秦臻；吴成；陈苗苗
血液灌流作为一种极具发展潜力的血液净化技术,是高分子生物医学工程的重要组成部分.在血液灌流技术中,吸附材料是决定血液灌流效果的关键因素.近年来不断有吸附材料被研制出并应用于血液灌流.吸附材料作为一种生物医用材料,具有广泛的应用前景.本文就吸附材料的种类及其在血液灌流技术中的应用情况进行综述.
作者：黄盛玲；黄德绪；闫冰；罗丽花；创业；吴琼；尹良红 刊期： 2016年第05期
目的 观察孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法 95例慢性咳嗽患儿,随机分为研究组48例和对照组47例,对照组患儿给予妥洛特罗贴治疗,研究组患儿给予孟鲁斯特联合妥洛特罗贴治疗,疗程4周.观察两组患儿治疗效果及血清IgE水平的变化.结果 治疗前,两组患儿血清IgE水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,研究组患儿血清IgE水平低于对照组(P＜0.05);研究组总有效率为93.7％,对照组总有效率72.3％,研究组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合妥洛特罗贴治疗小儿慢性咳嗽疗效好,并能明显改善患儿血清LgE水平.
作者：姚臻 刊期： 2016年第05期
目的 探讨原花青素B2(PC-B2)与黄曲霉毒素B1(AFB1)对人胚胎肝细胞L-02细胞色素P450 (CYP)亚酶1A2、3A4活力及其基因表达的影响.方法 L-02细胞体外培养后分空白对照、溶剂对照、AFB1染毒、PC-B2处理和PC-B2干预共5组,其中PC-B2处理分为3个亚组,分别采用3、10、30 μg/ml PC-B2干预,PC-B2干预分为3各亚组,分别采用3、10、30 μg/ml PC-B2预处理12 h后,再加不同浓度PC-B2与AFB1干预24 h.测定各组细胞的CYP1 A2、CYP3A4酶活力以及CYP1 A2、CYP3A4基因的mRNA表达水平;测定细胞存活率,倒置荧光显微镜观察细胞形态.结果 与空白对照组相比,AFB1染毒组细胞存活率降低(P＜0.05),胞膜结构不清,漂浮细胞增多,CYP1 A2、CYP3A4酶活力及其mRNA表达水平明显升高(P＜0.05).与空白对照组相比,3、10μg/ml PC-B2处理组细胞相关指标无明显变化,但30 μg/ml PC-B2处理组的细胞存活率升高,CYP1A2、CYP3A4酶活力下降(P＜0.05).与AFB1染毒比较,30 μg/ml PC-B2干预组的细胞存活率升高(P＜0.05),各浓度PC-B2干预组的细胞CYP1A2、CYP3A4酶活力及基因表达均降低(P＜0.05),且干预浓度越高,CYP1A2、CYP3A4酶活力及基因表达越低(P＜0.05).结论 AFB1能明显诱导肝细胞CYP1A2、CYP3A4酶活力及其mRNA表达,促使肝细胞凋亡,PC-B2干预可促进肝细胞生长并抑制上述CYP二个亚酶的活力及其基因表达,提示PC-B2可能通过抑制Ⅰ相代谢酶CYP对AFB1的活化而对肝细胞有良好保护作用.
作者：范秋玉；马玲玲；肖德强；黄东萍；贾亮；刘丹丹；邓祥发；潘剑；张勇胜 刊期： 2016年第05期
目的 评价64-多层螺旋CT造影(64-MSCTA)对大脑后循环动脉狭窄的诊断价值.方法 缺血性脑血管病患者65例均行64-MSCTA检查,对椎基底动脉成像质量进行评估,诊断为后循环缺血性卒中患者再行数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为金标准,评价64-MSCTA对椎基底动脉狭窄的诊断价值.结果 64-MSCTA检查成像优良率为98.15％.64-MSCTA检查发现椎基底动脉发生不同程度狭窄或闭塞41支,其中轻度狭窄10支,中度狭窄11支,重度狭窄18支,闭塞2支.DSA检查发现椎基底动脉发生不同程度狭窄或闭塞40支,其中轻度狭窄12支,中度狭窄10支,重度狭窄16支,闭塞2支.64-MSCTA对各级狭窄诊断的灵敏性、特异性、阳性预测率和阴性预测率为:轻度狭窄分别为75.00％、98.48％、90.00％、95.59％;中度狭窄分别为80.00％、95.59％、72.73％、97.01％;重度狭窄分别为100.00％、96.77％、88.89％、100.00％;闭塞均为100.00％.结论 64-MSCTA诊断大脑后循环动脉狭窄有一定的临床价值.
作者：钟才；韦英海；吴振宏；欧阳强；蓝玉 刊期： 2016年第05期
目的 观察高龄冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后心功能改变情况.方法 高龄冠心病患者106例,均行PCI,分别于治疗前后采用多普勒超声检测心功能指标,并检测6 min步行距离,了解患者治疗前后左心功能情况.结果 106例高龄冠心病患者PCI后左室射血分数明显升高,而左室舒张末内径、左室收缩末内径和峰值速度比值降低明显(P＜0.05),且6 min步行距离明显增加.结论 PCI能有效改善高龄冠心病患者的左心功能及生活质量.
作者：黄惠慧；邓家强；赵献明 刊期： 2016年第05期
目的 研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年的生活质量改善情况及其与吸烟量关系.方法 行PCI的冠心病患者248例,按吸烟级别分为4组,吸烟0级86例、吸烟1级35例、吸烟2级30例和吸烟3级97例,PCI术前24h及术后1年采用普适性量表-医学结局研究简短量表(SF-36)和冠心病专用量表-西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)对所有患者生活质量进行评价.结果 吸烟0、1、2、3级组患者年龄依次为(65.10 ±9.89)岁、(61.52±14.69)岁、(60.64±13.36)岁、(59.77±9.90)岁,比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前及术后1年,4组患者SF-36和SAQ量表的各个维度得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).但术后1年4组SAQ各维度得分均高于术前(P＜0.05),在健康变化、生理职能、情感职能、躯体疼痛和活力5个方面,4组患者均较前改善(P＜0.05),在生理功能和社会功能方面0级和3级组较前改善(P＜0.05),在总体健康0级组较前升高,心理健康方面0级和3级组较前升高(P＜0.05).结论 PCI能显著改善冠心病患者的生活质量,而不同吸烟量冠心病患者PCI术后1年的生活质量改善差异不显著,但吸烟量级别越高的患者年龄越小.
作者：刘玲芳；李宏；李高叶；阮芳；韦正莉 刊期： 2016年第05期
Nephrin是第一个被证实的肾小球裂孔隔膜上的跨膜蛋白,在维持肾小球滤过屏障完整性及其正常功能中起关键作用.近期发现胰岛细胞中也存在Nephrin和CD2相关蛋白等足细胞裂孔隔膜的关键蛋白的表达.由于胰岛的血管网类似于肾小球,因此进一步研究Nephrin的结构、功能及其与糖尿病的关系,有助于更好地了解糖尿病及其并发症的发生机制.
作者：周嘉；黄松 刊期： 2016年第05期
目的 分析2型糖尿病住院患者营养风险筛查的情况.方法 采用营养风险筛查2002对456例2型糖尿病住院患者进行营养风险筛查,分析营养风险发生状况,及其与性别、年龄、住院时间的关系.结果 456例2型糖尿病住院患者中,营养风险发生率21.5％,男性及女性患者的营养风险发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).营养风险评分与年龄呈正相关(P＜0.05),而与住院时间无显著相关性(P＞0.05).存在营养风险患者与无营养风险患者住院时间超过平均住院时间者比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病住院患者存在一定的营养风险,年龄越大越易出现营养风险.
作者：潘素琼；陈晓；陆媚英；伦礼鸿；叶丽娴；黎南中 刊期： 2016年第05期
目的 了解柳州市RhD阴性献血者Rh血型抗原分布,建立RhD阴性表型数据库.方法 对广西血液中心425份初筛RhD阴性标本采用间接抗球蛋白试验进行确认,并分析阴性献血者Rh表型及Rh C、c、E、e抗原阳性频率分布特征.阴性献血者4种Rh抗原阳性频率分布依次为e(99.02％)＞c(9.17％)＞C(42.26％)＞E(6.88％).结果 425份疑似RhD阴性血标本中,确认为RhD阴性407份,弱D型18份;407份RhD阴性血标本的ABO血型分布依次为:O型158份(38.82％)＞A型119份(29.24％)＞B型102份(25.06％)＞AB型28份(6.88％);共检出7种表型,依次为dccee(51.60％)＞ dCcee(31.94％)＞dCCee(9.58％)＞dccEe(5.16％)＞dccEE(0.98％)＞dCcEe(0.49％)＞dCCEe(0.25％),未检出dCcEE及dCCEE表型.Rh阴性献血者C、c、E、e4种Rh抗原的阳性频率由高到低依次为:e(99.02％)＞c(90.17％)＞C(42.26％)＞E(6.88％).结论 掌握柳州市RhD阴性献血者Rh血型抗原分布特征,建立RhD阴性供血者表型数据库,有利于为RhD阴性患者及时提供配型相合的血液;对科学管理RhD阴性血源和合理应用RhD阴性血液具有重要意义.
作者：李雄英；李聚林；许建荣；孔庆芳；谭庆芬；杨珊；徐阳曦 刊期： 2016年第05期
目的 探讨检测自身免疫性肝炎患者血清补体C3、C4水平的临床意义.方法 70例自身免疫性肝炎患者,其中活动期患者35例,缓解期患者35例.运用散射比浊法检测两组患者外周血清补体C3、C4水平;应用全自动生物化学分析仪检测肝功能指标;行肝脏穿刺病理组织检查,并进行组织炎症活动指数评分;对比两组患者外周血清补体C3、C4水平及其肝脏炎症活动程度关系.结果 活动期组患者血清补体C3、C4水平明显低于缓解期组(P＜0.05).补体C3水平与直接胆红素、总胆红素、天冬氨酸转氨酶呈负相关(P＜0.05).补体C3水平与组织炎症活动指数评分呈负相关(P＜0.05).结论 自身免疫性肝炎活动期患者血清补体C3、C4水平下降,这对患者早期诊断有重要作用.
作者：张倩；左秀丽；李延青 刊期： 2016年第05期
目的 探讨抗巨噬细胞移动抑制因子(MIF)单抗对溃疡性结肠炎(UC)小鼠治疗效果及炎症因子水平的影响.方法 选取30只雄性BALB/c小鼠,分为正常对照组、UC模型组、抗MIF单抗组各10只,以5％葡聚糖硫酸钠诱导建立小鼠UC模型,建模后抗MIF单抗组采用抗MIF单抗腹腔注射给药.给药期间观察各组小鼠一般情况并进行疾病活动指数(DAI)评分、大肠大体损伤评分及组织学评分.建模后第8天检测血清MIF、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度.结果 与正常对照组比较,UC模型组及抗MIF单抗组小鼠DAI评分、大肠大体损伤评分及组织学评分均明显增高(P＜0.05);与UC模型组比较,抗MIF单抗组DAI评分、大肠大体损伤评分及组织学评分均明显下降(P＜0.05);与正常对照组相比,UC模型组及抗MIF单抗组MIF、TNF-α和IL-6浓度显著升高(P＜0.05);与UC模型组相比,抗MIF单抗组MIF、TNF-α和IL-6浓度降低(P＜0.05).结论 抗MIF单抗能有效地抑制UC小鼠血清炎症因子的水平,对UC的治疗有一定的效果.
作者：张启芳；王柏涛；郑奕；邱小芬；张海莲；李西融 刊期： 2016年第05期
目的 探讨静脉预注射高渗氯化钠羟乙基淀粉复合麻黄碱在蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产中对产妇和新生儿的影响.方法 足月妊娠行蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产术的产妇120例,分为A组、B组、C组,每组40例.A组麻醉前静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉,B组、C组静脉滴注乳酸钠林格液;A组、B组在蛛网膜下腔阻滞麻醉开始注射药物的同时静脉注射麻黄碱,术中均用乳酸钠林格液维持.监测3组产妇麻醉前(T1)、注射麻醉药物后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、15 min(T5)、30 min(T6)的收缩压及心率.并监测新生儿出生时脐静脉血pH、PaCO2、PaO2、碱剩余(BE),评估出生后1min、5 min Apgar评分、HR.结果 3组的收缩压及心率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),各组的收缩压及心率有随时间变化的趋势(P＜0.05),其中A组产妇的收缩压变化幅度小;B组产妇的收缩压在麻醉后前半程较平稳,但是在麻醉15 min(T5)后出现明显下降趋势,C组产妇的收缩压在麻醉后即开始出现剧烈下降;3产妇的心率在整个过程的变化幅度均小.A组无在麻醉后及术中发生剧烈血压下降而需要使用麻黄碱的病例,B、C组使用麻黄碱的产妇比例均显著高于A组(P＜0.05).A组新生儿脐静脉血pH、PaO2 、BE值及生后1 min Apgar评分均高于B、C组(P＜0.05).结论 静脉预注高渗氯化钠羟乙基淀粉和麻黄碱对剖宫产术中产妇的低血压有防治作用,且有利于维持胎儿酸碱平衡稳定和提供足够氧供.
作者：黄珩；陈俊；李萌；黄金晖；何艺；黄格 刊期： 2016年第05期
目的 探讨临床护理路径在静脉溶栓治疗肺血栓栓塞症(PTE)中的应用效果.方法 将68例PTE患者按护理干预模式的不同分为两组,其中实施传统护理的31例患者为对照组,实施临床路径的37例患者为观察组,比较两组患者的疗效、出血事件发生率、住院费用、住院时间、满意度及健康教育知晓率等情况.结果 两组的疗效及出血总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的住院天数、住院总费用均明显低于对照组,而患者满意度、健康教育知晓率则明显高于对照组(P＜0.05).结论 在PTE静脉溶栓患者中实施临床护理路径能有效降低住院时间,减少住院费用,提高患者满意度及健康教育知晓率,值得临床推广应用.
作者：谭耀坤；邓惠英；龙丽珍；罗梅银 刊期： 2016年第05期
心房颤动是临床较为常见的一种心律失常,其发病机制目前尚未完全明确.随着科学技术的不断进步,心房颤动的治疗方法历经变革,从单纯药物治疗、内科介入到内外科联合手术,方法众多,但疗效参差不齐,需要的设备、基础条件和技术亦不尽相同.本文对心房颤动的治疗进行综述,以便为临床治疗提供参考.
作者：黎玉贵；郑宝石；罗程 刊期： 2016年第05期
目的 探讨巴马小型猪冠状动脉微栓塞(CME)后心肌组织白细胞介素-1受体相关激酶1(IRAK1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6 (TRAF6)及AU碱基富集区RNA结合因子1(AUF1)的动态表达情况及其意义.方法 将30只巴马小型猪分为假手术组(n=5)和CME组(n=25).CME组经微导管于左前降支中远端注入微栓塞球混悬液;假手术组注射等量生理盐水.将CME组均分为5组于建模后3h、6h、9h、12h、24 h进行观察;假手术组小型猪于6h后进行观察.光镜下观察各组心肌组织改变,并检测心肌组织IRAK1、TRAF6及AUF1 mRNA表达.结果 建模后6h,CME组血管内均可见微栓塞球,周围出现微梗死灶.建模后6h,与假手术组比较,CME组心肌组织IRAK1、TRAF6及AUF1 mRNA的表达水平均显著增加(P＜0.05).CME组心肌组织IRAK1、TRAF6及AUF1 mRNA的表达水平都在建模后3h和6h升高,9h达高峰,12 h和24 h下降;与3h和24 h比较,CME组9h心肌组织IRAK1、TRAF6及AUF1 mRNA的表达水平均显著增加(P＜0.05).结论 IRAK1、TRAF6及AUF1 mRNA高表达于CME后心肌组织,并呈现出明显的时间变化规律.
作者：林士云；曾志羽；马国添；吴海；夏炳辉；阮翔 刊期： 2016年第05期
目的 探讨关节镜下外侧支持带松解、Fulkerson截骨和内侧髌股韧带(MPFL)重建术综合手术治疗对复发性髌骨脱位的临床效果,总结围术期的治疗体会.方法 选取复发性髌骨脱位患者45例(47膝),均在关节镜辅助下行三联手术治疗,手术前后影像学检查测量髌股合适角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)及胫骨结节-滑车间距(Tr-TG),采用Kujala 髌股关节评分、Lysholm膝关节功能综合评分及国际膝关节文献编制委员会(IKDC)评分来评估患者膝关节功能.结果 40例患者(42膝)获得随访,所有患者症状均缓解,术后均未发生髌骨再脱位.手术后CA、PTA及TT-TG分别由(21.61 ±9.55)°、(24.15±6.10)°、(24.14±1.64)mm降低到(6.84±2.37)°、(15.3 ±3.10)°、(13.10±2.22)mm,差异有统计学意义(P ＜0.05);Kujala、Lysholm和IKDC评分分别由术前的(49.03±12.59)分、(54.88±10.29)分、(51.20±9.76)分提高到(91.13±4.32)分、(88.75±4.19)分、(88.10±3.84)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜辅助下三联手术能有效治疗复发性髌骨脱位,可缓解患者症状、恢复膝关节功能,并可防止复发.
作者：孙忠良；吴术红；仲鹤鹤；邓钰泓；刘毅 刊期： 2016年第05期
目的 总结主动脉缩窄(CoA)合并心血管畸形的手术治疗方法及评价其临床效果.方法 28例CoA合并心血管畸形患者,一期手术采取左侧切口路径,根据具体情况采用缩窄段切除术+端-端吻合术、缩窄段切除+扩大端-端吻合术、人工血管补片成形术矫治CoA,同期矫治动脉导管未闭,二期再行其他心内畸形矫治.观察术前、一期手术后、术后3个月患者上下肢收缩压差.结果 28例患者均顺利完成手术,全部存活;术后无声音嘶哑及饮水呛咳、肾衰竭、脊髓及神经损伤等并发症,出现反常性高血压7例.3种术式患者上下肢收缩压差均有随时间变化的趋势(P＜0.05),术后上下肢收缩压差值均较术前明显下降;3种术式患者上下肢收缩压差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中术后3个月中缩窄段切除+端-端吻合术式患者上下肢收缩压差高于其他两种术式患者(P＜0.05).术后3个月复查主动脉矫治处再无缩窄.结论 手术矫治CoA效果肯定,需根据患者年龄、主动脉发育程度、缩窄段长度等情况来确定矫治术式.
作者：马宪鲁；郑宝石；冯旭；雷宾峰；黄柳柳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨下调蛋白磷酸酯酶2A(PP2A)活性对抑郁模型大鼠症状改善效果及其作用机制.方法 以慢性温和不可预知应激诱导抑郁症大鼠模型30只,分为对照A组、对照B组、低浓度冈田酸(OA)组、中浓度OA组、高浓度OA组及优浓度OA组各5只;检测对照A组、对照B组、低浓度OA组、中浓度OA组、高浓度OA组PP2A的活性,筛选优浓度OA;对照A组及对照B组分别从侧脑室微量注射无菌生理盐水5μl,低浓度OA组、中浓度OA组、高浓度OA组、优浓度OA组分别从侧脑室注射浓度为5 nmol/L、10 nmmol/L、20 nmol/L及优浓度OA溶液各5μ1.对对照B组及优浓度OA组进行蔗糖水消耗试验、旷场试验、体重及水迷宫等行为学测试,检测去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(CORT)水平,检测脑组织中酪氨酸羟化酶(TH)、细胞外信号激酶(ERK)、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)及糖原合酶激酶3β(GSK-3β)的蛋白水平及磷酸化水平检测.结果 OA组的浓度越高PP2A的活性越低(P＜0.01),将20 nmol/L OA组设为优浓度OA组;优浓度OA组旷野实验的水平及垂直得分均高于对照B组(P＜0.05);随观察时间延长,优浓度OA组的糖水饮用量、体重增加,水迷宫逃避潜伏期缩短(P＜0.05),且在给药后第8、15、22天,与对照B组比较,其糖水饮用量、体重均较高,水迷宫逃避潜伏期较短(P＜0.05);优浓度OA组NE、5-HT水平,TH、ERK、AKT蛋白水平以及TH、ERK、AKT、GSK-3β的磷酸化水平均高于对照B组(P＜0.05);优浓度OA组CORT水平以及GSK-3β蛋白水平均低于对照B组(P＜0.05).结论 PP2A的活性随OA浓度升高而降低,下调PP2A活性可能通过调节TH、ERK以及AKT/GSK-3β信号途径,从而改善大鼠的抑郁症状.
作者：蒙冰；任丁；王凯华；周欣梅 刊期： 2016年第05期
目的 探讨经腹腔完全腹腔镜肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌的技术要点,并评价其疗效.方法 15例上尿路移行细胞癌患者,均施行经腹腔完全腹腔镜肾输尿管切除术,观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况及并发症情况.结果 15例患者均顺利完成手术,无中转开腹;手术时间130～ 210 min,平均155 min;术中出血量20 ～70 ml,平均30 ml;平均住院时间5.5d;术后组织病理检查结果均为尿路上皮癌.15例患者均好转出院,无死亡病例.平均随访9个月,术后3～6个月进行彩超及膀胱镜检查,均无肿瘤复发表现.结论 经腹腔完全腹腔镜肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌是一种安全有效的微创方法,具有良好的应用前景.
作者：韩登俊；梁勇；黄凤鸣；曾翔；付光庆 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和心房颤动(AF)患者血栓并发症的临床关系.方法 非瓣膜持续性心房颤动患者61例,其中合并心房血栓或脑栓塞患者31例(研究组),无心房血栓及外周动脉栓塞并发症患者30例(对照组).检测两组患者血浆NT-proBNP、D-二聚体浓度及左心房大小,对比两组NT-proBNP、D-二聚体水平及左房大小,并分析NT-proBNP与D-二聚体、左房大小的相关性.结果 研究组NT-proBNP、D-二聚体水平高于对照组,左心房大于对照组(P＜0.05);血浆NT-proBNP与D-二聚体水平、左房大小呈正相关(P＜0.05).结论 NT-proBNP水平与心房颤动患者血栓并发症密切相关,临床上有可能作为心房颤动血栓并发症的预测指标.
作者：李庆宽；覃绍明；卢志红；刘伶；林英忠 刊期： 2016年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
