杨志武；杨玲；张铀
临床资料 患者，男，74岁。因反复心前区不适、胸闷、气促2年，加重2天入院。心电图示，陈旧性下壁、前壁心梗。胸平片示；心胸比0.65。多谱勒超声测射血分数为42％，冠脉造影示冠脉病变(右冠、左前降支、第一对角支、回旋支)，室壁瘤形成。术前心功能三级。在气静全麻……
作者：李劲松；陈德铭；徐忠能；张国峰 刊期： 2002年第06期
目的 研究低血钾是如何损害心肌细胞。方法 将24只大白鼠离体心脏随机分成四组，即无钾正常钙灌注组，无钾低钙灌注组，低钾正常钙灌注组和低钾高钙灌注组，另6例作为对照组。先正常灌注液灌注30分钟，使心脏功能维持正常；以后实验灌注30分钟，后恢复正常灌注30分钟。整个过程用磁共振电子分光镜技术连续监测心肌细胞的三磷酸腺苷(ATP)、磷酸肌酸(PCr)、无机磷酸(Pi)及心肌细胞内Ph(Phi)的浓度变化；同时用心电图和多道心脏电生理仪监测心电图、心律及其血液动力学变化。实验完成后立即将离体心脏液氮冷冻，用化学方法提取线粒体，后用原子吸收分光镜检查心肌细胞内的线粒体及其钙含量。结果 低钾导致心肌细胞内ATP，PCr合成明显减少，同时伴有心肌细胞内酸中毒，而Pi明显增加，其程度与低钾程度呈正比。当恢复正常灌注之后，其能量代谢紊乱。心律失常及心功能不能恢复，当用低钾高钙灌注液灌注时，此种变化更为明显。结论 低钾导致心肌细胞线粒体呼吸功能不全，引起心肌细胞线粒体能量产生障碍，出现ATP，PCr下降，Pi升高和细胞内酸中毒，从而导致心律紊乱，心功能下降，心室纤颤和心脏停搏。这似可说明洋地黄过量伴潜在低钾及低钙时，如不补足钾就补钙所造成的危害及其机理，为临床治疗提供了重要的理论依据。
作者：陈开国；R.B.Hutchison；J.I.Shapiro 刊期： 2002年第06期
患者，女，38岁，因腹部包块无痛性进行性增大20余年就诊入院。查体：P150次／分，R23次／分，BP100／51mmHg，营养不良，贫血貌，端坐呼吸，肋间隙消失，季肋外翻，双肺呼吸音粗，心尖可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。ECG示窦性心动……
作者：陆兴恒；项朝文 刊期： 2002年第06期
现将我们自1998年以来收治的63例63眼眼球穿通伤患者情况报告如下。……
作者：陈俊伟 刊期： 2002年第06期
慢性肝病是肝脏在致病因素长期、持续的作用下导致肝脏损性损伤而引发的一系列临床表现。其常见并发症是上消化道出血、感染、肝性脑病等。而并发颅内出血致癫痫发作较为罕见。现将2例病案分析如下。……
作者：张永生；蒋丽琼；尹朝兰；李晓燕 刊期： 2002年第06期
气压弹道碎石机是20世纪90年代发展起来的一种新型高效的腔内微创碎石系统。自2000年12月～2001年10月，我们应用输尿管镜(URS)下气压弹道碎石治疗输尿管结石67例，取得满意的疗效，现报告如下。……
作者：李晓奇；施庆；王勇 刊期： 2002年第06期
目的 了解腭裂患者的中耳功能，分泌性中耳炎的发病情况以及腭裂修复术后中耳功能的变化。方法 对医院待手术的腭裂患者316例(632耳)进行病史询问、常规检查、纯音测听、鼓室功能检测等分析，术后追踪观察半年。结果 ①分泌性中耳炎发病率为53.96％。②中耳功能障碍普遍，轻度听力减退占48.10％：中度听力减退占25.20％：鼓室图B型曲线占44.30％；C型曲线占20.40％，反映正常鼓室功能的A型曲线仅占25.50％。③手术修复后半年追踪观测中耳功能改善，听力提高。结论 腭裂患者中耳病变高发与其咽鼓管功能受损有关，听力减退普遍存在是腭裂患者语言功能障碍的原因之一。选择适当手术，早期修复腭裂是保护、改善中耳功能的有效方法。
作者：沈洪；袁素仙；王玲 刊期： 2002年第06期
关键词，是从论文(或文献)的主题、提要及正文中经严格筛选出来的用以表达主题内容并具有实际意义的、同时对文献工作起到关键性的词或词组。顾名思义，就是致关重要的词，在文章中起决定作用，同时反映文献特征的内容，通用性比较……
作者：吴锦屏；简云江；周振华 刊期： 2002年第06期
Wilson病(WD)即肝豆状核变性，是一种好发于青少年，以铜代谢障碍为特征的常染色隐性遗传病，因过量的铜在肝、脑、肾、角膜等重要器官沉积而引起相应的症状和体征。由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一，临床出现多种的临……
作者：郑昆文；张金章；朱之庄；李媛 刊期： 2002年第06期
过敏性紫癜属一种毛细血管变态反应性出血性 疾病，可累及消化道，但肠坏死、穿孔者少见。我科收治1例过敏性紫癜致肠坏死病例，报告如下。……
作者：苏鸣；刘乐阳 刊期： 2002年第06期
随着肿瘤治疗的发展，医疗观念的更新，尤其对于晚期癌症病人而言，生活质量的提高日益受到肿瘤工作者的重视。据报道，癌症导致的疼痛是影响生活质量的一个重要因素。简明健康状况调查……
作者：张立生；马克 刊期： 2002年第06期
随着现代科学技术的发展，广大医务工作者及患者迫切需要直观、完备的检查，以达到给患者提供高质量、便捷、快速、可保存的检查结果。我科自2000年7月起使用自行装配的内窥镜计算机图像处理系统对1029例患耳鼻咽喉疾病的患者进行……
作者：后群；李云飞；崔振英；王玲；吴勇 刊期： 2002年第06期
近年来，随着CT、MRI等影像技术的发展和手术显微镜的临床应用及手术技巧的提高，听神经瘤在全切除的基础上较大程度的保留了神经功能，生存质量明显提高。但由于听神经瘤所在的特殊位置及复杂的毗邻关系，至今为止，手术全切的风险……
作者：罗志伟；董建平；刘赵仙；董辉；顾伟红；张晖；李瑛 刊期： 2002年第06期
先天骨髋关节脱位(简称先髋脱)，是一种较为常见的先天畸形，我县发病率为0.91‰～8.2‰，男女比例：1：4.5。自1991年以来，我院共收治先髋脱214例，其中病例资料完整并进行随访185例(闭合复位57例，手术治疗128)；现将治疗体会报告如下。……
作者：方平 刊期： 2002年第06期
部分病态窦房结综合征患者合并阵发性房性快速心律失常，临床上常表现为慢快综合征的特点。药物治疗效果往往不佳。以往采用单腔心室起搏，只能解决过缓型心律失常，而对房性快速心律失常则无效果。近年来国内外采用生理起搏器，在治疗……
作者：魏玲；杨丽霞；齐峰；郭传明；王燕；石燕昆；赵颖 刊期： 2002年第06期
本文采用腰背部直切口，利用腰部解剖特点，经腹后壁薄弱区腰上三角，不离断腰部肌肉，即可暴露肾盂及输尿管上段，同期将双侧肾盂输尿管上段结石取出，共8例16侧，现报告如下。……
作者：王跃强；杨金普；王孟豪 刊期： 2002年第06期
奥沙利铂(草酸铂)是新一代铂类化疗药，对大肠癌具有抗癌活性，尤其在晚期结肠癌和直肠癌临床应用中取得较好的效果。目前国产草酸铂已推向市场。草酸铂化疗的输注、配制、不良反应及护理有别于其它化疗药。现将我们在治疗中的护理体会报告如下。……
作者：陈秀玲；明鸿珍；王华 刊期： 2002年第06期
例1，女性，16岁。发现左侧胸壁包块3月，逐渐长大伴隐痛。查：左前胸壁偏外侧可触及12cm×8cm×6cm大小包块，质硬、不活动。CT及X线示肋骨骨质有破坏。……
作者：刘文丽；周虹；谢余澄 刊期： 2002年第06期
避孕药具是一种高效、简便、经济、副作用小、使用安全的避孕方法。本次调查589人，调查的目的为，探讨副作用，对失败原因进行预防，推广应用紧急避孕方法，减少补救手术，不断提高避孕药具使用有效率，为计划生育工作服务。……
作者：罗燕 刊期： 2002年第06期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕产妇的主要死亡原因之一，由于其发病机制尚不十分清楚，临床上妊高征的预防和治疗尚无特异有效的手段。叶酸在核酸、蛋白质的合成及氨基酸的转化过程中起重要作用。叶酸缺乏可引起胎儿神经管发育……
作者：高树生；段晓琼；王卫疆；刘月旺；刘素琴；李琳 刊期： 2002年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
