胡骏；陈斌；刘飞
内固定治疗已成为转子间骨折手术的常用方法,髓内及髓外固定均可取得满意的临床效果[1,2].对于高龄骨质疏松转子间骨折的患者,内固定治疗容易导致骨折再移位、畸形愈合、骨不连,以及股骨头切割等,手术并发症的发生率可高达36％～56％[3,4].虽然关节置换术应用于转子间骨折的治疗仍存在诸多争议,但已有文献支持对骨质疏松的转子间骨折患者进行关节置换[5,7].2008年3月～2014年3月我院采用骨水泥型加长柄人工半髋关节置换治疗高龄骨质疏松转子间骨折78例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：张龙昆；张仲子；赵烽 刊期： 2016年第03期
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品.该类药具有明显的两重性,一方面具有很强的镇痛作用,是临床必备的镇痛药;另一方面又具有药物依赖性,连续多次使用后有成瘾性.合理使用可以缓解疼痛、改善患者的生活质量,但使用和管理不当会造成药物滥用甚至流入非法渠道对人类健康和社会造成危害.为评估玉溪市红塔区大营街中心卫生院麻醉药品的合理性应用情况,现将2013-2015年麻醉药品使用情况进行全面分析,为临床合理使用提供参考.
作者：朱翠萍；王学昌 刊期： 2016年第03期
目的 研究外周血甲状腺激素水平与患者心力衰竭程度的关系.方法 测定2014年01月-2015年01月间住院的52例慢性心力衰竭患者(心功能Ⅱ-Ⅳ级)入院时及经抗心衰治疗后(心功能至少提高1个等级以上)的血清甲状腺激素水平.计算入院时患者APACHEⅡ评分,比较心衰患者不同心功能级别之间、心衰治疗前后之间甲状腺激素水平的差异,以及分析治疗前甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分、心功能的相关性.结果 慢性心衰的患者中,低T3综合征的发生率为34.6％,合并低T3综合征的心衰患者的APACHEⅡ评分更高(P＜0.01).血清T3,FT3心功能Ⅱ级与Ⅳ级、Ⅲ级与Ⅳ级比较差异有显著性意义(P＜0.01).并且随心功能级别的升高呈下降趋势.心力衰竭患者经治疗后,随着心功能状态的好转,T3,FT3也有明显恢复,治疗前后比较有显著性差异.T3,FT3水平与APACHEⅡ评分和心衰严重程度呈明显负相关性.结论 慢性心力衰竭患者常常合并低T3综合征,血清T3,FT3水平与APACHEⅡ评分和心功能不全的程度负相关.血清T3,FT3的变化可以作为评价心衰严重程度及预后的一项参考指标,可指导慢性心衰诊断和治疗.
作者：陈静雅；李彩富 刊期： 2016年第03期
溴己新为鸭咀花碱(vasicine)经结构改造得到的半合成品,在体内可直接作用于支气管腺体,促进粘液分泌细胞的溶酶体释放,使痰中的粘多糖纤维分化裂解;还可抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,使之分泌粘滞性较低的小分子糖蛋白,从而降低痰液的粘度,使其易于咳出.此外,还可以刺激胃黏膜反射性地引起呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释.因此,溴己新为临床常用的祛痰药,用于支气管炎、哮喘、支气管炎、矽肺等有白色粘痰又不易咳出的患者.
作者：梁月琴；李燕华；王崇静；王珩；李仲昆 刊期： 2016年第03期
目的 探讨支原体感染性尿道炎病原体检测及药敏分析.方法 对皮肤性病科门诊就诊疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者200例和健康体检的志愿者240例进行支原体的培养和药敏分析.结果(1)患者组200例NGU患者,检出支原体阳性为121例,阳性率60.5％,其中解脲支原体(UU)阳性率为41.0％;对照组支原体阳性率为61.25％,UU阳性率为52.50％,对照组支原体阳性率高于患者组,但两组样本中UU、人型支原体(MH)、UU+MH阳性比较无明显统计学差异(P＞0.05).(2)患者组支原体对10种抗生素耐药率均高于对照组,其中患者组耐药率以红霉素(60.33％)和环丙沙星(53.72％)居前两位,耐药率明显高于其它药物.结论NGU患者组和正常人组支原体检出率无明显差异;患者组支原体对10种抗生素耐药率均高于对照组.
作者：罗青华 刊期： 2016年第03期
急性扁桃体炎是基层医院门诊常见、多发的急性上呼吸道感染性疾病,发热、咽痛、吞咽疼痛等症状极大的影响着人们的生活、学习和工作.若不及时治疗,可能会引起急性中耳炎、副鼻窦炎、急性肾炎、甚至是无明显原因的低热等并发症,对患者的危害严重.临床上对于急性扁桃体炎通常采用药物治疗的方式.文中收集了2015年1-12月到本院门诊就诊患者中的180例,随机分为用阿莫西林克拉维酸钾片的治疗组和用注射用头孢噻肟钠的对照组各90例,结果报道如下.
作者：周玉梁；李洪西 刊期： 2016年第03期
功能性子宫出血(简称功血)是由于下丘脑－垂体－卵巢(H-P-O)轴异常调节引起的神经内分泌异常,引发非正常子宫出血的非器质性病变.按发病机制,功血可分为无排卵性功血和有排卵性功血两大类.前者排卵功能发生障碍,好发于青春期和更年期;后者多为黄体功能失调或排卵期出血,多发生于生育期妇女.无排卵性出血常造成出血时间长,出血量大,需要住院治疗.另一方面,按照发病年龄,功血又分为青春期功血和围绝经期功能性子宫出血.目前,认为两者均表现为无排卵性子宫出血,但是发病机制并不完全相同.前者常被认为是下丘脑－垂体－卵巢轴发育未完善所致,而后者常被认为是卵巢中卵泡储备下降及卵巢功能衰退所致.因此,理论上年龄对功血的临床表现有重要的影响.先前许多文献主要侧重研究青春期或者围绝经期功血病人的治疗手段,较少分析不同年龄段间功血病人的临床特点[1].区分好临床特点有助于临床上更加迅速有效地治疗功血,本文拟对我院因功血为主要诊断的住院病人进行回顾性分析,比较不同年龄病人功血临床症状的差异,以期为妇科临床急诊处理提供参考.
作者：袁会英 刊期： 2016年第03期
宫颈柱状上皮异位可呈现子宫颈糜烂样改变,但目前已明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂,也与慢性子宫颈炎症的定义间质中出现慢性炎细胞侵润并不一致.子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变[1].宫颈原始鳞－柱交接部受雌激素的影响,可表现为生理性宫颈柱状上皮异位,本研究认为无临床症状表现的生理性宫颈柱状上皮异位者不需治疗,但出现炎性症状表现的宫颈柱状上皮异位者需行物理治疗.
作者：李洁；高然；文航 刊期： 2016年第03期
随着医疗技术的不断进步以及人们防范风险意识的提高,新生儿特别是早产儿的存活率大大提高.然而早产儿机体器官形态、功能尚未成熟,对环境适应能力差,对疾病的抵抗力弱,易发生医院感染,且感染后发病迅速,病死率高.
作者：王煜；张玉琼；田岚 刊期： 2016年第03期
眼睛是心灵的窗口,是人与周围环境进行交流的重要通道.眼睛一旦受损带来的视力损害对生活、学习和工作影响极大.据世界卫生组织(WHO)估计,低视力人群总数为2.7亿左右,到2020年全世界盲和低视力患者数将翻一番为约4亿[1],如不采取有效措施,盲与低视力人数将继续增加.1999年2月18日WHO及20多个非政府组织在全球发起“视觉2020”行动——消灭可避免盲·人人享有看得见的权利.我国是西太平洋地区第一个启动“视觉2020”行动的国家,原因在于全球85％的肓人生活在占世界人口70％的发展中国家[2],我国是世界上盲人数量多的国家之一,几乎每分钟就会出现1例新的盲人.只有了解盲和视力损伤的患病率及病因学特点,才能做到有的放矢,降低因盲和低视力带来的负担.目前,盲和视力损伤研究已日益受到重视并取得了一定进展,但仍需进一步努力.
作者：袁中华 刊期： 2016年第03期
临床研究表明[1]:良性前列腺增生症属于老年人群中较为常见的疾病类型,患者年龄往往较大.因此,针对于那些同时伴有多种心、肺、脑、高血压其他疾病的患者而言可被列为高危前列腺增生症患者.临床针对这类患者的手术治疗更需谨慎,因为此类患者的手术耐受情况不佳,机体组织的免疫力水平不高[2].因此,针对于高危前列腺增生症患者有效治疗方法的研究具有重要的现实意义.鉴于此,本次研究为了探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症的临床实际效果,以便为相关临床治疗和研究提供参考借鉴.本文以我院临床收治的高危前列腺增生症患者为研究对象,针对其临床治疗前后的改善效果进行了比较研究.现对相关结果报道如下.
作者：沈睿熙；张荣 刊期： 2016年第03期
心脏埋藏式除颤起搏器(ICD)是快速性致死性室性心律失常患者预防心源性猝死有效措施,术后放电是其并发症之一[1],反复放电也是起搏电生理医师极为棘手问题.本文对我院2005年来50例埋藏式除颤起搏器置入患者术后发生放电事件5例进行分析.现报道如下
作者：廖德荣；郝应禄；李燕萍 刊期： 2016年第03期
对象与方法1.病例来源:乌干达金贾医院门诊病人,包括乌干达农民、市民及援乌中国各专家组及驻乌使馆人员.2.诊断标准:普通型疟疾:寒战高热,无各系统疾病的症状和阳性体征,对症治疗及抗炎治疗无效,部分患者脾脏可触及,血常规检出疟原虫.脑型疟疾:除上述症状外,主要表现嗜睡,浅昏迷或深昏迷,少数有肢体抽畜或痉挛,脑脊液检查无一般炎性改变.
作者：梁兵；黎明；周上祺；展鸿谋 刊期： 2016年第03期
骨质疏松症(OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病,骨质疏松症及其引起的骨折发生率位居常见疾病的第七位[1],逐渐成为一个严重的公共卫生问题.我院作为本地区具代表性综合医院,规模大、医疗技术强、辐射范围广,应该成为骨质疏松症防治的主要阵地之一.因此,本研究选择我院的医务人员,调查其对骨质疏松症相关知识的认知状况,现报道如下.
作者：张晋；李伟嘉；李峰 刊期： 2016年第03期
目的 总结肾移植后肺部侵袭性真菌感染的诊断和治疗经验.方法 回顾分析昆明医科大学第一附属医院2012年1月-2015年12月期间诊治的36例肾移植术后侵袭性真菌感染患者的临床资料.结果26例患者感染发生在术后6月之内,10例患者发生在术后6月以上,并发上消化道出血1例,死亡1例,使用呼吸机辅助呼吸2例,调整或停用免疫抑制剂,采用综合治疗方案,其中治愈35例患者.结论 肾移植术后肺部侵袭性真菌感染多发生在术后6月内,需采用综合治疗方案,联合使用抗真菌药物,及时调整免疫抑制方案,加强全身支持治疗等是救治成功的关键.
作者：刘涛；马超龙；范振磊；李益飞 刊期： 2016年第03期
胃溃疡是常见的消化系统疾病,发病率为5％～10％,如果得不到及时治疗,容易并发出血、穿孔,甚至会发生癌变,恶变率为6.5％～7.5％[1],因此,早诊断早治疗是改善预后的关键.由于不同年龄阶段胃溃疡的临床表现和胃镜特点有所不同,因此,探讨各年龄阶段的胃溃疡的临床及胃镜特点显得尤为重要.本研究通过对2014年6月-2015年5月在我院诊治的100例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现及胃镜特点,以期进一步指导胃溃疡患者的临床诊断和治疗.
作者：万鹏 刊期： 2016年第03期
胸外伤是胸外科中一种常见的多发病,该疾病如不及时治疗,可能会延误病情,严重者会导致患者死亡.电视胸腔镜手术(video assisted thora-coscopic surgery,VATS)技术现已广泛运用于临床胸部外伤的诊治[1.2].其具有安全性高、创伤小等优点,对于胸外伤治疗效果良好[3].本文对2014年1月-2015年8月期间我科收治的100例胸外伤患者,在VATS下治疗50例患者,并与同期传统开胸手术治疗的50例患者进行比较分析,为进一步探讨VATS治疗胸外伤的临床疗效.现报告如下.
作者：王俊峰；代雨；付玉东；阚强波；吉红波；侯波；李明学；黄若山；赵章勇 刊期： 2016年第03期
Rh新生儿溶血病是由于母子Rh血型不合而导致母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,发生免疫反应而引起胎儿红细胞破坏的一种溶血性疾病也是儿科常见的急性溶血性疾病,除ABO系统外,还包括Rh,MN,I,P等血型系统的抗原均可引起新生儿溶血病的发生,其中Rh系统引起的新生儿溶血病发病率仅低于ABO系统,且发病早、发展快、病情严重[1,2].现将我市2014-2015年在我血液中心进行的556例新生儿溶血病检查中18例由Rh血型不合引起新生儿溶血病报道如下.
作者：汤戎；朱祥明；苏品璨；罗臻；赵杨；陈璐 刊期： 2016年第03期
目的 分析和探讨彝族和汉族脑卒中危险因素、脑血管血流动力学指标(CVHI)的差别.方法 以普洱常住民为研究对象,区别汉族组、彝族组间CVHI及脑血管功能积分的差异,并比较两组研究对象高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、超重或肥胖、脑卒中家族史、吸烟、饮酒等脑卒中常见危险因素的暴露率差异,危险因素和CVHI均为基线调查和检测结果,脑血管功能积分值按文献报告以统一的方法计算.结果 彝族组与汉族组的颈动脉左侧和右侧平均流量、平均流速、大流速、小流速、脉搏波波速、特性阻抗、可扩张度、外周阻力、动态阻力、临界压及舒张压与临界压差值等指标差异均无统计学显著性,彝族组和汉族组的脑血管功能积分值分别为77.7929.46和78.5328.25(P＞0.05),低于75分(佳截断点)的比例分别为29.6％和30.2％,两组积分值的分布差异有统计学显著性,两组研究对象脑卒中常见危险因素的暴露率差异均无统计学显著性.结论 普洱市常住民中,汉族及彝族的脑血流动力学指标无显著差异,卒中危险暴露率无本质差别.
作者：魏贤文；刘少勇；罗状英；邢承智；刀昌勇；张仕和 刊期： 2016年第03期
糖尿病和甲状腺疾病是内分泌代谢系统中为常见的两大疾病,两者关系密切.本文通过对2013年10月-2015年10月在我院住院的480例糖尿病患者中合并甲状腺疾病的病例进行统计分析,旨在探讨糖尿病患者合并甲状腺疾病的流行状况.
作者：杨惠淑 刊期： 2016年第03期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
