学术投稿

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌临床观察

朱其勇;刘振宾

关键词:直肠肿瘤, 三维适形放疗, 化学疗法, 辅助, 预后
摘要:目的探讨三维适形放疗(3DCRT)同步化疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效及毒副作用.方法对58例局部晚期直肠癌患者接受三维适形放疗同步化疗,放疗采用电子直线加速器和上海拓能公司的三维适形放射治疗系统.根据病灶的部位、淋巴结是否转移及转移的情况、病人的身体状况等制订放疗计划,2Gy/天·次-1,5次/周,DT45~50Gy后缩野,局部加量15~21Gy,3Gy/天·次-1,3次/周,计划照射剂量为60~70Gy.化疗方案为FOLFOX4方案,放化疗同一天开始.按照WHO肿瘤疗效标准评价疗效,并观察毒副作用.结果可评价疗效50例中患者中,CR10例,PR36例,总有效率为92.00%,治疗过程中的副作用大部分患者均可耐受,经对症处理后均得以缓解.结论 3DCRT同步化疗治局部晚期直肠癌有协同作用,能提高肿瘤的局控率,并有较好的近期疗效.
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    作者:黄金忠 刊期: 2006年第04期

  • 手术室护士的言行与手术医师情绪关系的探讨

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    作者:李献凤 刊期: 2006年第04期

  • 绝经后女性冠心病患者血糖、血脂变化的研究

    目的探讨血糖、血脂的变化与绝经后女性冠心病发病的关系.方法对30例绝经后女性冠心病患者和30例正常对照者的空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)进行检测.结果绝经后女性冠心病患者与正常对照组相比TC、TG,LDL-C、FPG、2hPG 明显升高,HDL-C明显降低(P<0.01或0.05).结论绝经后女性冠心病发病与血糖、血脂异常有关,它们共同参与绝经后女性冠心病的发生和发展.

    作者:陆建建;许春平;曾波;黎素军;梁伟东;龙海秋;林松 刊期: 2006年第04期

  • 静脉注射洛赛克出现休克1例报告

    洛赛克静脉注射出现休克反应,临床罕见,尚未有明确针对的特异性药物治疗.本院发生1例,笔者根据用药后出现头晕、面色苍白、大汗淋漓、心动过缓、休克等症状,采用654-2即刻静滴,2min后R、BP恢复正常,症状消失.现报道如下:

    作者:阳照军;郭华 刊期: 2006年第04期

  • 178例急诊内科昏迷病人临床分析

    目的探讨昏迷病人的早期诊断和早期处理方法.方法分析178例昏迷病人早期诊断和处理效果.结果 178例病人抢救成功145例,死亡33例,病死率为18.54%.结论昏迷病人病死率高,及时准确的早期诊断和处理可大大降低病死率及各脏器功能损害.

    作者:凌如芳 刊期: 2006年第04期

  • PTEN、Cyclin E与子宫内膜癌

    子宫内膜癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤,近年来,由于内环境、外环境各方面的影响,发现该肿瘤的发病率有所上升,并且发病的年龄较以往呈年轻化,对女性的健康质量威胁很大.

    作者:韦毓;庞朗;冯秀英 刊期: 2006年第04期

  • 重建钢板治疗儿童股骨干骨折33例报告

    目的探讨重建钢板治疗儿童股骨干骨折的可行性.方法对33例儿童股骨干骨折进行切开复位重建钢板内固定后随访,对术后感染、骨折愈合率、内固定物折断、再骨折、患肢长度改变、骨骺的损伤进行分析.结果术后无感染、无钢板折弯断裂、无不愈合和再骨折病例,患肢长度改变率和资料比较差异无显著性(P>0.05),具有切口小、创伤少和无骨骺损伤的优点.结论重建钢板治疗儿童股骨干骨折是可靠的治疗方法之一.

    作者:韦仕战;彭维波 刊期: 2006年第04期

  • 胫骨Pilon骨折的治疗及并发症防治进展

    胫骨Pilon骨折又称Plafond骨折.其特征是踝关节上胫骨干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎表现,其高度的不稳定,关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良的预后.胫骨Pilon骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的7%~10%[1].随着交通运输和工农业生产的发展,由高能量造成的该部位骨折有增多趋势,而且伤情更加复杂,并发症多、致残率高,是难治的骨折之一[2,3].近年来,国内外学者对此类骨折的治疗以及并发症防治方面取得了明显成效,现将有关方面的进展综述如下.

    作者:黄贵读 刊期: 2006年第04期

  • 手术治疗踝关节骨折49例体会

    目的分析和改良踝关节骨折的手术方法,提高治疗效果.方法对49例踝关节骨折手术治疗患者进行了随诊、分析.依据改良的Baird和Jackson评分系统对其术后疗效进行评定.结果经过6~35个月的随诊,优31例,良13例,可3例,差2例,优良率为89.80%.结论手术治疗踝关节骨折可取得满意的复位效果.判断骨折类型和选择固定方法对于提高复位质量、改善远期疗效十分重要.

    作者:魏明;候玉彩 刊期: 2006年第04期

  • 通心络胶囊对冠心病患者血管内皮功能及血脂的影响

    目的观察通心络胶囊治疗冠状动脉性心脏病(CHD)的临床效果.方法将96例CHD患者分为治疗组50例和对照组46例,治疗组予口服通心络胶囊,每次3粒,每日3次;对照组予口服复方丹参片,每次3片,每日3次,两组均连服3个月为1个疗程.治疗1个疗程后对比分析两组疗效.结果治疗组总有效率(94.00%)明显高于对照组(71.74%),χ2=8.55,P<0.01.治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂指标下降,一氧化氮(NO)上升,血浆内皮素(ET)降低,P<0.01或0.05.结论通心络胶囊治疗CHD效果显著,具有调脂和(或)降脂及改善血管内皮功能的作用.

    作者:彭世志;蒋兰林;庞秋辉 刊期: 2006年第04期

  • 杨桃木叶治疗婴儿尿布疹43例临床观察

    目的探讨尿布疹的有效治疗方法.方法对43例尿布疹患儿每次便后用杨桃木叶捣汁清洗会阴及臀部和皮肤破损处(观察组),与43例采用炉甘石洗剂(对照组)作对照观察.结果观察组有效率97.67%(42/43)显著高于对照组46.51%(20/43),χ2=29.97,P<0.01.结论此方法操作简单,经济,副作用小,能迅速改善红、肿、热、痛症状.

    作者:罗世杏 刊期: 2006年第04期

  • 极低出生体重儿喂养不耐受的抚触观察与分析

    极低出生体重婴儿由于相对的胃肠功能发育不成熟,易发生胃潴留、呕吐、胃食管反流、腹胀等不耐受现象[1],给患儿及早喂养造成一定的困难,为了解决这一问题,我科对30例极低出生体重婴儿喂养不耐受辅以抚触疗法,取得良好效果,现报告如下:

    作者:林梅 刊期: 2006年第04期

  • 卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血的临床观察

    目的观察卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血的临床效果.方法选择80例足月未临产孕妇,随机分为卡孕栓加催产素组(即研究组40例)及催产素组(即对照组40例),研究组胎儿胎盘娩出后宫底内放卡孕栓1mg,同时给予静脉点滴催产素10u.对照组胎儿胎盘娩出后静脉注射催产素20u.以上两组观察术中及术后2h内出血量.结果观察组在术中及术后2h内出血量明显减少,两组差异有高度显著性(P<0.01).结论卡孕栓联合催产素治疗宫缩乏力的产后出血,能明显减少产后出血量,较好预防术后出血,用药方便、安全、副作用小.

    作者:刘莉 刊期: 2006年第04期

  • 骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)拔牙矫治前后的模型分析

    目的观察安氏Ⅱ类Ⅰ分类(AngelⅡ1)错牙合拔牙矫治前后牙弓宽度、长度的变化.方法选择AngelⅡ1类均拔除四个第一前磨牙病例矫治前后石膏模型13副,测量模型的牙弓宽度、长度.对测得的数据进行统计学分析.结果上下颌前、中段牙弓宽度矫治后增宽,差异有显著性(P<0.01或0.05);后段牙弓宽度矫治后缩窄,差异有高度显著性(P<0.01).前段牙弓长度矫治后无明显变化;全牙弓长度矫治后缩短,差异有高度显著性(P<0.01).结论安氏Ⅱ类Ⅰ分类拔牙矫治后的前段牙弓宽度增加;后段牙弓宽度有缩窄;全牙弓长度有明显缩短.

    作者:成小琼;方志欣 刊期: 2006年第04期

  • 新柏氏液基薄层细胞学与巴氏涂片对宫颈上皮内病变检查的准确性比较

    目的比较新柏氏液基薄层细胞学(ThinPrep TCT)与巴氏涂片对宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)检查的准确性.方法对1283位妇女同期做TCT、普通巴氏涂片检查及阴道镜活检术.细胞学诊断采用TBS诊断报告方式(the Bethesda system, TBS).以阴道镜活检诊断为标准,比较TCT和巴氏涂片对CIN检查的准确性.结果 TCT检查的敏感性为93.18%,特异性为97.20%,TCT 对CIN检查的敏感性及特异性均显著高于巴氏涂片(P<0.05和0.01),取材标本的不满意率降低了82.35%.结论 TCT对CIN检查的准确性较高,可作为宫颈癌筛查优先选用的方法.

    作者:漆明;蒋瑜采 刊期: 2006年第04期

  • 足跟软组织缺损的皮瓣修复(附25例报告)

    目的探讨足跟部软组织缺损皮瓣修复的治疗效果.方法应用4种皮瓣对25例足跟软组织缺损患者进行修复.结果随访0.5~5年,除1例术后皮瓣坏死外,其余24例皮瓣质地良好,功能改善.结论血运丰富及有神经支配的皮瓣是修复足跟软组织缺损的可靠方法,其中足底内侧皮瓣为首选.

    作者:吴强初;王锡雄;林树体 刊期: 2006年第04期

  • B型利钠肽对心力衰竭诊断和心功能分级的临床研究

    目的研究B型利钠肽(BNP)对心功能的评价及其在诊断慢性充血性心力衰竭中的初步应用.方法测定87例心力衰竭(心衰)病人血液BNP水平、心脏彩超测定左室射血分数(LVEF)等指标,对心功能与BNP水平和LVEF的关系进行观察分析.根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案对心衰患者进行心功能分级,心衰诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等作出的综合判断为金标准.再根据LVEF将心衰患者分为3组.结果随着心功能分级的增加,BNP水平上升明显,NYHAⅠ~Ⅳ级患者血BNP水平差异有高度显著性(P<0.01).随着LVEF降低,BNP升高,3组间差异有高度显著性(P<0.01).结论 BNP可以客观准确评价心功能,可作为临床诊断心衰的实验室指标之一.

    作者:余海燕;张康信;徐志锋 刊期: 2006年第04期

  • 1995~2004年我院慢性非传染性疾病收治情况分析

    目的了解1995~2004年慢性非传染性疾病(慢病)的收治情况,并提出干预措施及防治对策.方法采用回顾性资料分析法,对柳州市工人医院10年间收治的慢病病人资料进行分析.结果收治人数呈逐年上升之势.慢病病种以高血压、冠心病、脑血管意外为前三位.结论慢性病已成为威胁人类健康的主要病种.应以社区为基础,以健康教育和健康促进为主要手段,开展慢病综合防治.

    作者:张利;刘爱珍 刊期: 2006年第04期

  • 整体护理在手术室中的应用探讨

    整体护理是适应护理改革和社会发展新形势需要的新模式、新方法.现结合我院手术的护理实践,对2002年1846例手术病人的整体护理情况进行分析研究,体会到要保证整体护理在手术室顺利开展与深化,必须认真加强以下几个方面的工作:

    作者:黄永红 刊期: 2006年第04期

  • 高氧液治疗急性脑梗塞83例临床观察

    目的观察高氧液静脉滴注治疗急性脑梗塞的临床效果.方法将163例急性脑梗塞患者分为治疗组(n=83)和对照组(n=80),两组均予基础治疗,治疗组加用高氧液静脉滴注,观察对比两组的疗效.结果治疗组显效率及总有效率明显高于对照组(P均<0.05),未见明显毒副作用.结论高氧液静脉滴注治疗急性脑梗塞安全、有效.

    作者:覃德冰;梁雪英 刊期: 2006年第04期

右江民族医学院学报杂志

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