王龙龙；陆世龙；黄国东
目的 分析健康体检人群乙型肝炎标志物检测结果,为防治乙肝提供依据.方法 应用全自动时间分辨荧光检测仪检测7 309例健康体检人群血清HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb,并对结果进行统计分析.结果7 309份血标本中,检出HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb阳性例数分别为556例(7.61％)、4 948例(67.70％)、230例(3.15％)、1 134例(15.52％)和1 991例(27.24％);大三阳170例(2.33％),小三阳309例(4.23％);检出新生儿HBsAg阳性3例(0.54％),29 d至18岁24例(4.53％),大于18岁529例(95.14％).结论 该地区HBV感染率较高,建议有关部门加强防治工作,以控制HBV感染.
作者：樊祖茜；孙雷；廖倩；刘秋兰 刊期： 2016年第05期
目的 观察孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法 95例慢性咳嗽患儿,随机分为研究组48例和对照组47例,对照组患儿给予妥洛特罗贴治疗,研究组患儿给予孟鲁斯特联合妥洛特罗贴治疗,疗程4周.观察两组患儿治疗效果及血清IgE水平的变化.结果 治疗前,两组患儿血清IgE水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,研究组患儿血清IgE水平低于对照组(P＜0.05);研究组总有效率为93.7％,对照组总有效率72.3％,研究组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合妥洛特罗贴治疗小儿慢性咳嗽疗效好,并能明显改善患儿血清LgE水平.
作者：姚臻 刊期： 2016年第05期
目的 观察连续血液净化(CBP)治疗感染性休克的效果.方法 感染性休克患者52例,均在常规治疗基础上予以CBP治疗.观察治疗前、治疗后24h、48 h的血生化指标、血流动力学指标的变化.结果 经CBP治疗24 h和48 h后,患者血气、生化指标、pH值、乳酸、HCO3-、尿素氮、血肌酐、平均动脉压、氧合指数、24 h尿量均明显改善(P＜0.05).均未出现过敏、穿刺处感染、血栓形成等并发症.结论 CBP可有效清除感染性休克患者体内致病因子和炎症因子,稳定血流动力学状态,维持内环境稳定,改善患者的休克状态.
作者：白玉龙；宁宗；杨舟；李科慧 刊期： 2016年第05期
目的 观察厚朴排气合剂联合生长抑素治疗肠梗阻的疗效.方法 将130例肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,每组65例,两组均给予常规治疗及生长抑素,观察组在对照组基础上加用厚朴排气合剂保留灌肠,疗程7d.观察两组临床效果和症状缓解时间.结果 观察组痊愈46例,好转15例,无效4例,有效率93.8％;对照组患者分别为29例、23例、13例、80.0％,观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后腹痛腹胀缓解时间、肛门恢复排气时间、进食时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 厚朴排气合剂联合生长抑素治疗肠梗阻疗效切确.
作者：王琴 刊期： 2016年第05期
目的 利用正交设计方法筛选出老年患者行无痛胃镜检查的佳针药复合麻醉方案.方法 利用正交设计方法,选择72例胃镜检查老年患者,随机分为9组,分别采用不同的针刺介入时机(A)、头体腧穴选择(B)、电针频率参数(C)、麻醉药物配伍(D)4个因素及相应的3水平进行干预,观察术中应激反应总积分、异丙酚用量、血压波动值、心率波动值、血氧饱和度、病人苏醒时间、检查操作时间等指标,评价佳组合方案.结果 麻醉药物配伍是影响麻醉效果的关键因素.针药复合麻醉的佳方案为:异丙酚+芬太尼、针刺介入时机在术前20 min、电针选择低高频交替(2/100 Hz)、腧穴选择头部和肢体穴位.结论 老年患者在胃镜检查术前20 min行头部和肢体穴位针刺,加用低、高频交替刺激,并给予异丙酚+芬太尼麻醉,是佳麻醉方案.
作者：陈永斌；农君；陈仁年；兰爱珍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨巴马小型猪冠状动脉微栓塞(CME)后心肌组织白细胞介素-1受体相关激酶1(IRAK1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6 (TRAF6)及AU碱基富集区RNA结合因子1(AUF1)的动态表达情况及其意义.方法 将30只巴马小型猪分为假手术组(n=5)和CME组(n=25).CME组经微导管于左前降支中远端注入微栓塞球混悬液;假手术组注射等量生理盐水.将CME组均分为5组于建模后3h、6h、9h、12h、24 h进行观察;假手术组小型猪于6h后进行观察.光镜下观察各组心肌组织改变,并检测心肌组织IRAK1、TRAF6及AUF1 mRNA表达.结果 建模后6h,CME组血管内均可见微栓塞球,周围出现微梗死灶.建模后6h,与假手术组比较,CME组心肌组织IRAK1、TRAF6及AUF1 mRNA的表达水平均显著增加(P＜0.05).CME组心肌组织IRAK1、TRAF6及AUF1 mRNA的表达水平都在建模后3h和6h升高,9h达高峰,12 h和24 h下降;与3h和24 h比较,CME组9h心肌组织IRAK1、TRAF6及AUF1 mRNA的表达水平均显著增加(P＜0.05).结论 IRAK1、TRAF6及AUF1 mRNA高表达于CME后心肌组织,并呈现出明显的时间变化规律.
作者：林士云；曾志羽；马国添；吴海；夏炳辉；阮翔 刊期： 2016年第05期
目的 分析2型糖尿病住院患者营养风险筛查的情况.方法 采用营养风险筛查2002对456例2型糖尿病住院患者进行营养风险筛查,分析营养风险发生状况,及其与性别、年龄、住院时间的关系.结果 456例2型糖尿病住院患者中,营养风险发生率21.5％,男性及女性患者的营养风险发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).营养风险评分与年龄呈正相关(P＜0.05),而与住院时间无显著相关性(P＞0.05).存在营养风险患者与无营养风险患者住院时间超过平均住院时间者比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病住院患者存在一定的营养风险,年龄越大越易出现营养风险.
作者：潘素琼；陈晓；陆媚英；伦礼鸿；叶丽娴；黎南中 刊期： 2016年第05期
目的 观察高龄冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后心功能改变情况.方法 高龄冠心病患者106例,均行PCI,分别于治疗前后采用多普勒超声检测心功能指标,并检测6 min步行距离,了解患者治疗前后左心功能情况.结果 106例高龄冠心病患者PCI后左室射血分数明显升高,而左室舒张末内径、左室收缩末内径和峰值速度比值降低明显(P＜0.05),且6 min步行距离明显增加.结论 PCI能有效改善高龄冠心病患者的左心功能及生活质量.
作者：黄惠慧；邓家强；赵献明 刊期： 2016年第05期
目的 对比雷珠单抗与康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效.方法 湿性老年性黄斑变性患者40例(40眼),分为雷珠单抗组与康柏西普组各20例,分别给予玻璃体腔注射雷珠单抗0.1 ml、康柏西普0.1 ml.注射前及注射1周、1个月及3个月后检测两组患者裸眼视力,光学相关断层扫描仪检测黄斑中心凹视网膜厚度,注射1个月、3个月后眼底荧光造影检测脉络膜新生血管形成(CNV)渗漏.结果 治疗后各时间点雷珠单抗组的视力均高于康柏西普组,黄斑中心凹视网膜厚度薄于康柏西普组(P＜0.05),但视力及黄斑中心凹视网膜厚度的时间与分组无交互效应(P＞0.05).注射1个月、3个月后,两组CNV渗漏治疗均有效,两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与雷珠单抗相比,康柏西普玻璃体腔注射减轻湿性老年性黄斑变性患者的CNV渗漏的效果相当,而对视力及黄斑中心凹视网膜厚度的改善稍差,但是随着时间的延长,应可以达到相同的疗效.
作者：牛静宜；金玲；刘晓红；张宏 刊期： 2016年第05期
目的 评价吡美莫司乳膏治疗儿童特异性皮炎的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Webof Science、Cochrane图书馆中有关吡美莫司乳膏治疗儿童特异性皮炎的随机对照临床试验,对筛选出的文献进行质量评价,用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,共4 251例患者.Meta分析结果显示,美莫司乳膏治疗组的研究者总体评估评分、皮肤瘙痒程度及耀斑发生率均低于或轻于对照组(P＜0.05),两组药物相关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吡美莫司乳膏治疗儿童特异性皮炎具有良好疗效及安全性.
作者：冯尚克 刊期： 2016年第05期
目的 研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年的生活质量改善情况及其与吸烟量关系.方法 行PCI的冠心病患者248例,按吸烟级别分为4组,吸烟0级86例、吸烟1级35例、吸烟2级30例和吸烟3级97例,PCI术前24h及术后1年采用普适性量表-医学结局研究简短量表(SF-36)和冠心病专用量表-西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)对所有患者生活质量进行评价.结果 吸烟0、1、2、3级组患者年龄依次为(65.10 ±9.89)岁、(61.52±14.69)岁、(60.64±13.36)岁、(59.77±9.90)岁,比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前及术后1年,4组患者SF-36和SAQ量表的各个维度得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).但术后1年4组SAQ各维度得分均高于术前(P＜0.05),在健康变化、生理职能、情感职能、躯体疼痛和活力5个方面,4组患者均较前改善(P＜0.05),在生理功能和社会功能方面0级和3级组较前改善(P＜0.05),在总体健康0级组较前升高,心理健康方面0级和3级组较前升高(P＜0.05).结论 PCI能显著改善冠心病患者的生活质量,而不同吸烟量冠心病患者PCI术后1年的生活质量改善差异不显著,但吸烟量级别越高的患者年龄越小.
作者：刘玲芳；李宏；李高叶；阮芳；韦正莉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨游泳锻炼对老年肩周炎患者的肩关节等速肌力和疼痛的影响.方法 将43例肩周炎老年患者随机分成研究组22例和对照组21例.研究组进行蛙泳锻炼12周;对照组按原生活方式,不进行游泳锻炼.干预前后测试患者肩关节屈、伸、内收、外展和内旋、外旋等速肌力,并进行肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 干预后,研究组肩关节屈、内收和内旋峰力矩显著增大,且大于对照组;VAS评分显著降低,且低于对照组(P＜0.05).结论 游泳锻炼能改善老年肩周炎患者的肩关节肌力,缓解了疼痛,是一种有效的非药物疗法.
作者：黄山鹰 刊期： 2016年第05期
目的 评价64-多层螺旋CT造影(64-MSCTA)对大脑后循环动脉狭窄的诊断价值.方法 缺血性脑血管病患者65例均行64-MSCTA检查,对椎基底动脉成像质量进行评估,诊断为后循环缺血性卒中患者再行数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为金标准,评价64-MSCTA对椎基底动脉狭窄的诊断价值.结果 64-MSCTA检查成像优良率为98.15％.64-MSCTA检查发现椎基底动脉发生不同程度狭窄或闭塞41支,其中轻度狭窄10支,中度狭窄11支,重度狭窄18支,闭塞2支.DSA检查发现椎基底动脉发生不同程度狭窄或闭塞40支,其中轻度狭窄12支,中度狭窄10支,重度狭窄16支,闭塞2支.64-MSCTA对各级狭窄诊断的灵敏性、特异性、阳性预测率和阴性预测率为:轻度狭窄分别为75.00％、98.48％、90.00％、95.59％;中度狭窄分别为80.00％、95.59％、72.73％、97.01％;重度狭窄分别为100.00％、96.77％、88.89％、100.00％;闭塞均为100.00％.结论 64-MSCTA诊断大脑后循环动脉狭窄有一定的临床价值.
作者：钟才；韦英海；吴振宏；欧阳强；蓝玉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨抗巨噬细胞移动抑制因子(MIF)单抗对溃疡性结肠炎(UC)小鼠治疗效果及炎症因子水平的影响.方法 选取30只雄性BALB/c小鼠,分为正常对照组、UC模型组、抗MIF单抗组各10只,以5％葡聚糖硫酸钠诱导建立小鼠UC模型,建模后抗MIF单抗组采用抗MIF单抗腹腔注射给药.给药期间观察各组小鼠一般情况并进行疾病活动指数(DAI)评分、大肠大体损伤评分及组织学评分.建模后第8天检测血清MIF、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度.结果 与正常对照组比较,UC模型组及抗MIF单抗组小鼠DAI评分、大肠大体损伤评分及组织学评分均明显增高(P＜0.05);与UC模型组比较,抗MIF单抗组DAI评分、大肠大体损伤评分及组织学评分均明显下降(P＜0.05);与正常对照组相比,UC模型组及抗MIF单抗组MIF、TNF-α和IL-6浓度显著升高(P＜0.05);与UC模型组相比,抗MIF单抗组MIF、TNF-α和IL-6浓度降低(P＜0.05).结论 抗MIF单抗能有效地抑制UC小鼠血清炎症因子的水平,对UC的治疗有一定的效果.
作者：张启芳；王柏涛；郑奕；邱小芬；张海莲；李西融 刊期： 2016年第05期
心房颤动是临床较为常见的一种心律失常,其发病机制目前尚未完全明确.随着科学技术的不断进步,心房颤动的治疗方法历经变革,从单纯药物治疗、内科介入到内外科联合手术,方法众多,但疗效参差不齐,需要的设备、基础条件和技术亦不尽相同.本文对心房颤动的治疗进行综述,以便为临床治疗提供参考.
作者：黎玉贵；郑宝石；罗程 刊期： 2016年第05期
Nephrin是第一个被证实的肾小球裂孔隔膜上的跨膜蛋白,在维持肾小球滤过屏障完整性及其正常功能中起关键作用.近期发现胰岛细胞中也存在Nephrin和CD2相关蛋白等足细胞裂孔隔膜的关键蛋白的表达.由于胰岛的血管网类似于肾小球,因此进一步研究Nephrin的结构、功能及其与糖尿病的关系,有助于更好地了解糖尿病及其并发症的发生机制.
作者：周嘉；黄松 刊期： 2016年第05期
目的 探讨经腹腔完全腹腔镜肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌的技术要点,并评价其疗效.方法 15例上尿路移行细胞癌患者,均施行经腹腔完全腹腔镜肾输尿管切除术,观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况及并发症情况.结果 15例患者均顺利完成手术,无中转开腹;手术时间130～ 210 min,平均155 min;术中出血量20 ～70 ml,平均30 ml;平均住院时间5.5d;术后组织病理检查结果均为尿路上皮癌.15例患者均好转出院,无死亡病例.平均随访9个月,术后3～6个月进行彩超及膀胱镜检查,均无肿瘤复发表现.结论 经腹腔完全腹腔镜肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌是一种安全有效的微创方法,具有良好的应用前景.
作者：韩登俊；梁勇；黄凤鸣；曾翔；付光庆 刊期： 2016年第05期
目的 探讨无创双水平气道正压(BiPAP)呼吸机联合常规药物在治疗慢性心力衰竭急性加重期患者中的应用价值.方法 回顾性分析144例慢性心力衰竭急性加重期患者的临床资料,对照组75例,给予常规药物治疗,研究组69例,在常规药物治疗的基础上给予使用BiPAP呼吸机辅助通气.对比分析两组患者治疗前后的呼吸、心率、血压、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)以及血气分析(pH、PaO2、PaCO2)等指标变化.结果 两组患者经治疗后收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、LVEF、PaCO2、pH、PaO2均较前改善(P＜0.05).治疗后,研究组SBP、HR、RR及PaCO2均低于对照组,而LVEF、pH、PaO2高于对照组(P＜0.05);治疗3d后两组NT-proBNP水平较前下降,且研究组NT-proBNP水平低于对照组(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭急性加重期患者应用BiPAP呼吸机联合常规药物治疗效果显著,能显著改善患者的心衰症状,并且操作简单、安全性高,值得在临床上推广应用.
作者：刘浙波；夏豪；陶波；王建铭；方钊 刊期： 2016年第05期
目的 探讨静脉预注射高渗氯化钠羟乙基淀粉复合麻黄碱在蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产中对产妇和新生儿的影响.方法 足月妊娠行蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产术的产妇120例,分为A组、B组、C组,每组40例.A组麻醉前静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉,B组、C组静脉滴注乳酸钠林格液;A组、B组在蛛网膜下腔阻滞麻醉开始注射药物的同时静脉注射麻黄碱,术中均用乳酸钠林格液维持.监测3组产妇麻醉前(T1)、注射麻醉药物后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、15 min(T5)、30 min(T6)的收缩压及心率.并监测新生儿出生时脐静脉血pH、PaCO2、PaO2、碱剩余(BE),评估出生后1min、5 min Apgar评分、HR.结果 3组的收缩压及心率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),各组的收缩压及心率有随时间变化的趋势(P＜0.05),其中A组产妇的收缩压变化幅度小;B组产妇的收缩压在麻醉后前半程较平稳,但是在麻醉15 min(T5)后出现明显下降趋势,C组产妇的收缩压在麻醉后即开始出现剧烈下降;3产妇的心率在整个过程的变化幅度均小.A组无在麻醉后及术中发生剧烈血压下降而需要使用麻黄碱的病例,B、C组使用麻黄碱的产妇比例均显著高于A组(P＜0.05).A组新生儿脐静脉血pH、PaO2 、BE值及生后1 min Apgar评分均高于B、C组(P＜0.05).结论 静脉预注高渗氯化钠羟乙基淀粉和麻黄碱对剖宫产术中产妇的低血压有防治作用,且有利于维持胎儿酸碱平衡稳定和提供足够氧供.
作者：黄珩；陈俊；李萌；黄金晖；何艺；黄格 刊期： 2016年第05期
目的 观察壮药生骨汤治疗早期激素性股骨头坏死(SANFH)的临床效果.方法 将64例(74髋)SANFH患者随机分为治疗组34例40髋,对照组30例34髋.治疗组给予自拟壮药生骨汤治疗,对照组予仙灵骨葆胶囊治疗,疗程均为3个月.结果 治疗后,治疗组优8髋,良19髋,可8髋,差5髋,总有效率87.5％;对照组优2髋,良14髋,可10髋,差8髋,总有效率76.47％,治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).随着治疗时间延长,两组综合疗效评分均明显提高,且治疗组综合疗效评分高于对照组(P＜0.05).结论 壮药生骨汤治疗早期SANFH效果好,可缓解患者疼痛、改善患髋活动范围.
作者：廖小波；廖恒；曾平；秦刚；刘明伟；陈劲 刊期： 2016年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
