杨连招；林源
放射治疗是鼻咽癌的标准治疗方法,但由于大多数患者确诊时已属局部晚期或晚期,尽管近年来放疗设备更新,照射技术进步,这类患者单纯放疗后的5年生存率一直徘徊在50%～60%之间[1].其中远处复发转移而无局部复发者占总复发的74%,这也是局部晚期鼻咽癌患者生存率偏低的主要原因.近年来,放疗加化疗的综合治疗成为肿瘤学者们研究热点之一,本文就近年来放疗加化疗综合治疗的研究进展作一综述.
作者：黄东宁；李桂生 刊期： 2008年第05期
外伤性脾破裂是一种较为常见的外科急腹症,传统治疗方法大多采用脾脏切除术.近年来,随着对脾功能的进一步认识,保脾术已成为外伤性脾破裂治疗的重要课题.我院2000年2月至2005年5月对22例外伤性脾破裂患者采用了保脾治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者：钟锋 刊期： 2008年第05期
目的 观察丙泊酚联合阿托品静脉麻醉用于人工流产术中的镇痛效果及安全性.方法 以丙泊酚联合阿托品静脉麻醉下施行人工流产术的694例作为实验组,以普通人工流产术的700例作对照组.结果 无痛人流术组受术者术中无痛感685例占98.70%,而普通人流术组中无痛感为0,两组对比差异有统计学意义(P＜0.001).无痛人流术组出现轻微不良反应(如呕吐、口腔分泌物多等)7例占1.01%,人流综合征为0;对照组人流综合征21例占3%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用丙泊酚联合阿托品静脉麻醉施行人工流产术,镇痛效果确切,受术者无痛苦,是早孕施行人工流产术的佳选择.
作者：李日兰 刊期： 2008年第05期
目的 根据乳腺癌治疗理论的变迁,探讨乳腺癌手术方式的选择与改进.方法 对本院1987～2006年收治的356例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人的临床资料与手术方式作回顾性分析.结果 本组乳腺癌术式的演变大致分为三个阶段:1987～1996年行经典乳腺癌标准根治术(Halsted手术)59例,改良根治术86例;1997～2001年行Halsted手术13例,改良根治术89例;2001～2006年行改良根治术99例(其中有21例加行背阔肌肌皮瓣转移即刻乳房再造),保乳手术10例.Halsted术、改良根治术、保乳手术三种术式的局部复发率、远处转移率、5年生存率,统计学差异无统计学意义(P>0.05). 结论乳腺癌的现代外科治疗理念是强调微创化、个体化的治疗方案,在保证根治性切除肿瘤的同时,努力保持乳房外形的完美,保全功能.目前基层医院仍然以改良根治术为主,需要紧跟现代外科理念,推进新术式的开展.
作者：韦向京 刊期： 2008年第05期
高频电波刀电圈切除术(LEEP)自1989年应用于宫颈疾病的诊治后得到越来越广泛的使用.我院采用宫颈环形电刀切除术治疗慢性宫颈炎,与传统的波姆光治疗相比,取得较好疗效,现报告如下.
作者：覃友爱；董林红；谢桂珍 刊期： 2008年第05期
我院1996～2006年共收治硬脑膜下血肿61例,术后根据患者的病情进行康复护理治疗,均收到好的临床效果,现报告如下.
作者：覃艾新 刊期： 2008年第05期
肱骨髁间骨折属关节内骨折,粉碎性骨折大多是直接暴力造成.肱骨远端解剖复杂,内固定要求解剖复位,牢固固定,为早期行肘关节功能锻炼提供条件,从而能大限度恢复肘关节功能.1998年2月至2006年2月,我科用重建钢板、螺钉内固定治疗肱骨髁间骨21例,术后早期行关节功能锻炼,取得满意疗效.
作者：黄普高 刊期： 2008年第05期
肺炎性假瘤一般认为是肺实质内一种非特异性炎性增生性病变,其发病率居肺良性肿瘤的第3位约占30%,易误诊为肺癌[1,2,5].我院1995年1月至2006年12月共收治肺炎性假瘤45例,现报告如下.
作者：罗业春；陈永福 刊期： 2008年第05期
建设小康社会是党中央向全国人民提出的宏伟目标.中国是个农业大国,9亿农民是中国大的社会群体,是建设全面小康社会的重要力量.没有农民的健康,就没有中国的全面小康.
作者：梁升禄；秦小云 刊期： 2008年第05期
目的 观察黄芪注射液合用环磷腺苷葡胺对急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 选取69例临床诊断为急性病毒性心肌炎的患者,随机分为治疗组35例,对照组34例.两组均采用常规治疗,治疗组在对照组基础上静脉应用黄芪注射液50 ml/d和环磷腺苷葡胺120 mg/d,疗程4周.观察患者症状、心电图、胸片及心脏超声所示的心脏大小及心功能改变、心肌酶学指标、肌钙蛋白的变化,并评价其疗效.结果 治疗组与对照组治疗后总有效率分别为91.4%、64.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 黄芪注射液合用环磷腺苷葡胺对急性病毒性心肌炎有较好疗效.
作者：杨顺昱 刊期： 2008年第05期
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉主干及其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征, 具有发病率高,误、漏诊率高,病死率高等特点,及时、正确的诊断,合理的治疗可显著降低其病死率,我院1998年2月至2006年5月确诊肺栓塞患者32例,现将其临床资料回顾分析如下.
作者：杨绍江 刊期： 2008年第05期
目的 观察中药配合三维适形放疗治疗中晚期肝癌的疗效及对肝脏的保护作用.方法 采用6MV X线直线加速器及立体定向适形放疗系统对51例中晚期肝癌给予放疗,放疗前、后加服中药为实验组,对照组单纯放疗.结果 联合中药治疗实验组的临床症状改善情况、近期疗效、肝功能保护(放疗后1、2月)均优于对照组(P<0.05).结论 三维适形放疗联合中药治疗中晚期肝癌疗效较好,可改善临床症状,提高生存质量,对放疗引起肝脏损害有保护作用.
作者：冯献斌；韦云喜 刊期： 2008年第05期
脑脓肿为临床常见病、多发病,一般根据典型的临床表现和实验室检查可较容易诊断.但有一类很特殊的脑脓肿在生物学特性和影像学表现上与一些脑瘤相似,原发感染灶不明显或隐蔽,加之机体抵抗力强和抗生素应用,也没有典型的临床症状,此类脑脓肿称之为隐源性脑脓肿.由于其发病多呈慢性,临床症状不典型,CT、MRI也不具有特征性,所以诊断具有一定难度.10年来,我院在住院术前误诊为脑瘤的脑脓肿16例,现总结分析如下.
作者：彭湘晖 刊期： 2008年第05期
目的 探讨冠心病患者血脂及总胆汁酸(TBA)的变化.方法 用日立全自动生化分析仪对513例的冠心病患者及335例健康体检者的血清血脂及总胆汁酸(TBA)测定,并做相关统计学分析.结果 冠心病患者TC、TG、LDL-C、TBA升高,HDL-C降低,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血脂及总胆汁酸的变化对冠心病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义.
作者：梁娟英；潘秀贤 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肾窦内肾盂加肾后下部肾实质联合切开术治疗巨大鹿角形结石的疗效.方法 采用肾窦内肾盂加肾后下部肾实质联合切开术治疗巨大鹿角形结石53例.结果 53例均顺利取出结石,术中未阻断肾蒂,平均手术时间120 min,术中平均出血250 ml.术后KUB检查,结石完全取净47例,占88.7%;残余小结石6例,结石残余率11.3%.结论 该术式不阻断肾蒂,出血少,肾功能损伤小,操作安全,是治疗巨大鹿角形结石的理想术式.
作者：邓宏达；黄习忠 刊期： 2008年第05期
目的 探讨针对血管内皮生长因子(VEGF)的小分子RNA干扰(siRNA)对舌癌TCA8113细胞体内和体外生长的影响.方法 将两对特异性针对VEGF的siRNA真核表达载体,以空载体组做实验对照组,经脂质体转染人舌癌TCA8113细胞,经G418筛选后获得稳定表达,以未转染舌癌细胞作空白对照组,MTT检测转染后各组细胞增殖情况; 将稳定转染的各组细胞接种裸鼠,接种后7d开始,每4d测量瘤体积,绘制肿瘤生长曲线,比较各时间段肿瘤生长,接种后47d处死,比较瘤体积和瘤重.结果 与实验对照组和空白对照组相比较,两个实验组细胞生长速度降低,细胞抑制率均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),裸鼠接种肿瘤生长缓慢,处死后测量到瘤体体积小、重量轻(P<0.05),而实验对照组和空白对照组细胞抑制率、瘤体体积、瘤重等差异无统计学意义(P>0.05).结论 VEGF-siRNA在体内和体外能有效的抑制人舌癌细胞的生长.
作者：曹莹；李敬；于大海；陈海波；郝洁 刊期： 2008年第05期
女性下生殖道的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是近年来发病率不断上升的一种性传播疾病,其亚临床型尖锐湿疣缺乏肉眼可见的形态学改变,易致漏诊[1].绒毛状小阴唇又名多毛状小阴唇[2],多毛样乳头瘤[3],文献报告多归属假性湿疣,其临床表现与亚临床尖锐湿疣有相似之处,易混淆.我们通过将121例绒毛状小阴唇阴道镜图像与病检结果进行对比分析,发现绒毛状小阴唇与亚临床型尖锐湿疣具有相关性,现报告如下.
作者：易蕾 刊期： 2008年第05期
马尔尼菲青霉菌病(PSM)是由马尔尼菲青霉菌(PM)感染所致的一种少见的深部真菌病,我国广西是早报告马尔尼菲青霉菌病的地区[1].随着AIDS患者的增多和肿瘤患者化疗强度的增加、广谱抗生素的广泛使用,国内广东、湖北、云南、江西、北京、上海、重庆等近几年陆续有散发病例报告.由于该病临床表现呈多样性,无明显特异性,故易漏诊、误诊.现就将我院近5年来确诊的7例PSM临床资料并对近几年来国内外相关文献报告作一分析,以期从中发现一些规律,增加对其的认识.
作者：吴汉刚；梁克诚 刊期： 2008年第05期
机械通气作为挽救各种原因导致呼吸衰竭的有用工具,是ICU基本的抢救手段,目前已广泛应用于临床.现就我院ICU抢救32例危重病人报告如下.
作者：张耘；徐磊 刊期： 2008年第05期
2003年3月至2007年2月我院门诊采用改良式阴道紧缩术治疗阴道松弛症35例,效果满意,现报告如下.
作者：陈建军 刊期： 2008年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
