潘丽英
高同型半胱氨酸(HHcy)是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素.《中国高血压防治指南》指出我国高血压人群中合并HHcy的患者比例高达75％[1].2011年美国卒中杂志发布的新脑卒中一级预防指南将HHcy作为脑卒中一级预防中潜在的可改变的危险因素[2].伴有HHcy即血浆Hcy≥10 μmol/L的原发性高血压称为H型高血压[3].循证医学是遵循证据的临床医学,强调收集佳证据,其理念的科学性和有效性得到国内外临床医师的普遍公认,本文结合循证医学知识对近十年来H型高血压的中西医临床研究作一综述.
作者：吴秋霞；方显明 刊期： 2014年第02期
[目的]探讨黄芩苷抑制牛磺酸脱氧胆酸诱导肝细胞损伤的作用及其作用机制.[方法]黄芩苷用于培养肝细胞,用牛磺酸脱氧胆酸(TDCA)诱导肝细胞损伤、凋亡.应用MTT法检测细胞活力及流式细胞仪对凋亡细胞进行测量,并进行Caspase-3H活性分析及免疫印迹试验测定凋亡蛋白Bax.[结果]TDCA孵育可诱导显著肝细胞损伤,细胞存活率下降25.48％,细胞经黄芩苷与TDCA共孵育后,细胞存活率提高到79.6％;黄芩苷抑制TDCA诱导细胞损伤随剂量增加而抑制作用加强.流式细胞仪测定结果:TDCA引起显著肝细胞损伤,凋亡细胞达6.5％,坏死达24.0％,加入黄芩苷的细胞坏死下降至13.58％.凋亡蛋白Bax表达减少,Caspase-3/7活性下降.[结论]黄芩苷能抑制TDCA诱导肝细胞损伤,其机制与减少凋亡蛋白Bax表达、降低Caspase-3/7活性有关.
作者：余晶；覃洁萍；邱华；龙富立；唐云丽；毛德文 刊期： 2014年第02期
近年来,微量白蛋白(m-Alb)被认为是肾损害的敏感指标.健康肾脏在工作时,肾小球内微血管基底膜具有滤过功能.同时由于血清白蛋白(Alb)与滤过膜均带负电荷,因此肾小球仅可以通过小部分白蛋白[1],而且到达肾小管后,则会进行几乎全部重吸收.但是当肾小球由于多种因素发生损伤后,其滤过功能会明显下降.导致其滤过膜的孔径增大,负电荷量减少.这样白蛋白(Alb)通过量将大大增加,终形成m-Alb.本文以m-Alb作为肾损伤诊断标准这一结论为前提,针对多种非肾源性因素造成肾损伤引发m-Alb的研究相关文献进行综述探讨.
作者：郑慕阳 刊期： 2014年第02期
癫痫是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病,临床以突然意识丧失、甚则仆倒、不省人事、强直抽搐、口吐涎沫、两目上视或口中怪叫、苏醒一如常人为特征,俗称“羊癫疯”、“羊角风”.流行病学调查显示我国癫痫发病率为5‰～7‰,全国约有650～910万患者[1].中医认为,该病病因较多,痰、瘀、风、火、虚皆可发为本病,而病理因素总以痰为主,每由风、火触动,导致痰瘀内阻,蒙蔽清窍而发病.痰、瘀在癫痫的发病中起着至关重要作用,因此活血化瘀、豁痰开窍成为中医药论治癫痫的关键.
作者：郭宁；张永全 刊期： 2014年第02期
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病之一,主要表现为皮肤黄疸,血液检查血清胆红素浓度增高.本文选择近几年关于新生儿高胆红素血症治疗的文献综述如下.1 蓝光治疗新生儿高胆红素血症蓝光治疗新生儿高胆红素血症的原理是未结合的胆红素在蓝光的作用下,转变成水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外,从而降低血清胆红素.蓝光治疗新生儿高胆红素血症的治疗效果确切.张建勤[1]将126例新生儿高胆红素血症患儿分为治疗组和对照组,两组均给予相应病因治疗,止血、吸氧、抗炎等综合治疗,治疗组增加蓝光治疗,结果显示,治疗组有效率为95％高于对照组(82％),差异有统计学意义(P＜0.05).
作者：张兵 刊期： 2014年第02期
苦参碱、氧化苦参碱为豆科植物苦参Sophora flavescens Ait及越南槐Sophora tonkinensis Gagnep的干燥根和根茎的主要活性成分之一,是一类独特的生物碱(喹里西啶生物碱).现代研究表明,苦参碱和氧化苦参碱除具有清热燥湿、杀虫、利尿等作用外,还具有抑菌[1]、抗癌转移[2]、肿瘤抑制[3]等作用.随着苦参碱和氧化苦参碱应用范围的扩大,其相关制剂的应用也更为广泛,质量控制的相关研究报道也很多.本文就近年来同时测定苦参碱和氧化苦参碱含量的方法作一综述,为今后开展相关研究提供参考.
作者：杨辉；李静 刊期： 2014年第02期
颈动脉粥样硬化是脑缺血性疾病的常见病因及主要危险因素,本病的早期诊断对改善患者预后、提高患者生存质量具有重要意义,颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚是动脉粥样硬化的早期标志.彩色多普勒超声检查能准确测量颈动脉IMT,实时观察颈动脉粥样硬化进展情况,客观判断颈动脉粥样硬化程度;且具有无痛、无创、操作简便、可重复检查等优点,具有重要的临床应用价值.本文兹对彩色多普勒超声评价IMT的研究进展作一综述.
作者：时彩红 刊期： 2014年第02期
实训教学是高等学校教学体系中重要的组成部分,在培养学生动手能力、分析问题能力、创新能力、团队精神、科学思维方法等方面有着举足轻重的作用,要弥补目前部分教学内容脱离临床实际,实训课时不足等问题,开放式实训教学就成了关键.护理学是一门实践性很强的综合应用性学科,实训室是护生理论联系实际,将所学知识转变成动手能力的场所,也是护生从学校走向医院的桥梁.各高校护理专业都在积极推行实训室开放工作,但开放管理方式和效果各异,如何寻找一种有效的开放管理办法是护理院校实训室管理人员共同面临的问题.
作者：张歆；陈群；许瑛；肖素芳；陈钗莺 刊期： 2014年第02期
病原生物与免疫学是高职护理专业学生的一门重要和必修的医学基础课,包括病原微生物、免疫学、人体寄生虫三部分内容,内容多、范围广,与临床医疗联系紧密.如何激发学生学习兴趣,利用互联网的丰富资源进行开放式教学,使学生提高自主学习和独立思考能力,学会合作学习?如何结合生活实际进行案例教学与论文写作以提高学生的科学素质和创造性能力?经过多年的教学实践,笔者有一些体会,与同道分享如下.
作者：王梁 刊期： 2014年第02期
子午流注针法是根据《内经》天人相应、营卫流注及针刺候气逢时等理论建立起来的一门具有独特理论体系的治疗方法.子午流注针法历史悠久,源远流长,纳甲法是子午流注针法之一,是将十二经脉的五腧穴及原穴配在年、月、日、时干支上而计时取穴的方法,故又称纳干法.
作者：覃晓文；赵彩娇；宗懿；谭丽进 刊期： 2014年第02期
子痫前期(PE)是妊娠期特发性疾病,发生在妊娠20周以后,以高血压和蛋白尿为主要表现,严重时抽搐、昏迷,是临床上导致孕产妇死亡及围产儿死亡的重要疾病,发病率约5％～12％[1].其病理改变涉及全身多器官、多系统.目前病因未明,病因学说有:胎盘浅着床、炎症免疫过激、血管内皮损伤和遗传易感等.发病起源于胎盘病理改变,导致全身血管内皮损伤,引起全身小血管痉挛,进而引起一系列临床表现.目前一致认为,胎盘病理改变、血管内皮细胞损伤是本病的核心环节[2].因此,预测胎盘病变、血管内皮细胞损伤是主要研究方向.现将近年来子痫前期预测在生物化学、生物物理和联合预测方面的进展综述如下.
作者：覃秀珠 刊期： 2014年第02期
[目的]分析南宁市呼吸道病毒感染的病原体流行情况及构成特点,为临床提供病原学诊断依据,避免滥用抗生素.[方法]采用间接免疫荧光法(IFA),对2013年2 754例呼吸道感染患者同时检测九种呼吸道病毒病原体IgM抗体:血清嗜肺军团菌血清1型(LP)、肺炎支原体(MPIgM)、Q热立克次体(CB)、肺炎衣原体(CPIgM)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IN-A)、乙型流感病毒(IN-B)、副流感病毒1,2,3型(HPIVS-1,HPIVS-2,HPWS-3),根据不同季度、不同年龄段、阳性构成比及合并感染情况进行统计分析.[结果]①2754例中共检测出1 094例阳性,总阳性率为39.72％; MPIgM检出626例,阳性率为22.73％,阳性构成比为57.22％;IN-B检出238例,阳性率为8.64％,阳性构成比为21.76％; HPWS-1检出68例,阳性率为2.47％,阳性构成比为6.22％;LP检出62例,阳性率为2.25％,阳性构成比为5.67％.其它IN-A,RSV,HPWS-2,HPWS-3,CPIgM,CB,ADV偶有检出.②MPIgM和IN-B在第三季度感染率高,分别为29.47％,12.11％.③MPIgM阳性率在≤10岁组为45.07％,～30岁组和～40岁组为20％以上,＞50岁以上者为12％以上,～20岁组为10.11％; IN-B阳性率在≤10岁、～40岁、≥61组分别为21.97％,7.61％,5.88％.④两种病毒合并感染136例,占阳性病例的12.43％;三种病毒合并感染12例,占1.1％;四种病毒合并感染8例,占0.73％.[结论]南宁市呼吸道病毒感染以MPIgM和IN-B为主要病原体,并以单病毒感染为多见,少数合并2种以上病毒感染,并以第三、二季度为高发期;儿童为易感人群.
作者：梁劲松；夏贞莲 刊期： 2014年第02期
藿香蓟属于菊科植物藿香蓟,又名胜红蓟,一年生草本植物,多以全草或叶及嫩茎入药,传统药用功效为清热解毒、止血、止痛等,在亚洲、非洲、南美洲等地均广泛使用[1-2].我国南方民间常用于治感冒发热、咽喉肿痛、疔疮湿疹、外伤出血、烧烫伤等[3].藿香蓟含多种化学成分,生物学活性广泛,民间疗效确切,临床应用广泛.笔者就其药理作用及临床应用综述如下,旨在为今后更深一步的研究、开发和利用提供参考.
作者：唐秀能；韦红棉 刊期： 2014年第02期
[目的]统计分析散发型白癜风与肢端型白癜风中医证型的分布情况.[方法]将362例白癜风分为肢端型192例与散发型170例,并对其进行中医辨证分型,统计其证型分布情况.[结果]白癜风中出现较多的证型为风湿蕴热证(30.1％)、肝郁气滞证(24.9％)、脾肾阳虚证(24.9％).其中,肢端型白癜风脾肾阳虚证的比例明显高于散发型(P＜0.01),散发型白癜风中肝肾不足证(20.0％)的比例明显高于肢端型白癜风的4.7％(P＜0.01),湿热蕴结证在肢端型、散发型白癜风间无统计学差异(P＞0.05).[结论]风湿蕴热证是肢端型白癜风和散发型白癜风中的主要证型,肢端型白癜风中的主要中医证型为:脾肾阳虚证(36.5％),风湿蕴热证(34.4％),肝郁气滞证(19.8％);散发型白癜风的主要中医证型为:肝郁气滞证(30.6％),风湿蕴热证(25.3％),肝肾不足证(20.0％).两者的中医证型分布存在差异.
作者：李晓文；邱实；李伟；许爱娥 刊期： 2014年第02期
由于中医理论抽象深奥,一直以来,中医课程存在教师难讲、学生难学的现象.青年教师多缺乏教学、临床经验,教学效果不尽如人意,部分学生对中医缺乏学习兴趣,专业思想不巩固.因此,青年教师教学能力亟待提高.笔者尝试对中医专业青年教师教学能力的发展提出几点思考.1 对教师教学能力的认识教师的教学能力是以智力为基础发展起来的一般能力和特殊能力的结合,是教师进行有效教学的核心要素.一般来说,教学能力包括对教学大纲、教材和学生特点等方面的理解掌握能力,设计和准备教学的能力,知识传授的能力,言语表达能力,课堂组织管理能力,教学反思能力和教学监控能力等[1].
作者：吴元洁 刊期： 2014年第02期
[目的]探讨唾液腺动态显像和抗SSA、SSB抗体检测对干燥综合征(SS)的诊断价值.[方法]67例疑诊为SS的患者,行唾液腺动态显像和抗SSA、SSB抗体检测,根据2002年SS国际分类(诊断)标准来确诊SS,对比分析上述两种方法诊断SS的价值.[结果]45例患者确诊为SS.唾液腺动态显像和抗SSA、SSB抗体检测诊断SS的灵敏度分别为95.6％、66.7％,差异有显著性意义(P＜0.01);准确性分别为85.1％、67.2％,差异有显著性意义(P＜0.05);特异性分别为63.6％、68.2％,差异无显著性意义(P＞0.05).[结论]唾液腺动态显像在诊断SS中比抗SSA、SSB抗体检测有着更高的灵敏度和准确性.
作者：王勤奋；董云；李素萍；吴勃寰；尹智功 刊期： 2014年第02期
[目的]比较黄体酮不同给药途径对先兆流产的治疗效果及不良反应.[方法]将120例妊娠早期先兆流产患者随机分3组,A组40例口服黄体酮软胶囊,每天2次,每次200 mg;B组39例阴道给药黄体酮软胶囊,每天2次,每次100 mg;C组41例肌注黄体酮注射液,每日1次,每次40mg.均10d为1个疗程,1个疗程后观察3组临床疗效.[结果]3组患者总有效率分别为80.00％、84.62％、82.93％,3组比较无显著性差异(P＞0.05).A组有3例出现恶心呕吐,B组有1例出现阴道不适,C组有6例出现注射部位局部红肿硬结,3组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]口服、阴道给药和肌注黄体酮对治疗先兆流产均有良好疗效;但黄体酮口服给药和阴道给药用药方便;而黄体酮阴道给药较口服给药避免首过效应,生物利用度高;在临床上对于同样为早期先兆流产的患者可多推荐阴道给药.
作者：杨珞；莫遗盛；莫书荣；黄颖 刊期： 2014年第02期
[目的]分析胆道手术后胆漏的发生原因和处理方法.[方法]对胆道手术后发生胆漏的16例患者的临床资料进行回顾性分析,分析胆漏发生的原因并探讨其处理方法.[结果]腹腔镜下胆囊切除术(LC)后迷走胆管胆漏9例,胆总管切开取石留置T管胆漏3例,胆管损伤后胆漏2例,拔T管后胆漏2例.保守治疗10例,内镜治疗4例,再次手术治疗2例.16例均痊愈出院.[结论]胆道手术后发生胆漏的原因较多,主要与患者胆管解剖变异、病变情况有关,其次和术者操作经验有关,治疗时应根据胆漏情况选择保守治疗、内镜治疗或再手术治疗.
作者：邓少伟；袁晟光 刊期： 2014年第02期
[目的]观察硝苯地平缓释片时不同中医证型高血压病的疗效.[方法]将165例高血压病患者按中医分型分为3组:阴虚阳亢型92例,阴阳两虚型51例,其他证型22例.均予硝苯地平缓释片20 mg口服,每日2次,疗程4周.监测不同证型高血压病患者的血压变化,糖脂及超敏C反应蛋白指标,并进行统计学处理.[结果]硝苯地平缓释片对不同中医证型的高血压病均有降压作用,各型治疗前后比较,均有非常显著性意义(P＜0.01).但各证型的降压效果不同,降压幅度:其他证型＞阴阳两虚型＞阴虚阳亢型,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时其他证型和阴阳两虚型治疗前后TC,LDL-C,hs-CRP均有明显变化(P＜0.05),而阴虚阳亢组治疗前后变化无显著性意义.[结论]硝苯地平缓释片对其他证型和阴阳两虚型高血压病的降压疗效优于阴虚阳亢型,同时可以改善相关证型的TC,LDL-C,hs-CRP等危险因素.
作者：朱志华；张爱珍；岳桂华；温宗良 刊期： 2014年第02期
《金匮要略》是东汉来年我国著名医圣张仲景所著的《伤寒杂病论》的杂病部分.在中医发展历史的长河中,一直是研习中医者必须研读的经典.笔者在近几年的教学实践中发现,在传统课堂教学中,大多数中医院校的学生并不满足于对经典条文的理解,因为古文深奥,再加上机械式的总结病因病机,并不能直观展现经方的临床价值,所以学生对《金匮要略》的学习积极性并不是很高.
作者：韦玉娜；张静；王文杰；史宏 刊期： 2014年第02期
广西中医药大学学报杂志
主管:广西中医药大学
主办：广西中医药大学
