学术投稿

二尖瓣置换术后肺部感染的预防及护理

曾海涓

关键词:风湿性心脏病, 二尖瓣置换术, 肺部感染, 护理
摘要:二尖瓣置换术是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全的重要手段[1],术后主要的并发症是肺部感染,术后呼吸道管理的好坏直接影响患者的康复.我们通过护理手段预防肺部感染的发生,取得满意的效果,现介绍如下.
广西医学杂志相关文献
  • 系统性红斑狼疮血液系统损害43例临床分析

    2002年1月至2006年12月在我院确诊为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并血液系统损害的患者43例,占同期住院诊断SLE患者的66.1%,现对其进行分析报告如下.

    作者:陈静桂 刊期: 2008年第05期

  • 20年间乳腺癌术式的变迁与改进

    目的 根据乳腺癌治疗理论的变迁,探讨乳腺癌手术方式的选择与改进.方法 对本院1987~2006年收治的356例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人的临床资料与手术方式作回顾性分析.结果 本组乳腺癌术式的演变大致分为三个阶段:1987~1996年行经典乳腺癌标准根治术(Halsted手术)59例,改良根治术86例;1997~2001年行Halsted手术13例,改良根治术89例;2001~2006年行改良根治术99例(其中有21例加行背阔肌肌皮瓣转移即刻乳房再造),保乳手术10例.Halsted术、改良根治术、保乳手术三种术式的局部复发率、远处转移率、5年生存率,统计学差异无统计学意义(P>0.05). 结论乳腺癌的现代外科治疗理念是强调微创化、个体化的治疗方案,在保证根治性切除肿瘤的同时,努力保持乳房外形的完美,保全功能.目前基层医院仍然以改良根治术为主,需要紧跟现代外科理念,推进新术式的开展.

    作者:韦向京 刊期: 2008年第05期

  • 健康教育对乳腺癌术后生活质量的影响

    目的 探讨健康教育对乳腺癌手术患者生活质量的影响.方法 将46例行乳腺癌手术的住院患者随机分为观察组和对照组各23例,对照组采用常规治疗护理,观察组在此基础上同步实施个体化健康教育(包括家属).两组均在出院前、出院后1、3个月发放乳腺癌术后患者生活质量问卷,在出院前发放护理工作满意度调查表进行调查.结果 观察组总体生活质量明显高于对照组(P<0.05),护理工作满意度显著优于对照组(P<0.01).结论 健康教育可以促进乳腺癌术后患肢功能康复,能有效减轻患者的心理压力,提高生活质量.

    作者:岑小浴;李赛梅;李珍;零春凤 刊期: 2008年第05期

  • 马尔尼菲青霉菌病7例临床分析

    马尔尼菲青霉菌病(PSM)是由马尔尼菲青霉菌(PM)感染所致的一种少见的深部真菌病,我国广西是早报告马尔尼菲青霉菌病的地区[1].随着AIDS患者的增多和肿瘤患者化疗强度的增加、广谱抗生素的广泛使用,国内广东、湖北、云南、江西、北京、上海、重庆等近几年陆续有散发病例报告.由于该病临床表现呈多样性,无明显特异性,故易漏诊、误诊.现就将我院近5年来确诊的7例PSM临床资料并对近几年来国内外相关文献报告作一分析,以期从中发现一些规律,增加对其的认识.

    作者:吴汉刚;梁克诚 刊期: 2008年第05期

  • 脉血康治疗冠心病心绞痛60例临床观察

    目的 观察脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 心绞痛患者90例,按2 ∶1随机分为2组,脉血康胶囊治疗组60例,常规西药对照组30例.治疗28d为1个疗程,观察心绞痛症状、心电图ST段及血液流变学的变化.结果 治疗组疗效优于对照组(P=0.004);心电图ST段改变治疗组优于对照组(P<0.05);血液流变学改变指标:(1)治疗组治疗后优于治疗前(P<0.05或P<0.01);(2)红细胞压积改变治疗组优于对照组(P<0.05).结论 脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛疗效明显优于单西药对照组,症状改善、病情缓解、理化检查指标改善等方面明显优于对照组.

    作者:廖瑜修 刊期: 2008年第05期

  • VEGF-siRNA对人舌癌TCA8113细胞体内及体外生长影响的初步研究

    目的 探讨针对血管内皮生长因子(VEGF)的小分子RNA干扰(siRNA)对舌癌TCA8113细胞体内和体外生长的影响.方法 将两对特异性针对VEGF的siRNA真核表达载体,以空载体组做实验对照组,经脂质体转染人舌癌TCA8113细胞,经G418筛选后获得稳定表达,以未转染舌癌细胞作空白对照组,MTT检测转染后各组细胞增殖情况; 将稳定转染的各组细胞接种裸鼠,接种后7d开始,每4d测量瘤体积,绘制肿瘤生长曲线,比较各时间段肿瘤生长,接种后47d处死,比较瘤体积和瘤重.结果 与实验对照组和空白对照组相比较,两个实验组细胞生长速度降低,细胞抑制率均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),裸鼠接种肿瘤生长缓慢,处死后测量到瘤体体积小、重量轻(P<0.05),而实验对照组和空白对照组细胞抑制率、瘤体体积、瘤重等差异无统计学意义(P>0.05).结论 VEGF-siRNA在体内和体外能有效的抑制人舌癌细胞的生长.

    作者:曹莹;李敬;于大海;陈海波;郝洁 刊期: 2008年第05期

  • 广西采供血机构2006年血液质量监测抽检调查

    血液(浆)质量直接关系到人民群众的身体健康和生命安危.为加强对广西采供血机构血液(浆)质量的监督和管理,本中心采取随机抽检的方式,于2006年对全区10个中心血站和21个单采血浆站库存的检验合格的血液(浆)进行了监测抽检,现报告如下.

    作者:李健;卢春柳;刘振北;谢文英;周仲民 刊期: 2008年第05期

  • 加强广西农村卫生人才队伍培养与建设的思考

    建设小康社会是党中央向全国人民提出的宏伟目标.中国是个农业大国,9亿农民是中国大的社会群体,是建设全面小康社会的重要力量.没有农民的健康,就没有中国的全面小康.

    作者:梁升禄;秦小云 刊期: 2008年第05期

  • 肌间沟加腋路臂丛神经阻滞上肢手术60例的疗效观察

    臂丛神经阻滞的入路很多,临床上采用的腋路臂丛神经阻滞易出现桡侧阻滞不全,传统肌间沟入路臂丛神经阻滞则易出现前臂和尺侧阻滞不全.我院2002年开始采用肌间沟加腋路臂丛神经联合阻滞用于上肢手术,取得满意效果.

    作者:李晓东;秦庆华 刊期: 2008年第05期

  • 鸦胆子提取物治疗跖疣65例的疗效观察

    目的 观察鸦胆子提取物制备成的软膏治疗跖疣的临床疗效.方法 应用鸦胆子提取物外用治疗由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的发生于足底的寻常疣65例,并与酞丁胺搽剂治疗67例相比较.结果 鸦胆子软膏组总有效率为90.77%,酞丁胺搽剂总有效率为50.75%,两组间疗效差异有统计学意义(P=0.000).结论 鸦胆子提取物治疗跖疣的疗效高,无明显毒副作用.

    作者:易恒安;陈雄波;谢建 刊期: 2008年第05期

  • 社会因素剖宫产率升高的原因分析

    社会因素剖宫产是指没有医学指征的剖宫产或尚不足以构成指征的单一因素实施的剖宫产, 其中大部分是产妇及家属强烈要求行剖宫产分娩的结果.这种现象世界各地都存在[1~3],已成为剖宫产率迅速升高的一个重要原因,在有些地区该因素已成为剖宫产的第一位原因[4].

    作者:邓新琼 刊期: 2008年第05期

  • 痔术后复发安氏治疗40例报告

    痔是外科常见病,多发病,常常因出血、疼痛、肛门不适、坠胀、便秘、瘙痒、肿物脱出而手术治疗,但因致病因素不解除或手术方法选择不当,术后易复发.我院2004年以来收治肛肠病400余例中,痔术后复发40例,给予安氏疗法治疗,收到良好的效果,现总结如下.

    作者:谢秀斌;彭旭;蓝华;方卫 刊期: 2008年第05期

  • LRP和ERCC-1在非小细胞肺癌中的表达及其临床相关性研究

    目的 探讨肺耐药蛋白基因(LRP)和核苷酸酸切除修复交叉互补基因(ERCC-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床相关性.方法 用免疫组化SP法对46例NSCLC组织和16例正常肺组织中两种基因的表达进行检测.结果 NSCLC患者ERCC-1和LRP表达阳性在NSCLC组织中别为54.3%(25/46)和82.6%(38/46),在正常肺组织中分别为6.25%(1/16)和6.25%(1/16),ERCC-1表达在肺腺癌表达率为64.2%,腺鳞癌为55.6%,肺鳞癌为47.8%,肺腺癌高于肺鳞癌.LRP表达与组织学分级有关(P<0.05).结论 LRP和ERCC-1在NSCLC组织中的表达率明显高于正常肺组织中表达;LRP表达与患者的组织学分级有关,低分化高表达,高分化低表达;LRP表达阳性的NSCLC患者生存期短,预后差.

    作者:曾宁;茅乃权 刊期: 2008年第05期

  • 深静脉导管相关性细菌感染的研究进展

    深静脉导管(central venous catheters,CVCs)越来越广泛地用于经静脉的治疗、血流动力学监测、标本采集等,但随之而来的相关并发症--深静脉导管相关性细菌感染(central venous catheters,related infections,CVC-RI)也随之增加.文献报告显示, CVC-RI发生率为0.21%~3.02%[1].

    作者:杨连招;林源 刊期: 2008年第05期

  • 异丙酚、针刺、利多卡因防治胃镜检查反应的效果对比

    目的 比较异丙酚、针刺、利多卡因麻醉在胃镜检查中控制不良反应的效果.方法 对90例胃镜检查患者随机分为3组,每组30例,其中异丙酚组予异丙酚镇静;针刺组予针刺患者双侧内关、合谷、足三里穴位,其中合谷、足三里维持电刺激直至检查结束;利多卡因组予检查前口服利多卡因胶浆10 ml.观察病人检查反应、血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化及病人满意度和愿意再检查率等指标.结果 异丙酚组的防治效果优于针刺组、利多卡因组(P<0.01),但患者用药后血压、心率、呼吸、血氧饱和度较检查前有所降低(P<0.01);针刺组防治效果优于利多卡因组(P<0.05),且检查过程中血压、心率较稳定(P>0.05);利多卡因组检查中血压增高、心率增快,与检查前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚控制检查反应效果佳,但对呼吸循环有一定影响;针刺有一定控制检查反应的作用, 对患者呼吸、循环影响较小,且有不影响神志,保持患者生理机能相对稳定的优势;利多卡因口服较为便捷,但控制反应检查效果差.三种方法各有其局限性,单一的方法不能完全解决胃镜检查给患者的痛苦.

    作者:陈永斌;岳进;兰爱珍;谢建国;黄海华 刊期: 2008年第05期

  • 正常人与大视杯患者视觉电生理检测的比较

    目的 比较正常人和大视杯患者视觉电生理检测的差异.方法 对30例60眼正常人与17例31眼大视杯患者进行P-VEP、P-ERG检测,所得结果进行比较.结果 大视杯患者P-VEP、P-ERG的幅值及潜伏期均较正常人降低(P<0.05或P<0.01).结论 P-VEP、P-ERG可应用于大视杯患者的临床检测,达到早期诊断青光眼的目的 .

    作者:张晓湄;马师强;孙廷励 刊期: 2008年第05期

  • 肺炎性假瘤45例临床分析

    肺炎性假瘤一般认为是肺实质内一种非特异性炎性增生性病变,其发病率居肺良性肿瘤的第3位约占30%,易误诊为肺癌[1,2,5].我院1995年1月至2006年12月共收治肺炎性假瘤45例,现报告如下.

    作者:罗业春;陈永福 刊期: 2008年第05期

  • 年轻早期宫颈癌患者行卵巢移位术的研究进展

    宫颈癌的传统治疗方法主要是施行根治性手术或/和术后辅助性放疗,或者单纯行根治性放疗[1,2].

    作者:兰鹰 刊期: 2008年第05期

  • 灭活自体骨瓣修补颅骨缺损的临床研究

    目的 探讨应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损的治疗效果.方法 对18例颅骨缺损患者应用灭活自体颅骨瓣二期颅骨缺损修补. 结果本组无感染或排斥反应病例,切口均甲级愈合,1例术后皮下积液.术后随访12~24个月,17例修补骨瓣固定,外观满意,1例骨瓣局部吸收并塌陷.结论 应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损,取材方便,操作简单,费用低廉,并发症少,外观恢复原貌,达到颅骨表面局部解剖重建要求,是颅骨缺损有效可行的治疗方法之一.

    作者:陈俭;魏风;朱晟;卢科;谢华 刊期: 2008年第05期

  • 71例甲亢手术病人术前焦虑心理分析及对策

    目前认为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是在遗传的基础上,因感染、精神刺激等应激因素刺激而诱发的一种自身免疫性疾病[1],患者情绪处于应激状态,表现为精神紧张、失眠多梦、烦躁焦虑.

    作者:覃金荣 刊期: 2008年第05期

广西医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学情报研究所