张梅；余成敏
临床化学质量管理应包括分析前、分析中和分析后3个阶段，但至今分析前及分析后的质量管理还未提到议事日程上来。作为质量管理的全过程，分析前的质量管理应首当其冲，监控不好这一阶段，分析的结果便失去临床意义甚至起相反的作……
作者：王志强 刊期： 2002年第06期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕产妇的主要死亡原因之一，由于其发病机制尚不十分清楚，临床上妊高征的预防和治疗尚无特异有效的手段。叶酸在核酸、蛋白质的合成及氨基酸的转化过程中起重要作用。叶酸缺乏可引起胎儿神经管发育……
作者：高树生；段晓琼；王卫疆；刘月旺；刘素琴；李琳 刊期： 2002年第06期
先天骨髋关节脱位(简称先髋脱)，是一种较为常见的先天畸形，我县发病率为0.91‰～8.2‰，男女比例：1：4.5。自1991年以来，我院共收治先髋脱214例，其中病例资料完整并进行随访185例(闭合复位57例，手术治疗128)；现将治疗体会报告如下。……
作者：方平 刊期： 2002年第06期
1998年6月至今，我院采用经膀胱镜逆行置入双J管治疗上尿路疾病31例；效果良好，现报告如下。……
作者：郑宝寿；王剑松；李志鹏 刊期： 2002年第06期
例1，女性，16岁。发现左侧胸壁包块3月，逐渐长大伴隐痛。查：左前胸壁偏外侧可触及12cm×8cm×6cm大小包块，质硬、不活动。CT及X线示肋骨骨质有破坏。……
作者：刘文丽；周虹；谢余澄 刊期： 2002年第06期
关键词，是从论文(或文献)的主题、提要及正文中经严格筛选出来的用以表达主题内容并具有实际意义的、同时对文献工作起到关键性的词或词组。顾名思义，就是致关重要的词，在文章中起决定作用，同时反映文献特征的内容，通用性比较……
作者：吴锦屏；简云江；周振华 刊期： 2002年第06期
目的 评价免疫组化方法检洳免疫球蛋白轻链限制性在胃淋巴瘤诊断中的应用价值。方法 用免疫组化方法检测22例胃淋巴瘤和7例慢性胃炎，对肿瘤细胞、肿瘤旁细胞及浆细胞中κ和λ轻链比例进行分析，确定轻链限制性。结果 慢性胃炎中无轻链限制性，22例胃淋巴瘤中，8例出现轻链限制性(36.4％)，其中高度恶性轻链限制2例(2/6)，低度恶性轻链限制6例(6/16)，低度恶性胃淋巴瘤出现单克隆性的浆细胞。结论 免疫组化方法检测免疫球蛋白轻链限制性在胃淋巴瘤的诊断中有一定临床应用价值，有必要结合PCR及其它方法，以及扩大样本进行进一步研究。
作者：杨志武；杨玲；张铀 刊期： 2002年第06期
患者，男性，26岁。系毒品依赖患者，20小时以前因毒瘾发作，自行吞服金属异物(一弯曲电焊条)自杀。入院时患者呈痛苦面容，吞咽时疼痛并有发音困难，但无胸痛及呼吸困难等。胸部X片提示，食管颈胸移行段不透光金属异物。用内……
作者：傅树安；李润明；吕向阳 刊期： 2002年第06期
奥沙利铂(草酸铂)是新一代铂类化疗药，对大肠癌具有抗癌活性，尤其在晚期结肠癌和直肠癌临床应用中取得较好的效果。目前国产草酸铂已推向市场。草酸铂化疗的输注、配制、不良反应及护理有别于其它化疗药。现将我们在治疗中的护理体会报告如下。……
作者：陈秀玲；明鸿珍；王华 刊期： 2002年第06期
临床资料 患者，男，74岁。因反复心前区不适、胸闷、气促2年，加重2天入院。心电图示，陈旧性下壁、前壁心梗。胸平片示；心胸比0.65。多谱勒超声测射血分数为42％，冠脉造影示冠脉病变(右冠、左前降支、第一对角支、回旋支)，室壁瘤形成。术前心功能三级。在气静全麻……
作者：李劲松；陈德铭；徐忠能；张国峰 刊期： 2002年第06期
前置胎盘发生率0.46％～1.48％不等，其发生率高低与孕产次及宫腔操作次数有关。前置胎盘并发症多，早产儿、产后大出血、子宫切除发生率高，必须引起医务人员的重视。……
作者：李科珍；段兴兰；李艳萍 刊期： 2002年第06期
在做全口义齿的患者中，常有一些患者因原旧义齿磨损、老化、牙槽骨萎缩吸收，致使义齿松动，咀嚼无力，咀嚼效率减低或面部呈现衰老状而就诊，要求重新制作一副新义齿。在制作新义齿时，如何转移患者的颌骨位置关系?我们利用全口旧义齿转移颌位关系30例，并进行了为期13个月的临床观察，……
作者：林云红；任贤云；李本光 刊期： 2002年第06期
目的 观察肺癌患者不同组织学分型及不同TNM分期细胞免疫功能的变化。方法 采用SP及SAP法检测106例肺癌患者T细胞亚群和NK细胞活性，与46例正常人对照。结果 肺癌病人细胞免疫功能明显障碍，其NK细胞活性、CD3+，CD4+均显著降低，CD8+增加，致使CD4+/CD8+比值下降；不同组织学分型的肺癌患者，未分化癌NK细胞活性比鳞癌低(P<0.05)，而CD8+则高于鳞癌(P<0.05)，其余无差异：Ⅲ，Ⅳ期NK细胞活性、CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+均低于Ⅰ，Ⅱ期。结论 肺癌患者细胞免疫功能紊乱，T细胞亚群和NK细胞活性的检测对肺癌的诊断、疗效及预后具有一定的价值。
作者：蒋永新；伍治平；金云玉；张勇 刊期： 2002年第06期
病例1，男性，43岁。因左胸背部疼痛10年，加重2年入院。有3～4年高血压病史。体检：心率78 次／分，血压140/100mmHg。双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。腹部检查，肝肾未触及。X光胸片显示后上纵隔肿……
作者：桂龙升 刊期： 2002年第06期
近年来，随着CT、MRI等影像技术的发展和手术显微镜的临床应用及手术技巧的提高，听神经瘤在全切除的基础上较大程度的保留了神经功能，生存质量明显提高。但由于听神经瘤所在的特殊位置及复杂的毗邻关系，至今为止，手术全切的风险……
作者：罗志伟；董建平；刘赵仙；董辉；顾伟红；张晖；李瑛 刊期： 2002年第06期
避孕药具是一种高效、简便、经济、副作用小、使用安全的避孕方法。本次调查589人，调查的目的为，探讨副作用，对失败原因进行预防，推广应用紧急避孕方法，减少补救手术，不断提高避孕药具使用有效率，为计划生育工作服务。……
作者：罗燕 刊期： 2002年第06期
目的 研究低血钾是如何损害心肌细胞。方法 将24只大白鼠离体心脏随机分成四组，即无钾正常钙灌注组，无钾低钙灌注组，低钾正常钙灌注组和低钾高钙灌注组，另6例作为对照组。先正常灌注液灌注30分钟，使心脏功能维持正常；以后实验灌注30分钟，后恢复正常灌注30分钟。整个过程用磁共振电子分光镜技术连续监测心肌细胞的三磷酸腺苷(ATP)、磷酸肌酸(PCr)、无机磷酸(Pi)及心肌细胞内Ph(Phi)的浓度变化；同时用心电图和多道心脏电生理仪监测心电图、心律及其血液动力学变化。实验完成后立即将离体心脏液氮冷冻，用化学方法提取线粒体，后用原子吸收分光镜检查心肌细胞内的线粒体及其钙含量。结果 低钾导致心肌细胞内ATP，PCr合成明显减少，同时伴有心肌细胞内酸中毒，而Pi明显增加，其程度与低钾程度呈正比。当恢复正常灌注之后，其能量代谢紊乱。心律失常及心功能不能恢复，当用低钾高钙灌注液灌注时，此种变化更为明显。结论 低钾导致心肌细胞线粒体呼吸功能不全，引起心肌细胞线粒体能量产生障碍，出现ATP，PCr下降，Pi升高和细胞内酸中毒，从而导致心律紊乱，心功能下降，心室纤颤和心脏停搏。这似可说明洋地黄过量伴潜在低钾及低钙时，如不补足钾就补钙所造成的危害及其机理，为临床治疗提供了重要的理论依据。
作者：陈开国；R.B.Hutchison；J.I.Shapiro 刊期： 2002年第06期
患者 33岁，孕2产1，停经39~(+5)周。疤痕子宫，羊水减少。于1998年3月6日4：30Pm入院，妊娠经过顺利。曾于1993年行子宫下段剖宫产术1次(孩子死亡)，人工流产1次。患者入院后硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，娩出一男婴，重3300g,……
作者：段毅群；郑洁 刊期： 2002年第06期
过敏性紫癜属一种毛细血管变态反应性出血性 疾病，可累及消化道，但肠坏死、穿孔者少见。我科收治1例过敏性紫癜致肠坏死病例，报告如下。……
作者：苏鸣；刘乐阳 刊期： 2002年第06期
随着肿瘤治疗的发展，医疗观念的更新，尤其对于晚期癌症病人而言，生活质量的提高日益受到肿瘤工作者的重视。据报道，癌症导致的疼痛是影响生活质量的一个重要因素。简明健康状况调查……
作者：张立生；马克 刊期： 2002年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
