生长抑素联合中药治疗重症胰腺炎对患者免疫调节因子的影响

彭乃宝；万荣

关键词：胰腺炎, 急性坏死性/治疗, 柴芍承气汤, 免疫因子

摘要：目的探讨早期应用柴芍承气汤治疗重症胰腺炎对患者免疫调节因子水平的影响.方法采用酶联免疫法测定重症胰腺炎患者采用柴芍承气汤加施他宁及单用施他宁治疗前后的外周血清中白细胞介素-2(IL-2)、IL-2Rα、sIL-2R,IL-10、IL-12、IL-18水平.结果观察组经治疗1周后患者淋巴细胞产生IL-2水平显著升高(P<0.01),淋巴细胞表面表达IL-2Rα亦增强(P<0.01),外周血sIL-2R水平显著下降(P<0.01); IL-10、IL-12、IL-18水平显著下降(P均<0.01); 而对照组IL-2Rα、sIL-2R无明显改变(P均>0.05);IL-2、IL-10、IL-12、IL-18 水平明显下降(P均<0.01) .结论早期应用柴芍承气汤结合施他宁治疗重症胰腺炎患者,更有利于恢复机体免疫调节功能.

右江民族医学院学报杂志相关文献

无创正压通气病人的舒适护理

无创正压通气(NIPPV)因不需建立有创人工气道而进行辅助机械通气,从而避免了有创通气的并发症,减少机械通气相关肺炎(VAP)的发生,保留了正常的生理功能.病人有呼吸道防御功能和自主咳痰能力,亦能说话;在各种类型慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭的治疗中占有重要位置.

作者：李英珍刊期： 2006年第03期
脑血管意外的早期教育干预与效果评价

目的观察对脑血管意外患者进行早期健康教育干预的效果.方法选择176例病人随机分组,实验组88例,病人入院后即由责任护士及康复护士组成护理干预体系对患者的疾病知识、生活行为、护理方法及康复时机进行教育干预.对照组88例,按照医院原有的医疗和护理计划进行治疗.在出院前进行评价.结果通过健康教育干预,实验组病人住院时间缩短、自理能力恢复较快、康复知识掌握程度亦较高(P均<0.01).结论护理人员通过对住院的脑血管意外病人进行早期教育干预,对促进康复、延长寿命、减少并发症、改善病人生活质量起到积极作用.

作者：陈佩莲；陈少霞刊期： 2006年第03期
出血性脑血管病与低钠血症的临床关系探讨

目的探讨出血性脑血管病与低钠血症的临床关系.方法对275例出血性脑血管病患者中的56例低钠血症进行分析,观察其发生与出血部位、出血量、病情程度及与预后的关系.结果出血性脑血管病中低钠血症的发生率为20.36%,基底节区、脑干、脑室及蛛网膜下腔出血发生率显著高于脑叶、小脑出血,病情重者发生率高于病情轻者,而与出血量无关,低钠血症可影响预后,病死率增加.结论出血性脑血管病低钠血症的发生与出血部位及病情程度关系密切,出血性脑血管病并发低钠血症的预后差,临床应予注意及时处理.

作者：韦龙祥刊期： 2006年第03期
永久性人工肛门患者自我护理方式的指导

直肠癌患者施行Miles手术后,由于人工肛门无正常肛门的收缩功能,初期排便无感觉、无规律,便稀、不能控制;又由于造瘘口与腹部切口距离较近,大便易污染腹部切口及造瘘口周围皮肤.因此,如何指导病人进行人工肛门的自我护理,改善和提高病人的生活质量,使病人融入社会,如正常人一样工作、生活,是一个值得探讨的问题.我院胃肠外科对32例永久性人工肛门患者在护理中实施由病人参与研究和制定人工肛门护理方案,护士指导病人进行自我护理,取得满意的效果.现报告如下:

作者：曾杰明；罗姣新刊期： 2006年第03期
瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在老年病人上腹部手术中的应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于老年病人上腹部手术的麻醉效果.方法选择50例拟行上腹部手术的老年病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=25)和芬太尼组(F组,n=25),每组25例.R组麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg;麻醉维持:持续泵注瑞芬太尼0.2μg/kg·min-1,异丙酚3～4mg/kg·h-1.F组麻醉诱导:芬太尼3μg/kg代替瑞芬太尼;麻醉维持:持续泵注芬太尼0.03μg/kg·min-1,异丙酚3～4mg/kg·h-1.两组术中间断静注维库溴铵,控制呼吸,术毕用新斯的明,阿托品拮抗残余肌松剂.观察两组围术期血流动力学变化、术后恢复情况及不良反应.结果 R组插管反应明显小于F组,术中血流动力学指标较F组平稳;术后呼之睁眼及拔管时间短于F组(P<0.01);F组苏醒延迟4例,再次呼吸抑制3例,R组无.结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻与芬太尼复合异丙酚比较,具有血流动力学稳定,术后苏醒快,安全可行的优点,适用于老年患者上腹部手术.

作者：宁捷；冯燕春；何艺刊期： 2006年第03期
灯盏花素注射液对脑梗塞患者智能及血脂的影响

目的观察灯盏花素注射液对脑梗塞后患者智能、血脂的影响.方法将68例脑梗塞患者随机分为两组,其中对照组32例,给予低分子右旋糖酐250ml加丹参注射液10ml静脉滴注治疗;治疗组36例,给予灯盏花素注射液30ml加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注治疗,15天为1个疗程.两组均给以适当的脱水剂、营养脑细胞、抗凝、降压等治疗,分别用MMSE积分及BBS积分给患者治疗前后的认知功能和行为能力评分,并观察治疗前后的血脂变化.结果治疗组MMSE积分、BBS积分及血脂变化均明显优于对照组(P<0.01或0.05).结论脑梗塞后早期应用灯盏花素对痴呆形成有干预作用,是一种安全、有效的药物.

作者：莫进达；陆超鹏刊期： 2006年第03期
抗结核药对HBVM阴性结核患者肝功能的影响

目的探讨抗结核药对乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阴性患者肝功能的影响.方法对HBVM阴性(观察组)的肺结核患者,抗结核治疗过程中肝功能的变化进行分析,同时以HBVM阳性(对照组)采用同样化疗方案的肺结核患者肝功能变化作为对照.结果排除HCV(+)病例后,观察组肝损害发生率比对照组低(P<0.01),两组ALT水平、TBL升高率、肝功能出现异常及恢复正常时间差异均无显著性(P均>0.05).结论 HBVM阴性者抗结核治疗时肝功能损害发生率低,但损害的严重程度等与阳性者相差无几,注意监测肝功能才是关键.

作者：蒙志好；杨日耀刊期： 2006年第03期
经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症30例分析

目的评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的效果.方法采用美国CIRCONF25.6汽化电切镜对30例BPH患者行TUVP,随访6～24个月.结果 30例手术均成功,术后国际前列腺症状评分(IPSS)为7±2分,平均降低20分,未出现严重并发症.结论 TUVP治疗BPH可快速去除前列腺组织,疗效确切,并发症少.

作者：韦立煌刊期： 2006年第03期
埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床观察

目的探讨不同剂量埃索美拉唑对胃食管反流病(GERD)的治疗效果.方法选择63例门诊及住院经电子胃镜证实为GERD患者(洛杉矶分级为A级和B级)随机分为三组.A组20例予以埃索美拉唑20mg,每日2次;B组21例予以埃索美拉唑40mg,每日2次;C组22例予以埃索美拉唑20mg,每日2次,睡前40mg,分别观察患者治疗前及治疗后8周临床症状改善情况;治疗8周后行电子胃镜检查观察愈合率.结果三组临床症状均有明显改善,症状记分较治疗前显著下降(P均<0.01).C组在症状消失率、总有效率以及内镜下食管炎愈合率和总有效率方面均高于A、B组,但差异无显著性.结论埃索美拉唑是治疗轻、中度GERD患者有效的药物,尤其加用夜间酸突破治疗,效果更佳.

作者：尹毅霞；周喜汉刊期： 2006年第03期
先天性梅毒32例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高早期诊治水平.方法对32例先天性梅毒患儿的临床资料进行分析,并总结其临床特征.结果 32例先天性梅毒患儿梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)及快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)均阳性,24例梅毒血清学抗体滴度较母亲高4倍以上,孕期经过治疗的先天性梅毒,症状不典型或无症状,未经治疗的先天性梅毒,症状多样且严重.结论早期诊断、早期治疗先天梅毒,加强妊娠期梅毒管理是减少梅毒对患儿损害的关键.

作者：黄波；李柏；叶晓明刊期： 2006年第03期
浅谈生理学实验课的教学改革

高等教育必须注重素质教育,采用将传授知识、培养能力与提高素质融合为一体的人才培养模式,使培养出来的学生有知识、有能力,更有使知识和能力充分发挥其效能的素质.以往的生理学实验教学附属于理论教学,其内容侧重于演示,验证课堂理论,忽视对学生能力与素质的培养.为了适应21世纪生理科学的发展及我国高等医学教育改革的需要,我们必须转变教学思想观念,对生理学实验课教学方法进行改革,从过去传统的教学法转到培养学生动手操作能力、自学能力、科学思维能力、创新能力上,以提高学生综合素质.

作者：黄俊杰；赵善民刊期： 2006年第03期
异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉在宫腔镜手术中的应用(附120例报告)

目的探讨异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉在宫腔镜手术中的麻醉效果和安全性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、血压及心电图检查正常、需行宫腔镜手术的妇女120例,随机分成异丙酚组(P组,n＝60)和异丙酚加芬太尼组(F组,n＝60),记录两组患者诱导前和诱导后2min MAP、SpO2、HR和异丙酚的用量,同时记录P组和F组患者局部注射痛和呼吸抑制的发生例数.结果两组患者MAP、SpO2、HR在诱导前、诱导后2min差异具有显著性(P＜0.05),异丙酚用量F组可少用约1/3(P<0.01),F组局部注射痛比P组明显减少(P<0.01),但呼吸抑制F组比P组发生率明显升高(P<0.01).结论异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉在宫腔镜手术中麻醉效果满意,适宜在基层医院推广应用,但需注意呼吸抑制的发生.

作者：谭宗池；廖志武；张兴；邓梅玉；唐惠英；潘志坚；洪家英；沈洪刊期： 2006年第03期
成分输血治疗失血性休克50例分析

目的探讨成分输血在失血性休克中的作用.方法对100例失血性休克患者分为成分输血组、输全血组,治疗前后进行血液学指标检查及即发不良反应比较.结果成分输血组病人治疗后血液血学Hb、RBC、Hct、Plt、PT 5项指标与输血前比较明显好转(P均<0.01),成分输血组不良反应的发生率明显低于输全血组(P<0.05).结论成分输血治疗失血性休克较输全血安全有效.

作者：苏珊珊刊期： 2006年第03期
改良输卵管银夹节育效果的前瞻分析(附480例报告)

目的观察经改良后输卵管银夹节育术的效果.方法改良夹在中山YZ-Ⅱ银夹的基础上对回钩与上夹臂接触距离及限钉高度加以改进,使用临床前瞻性研究法,事先设计好标准化表格备填,将对象随机分为两组.改良夹组480例,并与使用原夹组480例对照.结果使用原夹者3个月无复孕,6个月复孕2例,12个月复孕2例,24个月3例,36个月无复孕;改良后的银夹3、6个月无复孕,12个月复孕1例,24、36个月无复孕.两组对比差异有显著性(P<0.05).结论改良后的银夹绝育效果更加可靠.

作者：黄伟礼；王小玲；陈宇芝刊期： 2006年第03期
PPH术后常见并发症的防治

目的对吻合器痔疮环状切除(PPH)治疗重度痔疮术后并发症的原因进行分析及探讨预防措施.方法总结47例重度痔疮PPH的临床资料.结果平均手术时间为20min,术后平均住院时间3.5天,术后脱出肛门外的痔块回缩率为100%,其中91.49%(43/47)完全回缩.术后出血率为4.26%(2/47),需缝合止血占46.81%(22/47),肛门疼痛需止痛占38.30%(18/47),尿潴留占72.34%(34/47),残留外痔皮赘占14.89%(7/47).结论减少PPH术后并发症的关键为在钜齿状线上2～4cm直肠粘膜处进针,缝合技术熟练.

作者：覃小雄；徐旭；方富义；邓忠南；利仕文；方富义刊期： 2006年第03期
经直肠超声在前列腺增生及前列腺癌诊断中的应用

前列腺增生症是常见老年病.前列腺癌在欧美国家发病率较高,但近年来随着人口平均寿命的延长及诊断水平的不断提高,我国前列腺癌的发病率已有上升趋势.超声检查,尤其是经直肠超声在诊断前列腺增生、前列腺癌中所发挥的重要作用已越来越被临床认可[1].笔者就前列腺增生、前列腺癌在经直肠二维超声检查中的声像图表现,鉴别诊断要点及经直肠三维超声、经直肠超声引导穿刺活检的应用作一综述.

作者：陈国新刊期： 2006年第03期
多功能电离子手术治疗机治疗睑黄疣的护理

睑黄疣是常见的一种黄瘤,患者多半为中年以上妇女,位于双侧上眼睑内侧,影响美观,求治心切.2003年1月～2005年1月间,笔者采用广西物理研究所生产的多功能电离子手术治疗机治疗睑黄疣60例,效果满意,现将护理体会总结如下.

作者：何丽萍刊期： 2006年第03期
小儿病毒性心肌炎血清中心肌酶谱测定及临床价值

目的探讨心肌酶谱在小儿病毒性心肌炎(VMC)中的临床诊断价值.方法分别对45例VMC患儿和45例健康儿童进行血清心肌酶谱水平动态测定分析.包括血清谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),均用酶法测定.结果 VMC组AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平与对照组比较差异均有高度显著性(P<0.01).结论心肌酶谱是诊断VMC的重要指标,对临床诊断有重要价值.

作者：杨柳；唐任光；韦丽霞；何正松刊期： 2006年第03期
喉部分切除胸骨舌骨肌喉功能重建术的临床研究(附30例报告)

目的探讨胸骨舌骨肌在各种不同期喉癌喉部分切除中喉功能重建方法及疗效.方法对30例不同期喉癌患者施行喉部分切除术,以胸骨舌骨肌瓣及邻近粘膜修复喉缺损,重建喉功能.结果术后10～20天拔除鼻饲管,恢复正常进食.2～3周拔除气管套管,拔管率为100%.术后2～6个月喉腔完全上皮化,修复的新声门腔呈三角形,28例发声基本正常,2例发声嘶哑,均恢复语言交流功能.结论胸骨舌骨肌适用于较多类型的喉部分切除术后残喉的修复及功能重建,尤其是声门型喉癌的理想修复重建材料.

作者：覃文格；覃启才；韦福依；姚志源；班正锋；杨开炎；黄丽群刊期： 2006年第03期
腰腹部再次吸脂临床分析

目的探讨吸脂术操作方法的改进,提高吸脂手术的体形塑造效果.方法采用腰腹部切口,对16例腰腹部吸脂不满意的患者进行复吸.结果随访7～21个月,16例患者体形塑造效果均满意,无明显反弹.结论合理的操作方法可明显提高吸脂的体形塑造效果.

作者：秦鸿志；朱丹彪；龙昕刊期： 2006年第03期