学术投稿

下法在慢性肺原性心脏病治疗中的运用体会

黄礼明

关键词:下法治疗, 慢性肺原性心脏病, 心脏病治疗, 慢性肺心病, 肺肾气虚, 大肠传导, 痰浊阻肺, 临床表现, 传导功能, 肺与大肠相表里, 外感, 中医内科学, 中西医结合, 急性发作期, 专业会议, 阳虚水泛, 生理, 分型标准, 大便秘结, 病理基础
摘要:慢性肺原性心脏病(简称肺心病)相当于中医内科学中的“肺胀”,临床以咳嗽、咯痰、胸闷、气喘等为特征。笔者在临床中常以下法治疗本病取得良效。体会如下。 1 下法的生理病理基础 全国第二次肺心病专业会议慢性肺心病中西医结合分型标准将肺心病急性发作期分为肺肾气虚外感、痰浊闭窍、心脾肾阳虚水泛、热淤伤络、元阳欲绝等证型。临床以肺肾气虚兼外感、痰浊阻肺、痰浊闭窍等证易出现大便秘结等大肠传导失常的临床表现。中医认为肺与大肠相表里,生理上肺脏宣降功能可促进大肠传化功能,大肠传导功能又能维护肺之宣发肃降功能。病理上肺宣肃失职,可致大肠传导异常,反之亦然。肺心病肺肾气虚兼外感、痰浊阻肺、痰浊闭窍等证……
实用中医药杂志相关文献
  • 川芎茶调散治疗偏头痛38例

    偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,表现为发作性偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及羞明,经一段间歇期后再次发病,在安静、黑暗环境内或睡眠后可缓解,但有反复发作的特点。笔者运用川芎茶调散治疗本病38例,获得满意疗效,兹报道如下。 1 临床资料 38例中,男10例,女28例;年龄小18岁,大53岁,平均39岁;病程短1年,长18年,平……

    作者:陈震萍 刊期: 2002年第07期

  • 急性梗阻性化脓性胆管炎治验

    近来,笔者采用中西医结合方法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎1例获效,现报道如下。 1 病例介绍 熊某,女,43岁,2001年11月16日就诊。2天前食油腻辛辣食品后出现右上腹疼痛,同时伴有发热恶寒,自己在家口服氟哌酸、止痛片未见好转。病情逐渐加重,出现高热寒战,右上腹及剑突下剧痛,并向右肋及右肩背部放射,烦渴呕吐,腹胀便结,烦躁谵语。体温40.3℃,血压12/8kPa,发育营养一般,神情淡漠,有时烦躁,呈急性病容。全身皮肤及巩膜黄染。心肺(-),右上腹触痛剧,脘腹硬满,拒按,可扪及肿大的胆囊,舌红绛,苔黄腻,脉弦滑。白细胞……

    作者:刘有田 刊期: 2002年第07期

  • 中西医结合治疗紧张性头痛43例观察

    目的:观察中西医结合治疗紧张性头痛的疗效。方法:治疗组43例用养血柔肝疏风中药及西药阿米替林治疗,对照组43例单用阿米替林治疗。结果:治疗组显效19例,有效21例,无效3例,总有效率93.0%;时照组显效13例,有效17例,无效13例,总有效率69.8%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗紧张性头痛可明显提高临床疗效。

    作者:李洪文 刊期: 2002年第07期

  • 三白扶正汤治疗慢性乙型肝炎86例

    近年来,笔者自拟三白扶正汤为主并随证加减治疗慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)86例,取得较好效果,现报道如下。 1 临床资料 86例均有血清HBsAg、HBeAg、抗一HBeIgM阳性和不同程度ALT异常等。均有自觉症状和体征。其中男50例,女36例;平均年龄35岁,平均病程4年。所有病例均符合1995年北京会议修订的“慢性乙型肝炎诊断标准”。 2 治疗方法……

    作者:吴正国;荣本兵 刊期: 2002年第07期

  • 耳穴贴压法治疗胃食管返流性咳嗽35例

    笔者用耳穴贴压法治疗胃食管返流性咳嗽35例,取得了一定疗效,报告如下。 1 一般资料 65例随机分为治疗组35例,对照组30例。治疗组男19例,女16例;年龄5~45岁;病程0.5~2年。对照组男16例,女14例;年龄6~48岁;病程0.5~2年。 诊断标准:①有慢性咳嗽病史,病程至少3周,咳嗽是现有唯一症状,有痰或无痰,不伴咯血,否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病,近期胸部X线检查难以确诊。②对受吸烟、环境等刺激或服用血管紧张素转化酶抑制剂者,避免致病原的接触、停药4小时……

    作者:蔡敬宙 刊期: 2002年第07期

  • 代赭旋覆 益气降浊

    代赭旋覆汤是仲景用治痞硬噫气之方。主治伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者。药有旋覆花、代赭石、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。旋覆花咸以软痞硬;代赭石以镇虚逆;生姜之辛以散虚痞,甘者缓急,人参、甘草、大枣之甘以补胃弱。 余曾用代赭旋覆汤治嗳气,心下痞硬每每少效。八十年代初一次先师李介鸣(施今墨师高徒)来渝视察,遂请教云。先生说:用代赭旋覆汤治痞而暖气,必须一要对证,即气虚胃弱;二要重用党参,可用至一两。遵旨应用……

    作者:戴裕光 刊期: 2002年第07期

  • 中药材杂质含量分析

    中药材杂质含量的多少,直接影响中药的疗效,应引起足够的重视。笔者通过对中药材的抽查,发现杂质较多,现分析如下。 1 检查结果 山茱萸:为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。采收是秋末冬初,果皮变红时采摘。果实用文火烘焙或置沸水中略烫后及时除去果核,晒干或烘干备用,其杂质(果核、果梗)不得超过3%。抽检的100g杂质(果核、果梗)含量为35%。 全蝎:为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥全体。用清水或淡盐水呛死,然后入盐水锅中(每500g全蝎用盐60~70g)煮3~4小时,晒干,其盐霜少者为佳。其含盐量应小于2%,而抽检的100g中含盐量为6%、4%。……

    作者:王彦坤 刊期: 2002年第07期

  • 川芎止痛汤治疗普通型偏头痛58例观察

    目的:观察自拟川芎止痛汤治疗普通型偏头痛的疗效。方法:58例均用川芎止痛汤治疗,14剂为一疗程,治疗2个疗程后统计疗效。结果:显效39例,有效15例,无效4例,总有效率93.10%。结论:川芎止痛汤是治疗普通型偏头痛的有效方药。

    作者:王燕平 刊期: 2002年第07期

  • 小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎84例

    屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又叫“扳机指”或“弹响指”,多见于妇女和手工劳动者。初期表现为掌指关节疼痛,掌侧局部压痛,或可触及结节,手指屈伸困难,至严重阶段有弹响或交锁出现。近几年笔者采用小针刀闭合性松解狭窄的腱鞘,配合局部封闭和手法治疗本病,取得了满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 84例中,男19例,女65例;年龄大68岁,小21岁;长5年,病程短1个月;两个手指以上发病7例,拇指发病45例。 84例均符合《中医病证诊断疗效标准》中关于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的诊断标准,且分离为Ⅲ度……

    作者:马留育 刊期: 2002年第07期

  • 中药内服外洗治疗扁平疣50例

    扁平疣是由病毒引起的常见皮肤病,临床缺乏特效治疗方法。笔者采用中药内服配合熏洗法治疗扁平疣50例,疗效满意,现介绍如下。 1 临床资料 50例中,男22例,女28例;年龄8~32岁,平均19.5岁;病程短2个月,长5年,平均2.2年。发于颜面36例,发生手背及前臂3例,颜面及手背、前臂均有者11例。临床表现为皮肤上见针头或芝麻大小扁平丘疹,边界清楚,略高出皮面,呈淡褐、灰褐或正常色,播种状或线状分布。一般无痛痒,部分病人有微痒感觉。 2 治疗方法 基本方:板兰根、生牡蛎、苡仁各30g,紫草、泽……

    作者:施菡飞 刊期: 2002年第07期

  • 牡丹皮研究新进展

    牡丹皮又名牡丹根皮、丹皮或丹根,始载于《本经》,功效为清热凉血活血散淤,近年来对牡丹皮化学成分、药理作用和临床应用的研究都取得了显著成就,现综述如下。 1 降血糖作用 刘超等观察了丹皮多糖粗品,100mg/kg、200mg/kg,日1次灌胃给药,可使正常小鼠血糖显著降低;200mg/kg、400mg/kg,日1次灌胃给药,对葡萄糖诱发的小鼠高血糖有显著降低作用。丹皮多糖粗品优于提纯品。西泽千子对链脲菌素(STZ)……

    作者:瞿佐发 刊期: 2002年第07期

  • 给重庆市发展中医大会的贺信

    作者:包叙定 刊期: 2002年第07期

  • 辨证论治小儿汗证60例

    笔者自1995~1999年,辨证治疗小儿汗证60例取得满意疗效,介绍如下。 1 一般资料 60例均为门诊患儿,其中男37例,女23例;年龄小6个月,大13岁,平均6岁;病程长半年,短1周,平均为22天。辨证为表虚不固型27例,营卫不和型14例,心血不足型9例,阴虚火旺型10例。 2 治疗方法 表虚不固:以自汗为主,或有盗汗,汗出以头部、肩背部明显,动则更甚。舌淡苔薄,脉细弱。常见于体弱,平时不耐风……

    作者:茅裕琴 刊期: 2002年第07期

  • 加味四物汤治疗三叉神经痛35例

    笔者运有加味四物汤治疗三叉神经痛,收到较好疗效,现总结如下。 1 临床资料 35例均为原发性三又神经痛。其中女28例,男7例;30~40岁4例,40~50岁18例,50岁以上13例;病程1个月以内7例,1~6个月1 7例,6个月以上11例。临床表现为发病急骤,多为阵发性烧灼样疼痛,甚至面部肌肉抽搐,流泪,流涎,常持续数秒钟至数分钟后停止,反复发作。 2 治疗方法……

    作者:陈秦;马雪梅 刊期: 2002年第07期

  • 中西医结合治疗糖尿病足56例

    糖尿病足为糖尿病严重的血管并发症之一,是糖尿病致残的主要病症之一,且治疗较为棘手。本文采用中药益气化淤之法结合治疗,对糖尿病足做了疗效观察,现报道如下。 1 临床资料 共98例,均为同期住院病人,随机分为治疗组56例,对照组42例。按1980年(WHO)诊断标准,诊为2型糖尿病(DM)。经临床检验均符合糖尿病足(DF)诊断,其中湿性坏疽21例,干性坏疽20例,混合坏疽57例。两组病人性别、年龄、病理、治疗前血糖、血脂、血压及坏疽程度,均无明显差异,具有可比性。 2 治疗方法 两组均给以皮下胰岛素及抗生素,局部庆大霉素64万u+胰岛素+生理盐水冲剂,局部创面“蚕食”清创,生理盐水500ml+川芎嗪200mg+654-210mg,静滴。治疗组同时用……

    作者:孔令多;刘劲旅 刊期: 2002年第07期

  • 黄连温胆汤加味治疗慢性咽炎22例

    近几年,笔者应用黄连温胆汤加味治疗慢性咽炎22例,疗效满意,现报道如下。 1 一般资料 22例中,男14例,女8例;年龄大47岁,小21岁,平均35岁;病程短3个月,长5年。主要症状为咽喉疼痛,灼热,有异物感或阻塞感,吐之不出,吞之不下,痰多黄稠,咽部粘膜充血,色红,咽后壁淋巴滤泡增生,有粘性分泌物附着。 2 治疗方法 黄连温胆汤加味:黄连、法半夏、竹茹各12g,陈皮、茯苓、枳壳、天竺黄、莱菔子、花粉各15g,胆星10g,鱼腥草30g,甘草3g。每日1剂,水煎分3次服;……

    作者:赵碧涛 刊期: 2002年第07期

  • 推拿配合针灸治疗颈性眩晕65例

    颈性眩晕是由于颈椎退行性改变引起椎动脉供血不足,而产生的一种眩晕,好发于中老年人。笔者采用推拿配合针灸及传统的推拿疗法治疗本病130例,收到一定疗效,现总结如下。 1 临床资料 130例均为门诊患者,男70例,女60例;年龄大72岁,小36岁,平均47.1岁;病程长8年,短1个月,平均3.2年。临床表现为头痛、眩晕、颈肩痛、耳鸣、恶心,甚至猝然晕倒,常因头颈转动到某一位置时可诱发或加重眩晕,改变位置时,症状自行消失;X线检查均有不同程度钩椎关节侧方……

    作者:邹敏 刊期: 2002年第07期

  • 中药灌肠配合微波辐射治疗慢性前列腺炎60例

    近年来我们采用中药保留灌肠配合微波辐射治疗慢性前列腺炎取得良好效果。并与单用中药灌肠或单用微波治疗的病例做疗效对比,现报告如下。 1 一般资料 120例中,18~29岁31例,30~39岁64例,40岁以上25例;病程1年以内39例,1~3年57例,3年以上24例。均符合慢性前列腙炎诊断标准。其中排尿异常、尿后滴白48例,会阴部疼痛35例,腰骶部疼痛29例。检查前列腺肿大27例。前列腺触疼47例,前列腺硬结24例。前列腺镜检白细胞(+)者47例,(++)者32例,(+++)者29例,(++++)者12例。120例患者以单盲法按2:1:1的比例分为治疗组60例,对照1组30例,对照2组30例。……

    作者:何湘益;师祚 刊期: 2002年第07期

  • 夜尿警觉汤加味治疗小儿遗尿23例

    自1998年2月始,笔者用夜尿警觉汤加味治疗小儿遗尿23例,收到满意效果,现总结如下。 1 临床资料 23例中,男9例,女14例;年龄6~8岁13例,9~12岁6例,13~15岁4例。病情重者遗尿每夜2~3次,轻者3~4天1次。病程短半年,长5年。无排尿困难或剩余尿,小便检查正常。 2 治疗方法 夜尿警觉汤:党参、益智仁各12g,石菖蒲、麻黄各9g,桑螵蛸15g,乌药、补骨脂、苡仁各8g。水煎服,日1剂。 3 疗效标准……

    作者:王艳华;张建 刊期: 2002年第07期

  • 中药配合减肥法治疗脂肪肝58例观察

    目前,病态肥胖病人的肝组织学异常相当多见,愈是肥胖愈易引起脂肪性变。对脂肪肝的治疗现常用降脂药,但其对肝肾功能多有损害。笔者应用中药结合减肥法限制饮食、运动锻炼、改变生活习惯等治疗肥胖型脂肪肝,疗效较好,报告如下。 1 临床资料 90例随机分为治疗组与对照组。治疗组58例,……

    作者:黄子夏;郑苏娜;邱彩信 刊期: 2002年第07期

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