韩杰；王世鑫；莫坚；王大伟；周龙清；韩林轩
目的 探讨尿肠型脂肪酸结合蛋白(UIFABP)与粪钙卫蛋白(FC)在诊断早产儿喂养不耐受(FI)及其并发坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床价值.方法 240例早产儿,其中120例发生FI(A组),120例未发生FI(B组).分别于开始喂养前(S1期)、发生FI当天(S2期)和第5天(S3期)、发生NEC当天(S4期)收取两组尿液、粪便,采用酶联免疫法检测UIFABP和FC浓度.结果 A组与B组UIFABP浓度、FC浓度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),A组的UIFABP及FC浓度均随观察时间延长而升高(P＜0.05).各个时间点NEC组的UIFABP浓度高于无NEC组,S2至S4期NEC组的FC浓度均高于无NEC组;NEC组的UIFABP和FC浓度随观察时间延长而升高(P＜0.05).S3期UIFABP诊断早产儿发生NEC的界限值为1.892 mg/ml,敏感度为93.0％、特异性为56.8％;S4期UIFABP浓度诊断早产儿发生NEC的界限值为2.563 mg/ml,灵敏度为76.7％,特异度为97.3％.S3期FC浓度对早产儿发生NEC的诊断界限值为198.9 μg/g,灵敏度为96.5％,特异度为79.6％.S4期FC浓度对早产儿发生NEC的诊断界限值为254.4 μg/g,灵敏度为94.7％,特异度为61.2％.结论 FI早产儿的UIFABP与FC浓度持续升高.FI早产儿出现NEC可能性较大.早产儿发生FI第5天FC浓度、UIFABP异常升高,提示有发生NEC可能,对诊断NEC具有积极作用.
作者：姜燕；李和勤；白亚飞；曹博 刊期： 2016年第05期
血液灌流作为一种极具发展潜力的血液净化技术,是高分子生物医学工程的重要组成部分.在血液灌流技术中,吸附材料是决定血液灌流效果的关键因素.近年来不断有吸附材料被研制出并应用于血液灌流.吸附材料作为一种生物医用材料,具有广泛的应用前景.本文就吸附材料的种类及其在血液灌流技术中的应用情况进行综述.
作者：黄盛玲；黄德绪；闫冰；罗丽花；创业；吴琼；尹良红 刊期： 2016年第05期
目的 分析2型糖尿病住院患者营养风险筛查的情况.方法 采用营养风险筛查2002对456例2型糖尿病住院患者进行营养风险筛查,分析营养风险发生状况,及其与性别、年龄、住院时间的关系.结果 456例2型糖尿病住院患者中,营养风险发生率21.5％,男性及女性患者的营养风险发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).营养风险评分与年龄呈正相关(P＜0.05),而与住院时间无显著相关性(P＞0.05).存在营养风险患者与无营养风险患者住院时间超过平均住院时间者比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病住院患者存在一定的营养风险,年龄越大越易出现营养风险.
作者：潘素琼；陈晓；陆媚英；伦礼鸿；叶丽娴；黎南中 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和心房颤动(AF)患者血栓并发症的临床关系.方法 非瓣膜持续性心房颤动患者61例,其中合并心房血栓或脑栓塞患者31例(研究组),无心房血栓及外周动脉栓塞并发症患者30例(对照组).检测两组患者血浆NT-proBNP、D-二聚体浓度及左心房大小,对比两组NT-proBNP、D-二聚体水平及左房大小,并分析NT-proBNP与D-二聚体、左房大小的相关性.结果 研究组NT-proBNP、D-二聚体水平高于对照组,左心房大于对照组(P＜0.05);血浆NT-proBNP与D-二聚体水平、左房大小呈正相关(P＜0.05).结论 NT-proBNP水平与心房颤动患者血栓并发症密切相关,临床上有可能作为心房颤动血栓并发症的预测指标.
作者：李庆宽；覃绍明；卢志红；刘伶；林英忠 刊期： 2016年第05期
目的 评价64-多层螺旋CT造影(64-MSCTA)对大脑后循环动脉狭窄的诊断价值.方法 缺血性脑血管病患者65例均行64-MSCTA检查,对椎基底动脉成像质量进行评估,诊断为后循环缺血性卒中患者再行数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为金标准,评价64-MSCTA对椎基底动脉狭窄的诊断价值.结果 64-MSCTA检查成像优良率为98.15％.64-MSCTA检查发现椎基底动脉发生不同程度狭窄或闭塞41支,其中轻度狭窄10支,中度狭窄11支,重度狭窄18支,闭塞2支.DSA检查发现椎基底动脉发生不同程度狭窄或闭塞40支,其中轻度狭窄12支,中度狭窄10支,重度狭窄16支,闭塞2支.64-MSCTA对各级狭窄诊断的灵敏性、特异性、阳性预测率和阴性预测率为:轻度狭窄分别为75.00％、98.48％、90.00％、95.59％;中度狭窄分别为80.00％、95.59％、72.73％、97.01％;重度狭窄分别为100.00％、96.77％、88.89％、100.00％;闭塞均为100.00％.结论 64-MSCTA诊断大脑后循环动脉狭窄有一定的临床价值.
作者：钟才；韦英海；吴振宏；欧阳强；蓝玉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨静脉预注射高渗氯化钠羟乙基淀粉复合麻黄碱在蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产中对产妇和新生儿的影响.方法 足月妊娠行蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产术的产妇120例,分为A组、B组、C组,每组40例.A组麻醉前静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉,B组、C组静脉滴注乳酸钠林格液;A组、B组在蛛网膜下腔阻滞麻醉开始注射药物的同时静脉注射麻黄碱,术中均用乳酸钠林格液维持.监测3组产妇麻醉前(T1)、注射麻醉药物后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、15 min(T5)、30 min(T6)的收缩压及心率.并监测新生儿出生时脐静脉血pH、PaCO2、PaO2、碱剩余(BE),评估出生后1min、5 min Apgar评分、HR.结果 3组的收缩压及心率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),各组的收缩压及心率有随时间变化的趋势(P＜0.05),其中A组产妇的收缩压变化幅度小;B组产妇的收缩压在麻醉后前半程较平稳,但是在麻醉15 min(T5)后出现明显下降趋势,C组产妇的收缩压在麻醉后即开始出现剧烈下降;3产妇的心率在整个过程的变化幅度均小.A组无在麻醉后及术中发生剧烈血压下降而需要使用麻黄碱的病例,B、C组使用麻黄碱的产妇比例均显著高于A组(P＜0.05).A组新生儿脐静脉血pH、PaO2 、BE值及生后1 min Apgar评分均高于B、C组(P＜0.05).结论 静脉预注高渗氯化钠羟乙基淀粉和麻黄碱对剖宫产术中产妇的低血压有防治作用,且有利于维持胎儿酸碱平衡稳定和提供足够氧供.
作者：黄珩；陈俊；李萌；黄金晖；何艺；黄格 刊期： 2016年第05期
目的 探讨原花青素B2(PC-B2)与黄曲霉毒素B1(AFB1)对人胚胎肝细胞L-02细胞色素P450 (CYP)亚酶1A2、3A4活力及其基因表达的影响.方法 L-02细胞体外培养后分空白对照、溶剂对照、AFB1染毒、PC-B2处理和PC-B2干预共5组,其中PC-B2处理分为3个亚组,分别采用3、10、30 μg/ml PC-B2干预,PC-B2干预分为3各亚组,分别采用3、10、30 μg/ml PC-B2预处理12 h后,再加不同浓度PC-B2与AFB1干预24 h.测定各组细胞的CYP1 A2、CYP3A4酶活力以及CYP1 A2、CYP3A4基因的mRNA表达水平;测定细胞存活率,倒置荧光显微镜观察细胞形态.结果 与空白对照组相比,AFB1染毒组细胞存活率降低(P＜0.05),胞膜结构不清,漂浮细胞增多,CYP1 A2、CYP3A4酶活力及其mRNA表达水平明显升高(P＜0.05).与空白对照组相比,3、10μg/ml PC-B2处理组细胞相关指标无明显变化,但30 μg/ml PC-B2处理组的细胞存活率升高,CYP1A2、CYP3A4酶活力下降(P＜0.05).与AFB1染毒比较,30 μg/ml PC-B2干预组的细胞存活率升高(P＜0.05),各浓度PC-B2干预组的细胞CYP1A2、CYP3A4酶活力及基因表达均降低(P＜0.05),且干预浓度越高,CYP1A2、CYP3A4酶活力及基因表达越低(P＜0.05).结论 AFB1能明显诱导肝细胞CYP1A2、CYP3A4酶活力及其mRNA表达,促使肝细胞凋亡,PC-B2干预可促进肝细胞生长并抑制上述CYP二个亚酶的活力及其基因表达,提示PC-B2可能通过抑制Ⅰ相代谢酶CYP对AFB1的活化而对肝细胞有良好保护作用.
作者：范秋玉；马玲玲；肖德强；黄东萍；贾亮；刘丹丹；邓祥发；潘剑；张勇胜 刊期： 2016年第05期
目的 了解柳州市RhD阴性献血者Rh血型抗原分布,建立RhD阴性表型数据库.方法 对广西血液中心425份初筛RhD阴性标本采用间接抗球蛋白试验进行确认,并分析阴性献血者Rh表型及Rh C、c、E、e抗原阳性频率分布特征.阴性献血者4种Rh抗原阳性频率分布依次为e(99.02％)＞c(9.17％)＞C(42.26％)＞E(6.88％).结果 425份疑似RhD阴性血标本中,确认为RhD阴性407份,弱D型18份;407份RhD阴性血标本的ABO血型分布依次为:O型158份(38.82％)＞A型119份(29.24％)＞B型102份(25.06％)＞AB型28份(6.88％);共检出7种表型,依次为dccee(51.60％)＞ dCcee(31.94％)＞dCCee(9.58％)＞dccEe(5.16％)＞dccEE(0.98％)＞dCcEe(0.49％)＞dCCEe(0.25％),未检出dCcEE及dCCEE表型.Rh阴性献血者C、c、E、e4种Rh抗原的阳性频率由高到低依次为:e(99.02％)＞c(90.17％)＞C(42.26％)＞E(6.88％).结论 掌握柳州市RhD阴性献血者Rh血型抗原分布特征,建立RhD阴性供血者表型数据库,有利于为RhD阴性患者及时提供配型相合的血液;对科学管理RhD阴性血源和合理应用RhD阴性血液具有重要意义.
作者：李雄英；李聚林；许建荣；孔庆芳；谭庆芬；杨珊；徐阳曦 刊期： 2016年第05期
目的 观察高龄冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后心功能改变情况.方法 高龄冠心病患者106例,均行PCI,分别于治疗前后采用多普勒超声检测心功能指标,并检测6 min步行距离,了解患者治疗前后左心功能情况.结果 106例高龄冠心病患者PCI后左室射血分数明显升高,而左室舒张末内径、左室收缩末内径和峰值速度比值降低明显(P＜0.05),且6 min步行距离明显增加.结论 PCI能有效改善高龄冠心病患者的左心功能及生活质量.
作者：黄惠慧；邓家强；赵献明 刊期： 2016年第05期
目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患儿粪便中钙卫蛋白(FCP)和血清白介素-2(IL-2)水平及其在评估UC活动性及病情严重程度中的临床意义.方法 选择23例UC缓解期患儿、41例UC活动期患儿及20例单纯腹泻患儿,检测其FCP和血清IL-2的水平,同时对活动期UC患儿进行肠镜检查,进行内镜分级及临床严重程度评估.结果 UC患儿中位FCP水平为451.8 μg/g,显著高于单纯腹泻患儿的34.6 μg/g(P ＜0.05),活动期UC患儿、缓解期UC患儿及单纯腹泻患的FCP水平依次降低(P＜0.05);UC患儿中位IL-2水平为213.0 ng/L,低于单纯腹泻患儿的349.2 ng/L(P ＜0.05),活动期UC患儿、缓解期UC患儿及单纯腹泻患的FCP水平依次升高(P＜0.05).64例UC患儿的Mayo评分与FCP水平呈正相关(P＜0.05),与IL-2水平呈负相关(P＜0.05).在活动期UC患儿中,FCP水平与Mayo评分、临床严重程度以及内镜下分级呈正相关性(P＜0.05),而IL-2与Mayo评分、临床病情分度与内镜下分级负相关性(P＜0.01),FCP与IL-2呈负相关性(P＜0.05).结论 检测FCP和IL-2水平有助于判断患儿活动性和病情严重程度.
作者：秦臻；吴成；陈苗苗 刊期： 2016年第05期
目的 探讨下调蛋白磷酸酯酶2A(PP2A)活性对抑郁模型大鼠症状改善效果及其作用机制.方法 以慢性温和不可预知应激诱导抑郁症大鼠模型30只,分为对照A组、对照B组、低浓度冈田酸(OA)组、中浓度OA组、高浓度OA组及优浓度OA组各5只;检测对照A组、对照B组、低浓度OA组、中浓度OA组、高浓度OA组PP2A的活性,筛选优浓度OA;对照A组及对照B组分别从侧脑室微量注射无菌生理盐水5μl,低浓度OA组、中浓度OA组、高浓度OA组、优浓度OA组分别从侧脑室注射浓度为5 nmol/L、10 nmmol/L、20 nmol/L及优浓度OA溶液各5μ1.对对照B组及优浓度OA组进行蔗糖水消耗试验、旷场试验、体重及水迷宫等行为学测试,检测去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(CORT)水平,检测脑组织中酪氨酸羟化酶(TH)、细胞外信号激酶(ERK)、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)及糖原合酶激酶3β(GSK-3β)的蛋白水平及磷酸化水平检测.结果 OA组的浓度越高PP2A的活性越低(P＜0.01),将20 nmol/L OA组设为优浓度OA组;优浓度OA组旷野实验的水平及垂直得分均高于对照B组(P＜0.05);随观察时间延长,优浓度OA组的糖水饮用量、体重增加,水迷宫逃避潜伏期缩短(P＜0.05),且在给药后第8、15、22天,与对照B组比较,其糖水饮用量、体重均较高,水迷宫逃避潜伏期较短(P＜0.05);优浓度OA组NE、5-HT水平,TH、ERK、AKT蛋白水平以及TH、ERK、AKT、GSK-3β的磷酸化水平均高于对照B组(P＜0.05);优浓度OA组CORT水平以及GSK-3β蛋白水平均低于对照B组(P＜0.05).结论 PP2A的活性随OA浓度升高而降低,下调PP2A活性可能通过调节TH、ERK以及AKT/GSK-3β信号途径,从而改善大鼠的抑郁症状.
作者：蒙冰；任丁；王凯华；周欣梅 刊期： 2016年第05期
目的 观察贝那普利联合曲关他嗪对老年冠心病并慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响.方法 老年冠心病并慢性心力衰竭患者130例,随机分成对照组和观察组各65例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,在常规治疗的基础上对照组给予贝那普利,观察组给予贝那普利及曲美他嗪.两组患者均于治疗前及治疗后6个月检测左心室射血分数(LVEF),比较两组患者6min步行距离和血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为83.1％,高于对照组的64.6％ (P ＜0.05).治疗后两组的6 min步行距离及LVEF增高(P＜0.05),但观察组的上述指标高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血浆NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α及IL-6水平较治疗前降低(P＜0.05),但观察组的上述指标低于对照组(P＜0.05).结论 贝那普利联合曲美他嗪治疗老年冠心病并发心力衰竭患者临床疗效显著,可降低炎性细胞因子水平,有效改善患者的心功能,具有较好的临床应用价值.
作者：刘永建；齐洪娜；李佳；刘晓婷；王维展 刊期： 2016年第05期
手足口病是由多种肠道病毒感染导致的一种急性传染性疾病,发病年龄多＜5岁,主要病原体为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型.本文对近年手足口病的病原学研究进展作一综述.
作者：邱宝强 刊期： 2016年第05期
目的 对比一次性包皮环切缝合器、一次性环切吻合器与传统剪刀法3种术式行包皮环切手术的临床疗效.方法 选取包皮过长和(或)包茎患者300例,其中缝合器组152例,商环组95例,传统手术组53例.分别采用3种术式对患者进行治疗,比较3种术式的手术时间、术中出血量、术后疼痛、愈合时间、并发症及术后满意度等指标.结果 手术时间传统组＞商环组＞缝合器组(P＜0.05),术中出血量商环组＜缝合器组＜传统组(P＜0.05).术后24 h疼痛评分及愈合时间均为商环组＞缝合器组＞传统组(P＜0.05).商环组术后水肿、感染发生率高(P均＜0.05).3组术后出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).手术满意度商环组(93.7％)＞缝合器组(90.1％)＞传统组(66.0％),但商环组与缝合器组满意度无差异(P＞0.05).结论 采用一次性包皮环切缝合器进行包皮环切手术简单、高效、微创,并发症少,手术满意度高,值得推广应用.
作者：陆海旺；林思伟；代波；王权胜 刊期： 2016年第05期
目的 对比不同大小宫腔的育龄妇女放置吉妮宫内节育器(IUD)的临床效果.方法 选取自愿要求放置吉妮IUD的已婚育龄妇女800例,根据B超测量宫腔深度结果,分为Ⅰ组613例(宫腔深度5.0～9.0 cm),Ⅱ组187例(宫腔深度为＞9.0 cm),两组均按常规方法放置吉妮IUD,随访24个月,比较两组妇女放置吉妮IUD后不良反应、IUD终止使用及续用情况.结果 两组妇女放置吉妮IUD后不良反应、IUD终止使用率、续用率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组随访两年,终续用率为97.63％ (781/800).结论 吉妮IUD适用于不同宫腔大小的妇女,对于宫腔大、宫口松、反复脱落的妇女,也是一种安全、有效、便捷的避孕选择.
作者：钟柳育；孙青；徐意玲；林玉针；许伟才 刊期： 2016年第05期
目的 探讨氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)联合弥散加权成像(DWI)在鉴别脑胶质瘤术后复发及放射性损伤中的应用价值.方法 选取25例脑胶质瘤术后复发(复发组)及15例放射性脑损伤患者(放射性坏死组),均行1 H-MRS和DWI检查,收集患者治疗后首次出现实质强化区的胆碱(Cho)/肌酐(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/Cr比值,以及相应区域的表观弥散系数(ADC)值.并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价以上4个参数鉴别脑胶质瘤术后复发及放射性损伤的效能.结果 放射性坏死组的ADC值显著高于复发组(P＜0.05),而Cho/Cr和Cho/NAA值显著低于复发组(P＜0.05);两组NAA/Cr比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线结果显示,Cho/Cr值曲线下面积为0.935,诊断界值为2.24(P ＜0.05),敏感性及特异性分别为93.3％、86.4％;Cho/NAA曲线下面积为0.874,诊断界值为1.975(P ＜0.05),敏感性及特异性分别为100.0％、78.0％;NAA/Cr曲线下面积为0.618,诊断界值为0.625(P ＞0.05);ADC曲线下面积为0.974,诊断界值为9.895×10-4 mm2/s(P＜0.05),敏感性及特异性分别为86.7％、100.0％.结论 1H-MRS和DWI的多个参数能够有效鉴别胶质瘤复发与放射性损伤,对临床治疗方案的制订具有重要参考价值.
作者：刘铁军；郑英杰 刊期： 2016年第05期
目的 评价吡美莫司乳膏治疗儿童特异性皮炎的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Webof Science、Cochrane图书馆中有关吡美莫司乳膏治疗儿童特异性皮炎的随机对照临床试验,对筛选出的文献进行质量评价,用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,共4 251例患者.Meta分析结果显示,美莫司乳膏治疗组的研究者总体评估评分、皮肤瘙痒程度及耀斑发生率均低于或轻于对照组(P＜0.05),两组药物相关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吡美莫司乳膏治疗儿童特异性皮炎具有良好疗效及安全性.
作者：冯尚克 刊期： 2016年第05期
目的 分析健康体检人群乙型肝炎标志物检测结果,为防治乙肝提供依据.方法 应用全自动时间分辨荧光检测仪检测7 309例健康体检人群血清HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb,并对结果进行统计分析.结果7 309份血标本中,检出HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb阳性例数分别为556例(7.61％)、4 948例(67.70％)、230例(3.15％)、1 134例(15.52％)和1 991例(27.24％);大三阳170例(2.33％),小三阳309例(4.23％);检出新生儿HBsAg阳性3例(0.54％),29 d至18岁24例(4.53％),大于18岁529例(95.14％).结论 该地区HBV感染率较高,建议有关部门加强防治工作,以控制HBV感染.
作者：樊祖茜；孙雷；廖倩；刘秋兰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨游泳锻炼对老年肩周炎患者的肩关节等速肌力和疼痛的影响.方法 将43例肩周炎老年患者随机分成研究组22例和对照组21例.研究组进行蛙泳锻炼12周;对照组按原生活方式,不进行游泳锻炼.干预前后测试患者肩关节屈、伸、内收、外展和内旋、外旋等速肌力,并进行肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 干预后,研究组肩关节屈、内收和内旋峰力矩显著增大,且大于对照组;VAS评分显著降低,且低于对照组(P＜0.05).结论 游泳锻炼能改善老年肩周炎患者的肩关节肌力,缓解了疼痛,是一种有效的非药物疗法.
作者：黄山鹰 刊期： 2016年第05期
心房颤动是临床较为常见的一种心律失常,其发病机制目前尚未完全明确.随着科学技术的不断进步,心房颤动的治疗方法历经变革,从单纯药物治疗、内科介入到内外科联合手术,方法众多,但疗效参差不齐,需要的设备、基础条件和技术亦不尽相同.本文对心房颤动的治疗进行综述,以便为临床治疗提供参考.
作者：黎玉贵；郑宝石；罗程 刊期： 2016年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
