努比兰
由于受症状支配,精神病患者不能正确对待客观事物,对疾病缺乏自知力,在临床上常表现出自杀、出走等异常行为.因此,精神科的安全护理始终是护理工作重要组成部分,在临床上已经形成了一整套岗位责任和行之有效的护理措施,这对确保患者安全起到非常重要的作用.但是,作为安全护理工作执行者的自我保护还没有引起高度重视,临床护理人员被患者打骂事件屡有发生,严重挫伤护理人员工作积极性,给护理工作造成不利影响[1].本文从以下几方面阐述精神科护士自我保护的方法和体会.
作者：付艳萍 刊期： 2013年第14期
合理用药是临床用药的理想境界,是全球卫生界共同追求的目标.合理用药理念在中国的传播已有30余年的历史[5].合理使用药物能防病治病,反之,用药不当能引起不良反应、发生药源性疾病,甚至致残、致死.据WHO(世界卫生组织)报告全球有一半药物在被不合理应用,全球患者有1/3死于不合理用药,而不是疾病本身[3].全世界50%以上的药品是以不恰当的方式处理、调配和出售的,同时有50%的患者未能正确使用,有1/7的患者住院不是疾病本身的需要,而是不合理用药造成的.我国作为发展中国家,不合理用药现象也同样严重[1],已成为世界不合理用药情况较为严重的国家之一[6].我国卫生部药物不良反应监测中心报告,每年因药物不良反应住院患者达250万人,药源性疾病死亡人数竟是主要传染病死亡人数的10倍;我国各级医院主要患者中,每年有19.2万人死于药源性疾病,急症患者中有1%~4%是由于用药不当所致[2].要做到合理用药,需要国家药物政策的指导,需要医、护、患、药等各个环节的共同努力.
作者：汤海荣 刊期： 2013年第14期
在妊娠、分娩、产褥、哺乳期,受遗传因素、心理因素、社会因素及妊娠因素等多种因素影响,孕产妇出现焦虑、紧张、恐惧等不良的情绪变化.如果不及时给予心理指导,部分孕产妇会发展为情感障碍,尤以产褥期抑郁症多见.及早发现,对孕产妇及时进行心理疏导,能减少和避免孕产妇抑郁症的发生.
作者：岳跃红 刊期： 2013年第14期
目的:研究急性脑血管病并发心电图异常的特征.方法:我院2010年2月~2012年3月收治急性脑血病80例,患者于入院后立即描记心电图并行心电监测12小时;检测血常规、尿常规、心肌酶谱及血电解质.结果:心电图异常65例(81.25%),主要表现为T波改变、异常Q波及心律失常.病情好转出院70例,病情恶化8例,死亡2例.结论:急性脑血管病并发心电图异常率高,应引起高度重视.
作者：黄晓娟；谷卫丽；李红 刊期： 2013年第14期
目的:探讨产后出血的预防及护理措施.方法:对我院20例产后出血患者做出预见性处理.于产前、产时、产后进行监测、预防、护理及抢救措施.结果:20例产后出血患者都抢救成功.结论:及早预防和实施切实可行的护理措施是有效控制产后出血的关键.
作者：岳跃红 刊期： 2013年第14期
高血压严重危害人们健康,严重危害心、脑、肾等重要器官,是心脑血管疾病的重要病因之一.目前,高血压中医药物治疗已经得到重视.然而,经络的传统理论偏重于经典记载及一些推论,缺乏现代客观的动物实验证明,很难得到医生的广泛了解和认可,这也导致一些人怀疑穴位的降压效果.
作者：孙伊平 刊期： 2013年第14期
氯丙嗪、氯氮平、奋乃静等抗精神药物对肝细胞均有不同程度的损害作用,尤其是对肝细胞膜及解毒酶有破坏作用,且与长期大剂量服用成正比,很容易形成慢性肝损害.中医认为精神疾病与长期抑郁过度或暴怒伤肝所致肝气郁结、气滞血淤等有关.针对这一致病因素,采用疏肝理气及活血化瘀的中药治疗、饮食调节、综合护理等方法,减轻肝损害,减少病残率,疗效满意,现报道如下:1 临床资料本组因服用抗精神药物致肝损害132例,其中,轻度肝损害(ALT 40.1~100U/L)78例,中度肝损害(ALT 100.1~250U/L)45例,重度肝损害(ALT>250.1U/L)9例.轻、中度肝损害患者常无自觉症状,重度肝损害可见不同程度的恶心、呕吐、纳差、乏力,有的出现黄疸等症状.
作者：皮开琼；陶建英 刊期： 2013年第14期
近年来公众对生命质量、医疗需求不断提高,迫切希望患病后获得100%治愈率.而医学不可能解决所有疾病,矛盾因此产生.医患双方对医疗过程中发生的争执,涉及双方权益、经济、健康问题,相继发生伤害医务人员的极端事件,妨碍和谐社会的建设,成为突出的社会问题.因此,协调医患关系成为不可避免的课题摆在所有人面前.
作者：王可 刊期： 2013年第14期
目的:观察酪酸梭菌活菌散联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:将2010~2011年在我院新生儿科住院的黄疸患儿126例分成对照组及治疗组各63例.对照组采用传统蓝光治疗及新生儿常规护理,在此基础上治疗组加用酪酸梭菌活菌散口服.分别观察测量并记录两组新生儿胆红素动态变化.结果:治疗组血清胆红素明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用酪酸梭菌活菌散联合蓝光治疗新生儿黄疸,能够迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间.
作者：向全蓉 刊期： 2013年第14期
通过X线平片、CT和MRI等影像学检查可对膝关节损伤作出诊断,但各种影像学检查手段的方法、检出率、价格等均存在很大差异,现就临床常用的X线平片、CT和MRI三种影像技术做一综述,评价其在膝关节疾病检查中的优势与劣势,并重点介绍MRI在膝关节检查中的新进展与临床适应证,为临床及影像医师提供参考.
作者：覃飞 刊期： 2013年第14期
目的:探讨综合方法治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:将2009年8月～2012年10月来我院治疗的160例慢性盆腔炎患者随机分为两组.观察组(综合治疗组)80例,用抗菌药物+中药+微波联合;对照组(单纯药物治疗组)80例,联合两种以上抗菌药物+糜蛋白酶.比较两组疗效.结果:观察组治愈67例,好转13例,总有效率100%;对照组治愈53例,好转12例,总有效率81.3%.观察组总有效率明显高于对照组(χ2=16.55,P<0.01).结论:综合治疗慢性盆腔炎疗效确切,治愈率高,无不良反应,值得临床推广.
作者：殷艳玲 刊期： 2013年第14期
目的:了解甲状腺疾病的发病特点.方法:回顾性分析某院670例甲状腺疾病的临床资料,并进行统计、分析.结果:甲状腺良性肿瘤发病264例,占39.40%;甲状腺功能亢进133例,19.85%;甲状腺功能减退120例,占17.91%;结节性甲状腺肿81例,占12.09%.结论:甲状腺疾病中以甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退常见.
作者：努比兰 刊期： 2013年第14期
智牙中常见的是下颌第三磨牙,它可以引起冠周炎,如果不及时治疗,可引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症.下颌阻生第三磨牙拔除术,在术前应判断拔除的难易,判断难易的主要因素为此牙临床分类、阻力大小、是否牙根弯曲、是否易于暴露、是否易于做出拔除牙的通路、是否利于器械的着力及使用等.要有步骤地检查牙及其与周围组织的关系,进行阻力分析、设计拔除方法,按步骤进行拔除,可以节省拔牙时间、减少拔牙并发症.
作者：高莲；关新玲 刊期： 2013年第14期
二十一世纪已进入信息时代,人们择业的多元化、灵活性以及医院市场化的经济运作.在这样的条件下,医院管理者,特别是护理管理者,该如何留住人才、稳定凝聚护理队伍、提高护士的职业认同感、激励护士的工作热情、发挥护士的大潜能,为患者提供优质护理服务,更好地促进医院发展,这是摆在面前的重要课题.
作者：刘玉祥；阮帅；陈云兰 刊期： 2013年第14期
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征[1].腰椎间盘突出症术后腰部功能恢复的程度,不仅取决于手术本身,术后早期功能训练亦非常重要,规范、有效的康复训练对防止腰背部肌肉僵硬、恢复腰部功能起重要作用.2009年1月~2012年12月我科对腰椎间盘突出症手术患者进行系统的康复指导和护理,效果满意.
作者：李贞梅 刊期： 2013年第14期
目的:探讨认知行为干预对妇科手术患者焦虑和抑郁心理的影响.方法:选取我院2012年1~12月妇科手术患者100例,住院期间在常规护理的基础上给予认知行为干预,入院和出院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者情绪状态.结果:干预后焦虑评分和抑郁评分均显著下降,焦虑和抑郁的发生率显著下降.结论:认知行为干预可缓解妇科手术患者的焦虑和抑郁情绪,利于其身心康复.
作者：王安敏；郑爱群 刊期： 2013年第14期
目的:探讨手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:2009年5月至2012年5月我院妇科收治子宫内膜异位症104例,随机分为联合治疗组和手术治疗组各52例.手术治疗组予以单纯腹腔镜手术治疗,联合治疗组在腹腔镜手术后联合使用米非司酮治疗.比较两组的治疗效果、复发率及受孕率.结果:联合治疗组总有效率98.1%,明显高于手术治疗组的76.9%,差异有统计学意义(χ2=10.64,P<0.01).联合治疗组妊娠率54.2%,明显较手术治疗组的16.0%高,差异有统计学意义(χ2=5.70,P<0.05).联合治疗组和手术治疗组复发率分别为9.6%和30.8%,差异有统计学意义(χ2=7.22,P<0.01).结论:手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症治疗效果显著提高,复发率下降,妊娠率提高,有良好的临床应用价值.
作者：佘昌明 刊期： 2013年第14期
目的:观察腰-硬联合麻醉行剖宫产术时产妇体位对循环功能的影响.方法:患者开放上肢静脉通路后,均选择腰-硬联合麻醉;穿刺成功后,将患者随机分为仰卧位组和左侧倾斜卧位组(手术床向左倾斜30°),每组各20例.在麻醉中,每隔5min测定BP、P,并计算MAP.结果:在腰-硬联合麻醉注药5min后,仰卧位组的SBP、MAP均较麻醉前下降幅度大,而P增快多.左侧倾斜卧位组的SBP、MAP、P较麻醉前改变少,仰卧位组有30%的患者发生仰卧位低血压综合征.结论:腰-硬联合麻醉行剖宫产产后仰卧位时易致循环功能障碍.
作者：高辉 刊期： 2013年第14期
对肌筋膜疼痛综合征的治疗,首先考虑并处理活化激痛点的原因,指认并矫正任何的持续性因子(通常与活化激痛点的原因不相同),帮助患者恢复和保持正常的肌肉功能,然后才是在激痛点上做一些治疗程序.
作者：张金声；周维金；李和兴；韩琤琤 刊期： 2013年第14期
目前,CT检查结合临床病史等资料,大多数肺癌能在术前作出准确诊断.但早期肺癌,尤其是周边型早期肺癌,不像中心型肺癌那样容易引起肺通气不良而出现阻塞性肺炎或肺不张,加之早期周边型肺癌尚缺乏恶性肿瘤的典型特征,常延误诊断,错过治疗时机.所以,对周边型早期肺癌的正确诊断尤为重要.
作者：张占武 刊期： 2013年第14期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
