武静美
检验医学专业学生到医院进行实习实践是医学院校教育过程中的一个必须环节，对培养合格的医学检验工作者有着重要作用。通过实习，学生可将学习到的理论知识与实际工作相结合，经过多次反复的操作训练，熟练掌握检验操作技能，并在与病患接触的过程中接触社会，逐步提升自己分析问题、解决问题和独立工作的能力。在此过程中，实习医院和带教老师起着非常重要的作用。随着检验医学的不断发展，检验科工作方式和内容发生了巨大变化。因此，如何更新观念，不断思考和改进带教方式，做好新时期下的检验医学实习生管理和带教工作，是检验工作者必须认真思考的问题［1］。笔者结合近3年的检验科实习带教工作经验，认为要做好检验科实习生的管理和带教工作，必须做好以下几方面的工作。
作者：罗南英 刊期： 2016年第05期
吴志祥主任中医师根据其30余年临床经验，自拟二术汤治疗慢性泄泻效果满意，报道如下。
作者：张启锋；吴志祥 刊期： 2016年第05期
处方点评是指对门诊处方、住院用药医嘱的用药合理性进行评价，同时将结果以一定的方式反馈给处方者，并对不合理用药进行干预的系列工作［1］。建立处方点评工作制度、完善管理机制，开展处方点评工作可有效提高医院合理用药水平。现就我院处方点评工作开展情况，总结如下。
作者：廖兴隆；刘才英；袁林；唐碧穗；郭剑华 刊期： 2016年第05期
目的：观察如意金黄散联合地塞米松湿敷治疗外周导入中心静脉置管术后机械性静脉炎的效果。方法：54例随机分为两组，实验组28例用如意金黄散联合地塞米松湿敷，对照组26例用50%硫酸镁湿敷。结果：治愈率实验组高于对照组（P＜0.05），疗效起效时间实验组早于对照组（P＜0.05）。结论：如意金黄散联合地塞米松湿敷治疗外周导入中心静脉置管术后机械性静脉炎，效果较好。
作者：陈越；刘韧；余涛；郑瑞红；于士玉 刊期： 2016年第05期
目的：观察活血祛风润肤汤外洗治疗手足皲裂的临床效果。方法：100例随机分为两组各50例，对照组用卤米松乳膏外涂治疗，试验组用活血祛风润肤汤外洗治疗。结果：总有效率试验组94.0%、对照组80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血祛风润肤汤外洗治疗手足皲裂疗效显著。
作者：刘丽云 刊期： 2016年第05期
目的：观察胆道镜下钛激光碎石及逆冲洗配合中药治疗难取性胆管结石的临床疗效。方法：74例随机分为治疗组和对照组各37例。两组均采用胆道镜下钛激光碎石结合逆冲洗术，治疗组加用疏肝利胆排石汤治疗。结果：痊愈率、显效率、有效率治疗组分别为78.38%、29.73%、16.22%，对照组分别为59.46%、18.92%、8.11%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）；住院时间、胆石残留率、复发率治疗组分别为（13±3.6）天、21.62%、10.81%，对照组分别为（18±4.9）天、40.54%、24.32%，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝利胆排石汤联合胆道镜下钛激光碎石结合逆冲洗治疗胆管结石疗效显著，优于单纯手术治疗，可缩短住院时间、降低胆石残留率和复发率。
作者：王刚 刊期： 2016年第05期
目的：观察补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法：96例随机分为观察组和对照组各48例，两组均实施常规治疗，观察组加用补阳还五汤治疗。结果：总有效率观察组93.75%、对照组81.25%，NIHSS评分观察组低于对照组（P＜0.05），Fugl-Meyer、Barthel观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗基础上给予补阳还五汤治疗脑梗死后遗症有利于缓解临床症状，提高患者运动功能和日常生活能力，改善预后。
作者：孙尚斐；刘彤 刊期： 2016年第05期
目的：观察连发式痔疮套扎器（RPH）联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法：80例用RPH联合外痔切除术治疗。结果：全部治愈，手术时间20～30min，术后并发切口疼痛22例，肛门坠胀20例，尿潴留5例，肛缘水肿5例。随访2～6个月均无复发。结论：RPH联合外痔切除术治疗混合痔具有安全、有效、手术时间短、术后并发症少等优点。
作者：牟奇蓉；张兵；汪建；吴涛；饶佳；刘光普 刊期： 2016年第05期
目的：观察疏肝健脾消积汤辅助治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：42例随机分为观察组和对照组各21例，两组均给予常规西药治疗，观察组加用疏肝健脾消积汤辅助治疗。结果：总改善率观察组90.48%、对照组76.19%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。生存质量和1年生存率观察组明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后 ALT、AST 和 TBil 等指标观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：西药治疗的基础上给予疏肝健脾消积汤辅助治疗中晚期原发性肝癌可明显提高临床治疗效果、改善肝功能和生存质量。
作者：温国锋 刊期： 2016年第05期
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛，伴恶心，呕吐及羞明。经一段间歇后再次发病，在安静黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。头痛发生前或发作时可伴有神经精神障碍。笔者于2012年至2014年用针刺八脉交会穴配合放血治疗偏头痛60例取得满意效果，现报道如下。
作者：熊灿东 刊期： 2016年第05期
目的：观察中西结合治疗白癜风肝肾亏虚型的临床疗效。方法：86例随机分为观察组和对照组各43例，两组均予以糠酸莫米松乳膏外用，观察组加用乌藜消白汤治疗，对照组另用复方甘草酸苷治疗。观察两组临床效果，比较皮损面积治疗前后的变化，并对各种临床症状进行中医症候的评分。结果：总有效率观察组97.7%、对照组81.4%，两组比较差异有统计学意义（χ2=6.081，P＜0.05）；失眠健忘、头晕耳鸣以及腰膝酸软的中医症候评分观察组分别为（1.03±0.33）分、（0.52±0.11）分、（0.64±0.15）分，对照组分别为（1.85±0.57）分、（1.43±0.36）分、（1.35±0.34）分，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗白癜风肝肾亏虚型疗效较显著。
作者：章隽 刊期： 2016年第05期
目的：观察中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法：35例随机分为治疗组18例和对照组17例。两组均给予康力龙、环孢霉素A治疗，治疗组加用健脾滋肾汤方，服3～6个月。结果：两组外周血WB C、Hb、PLT治疗后明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01），治疗后治疗组Hb、PLT明显高于对照组（P＜0.05）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组明显高于对照组。结论：中西医结合治疗再生障碍性贫血有较好临床疗效，能改善外周血象。
作者：贺东 刊期： 2016年第05期
目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法：62例随机分为观察组和对照组各31例，对照组接受常规西药治疗，观察组接受宣肺通腑法联合西药治疗。结果：总有效率观察组93.55%、对照组77.42%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后PaO2、FEV1、FEV1/FVC指标优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果较好，显著改善患者的肺功能。
作者：刘彤；黎民希；郑伟玉；柯锦运 刊期： 2016年第05期
目的：观察消肿止痛汤治疗环状混合痔术后肛门水肿的临床疗效。方法：87例随机分为治疗组48例和对照组39例，治疗组给予消肿止痛汤熏洗，对照组给予1∶5000高锰酸钾溶液熏洗，比较两组肛缘水肿消退时间、肛缘水肿消退疗效、肛门疼痛消退时间。结果：两组疗效比较无统计学意义（P＞0.05）。肛缘水肿消退时间、肛门疼痛消退时间治疗组均明显短于对照组（P＜0.05）。结论：消肿止痛汤熏洗治疗环状混合痔术后肛门水肿可缓解肛门疼痛，减轻肛缘水肿。
作者：李艳羽 刊期： 2016年第05期
目的：观察中西医结合治疗肱骨大结节骨折的临床效果。方法：108例随机分为治疗组55例和对照组53例。两组均进行复位、固定治疗，治疗组加用中药外洗内服。结果：疼痛缓解时间、骨折愈合时间以及住院时间治疗组均显著短于对照组，总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗肱骨大结节骨折，可显著缩短治疗时间，提高临床疗效。
作者：陈国球 刊期： 2016年第05期
目的：观察硝矾洗剂在混合痔术后的应用效果。方法：40例随机分为治疗组和对照组各20例。两组均在术后第1天开始熏洗治疗，治疗组用硝矾洗剂熏洗患处，对照组用高锰酸钾洗剂熏洗患处。结果：治疗1天、3天、5天后两组疼痛评分治疗组均优于对照组（P＜0.05），治疗3天、5天后两组水肿情况评分治疗组效果优于对照组（P＜0.05）。结论：硝矾洗剂减轻混合痔术后疼痛、防治创缘水肿的效果优于高锰酸钾洗剂，且具有良好的安全性。
作者：刘宝通；李忠卓；李金龙 刊期： 2016年第05期
目的：观察推拿配合中药熏蒸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：60例随机分为两组。治疗组30例采用推拿配合中药熏蒸治疗，对照组30例单用中药熏蒸治疗。结果：两组治疗后VAS评分均下降（P＜0.05），但治疗组下降更明显（P＜0.05）。总有效率治疗组93.33%、对照组83.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：推拿配合中药熏蒸治疗神经根型颈椎病疗效肯定。
作者：罗荣彬；陈荣秋；李青泉；周大成；周婉英；李兆文 刊期： 2016年第05期
目的：观察中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组接受手术治疗，观察组先行中医正骨治疗后再接受与对照组相同的手术治疗。结果：术后1年随访，总合格率观察组100%、对照组88%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组功能、活动度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：中医正骨配合手术治疗踝关节骨折疗效显著，预后良好。
作者：陈燕斌；许钻杰 刊期： 2016年第05期
目的：观察注射用红花黄色素治疗急性脑栓塞的临床疗效。方法：84例随机分成治疗组和对照组各42例。两组均予控制血压基础治疗，治疗组加用红花黄色素治疗，对照组加用尤瑞克林治疗，两组疗程均为2周。结果：显效率和有效率治疗组均高于对照组（P＜0.05），NIHSS评分与BI指数治疗组均优于对照组（P＜0.05）。结论：红花黄色素治疗急性脑栓塞效果明显，且能减少致残率。
作者：员晋锋；邵毓薇 刊期： 2016年第05期
三仁汤源于叶天士的《临证指南医案》，但首载于吴鞠通的《温病条辨·上焦·湿温》［1］。由杏仁五钱，飞滑石六钱，白通草二钱，白蔻仁二钱，竹叶二钱，厚朴二钱，生薏仁六钱，半夏五钱组成。是治疗湿温初期，邪留气分，湿重于热，病位在上之主方。其组方特点为宣上、畅中、渗下，疏通三焦气机，三焦分消，具有三焦同治之功。化湿为主，清热为辅。开肺气为先，肺气开则一身气机开。有疏利气机、化湿清热、宣畅三焦之效。笔者在临床中用三仁汤化裁治疗白涩证、混睛障、瞳神紧小、视瞻昏渺等疾病疗效满意，介绍如下。
作者：赵越娟 刊期： 2016年第05期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
