陈淑华；谢汝林；李莹；林原慧
目的 通过对肝癌动静脉瘘的数字减影血管造影表现分析,寻找与其相适应的瘘口处理方法,改善肝癌合并动静瘘疗效.方法 肝癌合并动静脉瘘201例中,轻度者在碘油栓塞后进行供血动脉明胶海绵栓塞;中度者先行瘘口处理,再行药物灌注与碘油栓塞;重度者试行越过瘘口给药与碘油栓塞3例,行瘘口封堵后药物灌注或单纯药物灌注16例.结果 轻度97例动静脉瘘均能得到较满意的碘油沉积后,成功行肿瘤供血动脉的栓塞;中度85例瘘口封堵后碘油得到良好或较好沉积;重度19例中3例越过瘘口的药物与碘油灌注碘油沉积较满意,11例先行封堵后药物加碘油灌注7例沉积较满意,5例瘘口过大或瘘口过于弥漫未能成功封堵,单纯药物灌注.未发生严重并发症.3、6、12、24个月的生存率分别为99.12%、82.30%、68.14%、18.58%.结论 肝癌动静脉瘘行合理瘘口封堵可明显改善治疗效果,延长患者生存时间,对瘘口的栓塞处理是安全可靠的.
作者：刘向东；卢春雨；李榕华 刊期： 2009年第06期
手术室是用手术方式整治疾患和抢救患者的重要场所.手术室的护理安全是整个护理质量的重要组成部分,它直接反映了护理质量和护理水平.
作者：刘春勃 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)水平测定的临床意义.方法 选取体检健康者31例,稳定型心绞痛(SAP)患者21例,ACS患者40例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UAP)组23例和急性心肌梗死(AMI)组17例,应用化学发光法分别测定其BNP浓度.结果 AMI组和UAP组血浆BNP浓度显著高于SAP组(P均＜0.01),且AMI组BNP浓度高于UAP组(P＜0.01),各疾病组血浆BNP浓度明显高于健康组(P<0.01或P<0.05).结论 ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心肌梗死患者较UAP患者更为显著.故检测ACS患者血浆BNP水平对疾病的预后观察具有重要的临床意义.
作者：倪子琴；毛永玲 刊期： 2009年第06期
目的 探讨阿托伐他汀和厄贝沙坦联合用药对老年单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)患者血压的影响.方法 共入选老年ISH患者并血脂正常者80例,随机分为对照组(单用厄贝沙坦)和治疗组(阿托伐他汀联用厄贝沙坦),治疗12周后观察血压的变化.结果 经治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压(PP)均有所下降,组内比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).治疗8周后,两组间在SBP、DBP及PP方面差异均无显著性(P>0.05);治疗12周后,两组间在SBP、PP比较差异有高度显著性(P<0.01),治疗组降压效果优于对照组,但对DBP方面的影响,两者差异无显著性.结论 阿托伐他汀联合厄贝沙坦在降低SBP、PP方面优于单用厄贝沙坦.
作者：漆洁 刊期： 2009年第06期
目的 了解常州市三院慢性乙型肝炎(乙肝)门诊患者治疗药物使用情况,以期为临床合理用药提供依据.方法 统计常州市三院2007年、2008年门诊患者使用乙肝治疗药物的用药频度(DDDs)并对结果进行调查分析.结果 保肝退黄、降酶药物的使用量连续两年位居榜首,使用量变化不大.抗病毒药物位列次席.但有较大幅度的增加.结论 乙肝门诊患者治疗基本合理.符合亚太肝病学会乙肝治疗指南要求.
作者：万里江 刊期： 2009年第06期
便携式化疗泵作为一种新的化疗方式,近年来在我国各大医院已经广泛使用.我科从2006年7月开始使用便携式化疗泵,在肿瘤病人化学治疗中收到较好的效果,现将安全使用便携式化疗泵的经验总结如下.
作者：黄月娟 刊期： 2009年第06期
随着高等中医教育不断发展,对高等中医教育的教学方法提出了更高要求,作为中医高等教育重要组成之一的中医临床教育,既是对中医基础教育的一次检验,也是为今后中医临床、科研以及培养师资打下坚实的基础.高等中医教育的成败、停滞与发展,终体现在临床教育上,沿袭的教学方法已远远落后于时代的发展,为了培养可持续发展的高素质的医务工作者,有识之士已通过不同的教学方法,运用不同的教学手段进行了有益的探索,比如基于问题的学习(Problem Based Learning,PBL)教学法、启发式教学法等已经广泛应用于医学教学.
作者：莫绍雄 刊期： 2009年第06期
目的 观察在冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征(ACS)联合应用非诺贝特和辛伐他汀是否能产生减少风险因子的协同或相加有益效应.方法 61例接受冠状动脉介入术的患者随机分两组,辛伐他汀治疗组(20mg/d,33例),辛伐他汀(20mg/d)和非诺贝特(200mg/d)联合治疗组(28例).分别记录并处理开始治疗前和治疗12周后血清血脂、血浆纤维蛋白原(FG)和药物不良反应.结果 两组服药后12周的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、FG均明显降低,心脏事件发生率也明显减少,且联合治疗组作用明显优于单用辛伐他汀组.结论 冠脉介入治疗后的ACS患者联合应用非诺贝特和辛伐他汀能明显受益,联合用药能明显降低纤维蛋白原.
作者：唐秀革；玉洪新；王静；陈永新 刊期： 2009年第06期
目的 探讨显微手术进行神经松解减压对糖尿病周围神经病的疗效.方法 对30例糖尿病周围神经病人进行双下肢神经松解,在显微镜下分别在内踝管胫神经及其分支、膝外侧腓神经管腓总神经、足背腓深神经处用显微外科技术分别减压受压神经及切开松解神经外膜、束膜.观察病人手术前及术后足部麻木、疼痛症状缓解程度,两点辨别觉,足底欧米诺试验,检查上述神经感觉及运动传导速度.结果 术后患者麻木、疼痛症状明显缓解有效率分别为93.33%、96.67%,足底欧米诺试验阳性为90.00%,腓总神经、胫神经感觉及运动神经传导速度明显加快(P均<0.01),两点辨别觉明显改善(P<0.01).结论 糖尿病周围神经病经过在显微外科手术下进行神经管道性狭窄松解及神经外膜、束膜的松解后能明显缓解病人的麻木、疼痛症状,神经功能有一定的恢复.
作者：杨小辉；毛庆龙；唐哲明；首家保；芦慎；梁国荣；陈彬；何勇；汪海涵；孔靖 刊期： 2009年第06期
目的 探讨血清胱抑素C(Cystation C,CysC)水平在窒息新生儿肾功能损害早期诊断中的临床意义.方法 将34例窒息新生儿按Apgar评分标准分轻度窒息组16例和重度窒息组18例,以及对照组17例,三组新生儿均于生后24h内抽取静脉血2～3ml用谷氨酸脱氢酶法测定血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)浓度,用微粒子增强比浊法测定血清胱抑素C(CysC)浓度.结果 窒息组血清Scr、BUN、CysC均较对照组有显著升高(P<0.01或P<0.05),重度窒息组血清CysC水平较轻度窒息组升高,差异有显著性(P<0.05);窒息组血清CysC异常率显著高于BUN和Scr异常率(P均<0.01).结论 血清CysC水平可作为窒息新生儿肾功能损害早期诊断指标,其敏感性优于血BUN和Src.
作者：韦秋芬；潘新年；范歆；黄战 刊期： 2009年第06期
低温垂体后叶素液体是指用物理方法将加入垂体后叶素的液体降低2～3℃,用于治疗肺结核大咯血患者.目的是降低患者肺部神经末梢的敏感性,收缩肺部创面血管,并降温,从而达到治疗肺结核大咯血的目的.
作者：卢仲武 刊期： 2009年第06期
目的 探讨孕期生殖道支原体培养阳性与产褥感染之间的关系.方法 将843例孕妇用宫颈拭子支原体培养法检测解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh),根据检测结果分为支原体阳性组和支原体阴性组,随访观察孕妇产后产褥感染的发生率.结果 支原体阳性组产褥感染发生率高于支原体阴性组(P＜0.01).结论 孕期生殖道支原体培养阳性者易发生产褥感染.
作者：黄澎 刊期： 2009年第06期
1 病例简介陈某,女,27岁,45kg.因自觉感冒发烧服用维C银翘片(广西盈康药业有限公司,批号080314)(含扑热息痛0.105mg/片)2片,每天2次,复方感冒灵片(广州市花城制药厂,批号20071002)(含扑热息痛42mg/片)4片,每天2次,扑热息痛片(厂家、批号不详)0.5g,每天2次,用药1天后,病情无好转,于次日因T39.5℃住院治疗.患者皮肤、巩膜轻度黄染,小便黄,查肝功能示TBIL 82.8μmol/L,DBIL 10.3μmol/L,AST 41u/L,诊断为上呼吸道感染并轻度肝功能损害.经对症治疗好转后出院.
作者：黄李焘 刊期： 2009年第06期
肺活体组织穿刺检查术简称肺穿刺,由于定位准确,具有检出率高、并发症少等特点.在痰脱落细胞学和纤维支气管镜检查无法明确诊断的情况下,肺穿刺是一种方便快捷的诊断和鉴别诊断方法.
作者：袁军莲；冯峰；施冬辉 刊期： 2009年第06期
目的 评价强脉冲光治疗烧伤后色素沉着的效果.方法 烧伤后色素沉着门诊患者45例,应用强脉冲光治疗,使用能量密度约25焦耳/cm2,刮除冷凝胶后检查治疗区域,行光脉冲相邻发射直至覆盖整个治疗部位.结果 行6～31个月的随访,按疗效判定标准进行评判,治愈10例,显效18例,有效11例,无效6例,总有效39例(86.67%).1例患者在治疗过程中局部出现数枚小水疱,后愈.未见其它明显不良反应.结论 强脉冲光治疗烧伤后色素沉着安全有效.
作者：蔡玉辉；张逸 刊期： 2009年第06期
笔者自1992年8月～2006年6月在精神科临床工作中,收治过10例以精神症状为首发的颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst, IAC),病人首次就医均是在精神科,现报告如下.
作者：白锦波 刊期： 2009年第06期
目的 探讨PBL教学法在生物化学检验理论教学中的应用效果.方法 从2005级检验医学专业本科学生中,随机选择两个班分成实验班和对照班,实验班采用PBL教学法授课,对照班采用传统灌输式教学法授课.学习结束时对两个班进行理论考试和问卷调查.结果 实验班考试成绩明显优于对照班(P＜0.01).结论 PBL教学法能有效激发学生的学习积极性,提高学生分析问题与解决问题的能力、自学能力、语言表达能力、创新性思维能力等,有利于综合素质的提高,值得推广.
作者：邓益斌；王燕菲 刊期： 2009年第06期
目的 探寻婴幼儿气管异物取出术中安全、稳定的麻醉方法.方法 对76例需行气管异物取出术的75天～3岁患儿行全身麻醉,先肌注氯胺酮4～8mg/kg,后静推γ-羟丁酸钠40～50mg/kg、地塞米松2.5～5mg、异丙酚2mg/kg.10min后予0.5%～1%丁卡因喷喉麻醉.结果 患儿安静,置镜从容,下颌肌肉松弛,满足术者要求,手术过程顺利.无并发症,患儿均痊愈出院.结论 四种麻醉药物联合应用使患儿迅速进入平稳麻醉状态,适用于婴幼儿气管异物取出术.
作者：陆永红 刊期： 2009年第06期
新生儿窒息是指新生儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸,或未建立规律呼吸的缺氧状态[1].多有胎儿窘迫、呼吸中枢抑制或损害、呼吸道堵塞等.在我国,新生儿窒息仍是新生儿死亡和致残的主要原因[2],国内有文献报道[3]其发生率为4.7%～8.9%.新生儿窒息病死率为7‰～10‰,也有1‰～2‰,而美国也是采用同样的方法,病死率却是0.1‰[4].
作者：韦焱 刊期： 2009年第06期
舒芬太尼是1974年合成的强效μ受体激动药,20世纪80年代欧美等国已开始舒芬太尼麻醉的临床研究.随着研究不断深入,已证实舒芬太尼在许多方面优于芬太尼,其应用范围也不断扩大.2003年引进我国[1].现主要就舒芬太尼的药理学和临床应用作一综述.
作者：黄泽汉 刊期： 2009年第06期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
