潘素琼;陈晓;陆媚英;伦礼鸿;叶丽娴;黎南中
目的 探讨巴马小型猪冠状动脉微栓塞(CME)后心肌组织白细胞介素-1受体相关激酶1(IRAK1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6 (TRAF6)及AU碱基富集区RNA结合因子1(AUF1)的动态表达情况及其意义.方法 将30只巴马小型猪分为假手术组(n=5)和CME组(n=25).CME组经微导管于左前降支中远端注入微栓塞球混悬液;假手术组注射等量生理盐水.将CME组均分为5组于建模后3h、6h、9h、12h、24 h进行观察;假手术组小型猪于6h后进行观察.光镜下观察各组心肌组织改变,并检测心肌组织IRAK1、TRAF6及AUF1 mRNA表达.结果 建模后6h,CME组血管内均可见微栓塞球,周围出现微梗死灶.建模后6h,与假手术组比较,CME组心肌组织IRAK1、TRAF6及AUF1 mRNA的表达水平均显著增加(P<0.05).CME组心肌组织IRAK1、TRAF6及AUF1 mRNA的表达水平都在建模后3h和6h升高,9h达高峰,12 h和24 h下降;与3h和24 h比较,CME组9h心肌组织IRAK1、TRAF6及AUF1 mRNA的表达水平均显著增加(P<0.05).结论 IRAK1、TRAF6及AUF1 mRNA高表达于CME后心肌组织,并呈现出明显的时间变化规律.
作者:林士云;曾志羽;马国添;吴海;夏炳辉;阮翔 刊期: 2016年第05期
目的 对比不同大小宫腔的育龄妇女放置吉妮宫内节育器(IUD)的临床效果.方法 选取自愿要求放置吉妮IUD的已婚育龄妇女800例,根据B超测量宫腔深度结果,分为Ⅰ组613例(宫腔深度5.0~9.0 cm),Ⅱ组187例(宫腔深度为>9.0 cm),两组均按常规方法放置吉妮IUD,随访24个月,比较两组妇女放置吉妮IUD后不良反应、IUD终止使用及续用情况.结果 两组妇女放置吉妮IUD后不良反应、IUD终止使用率、续用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组随访两年,终续用率为97.63% (781/800).结论 吉妮IUD适用于不同宫腔大小的妇女,对于宫腔大、宫口松、反复脱落的妇女,也是一种安全、有效、便捷的避孕选择.
作者:钟柳育;孙青;徐意玲;林玉针;许伟才 刊期: 2016年第05期
目的 探讨经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦、翼腭窝、颞下窝良性病变的临床效果.方法 上颌窦良性病变43例,翼腭窝神经鞘瘤1例,翼腭窝颞下窝非典型神经纤维瘤1例,均采用鼻内镜下泪前隐窝入路手术,记录手术时间、术中出血量、住院时间,观察术后并发症及疗效.结果 45例患者均顺利完成手术,术后无鼻腔干燥、无眼眶肿胀、无淤血、无鼻泪管损伤等并发症;术后1~3个月上颌窦术腔上皮化;随访3 ~ 24个月,治愈好转44例,复发1例.结论 经鼻内镜泪前隐窝入路适用于浸润上颌窦前壁、前内下壁、泪前隐窝及齿槽隐窝的病变,为内镜治疗翼腭窝、颞下窝良性病变提供微创手术径路,该术式手术时间短、出血量少、创伤小、术后恢复快,可作为处理上颌窦翼腭窝颞下窝良性病变的理想术式之一.
作者:吴家森;殷海;何引;刘柏松;郑文 刊期: 2016年第05期
目的 观察连续血液净化(CBP)治疗感染性休克的效果.方法 感染性休克患者52例,均在常规治疗基础上予以CBP治疗.观察治疗前、治疗后24h、48 h的血生化指标、血流动力学指标的变化.结果 经CBP治疗24 h和48 h后,患者血气、生化指标、pH值、乳酸、HCO3-、尿素氮、血肌酐、平均动脉压、氧合指数、24 h尿量均明显改善(P<0.05).均未出现过敏、穿刺处感染、血栓形成等并发症.结论 CBP可有效清除感染性休克患者体内致病因子和炎症因子,稳定血流动力学状态,维持内环境稳定,改善患者的休克状态.
作者:白玉龙;宁宗;杨舟;李科慧 刊期: 2016年第05期
目的 探讨下调蛋白磷酸酯酶2A(PP2A)活性对抑郁模型大鼠症状改善效果及其作用机制.方法 以慢性温和不可预知应激诱导抑郁症大鼠模型30只,分为对照A组、对照B组、低浓度冈田酸(OA)组、中浓度OA组、高浓度OA组及优浓度OA组各5只;检测对照A组、对照B组、低浓度OA组、中浓度OA组、高浓度OA组PP2A的活性,筛选优浓度OA;对照A组及对照B组分别从侧脑室微量注射无菌生理盐水5μl,低浓度OA组、中浓度OA组、高浓度OA组、优浓度OA组分别从侧脑室注射浓度为5 nmol/L、10 nmmol/L、20 nmol/L及优浓度OA溶液各5μ1.对对照B组及优浓度OA组进行蔗糖水消耗试验、旷场试验、体重及水迷宫等行为学测试,检测去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(CORT)水平,检测脑组织中酪氨酸羟化酶(TH)、细胞外信号激酶(ERK)、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)及糖原合酶激酶3β(GSK-3β)的蛋白水平及磷酸化水平检测.结果 OA组的浓度越高PP2A的活性越低(P<0.01),将20 nmol/L OA组设为优浓度OA组;优浓度OA组旷野实验的水平及垂直得分均高于对照B组(P<0.05);随观察时间延长,优浓度OA组的糖水饮用量、体重增加,水迷宫逃避潜伏期缩短(P<0.05),且在给药后第8、15、22天,与对照B组比较,其糖水饮用量、体重均较高,水迷宫逃避潜伏期较短(P<0.05);优浓度OA组NE、5-HT水平,TH、ERK、AKT蛋白水平以及TH、ERK、AKT、GSK-3β的磷酸化水平均高于对照B组(P<0.05);优浓度OA组CORT水平以及GSK-3β蛋白水平均低于对照B组(P<0.05).结论 PP2A的活性随OA浓度升高而降低,下调PP2A活性可能通过调节TH、ERK以及AKT/GSK-3β信号途径,从而改善大鼠的抑郁症状.
作者:蒙冰;任丁;王凯华;周欣梅 刊期: 2016年第05期
目的 探讨关节镜下外侧支持带松解、Fulkerson截骨和内侧髌股韧带(MPFL)重建术综合手术治疗对复发性髌骨脱位的临床效果,总结围术期的治疗体会.方法 选取复发性髌骨脱位患者45例(47膝),均在关节镜辅助下行三联手术治疗,手术前后影像学检查测量髌股合适角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)及胫骨结节-滑车间距(Tr-TG),采用Kujala 髌股关节评分、Lysholm膝关节功能综合评分及国际膝关节文献编制委员会(IKDC)评分来评估患者膝关节功能.结果 40例患者(42膝)获得随访,所有患者症状均缓解,术后均未发生髌骨再脱位.手术后CA、PTA及TT-TG分别由(21.61 ±9.55)°、(24.15±6.10)°、(24.14±1.64)mm降低到(6.84±2.37)°、(15.3 ±3.10)°、(13.10±2.22)mm,差异有统计学意义(P <0.05);Kujala、Lysholm和IKDC评分分别由术前的(49.03±12.59)分、(54.88±10.29)分、(51.20±9.76)分提高到(91.13±4.32)分、(88.75±4.19)分、(88.10±3.84)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜辅助下三联手术能有效治疗复发性髌骨脱位,可缓解患者症状、恢复膝关节功能,并可防止复发.
作者:孙忠良;吴术红;仲鹤鹤;邓钰泓;刘毅 刊期: 2016年第05期
心房颤动是临床较为常见的一种心律失常,其发病机制目前尚未完全明确.随着科学技术的不断进步,心房颤动的治疗方法历经变革,从单纯药物治疗、内科介入到内外科联合手术,方法众多,但疗效参差不齐,需要的设备、基础条件和技术亦不尽相同.本文对心房颤动的治疗进行综述,以便为临床治疗提供参考.
作者:黎玉贵;郑宝石;罗程 刊期: 2016年第05期
目的 探讨原花青素B2(PC-B2)与黄曲霉毒素B1(AFB1)对人胚胎肝细胞L-02细胞色素P450 (CYP)亚酶1A2、3A4活力及其基因表达的影响.方法 L-02细胞体外培养后分空白对照、溶剂对照、AFB1染毒、PC-B2处理和PC-B2干预共5组,其中PC-B2处理分为3个亚组,分别采用3、10、30 μg/ml PC-B2干预,PC-B2干预分为3各亚组,分别采用3、10、30 μg/ml PC-B2预处理12 h后,再加不同浓度PC-B2与AFB1干预24 h.测定各组细胞的CYP1 A2、CYP3A4酶活力以及CYP1 A2、CYP3A4基因的mRNA表达水平;测定细胞存活率,倒置荧光显微镜观察细胞形态.结果 与空白对照组相比,AFB1染毒组细胞存活率降低(P<0.05),胞膜结构不清,漂浮细胞增多,CYP1 A2、CYP3A4酶活力及其mRNA表达水平明显升高(P<0.05).与空白对照组相比,3、10μg/ml PC-B2处理组细胞相关指标无明显变化,但30 μg/ml PC-B2处理组的细胞存活率升高,CYP1A2、CYP3A4酶活力下降(P<0.05).与AFB1染毒比较,30 μg/ml PC-B2干预组的细胞存活率升高(P<0.05),各浓度PC-B2干预组的细胞CYP1A2、CYP3A4酶活力及基因表达均降低(P<0.05),且干预浓度越高,CYP1A2、CYP3A4酶活力及基因表达越低(P<0.05).结论 AFB1能明显诱导肝细胞CYP1A2、CYP3A4酶活力及其mRNA表达,促使肝细胞凋亡,PC-B2干预可促进肝细胞生长并抑制上述CYP二个亚酶的活力及其基因表达,提示PC-B2可能通过抑制Ⅰ相代谢酶CYP对AFB1的活化而对肝细胞有良好保护作用.
作者:范秋玉;马玲玲;肖德强;黄东萍;贾亮;刘丹丹;邓祥发;潘剑;张勇胜 刊期: 2016年第05期
目的 了解柳州市RhD阴性献血者Rh血型抗原分布,建立RhD阴性表型数据库.方法 对广西血液中心425份初筛RhD阴性标本采用间接抗球蛋白试验进行确认,并分析阴性献血者Rh表型及Rh C、c、E、e抗原阳性频率分布特征.阴性献血者4种Rh抗原阳性频率分布依次为e(99.02%)>c(9.17%)>C(42.26%)>E(6.88%).结果 425份疑似RhD阴性血标本中,确认为RhD阴性407份,弱D型18份;407份RhD阴性血标本的ABO血型分布依次为:O型158份(38.82%)>A型119份(29.24%)>B型102份(25.06%)>AB型28份(6.88%);共检出7种表型,依次为dccee(51.60%)> dCcee(31.94%)>dCCee(9.58%)>dccEe(5.16%)>dccEE(0.98%)>dCcEe(0.49%)>dCCEe(0.25%),未检出dCcEE及dCCEE表型.Rh阴性献血者C、c、E、e4种Rh抗原的阳性频率由高到低依次为:e(99.02%)>c(90.17%)>C(42.26%)>E(6.88%).结论 掌握柳州市RhD阴性献血者Rh血型抗原分布特征,建立RhD阴性供血者表型数据库,有利于为RhD阴性患者及时提供配型相合的血液;对科学管理RhD阴性血源和合理应用RhD阴性血液具有重要意义.
作者:李雄英;李聚林;许建荣;孔庆芳;谭庆芬;杨珊;徐阳曦 刊期: 2016年第05期
目的 探讨抗巨噬细胞移动抑制因子(MIF)单抗对溃疡性结肠炎(UC)小鼠治疗效果及炎症因子水平的影响.方法 选取30只雄性BALB/c小鼠,分为正常对照组、UC模型组、抗MIF单抗组各10只,以5%葡聚糖硫酸钠诱导建立小鼠UC模型,建模后抗MIF单抗组采用抗MIF单抗腹腔注射给药.给药期间观察各组小鼠一般情况并进行疾病活动指数(DAI)评分、大肠大体损伤评分及组织学评分.建模后第8天检测血清MIF、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度.结果 与正常对照组比较,UC模型组及抗MIF单抗组小鼠DAI评分、大肠大体损伤评分及组织学评分均明显增高(P<0.05);与UC模型组比较,抗MIF单抗组DAI评分、大肠大体损伤评分及组织学评分均明显下降(P<0.05);与正常对照组相比,UC模型组及抗MIF单抗组MIF、TNF-α和IL-6浓度显著升高(P<0.05);与UC模型组相比,抗MIF单抗组MIF、TNF-α和IL-6浓度降低(P<0.05).结论 抗MIF单抗能有效地抑制UC小鼠血清炎症因子的水平,对UC的治疗有一定的效果.
作者:张启芳;王柏涛;郑奕;邱小芬;张海莲;李西融 刊期: 2016年第05期
目的 对比一次性包皮环切缝合器、一次性环切吻合器与传统剪刀法3种术式行包皮环切手术的临床疗效.方法 选取包皮过长和(或)包茎患者300例,其中缝合器组152例,商环组95例,传统手术组53例.分别采用3种术式对患者进行治疗,比较3种术式的手术时间、术中出血量、术后疼痛、愈合时间、并发症及术后满意度等指标.结果 手术时间传统组>商环组>缝合器组(P<0.05),术中出血量商环组<缝合器组<传统组(P<0.05).术后24 h疼痛评分及愈合时间均为商环组>缝合器组>传统组(P<0.05).商环组术后水肿、感染发生率高(P均<0.05).3组术后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术满意度商环组(93.7%)>缝合器组(90.1%)>传统组(66.0%),但商环组与缝合器组满意度无差异(P>0.05).结论 采用一次性包皮环切缝合器进行包皮环切手术简单、高效、微创,并发症少,手术满意度高,值得推广应用.
作者:陆海旺;林思伟;代波;王权胜 刊期: 2016年第05期
目的 评价64-多层螺旋CT造影(64-MSCTA)对大脑后循环动脉狭窄的诊断价值.方法 缺血性脑血管病患者65例均行64-MSCTA检查,对椎基底动脉成像质量进行评估,诊断为后循环缺血性卒中患者再行数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为金标准,评价64-MSCTA对椎基底动脉狭窄的诊断价值.结果 64-MSCTA检查成像优良率为98.15%.64-MSCTA检查发现椎基底动脉发生不同程度狭窄或闭塞41支,其中轻度狭窄10支,中度狭窄11支,重度狭窄18支,闭塞2支.DSA检查发现椎基底动脉发生不同程度狭窄或闭塞40支,其中轻度狭窄12支,中度狭窄10支,重度狭窄16支,闭塞2支.64-MSCTA对各级狭窄诊断的灵敏性、特异性、阳性预测率和阴性预测率为:轻度狭窄分别为75.00%、98.48%、90.00%、95.59%;中度狭窄分别为80.00%、95.59%、72.73%、97.01%;重度狭窄分别为100.00%、96.77%、88.89%、100.00%;闭塞均为100.00%.结论 64-MSCTA诊断大脑后循环动脉狭窄有一定的临床价值.
作者:钟才;韦英海;吴振宏;欧阳强;蓝玉 刊期: 2016年第05期
目的 观察壮药生骨汤治疗早期激素性股骨头坏死(SANFH)的临床效果.方法 将64例(74髋)SANFH患者随机分为治疗组34例40髋,对照组30例34髋.治疗组给予自拟壮药生骨汤治疗,对照组予仙灵骨葆胶囊治疗,疗程均为3个月.结果 治疗后,治疗组优8髋,良19髋,可8髋,差5髋,总有效率87.5%;对照组优2髋,良14髋,可10髋,差8髋,总有效率76.47%,治疗组疗效好于对照组(P<0.05).随着治疗时间延长,两组综合疗效评分均明显提高,且治疗组综合疗效评分高于对照组(P<0.05).结论 壮药生骨汤治疗早期SANFH效果好,可缓解患者疼痛、改善患髋活动范围.
作者:廖小波;廖恒;曾平;秦刚;刘明伟;陈劲 刊期: 2016年第05期
目的 探讨游泳锻炼对老年肩周炎患者的肩关节等速肌力和疼痛的影响.方法 将43例肩周炎老年患者随机分成研究组22例和对照组21例.研究组进行蛙泳锻炼12周;对照组按原生活方式,不进行游泳锻炼.干预前后测试患者肩关节屈、伸、内收、外展和内旋、外旋等速肌力,并进行肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 干预后,研究组肩关节屈、内收和内旋峰力矩显著增大,且大于对照组;VAS评分显著降低,且低于对照组(P<0.05).结论 游泳锻炼能改善老年肩周炎患者的肩关节肌力,缓解了疼痛,是一种有效的非药物疗法.
作者:黄山鹰 刊期: 2016年第05期
目的 探讨三七总皂苷对激素性股骨头缺血性坏死模型兔骨组织中血管内皮生长因子(VEGF)和骨形态形成蛋白-2(BMP2) mRNA的影响.方法 运用改进马血清联合甲强龙造模方法建立兔激素性股骨头缺血性坏死模型.将造模成功的模型兔分为生理盐水组、复方骨肽组、三七总皂苷组各10只,分别于股骨头局部注入生理盐水、复方骨肽及三七总皂苷,连续治疗4周.采用实时荧光定量PCR检测各组兔骨组织VEGF及BMP-2的mRNA表达量.结果 复方骨肽组和三七总皂苷组的BMP2 mRNA的表达量均高于生理盐水组(P<0.05),三七总皂苷组与复方骨肽组的BMP2 mRNA的表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);复方骨肽组和三七总皂苷组VEGF mRNA的表达量高于生理盐水组(P<0.05),且三七总皂苷组高于骨肽组(P<0.05).结论 三七总皂苷对提高激素性股骨头缺血性坏死模型兔的VEGF mRNA和BMP2mRNA具有正向影响.
作者:韩杰;王世鑫;莫坚;王大伟;周龙清;韩林轩 刊期: 2016年第05期
血液灌流作为一种极具发展潜力的血液净化技术,是高分子生物医学工程的重要组成部分.在血液灌流技术中,吸附材料是决定血液灌流效果的关键因素.近年来不断有吸附材料被研制出并应用于血液灌流.吸附材料作为一种生物医用材料,具有广泛的应用前景.本文就吸附材料的种类及其在血液灌流技术中的应用情况进行综述.
作者:黄盛玲;黄德绪;闫冰;罗丽花;创业;吴琼;尹良红 刊期: 2016年第05期
目的 探讨氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)联合弥散加权成像(DWI)在鉴别脑胶质瘤术后复发及放射性损伤中的应用价值.方法 选取25例脑胶质瘤术后复发(复发组)及15例放射性脑损伤患者(放射性坏死组),均行1 H-MRS和DWI检查,收集患者治疗后首次出现实质强化区的胆碱(Cho)/肌酐(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/Cr比值,以及相应区域的表观弥散系数(ADC)值.并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价以上4个参数鉴别脑胶质瘤术后复发及放射性损伤的效能.结果 放射性坏死组的ADC值显著高于复发组(P<0.05),而Cho/Cr和Cho/NAA值显著低于复发组(P<0.05);两组NAA/Cr比较,差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线结果显示,Cho/Cr值曲线下面积为0.935,诊断界值为2.24(P <0.05),敏感性及特异性分别为93.3%、86.4%;Cho/NAA曲线下面积为0.874,诊断界值为1.975(P <0.05),敏感性及特异性分别为100.0%、78.0%;NAA/Cr曲线下面积为0.618,诊断界值为0.625(P >0.05);ADC曲线下面积为0.974,诊断界值为9.895×10-4 mm2/s(P<0.05),敏感性及特异性分别为86.7%、100.0%.结论 1H-MRS和DWI的多个参数能够有效鉴别胶质瘤复发与放射性损伤,对临床治疗方案的制订具有重要参考价值.
作者:刘铁军;郑英杰 刊期: 2016年第05期
目的 研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年的生活质量改善情况及其与吸烟量关系.方法 行PCI的冠心病患者248例,按吸烟级别分为4组,吸烟0级86例、吸烟1级35例、吸烟2级30例和吸烟3级97例,PCI术前24h及术后1年采用普适性量表-医学结局研究简短量表(SF-36)和冠心病专用量表-西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)对所有患者生活质量进行评价.结果 吸烟0、1、2、3级组患者年龄依次为(65.10 ±9.89)岁、(61.52±14.69)岁、(60.64±13.36)岁、(59.77±9.90)岁,比较差异有统计学意义(P<0.05).术前及术后1年,4组患者SF-36和SAQ量表的各个维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但术后1年4组SAQ各维度得分均高于术前(P<0.05),在健康变化、生理职能、情感职能、躯体疼痛和活力5个方面,4组患者均较前改善(P<0.05),在生理功能和社会功能方面0级和3级组较前改善(P<0.05),在总体健康0级组较前升高,心理健康方面0级和3级组较前升高(P<0.05).结论 PCI能显著改善冠心病患者的生活质量,而不同吸烟量冠心病患者PCI术后1年的生活质量改善差异不显著,但吸烟量级别越高的患者年龄越小.
作者:刘玲芳;李宏;李高叶;阮芳;韦正莉 刊期: 2016年第05期
目的 探讨CKLF样MARVEL跨膜结构域超家族7(CMTM7)基因在食管癌中的表达情况及其过表达对食管癌细胞增殖的影响.方法 收集97例食管癌患者的手术标本,包括食管癌组织及癌旁正常组织,采用免疫组化法检测CMTM7在食管癌与癌旁组织组织中的表达情况.分别采用实时荧光聚合酶链式反应、Western Blot检测人食管癌细胞系CE81T和正常人食管鳞状上皮细胞Het-1A中CMTM7 mRNA及蛋白的表达情况.将食管癌细胞系CE81T分为两组,实验组加入转染过表达CMTM7的腺病毒表达载体(Ad-CMTM7),对照组加入空载体腺病毒,在培养24 h、48 h、72 h和96 h时,采用细胞活性检测法(CCK-8)检测两组细胞增殖情况.结果 免疫组化结果显示CMTM7在食管癌中低表达,在癌旁组织中高表达.正常食管上皮细胞Her-1A中的CMTM7 mRNA和蛋白表达水平明显高于食管癌细胞CE81T.CCK-8结果显示,各时间点CE81T细胞实验组的吸光值均低于对照组(P<0.05).结论 食管癌的CMTM7表达水平下调,过表达CMTM7对食管癌细胞的增殖具有显著的抑制作用.
作者:刘强;刘宝财;金璐明;崔健;杨影顺;周足力;黄宇清 刊期: 2016年第05期
目的 探讨临床护理路径在静脉溶栓治疗肺血栓栓塞症(PTE)中的应用效果.方法 将68例PTE患者按护理干预模式的不同分为两组,其中实施传统护理的31例患者为对照组,实施临床路径的37例患者为观察组,比较两组患者的疗效、出血事件发生率、住院费用、住院时间、满意度及健康教育知晓率等情况.结果 两组的疗效及出血总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的住院天数、住院总费用均明显低于对照组,而患者满意度、健康教育知晓率则明显高于对照组(P<0.05).结论 在PTE静脉溶栓患者中实施临床护理路径能有效降低住院时间,减少住院费用,提高患者满意度及健康教育知晓率,值得临床推广应用.
作者:谭耀坤;邓惠英;龙丽珍;罗梅银 刊期: 2016年第05期