张天奇
睾丸横过异位是一种罕见的睾丸位置先天性异常.近来我们收治了2例,现报道如下:
作者：毛伟；游海；董克刚 刊期： 2006年第06期
目的 探讨超生理浓度的血浆葡萄糖对胰岛素分泌功能及外周组织胰岛素敏感性的作用.方法 正常糖耐量(NGT)20例为G1组;G2组为糖耐量减低(IGT)10例;2型糖尿病(T2DM)共71例,按空腹血浆血糖(FBG)值将2型糖尿病分为4组,G3组(FBG＜7.0 mmol/L)13例;G4组(7.0≤FBG＜10.0 mmol/L)23例;G5组(10.0≤FBG＜15.0 mmol/L)18例;G6组(FBG≥15.0 mmol/L)17例.采用HOMA-IR评价IR,HOMA-β、△I30/△G30分别评价基础状态下及糖负荷后的胰岛B细胞功能,组间进行统计学比较.结果 按G1→G2→G3→G4→G5→G6组O h、0.5 h、1 h、2 h、3 h各时点血糖均逐渐升高.两两比较显示差异有显著性(P＜0.05).各时点随血糖升高而胰岛索分泌有逐渐减少趋势,高峰延迟到2 h,峰值逐渐下降,两两比较显示GS-G6组明显低于G1-C4组(P＜0.05).各时点随血糖升高而C肽分泌逐渐减少趋势,高峰延迟到2 h,峰值逐渐下降,两两比较显示G5-G6组明显低于G1-G4组(P＜0.05).HOMA-IR各组间差异无显著性(P＞0.05),胰岛B细胞功能指数HOMA-β及早期胰岛素分泌功能指数△I30/△G30逐渐下降,两两比较显示各组间差异有显著性(P＜0.05).结论 高浓度葡萄糖抑制胰岛分泌功能,血浆胰岛素浓度反而下降,HOMA-IR各组间差异无显著性,从IGT阶段开始,糖负荷后早期胰岛紊分泌反应减低.从NGT-IGT-T2DM不同时期B细胞功能逐渐下降,糖尿病病人基础及糖负荷后胰岛B细胞功能明显受损.
作者：李美琼；丁莉；申小茜；汪建华；戈晓萍；郑志刚；邓建辉 刊期： 2006年第06期
2002年9月～2005年9月,我院采用经尿道前列腺电切术(TUVP)治疗123例良性前列腺增生(BPH),疗效满意,现报道如下:
作者：孙洵；匡宗军；杨杰声；董学宁；唐云建；杨春芬 刊期： 2006年第06期
一、背景 云南省医疗保险制度改革于2000年启动运行开始就实现了计算机系统管理.该医疗保险计算机管理系统,从改革的起步阶段打破地方保护,引进先进技术经验和竞争机制,选择了技术质量好的计算机软件,软件及制卡公司,通过调查分析,采用劳动部核心平台作为云南省医疗保险信息系统软件的本地化基础,设计出了较先进的医疗保险管理系统软件,为新的医保保度的建立、管理创造了良了的工作条件,提高了医保的管理水平和工作效率.
作者：张庆才 刊期： 2006年第06期
目的 评价心内导管射频消融(RFCA)治疗心动过速性心肌病的效果.方法 6例慢性心动过速伴心脏扩大和心力衰竭患者经心内电生理检查和RFCA术治疗,对比治疗前后的心率、心脏大小和心功能变化.结果 RFCA术后5例患者转为窦性心律,1例行房室结改良术后静息心室率维持在70～80 次/min之间,术后随访半年患者LVDd和心胸比率均减小,LVEF明显提高,心功能均恢复至NYHA Ⅰ～Ⅱ级.结论 慢性心动过速可以成为心脏扩大和心功能不全的原发病因,RFCA术是根治心动过速性心肌病的理想方法.
作者：韩明华；郭涛；何燕；王俊红；赵玲 刊期： 2006年第06期
目的 利用基因芯片技术,比较风湿性二尖瓣狭窄病人和健康人外周血细胞因子基因表达的差异,从整体上认识风湿性二尖瓣狭窄的心脏瓣膜病的细胞因子表达状况.方法 单纯性二尖瓣狭窄的病人3人,以健康人5人作为对照,应用Trizol法分别提取他们的外周血总RNA,逆转录合成cDNA,用Cy5、Cy3分别标记病人、对照组的cDNA,混合后在细胞因子表达谱芯片上杂交.结果 经对原始数据的标准化和SAM芯片数据软件的应用,获得CXCR4,RGS2和IRAK1 3种显著性差异表达的细胞因子基因,均为表达上调的细胞因子基因,并对各自的作用进行归纳、分析.结论 获得风湿性二尖瓣狭窄外周血细胞因子的基因表达图谱,并证实了风湿性二尖瓣狭窄的心脏瓣膜病是炎症反应和抗炎反应相互作用的结果,为进一步临床研究该病与细胞因子的关系提供一定的方向.
作者：王萍；蒋立虹；陈智豫；李亚雄；孟明耀；任永富；侯宗柳 刊期： 2006年第06期
微创技术是二十一世纪外科学的重点发展方向,近二十年来,微创外科(minimally invasive surgery,MIS)的迅猛发展早已渗透外科学的各个分支,泌尿外科可以说是其中为活跃的一支.本文现就目前微创技术在泌尿外科的应用进展现状作一介绍并展望其未来发展前景.
作者：王剑松；王春晖 刊期： 2006年第06期
先天性外中耳畸形包括:(1)耳廓畸形--如无耳、小耳、副耳廓、隐耳、招风耳等;(2)外耳道狭窄和闭锁;(3)中耳畸形--小鼓室、听骨畸形、面神经走向变异等.发病率约为0.05%～0.1%.耳鼻喉科病人的1/1700,耳科病人的1/200.男女差别不大.单侧和双侧发病之比为4:1.
作者：李咸龙；温湘玲；李永福；杨红良 刊期： 2006年第06期
背景 1997-2005年昆医附一的髋关节置换术病例数连年在增加.但是到目前为止尚缺乏详尽的总结资料.方法 首先收集1997-2005年昆明医学院第一附属医院全髋置换术和人工股骨头置换术病历的资料.然后将性别,年龄,疾病种类,入院日期,手术方法等资料进行分组,编制频数表.然后用SPSS软件(11.5版本)进行逐一分析.结果 302例全髋置换术和人工股骨头置换术中,年龄的92岁,年龄小的22岁.以70-79岁年龄组病人数多(92例,30.5%),其次是69-69岁组(90例,29.8%).髋关节置换病人数以80岁以上组和49岁以下组增长较快.女性病人(183例,60.6%)明显多于男性病人(119例,39.4%).从疾病分类来看,股骨颈骨折病例数多(162,53.6%),其次是股骨头无菌性坏死(88例,29.1%).从手术方法来看,人工全髋置换173例,占57.3%;人工股骨头置换129例,占42.7%.大住院天数145天,小6天.做散点图发现公元年与年髋置换数有直线关系,用简单线性回归分析二者关系,并预测2010(87,95%可信区间CI: 70-104),2015(116,CI: 93-139),2020(146,CI: 117-175)年髋关节置换数.结论 1997-2005年昆明医学院附一医院髋关节置换数在连年增长,由于人口老化,经济的发展等原因,髋关节置换术这种老年性手术产业在未来将得到更大的发展.
作者：易勇；龚跃昆；刘劲松；刘卫华；张超 刊期： 2006年第06期
急性胰腺炎(AP)可分为轻型(MAP)和重症(SAP),重症患者死亡率高,可达20%～30%,早期分型诊断和治疗是提高SAP生存率的关键[1],特别在基层医院,经济、实用、快捷的判断指标更显重要.通过本组病例研究,了解心肌酶学在AP患者的动态改变,可为AP早期分型和治疗效果评判提供有效参考指标,同时有利于与心肌梗塞的鉴别.
作者：王卫芬 刊期： 2006年第06期
目的 对比抗心房颤动(简称房颤)起搏器和普通DDD起搏器治疗阵发房颤的疗效.方法 阵发房颤患者19例植入Vitatron型或ST.JudeAFX抗房颤起搏器,21例植入普通DDD起搏器.结果 两组生活质量评分提高分别达63.11%(P＜0.05),显效率分别为47.4%和14.3%(P＜0.05),有效率分别为73.7%和23.8%(P＜0.05).900E患者房颤负荷降低程度达58.57%(P＜0.05).结论 抗房颤起搏器治疗阵发房颤优于普通DDD起搏器,可作为传统治疗方法的重要补充.
作者：刘红明；郭涛；赵玲 刊期： 2006年第06期
目的 采用氟硫微泡声学造影剂SonoVue及间歇二次谐波技术,探讨经静脉心肌声学造影(MCE)评价急性缺血及心梗心肌微循环灌注的价值.方法 建立猪急性心肌梗死动物模型.分别于左冠前降支(LAD)结扎前、结扎后3 h经静脉注射SonoVue进行MCE.于左室短轴乳头肌水平测定LAD结扎后正常灌注区与缺血灌注区心肌视频密度峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)及无灌注区心肌范围.实验结束对心肌行组织学染色,比较MCE及组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比.结果 正常灌注区与缺血灌注区PI、AUC差异有显著性(88.27±8.57 vs 48.26±4.36;1392.80±198.01 vs 646.68±55.86,P＜0.001).MCE与组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比呈明显正相关(r=0.85,P＜0.05)结论 经静脉注射SonoVue,运用间歇二次谐波MCE可定量心肌微循环血流灌注,诊断心肌缺血,准确确定心肌梗死范围.
作者：杨军；杨源；杨百晖；顾云；肖践明；耿传良 刊期： 2006年第06期
病例 女,37岁,因反复肛周疼痛,粪便自肛旁流出2月入院.查:肛门外观见肛门缘4～5点位间旁开约5 cm处有一陷凹,局部有粪便残存,周围红肿,压痛明显;指检进入肛内约4～5 cm处可触及一凹凸不平陷凹,压之有脓性分泌物及稀便溢出;肛镜下见齿线附近有一陷凹.患者自述,2月前有院外痔疮手术史(具体不详),6 d后出现大出血,8～9 d出现休克症状,经我院内科治疗休克症状缓解,但仍感肛周疼痛.
作者：杜丽萍；杨现彩 刊期： 2006年第06期
通过对56例小儿急性病毒性脑炎患者的脑脊液、脑电图及CT检查结果分析,观察其对病毒性脑炎的诊断价值.结果脑电图及CT检查可为小儿病毒性脑炎的诊断与鉴别诊断提供重要依据.因此认为在临床上对高度疑诊病毒性脑炎者应同时进行脑脊液、脑电图及头颅CT检查,有助于早期诊断.
作者：麦隽；展爱红；林明祥 刊期： 2006年第06期
我院从2004～2005年8月,共施行瓣膜置换术180例,其中3例术后并发急性肾功能衰竭(Acute renal failure ARF),用常规药物治疗效果差,我们采用连续性肾替代疗法(Continuous renal replacement therapy CRRT)治疗,效果满意,现报告如下.
作者：李劲松；何建林 刊期： 2006年第06期
2型糖尿病(T2DM)是一组常见多发、以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群[1],常合并脂代谢紊乱及动脉粥样硬化及全身血管的病变.血清脂蛋白(a) Lp (a)作为动脉粥样硬化的危险因素正日益受到重视[2,3].正常人群Lp(a)水平主要受遗传因素控制,而且不与其它脂蛋白交换载脂蛋白,不转变为其它脂蛋白,其合成与分解代谢都有独立的途径.另外,在糖尿病病人的病程中全身血管慢性炎症在动脉粥样硬化的起始和发展阶段中起重要作用,超敏C反应蛋白(hs-CRP)是低水平炎症的敏感指标,是肝脏分泌的白细胞介素6调控下的一种急性时相蛋白[4].
作者：韦丽华；高宗鹰；严正珍；薛云松；支国华；冯倩 刊期： 2006年第06期
随着新鲜冰冻血浆(FFP)在临床广泛使用,出现了FFP滥用的趋势.为了解我州临床输注FFP的使用情况,本文抽取了2000年到2005年间西双版纳州部分医疗机构使用FFP的病例,对出现滥用的原因进行探讨.现报告如下.
作者：路国强；何有云 刊期： 2006年第06期
溶血尿毒综合征(HUS)是以微血管溶血、贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭为临床特征的一种综合征,该病尚无特殊疗法,死亡率高,近年采用早期腹膜透析等综合治疗,病死率已明显下降.本病可发生于各种年龄,主要见于婴幼儿及学龄儿童,是小儿急性肾衰竭常见原因之一.本病例可分为腹泻后HUS(典型)和无腹泻HUS(非典型)两型.典型病例常有前驱胃肠道症状,非典型病例多有家族史,且易复发.本院2005后成功救治1例,现报告如下.
作者：符宗敏；赵琳 刊期： 2006年第06期
病例 男,81岁.于2006年4月以剧烈腹痛,伴恶心呕吐6 h入院.患者6 h前大便时突然脐带周围剧烈疼痛,伴恶心及呕吐,为胃内容物.
作者：龙奎 刊期： 2006年第06期
随着B超检查技术的日益发展及近年来羊水过少,围生儿死亡率和围生儿发病率的明显升高,羊水过少引起了人群的高度关注.本研究选择了46例妊娠晚期病例分别采用饮水及静脉输液进行治疗,观察其羊水量及脐动脉收缩期大血流速度与舒张期末血流速度之比(S/D)的变化,现将研究结果报告如下.
作者：苏瑾；陈琬玲 刊期： 2006年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
