邱宝强
目的 分析健康体检人群乙型肝炎标志物检测结果,为防治乙肝提供依据.方法 应用全自动时间分辨荧光检测仪检测7 309例健康体检人群血清HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb,并对结果进行统计分析.结果7 309份血标本中,检出HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb阳性例数分别为556例(7.61％)、4 948例(67.70％)、230例(3.15％)、1 134例(15.52％)和1 991例(27.24％);大三阳170例(2.33％),小三阳309例(4.23％);检出新生儿HBsAg阳性3例(0.54％),29 d至18岁24例(4.53％),大于18岁529例(95.14％).结论 该地区HBV感染率较高,建议有关部门加强防治工作,以控制HBV感染.
作者：樊祖茜；孙雷；廖倩；刘秋兰 刊期： 2016年第05期
目的 观察壮药生骨汤治疗早期激素性股骨头坏死(SANFH)的临床效果.方法 将64例(74髋)SANFH患者随机分为治疗组34例40髋,对照组30例34髋.治疗组给予自拟壮药生骨汤治疗,对照组予仙灵骨葆胶囊治疗,疗程均为3个月.结果 治疗后,治疗组优8髋,良19髋,可8髋,差5髋,总有效率87.5％;对照组优2髋,良14髋,可10髋,差8髋,总有效率76.47％,治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).随着治疗时间延长,两组综合疗效评分均明显提高,且治疗组综合疗效评分高于对照组(P＜0.05).结论 壮药生骨汤治疗早期SANFH效果好,可缓解患者疼痛、改善患髋活动范围.
作者：廖小波；廖恒；曾平；秦刚；刘明伟；陈劲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨连续性干预护理在老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者的应用效果.方法 采用随机数字表法将67例老年糖尿病合并心律失常患者分为观察组36例和对照组31例,两组患者均行心脏起搏器置入术,对照组给予常规护理,观察组行连续性护理干预;观察患者术后并发症发生情况及置入术前、置入术后1个月生活质量、焦虑及抑郁评分情况.结果 观察组并发症发生率为22.2％,对照组为41.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组患者生活质量、焦虑及抑郁评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者术后1个月焦虑及抑郁评分均显著下降,且观察组下降水平显著优于对照组(P＜0.05);除对照组日常生活外,术后1个月两组生活质量各项评分均比术前显著提高,观察组各项评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 连续性护理干预应用于老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后,可降低并发症发生率,提高患者生活质量,改善负面情绪.
作者：刘景；陈俊婷；周佳莉；陶静；水小兰；张逸杰 刊期： 2016年第05期
Nephrin是第一个被证实的肾小球裂孔隔膜上的跨膜蛋白,在维持肾小球滤过屏障完整性及其正常功能中起关键作用.近期发现胰岛细胞中也存在Nephrin和CD2相关蛋白等足细胞裂孔隔膜的关键蛋白的表达.由于胰岛的血管网类似于肾小球,因此进一步研究Nephrin的结构、功能及其与糖尿病的关系,有助于更好地了解糖尿病及其并发症的发生机制.
作者：周嘉；黄松 刊期： 2016年第05期
目的 观察复方玄驹胶囊联合前列解毒胶囊治疗精液不液化症的临床疗效.方法 180例精液不液化症患者,随机分为试验组(复方玄驹胶囊+前列解毒胶囊)100例,对照组(前列解毒胶囊+维生素E)80例,观察治疗效果.结果 治疗1个月后,试验组痊愈62例,有效31例,无效7例,总有效率93.0％;对照组痊愈38例,有效26例,无效16例,总有效率80.0％;试验组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 复方玄驹胶囊联合前列解毒胶囊治疗精液不液化症效果显著.
作者：唐喜；张小娟 刊期： 2016年第05期
目的 总结主动脉缩窄(CoA)合并心血管畸形的手术治疗方法及评价其临床效果.方法 28例CoA合并心血管畸形患者,一期手术采取左侧切口路径,根据具体情况采用缩窄段切除术+端-端吻合术、缩窄段切除+扩大端-端吻合术、人工血管补片成形术矫治CoA,同期矫治动脉导管未闭,二期再行其他心内畸形矫治.观察术前、一期手术后、术后3个月患者上下肢收缩压差.结果 28例患者均顺利完成手术,全部存活;术后无声音嘶哑及饮水呛咳、肾衰竭、脊髓及神经损伤等并发症,出现反常性高血压7例.3种术式患者上下肢收缩压差均有随时间变化的趋势(P＜0.05),术后上下肢收缩压差值均较术前明显下降;3种术式患者上下肢收缩压差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中术后3个月中缩窄段切除+端-端吻合术式患者上下肢收缩压差高于其他两种术式患者(P＜0.05).术后3个月复查主动脉矫治处再无缩窄.结论 手术矫治CoA效果肯定,需根据患者年龄、主动脉发育程度、缩窄段长度等情况来确定矫治术式.
作者：马宪鲁；郑宝石；冯旭；雷宾峰；黄柳柳 刊期： 2016年第05期
目的 评价吡美莫司乳膏治疗儿童特异性皮炎的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Webof Science、Cochrane图书馆中有关吡美莫司乳膏治疗儿童特异性皮炎的随机对照临床试验,对筛选出的文献进行质量评价,用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,共4 251例患者.Meta分析结果显示,美莫司乳膏治疗组的研究者总体评估评分、皮肤瘙痒程度及耀斑发生率均低于或轻于对照组(P＜0.05),两组药物相关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吡美莫司乳膏治疗儿童特异性皮炎具有良好疗效及安全性.
作者：冯尚克 刊期： 2016年第05期
目的 观察孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法 95例慢性咳嗽患儿,随机分为研究组48例和对照组47例,对照组患儿给予妥洛特罗贴治疗,研究组患儿给予孟鲁斯特联合妥洛特罗贴治疗,疗程4周.观察两组患儿治疗效果及血清IgE水平的变化.结果 治疗前,两组患儿血清IgE水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,研究组患儿血清IgE水平低于对照组(P＜0.05);研究组总有效率为93.7％,对照组总有效率72.3％,研究组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合妥洛特罗贴治疗小儿慢性咳嗽疗效好,并能明显改善患儿血清LgE水平.
作者：姚臻 刊期： 2016年第05期
目的 对比不同大小宫腔的育龄妇女放置吉妮宫内节育器(IUD)的临床效果.方法 选取自愿要求放置吉妮IUD的已婚育龄妇女800例,根据B超测量宫腔深度结果,分为Ⅰ组613例(宫腔深度5.0～9.0 cm),Ⅱ组187例(宫腔深度为＞9.0 cm),两组均按常规方法放置吉妮IUD,随访24个月,比较两组妇女放置吉妮IUD后不良反应、IUD终止使用及续用情况.结果 两组妇女放置吉妮IUD后不良反应、IUD终止使用率、续用率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组随访两年,终续用率为97.63％ (781/800).结论 吉妮IUD适用于不同宫腔大小的妇女,对于宫腔大、宫口松、反复脱落的妇女,也是一种安全、有效、便捷的避孕选择.
作者：钟柳育；孙青；徐意玲；林玉针；许伟才 刊期： 2016年第05期
目的 探讨经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦、翼腭窝、颞下窝良性病变的临床效果.方法 上颌窦良性病变43例,翼腭窝神经鞘瘤1例,翼腭窝颞下窝非典型神经纤维瘤1例,均采用鼻内镜下泪前隐窝入路手术,记录手术时间、术中出血量、住院时间,观察术后并发症及疗效.结果 45例患者均顺利完成手术,术后无鼻腔干燥、无眼眶肿胀、无淤血、无鼻泪管损伤等并发症;术后1～3个月上颌窦术腔上皮化;随访3 ～ 24个月,治愈好转44例,复发1例.结论 经鼻内镜泪前隐窝入路适用于浸润上颌窦前壁、前内下壁、泪前隐窝及齿槽隐窝的病变,为内镜治疗翼腭窝、颞下窝良性病变提供微创手术径路,该术式手术时间短、出血量少、创伤小、术后恢复快,可作为处理上颌窦翼腭窝颞下窝良性病变的理想术式之一.
作者：吴家森；殷海；何引；刘柏松；郑文 刊期： 2016年第05期
目的 对比雷珠单抗与康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效.方法 湿性老年性黄斑变性患者40例(40眼),分为雷珠单抗组与康柏西普组各20例,分别给予玻璃体腔注射雷珠单抗0.1 ml、康柏西普0.1 ml.注射前及注射1周、1个月及3个月后检测两组患者裸眼视力,光学相关断层扫描仪检测黄斑中心凹视网膜厚度,注射1个月、3个月后眼底荧光造影检测脉络膜新生血管形成(CNV)渗漏.结果 治疗后各时间点雷珠单抗组的视力均高于康柏西普组,黄斑中心凹视网膜厚度薄于康柏西普组(P＜0.05),但视力及黄斑中心凹视网膜厚度的时间与分组无交互效应(P＞0.05).注射1个月、3个月后,两组CNV渗漏治疗均有效,两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与雷珠单抗相比,康柏西普玻璃体腔注射减轻湿性老年性黄斑变性患者的CNV渗漏的效果相当,而对视力及黄斑中心凹视网膜厚度的改善稍差,但是随着时间的延长,应可以达到相同的疗效.
作者：牛静宜；金玲；刘晓红；张宏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨检测自身免疫性肝炎患者血清补体C3、C4水平的临床意义.方法 70例自身免疫性肝炎患者,其中活动期患者35例,缓解期患者35例.运用散射比浊法检测两组患者外周血清补体C3、C4水平;应用全自动生物化学分析仪检测肝功能指标;行肝脏穿刺病理组织检查,并进行组织炎症活动指数评分;对比两组患者外周血清补体C3、C4水平及其肝脏炎症活动程度关系.结果 活动期组患者血清补体C3、C4水平明显低于缓解期组(P＜0.05).补体C3水平与直接胆红素、总胆红素、天冬氨酸转氨酶呈负相关(P＜0.05).补体C3水平与组织炎症活动指数评分呈负相关(P＜0.05).结论 自身免疫性肝炎活动期患者血清补体C3、C4水平下降,这对患者早期诊断有重要作用.
作者：张倩；左秀丽；李延青 刊期： 2016年第05期
目的 探讨下调蛋白磷酸酯酶2A(PP2A)活性对抑郁模型大鼠症状改善效果及其作用机制.方法 以慢性温和不可预知应激诱导抑郁症大鼠模型30只,分为对照A组、对照B组、低浓度冈田酸(OA)组、中浓度OA组、高浓度OA组及优浓度OA组各5只;检测对照A组、对照B组、低浓度OA组、中浓度OA组、高浓度OA组PP2A的活性,筛选优浓度OA;对照A组及对照B组分别从侧脑室微量注射无菌生理盐水5μl,低浓度OA组、中浓度OA组、高浓度OA组、优浓度OA组分别从侧脑室注射浓度为5 nmol/L、10 nmmol/L、20 nmol/L及优浓度OA溶液各5μ1.对对照B组及优浓度OA组进行蔗糖水消耗试验、旷场试验、体重及水迷宫等行为学测试,检测去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(CORT)水平,检测脑组织中酪氨酸羟化酶(TH)、细胞外信号激酶(ERK)、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)及糖原合酶激酶3β(GSK-3β)的蛋白水平及磷酸化水平检测.结果 OA组的浓度越高PP2A的活性越低(P＜0.01),将20 nmol/L OA组设为优浓度OA组;优浓度OA组旷野实验的水平及垂直得分均高于对照B组(P＜0.05);随观察时间延长,优浓度OA组的糖水饮用量、体重增加,水迷宫逃避潜伏期缩短(P＜0.05),且在给药后第8、15、22天,与对照B组比较,其糖水饮用量、体重均较高,水迷宫逃避潜伏期较短(P＜0.05);优浓度OA组NE、5-HT水平,TH、ERK、AKT蛋白水平以及TH、ERK、AKT、GSK-3β的磷酸化水平均高于对照B组(P＜0.05);优浓度OA组CORT水平以及GSK-3β蛋白水平均低于对照B组(P＜0.05).结论 PP2A的活性随OA浓度升高而降低,下调PP2A活性可能通过调节TH、ERK以及AKT/GSK-3β信号途径,从而改善大鼠的抑郁症状.
作者：蒙冰；任丁；王凯华；周欣梅 刊期： 2016年第05期
目的 探讨经腹腔完全腹腔镜肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌的技术要点,并评价其疗效.方法 15例上尿路移行细胞癌患者,均施行经腹腔完全腹腔镜肾输尿管切除术,观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况及并发症情况.结果 15例患者均顺利完成手术,无中转开腹;手术时间130～ 210 min,平均155 min;术中出血量20 ～70 ml,平均30 ml;平均住院时间5.5d;术后组织病理检查结果均为尿路上皮癌.15例患者均好转出院,无死亡病例.平均随访9个月,术后3～6个月进行彩超及膀胱镜检查,均无肿瘤复发表现.结论 经腹腔完全腹腔镜肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌是一种安全有效的微创方法,具有良好的应用前景.
作者：韩登俊；梁勇；黄凤鸣；曾翔；付光庆 刊期： 2016年第05期
目的 观察贝那普利联合曲关他嗪对老年冠心病并慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响.方法 老年冠心病并慢性心力衰竭患者130例,随机分成对照组和观察组各65例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,在常规治疗的基础上对照组给予贝那普利,观察组给予贝那普利及曲美他嗪.两组患者均于治疗前及治疗后6个月检测左心室射血分数(LVEF),比较两组患者6min步行距离和血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为83.1％,高于对照组的64.6％ (P ＜0.05).治疗后两组的6 min步行距离及LVEF增高(P＜0.05),但观察组的上述指标高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血浆NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α及IL-6水平较治疗前降低(P＜0.05),但观察组的上述指标低于对照组(P＜0.05).结论 贝那普利联合曲美他嗪治疗老年冠心病并发心力衰竭患者临床疗效显著,可降低炎性细胞因子水平,有效改善患者的心功能,具有较好的临床应用价值.
作者：刘永建；齐洪娜；李佳；刘晓婷；王维展 刊期： 2016年第05期
目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患儿粪便中钙卫蛋白(FCP)和血清白介素-2(IL-2)水平及其在评估UC活动性及病情严重程度中的临床意义.方法 选择23例UC缓解期患儿、41例UC活动期患儿及20例单纯腹泻患儿,检测其FCP和血清IL-2的水平,同时对活动期UC患儿进行肠镜检查,进行内镜分级及临床严重程度评估.结果 UC患儿中位FCP水平为451.8 μg/g,显著高于单纯腹泻患儿的34.6 μg/g(P ＜0.05),活动期UC患儿、缓解期UC患儿及单纯腹泻患的FCP水平依次降低(P＜0.05);UC患儿中位IL-2水平为213.0 ng/L,低于单纯腹泻患儿的349.2 ng/L(P ＜0.05),活动期UC患儿、缓解期UC患儿及单纯腹泻患的FCP水平依次升高(P＜0.05).64例UC患儿的Mayo评分与FCP水平呈正相关(P＜0.05),与IL-2水平呈负相关(P＜0.05).在活动期UC患儿中,FCP水平与Mayo评分、临床严重程度以及内镜下分级呈正相关性(P＜0.05),而IL-2与Mayo评分、临床病情分度与内镜下分级负相关性(P＜0.01),FCP与IL-2呈负相关性(P＜0.05).结论 检测FCP和IL-2水平有助于判断患儿活动性和病情严重程度.
作者：秦臻；吴成；陈苗苗 刊期： 2016年第05期
目的 分析不同剂量阿托伐他汀对H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)、内皮功能和C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将120例H型高血压患者分为常规治疗组、强化治疗组和对照组,每组40例.3组患者均给予常规降压治疗,常规治疗组和强化治疗组在常规降压治疗基础上分别口服阿托伐他汀20 mg/d和40 mg/d,治疗12周.观察治疗前后患者血脂水平、血压、血清Hcy、内皮素-1(ET-1)、C-反应蛋白(CRP)、NO水平变化.结果 治疗后,常规治疗组和强化治疗组血压较前下降(P＜0.05),血脂水平较前改善(P＜0.05),血清Hcy、ET-1、CRP、NO水平均下降(P＜0.05),并且Hcy、ET-1、CRP及NO水平下降水平高于对照组(P＜0.05);强化治疗组Hcy、ET-1、CRP及NO下降水平高于常规治疗组(P＜0.05).结论 大剂量阿托伐他汀能够降低H型高血压患者血清Hcy水平,抑制炎症反应,改善内皮功能,提高疗效.
作者：刘蔚然；蔡广；庞亮亮；曾海城；肖璇；李斌；赵东海 刊期： 2016年第05期
目的 探讨游泳锻炼对老年肩周炎患者的肩关节等速肌力和疼痛的影响.方法 将43例肩周炎老年患者随机分成研究组22例和对照组21例.研究组进行蛙泳锻炼12周;对照组按原生活方式,不进行游泳锻炼.干预前后测试患者肩关节屈、伸、内收、外展和内旋、外旋等速肌力,并进行肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 干预后,研究组肩关节屈、内收和内旋峰力矩显著增大,且大于对照组;VAS评分显著降低,且低于对照组(P＜0.05).结论 游泳锻炼能改善老年肩周炎患者的肩关节肌力,缓解了疼痛,是一种有效的非药物疗法.
作者：黄山鹰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨静脉预注射高渗氯化钠羟乙基淀粉复合麻黄碱在蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产中对产妇和新生儿的影响.方法 足月妊娠行蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产术的产妇120例,分为A组、B组、C组,每组40例.A组麻醉前静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉,B组、C组静脉滴注乳酸钠林格液;A组、B组在蛛网膜下腔阻滞麻醉开始注射药物的同时静脉注射麻黄碱,术中均用乳酸钠林格液维持.监测3组产妇麻醉前(T1)、注射麻醉药物后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、15 min(T5)、30 min(T6)的收缩压及心率.并监测新生儿出生时脐静脉血pH、PaCO2、PaO2、碱剩余(BE),评估出生后1min、5 min Apgar评分、HR.结果 3组的收缩压及心率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),各组的收缩压及心率有随时间变化的趋势(P＜0.05),其中A组产妇的收缩压变化幅度小;B组产妇的收缩压在麻醉后前半程较平稳,但是在麻醉15 min(T5)后出现明显下降趋势,C组产妇的收缩压在麻醉后即开始出现剧烈下降;3产妇的心率在整个过程的变化幅度均小.A组无在麻醉后及术中发生剧烈血压下降而需要使用麻黄碱的病例,B、C组使用麻黄碱的产妇比例均显著高于A组(P＜0.05).A组新生儿脐静脉血pH、PaO2 、BE值及生后1 min Apgar评分均高于B、C组(P＜0.05).结论 静脉预注高渗氯化钠羟乙基淀粉和麻黄碱对剖宫产术中产妇的低血压有防治作用,且有利于维持胎儿酸碱平衡稳定和提供足够氧供.
作者：黄珩；陈俊；李萌；黄金晖；何艺；黄格 刊期： 2016年第05期
糖尿病肾病(DN)是指由糖尿病本身引起的肾脏损害,是以尿白蛋白排泄率升高和进行性肾功能丧失为主要特征的糖尿病微血管并发症.临床上糖尿病患者一旦发生肾损害,出现持续蛋白尿,则病情不可逆转,其肾功能也将不可遏制地进行性下降,终发展为终末肾衰竭.目前尚无高特异性和阳性率的早期发现DN的检测指标.尿液是肾功能检测的主要标本,且由于其取材方便,可重复检测,故可在糖尿病患者尿液中找到早期诊断和预测DN的相关指标.本文对近年来有关诊断DN的微量白蛋白、β2-微球蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶及胱抑素C等4种常见尿液检测指标的研究进展作一综述.
作者：王龙龙；陆世龙；黄国东 刊期： 2016年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
