障碍的原因之一。选择适当手术，早期修复腭裂是保护、改善中耳功能的有效方法。
作者：沈洪；袁素仙；王玲 刊期： 2002年第06期
临床化学质量管理应包括分析前、分析中和分析后3个阶段，但至今分析前及分析后的质量管理还未提到议事日程上来。作为质量管理的全过程，分析前的质量管理应首当其冲，监控不好这一阶段，分析的结果便失去临床意义甚至起相反的作……
作者：王志强 刊期： 2002年第06期
我院于1990年6月至2000年6月共完成普外科手术5936例，其中有8例发生术后大出血，分析报告如下。……
作者：杨承宗 刊期： 2002年第06期
目的 研究低血钾是如何损害心肌细胞。方法 将24只大白鼠离体心脏随机分成四组，即无钾正常钙灌注组，无钾低钙灌注组，低钾正常钙灌注组和低钾高钙灌注组，另6例作为对照组。先正常灌注液灌注30分钟，使心脏功能维持正常；以后实验灌注30分钟，后恢复正常灌注30分钟。整个过程用磁共振电子分光镜技术连续监测心肌细胞的三磷酸腺苷(ATP)、磷酸肌酸(PCr)、无机磷酸(Pi)及心肌细胞内Ph(Phi)的浓度变化；同时用心电图和多道心脏电生理仪监测心电图、心律及其血液动力学变化。实验完成后立即将离体心脏液氮冷冻，用化学方法提取线粒体，后用原子吸收分光镜检查心肌细胞内的线粒体及其钙含量。结果 低钾导致心肌细胞内ATP，PCr合成明显减少，同时伴有心肌细胞内酸中毒，而Pi明显增加，其程度与低钾程度呈正比。当恢复正常灌注之后，其能量代谢紊乱。心律失常及心功能不能恢复，当用低钾高钙灌注液灌注时，此种变化更为明显。结论 低钾导致心肌细胞线粒体呼吸功能不全，引起心肌细胞线粒体能量产生障碍，出现ATP，PCr下降，Pi升高和细胞内酸中毒，从而导致心律紊乱，心功能下降，心室纤颤和心脏停搏。这似可说明洋地黄过量伴潜在低钾及低钙时，如不补足钾就补钙所造成的危害及其机理，为临床治疗提供了重要的理论依据。
作者：陈开国；R.B.Hutchison；J.I.Shapiro 刊期： 2002年第06期
本文采用腰背部直切口，利用腰部解剖特点，经腹后壁薄弱区腰上三角，不离断腰部肌肉，即可暴露肾盂及输尿管上段，同期将双侧肾盂输尿管上段结石取出，共8例16侧，现报告如下。……
作者：王跃强；杨金普；王孟豪 刊期： 2002年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
