刘丽云
欧阳作理主任医师为全国名老中医药专家传承工作室指导老师，行医50余载，尤其擅长诊治小儿肺系疾病。现将欧阳老师治疗小儿慢性咳嗽经验总结如下。1病因病机小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，稚阴稚阳之体，肺脾肾常不足。其中肺常不足的生理特点尤为明显。肺为娇脏，主一身之气，开窍于鼻，司呼吸，外合皮毛。小儿肺脏娇嫩不足，卫外功能不固，对环境气候变化的适应能力以及被外感邪毒侵袭后的抗御能力均较差。加之小儿寒热不能自调、家长护养常有不当，故外感内伤诸多因素，均可影响肺的宣发肃降功能致咳嗽。
作者：张玉；欧阳晓西；欧阳作理 刊期： 2016年第05期
目的：观察中西医结合治疗缺血性脑卒中临床效果及对血脂和炎症因子水平的影响。方法：80例按随机数字表法分为两组。对照组40例予西医治疗，观察组40例予中西医结合治疗，比较两组临床效果、治疗前后血脂TG、LDL-C、HDL-C、TC和炎症因子水平TNF－α、CRP、IL-8的变化。结果：观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组血脂TG、LDL-C、HDL-C、TC和炎症因子水平TNF－α、CRP、IL-8明显优于治疗前，但观察组各项指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗缺血性脑卒中临床效果确切，可有效改善血脂和炎症因子水平。
作者：金义军 刊期： 2016年第05期
目的：观察解痉汤治疗面肌痉挛的临床疗效。方法：40例给予解痉汤加减治疗，2周为一疗程。结果：治愈30例，显效5例，有效2例，无效3例，总有效率92.5%。结论：解痉汤治疗湿热蕴肝型面肌痉挛疗效显著。
作者：刘璇；徐向青 刊期： 2016年第05期
目的：观察中医辨证治疗冠心病的疗效。方法：174例随机分为观察组和对照组各87例，观察组用中药治疗，对照组用西医治疗。结果：总有效率观察组90.80%，对照组68.97%，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：中医辨证治疗冠心病疗效较好。
作者：张海润 刊期： 2016年第05期
我们对腰椎间盘突出症患者进行康复护理取得较好效果，介绍如下。1临床资料共100例，均为我院2014年5月至2015年10月收治患者，随机分为两组。对照组50例，男30例，18～30岁8例、31～50岁15例、51～80岁7例，平均（41±1.4）岁；女20例，18～30岁4例、31～50岁11例、51～80岁5例，平均（43±1.2）岁；病程1～10年，平均（5.32±1.45）年。实验组50例，男23例，18～30岁5例、31～50岁13例、51～80岁5例，平均（40±1.6）岁；女27例，18～30岁7例、30～50岁14例、50～80岁6例，平均（41±1.3）岁；病程1～12年，平均（5.67±1.06）年。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
作者：冉红琼；王强 刊期： 2016年第05期
目的：观察云南白药痔疮膏外用配合TDP照射治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法：300例随机分为两组，治疗组150例以云南白药痔疮膏外用配合TDP照射治疗，对照组150例以10%复方黄柏液熏洗坐浴。结果：总有效率治疗组95.0%、对照组79.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：云南白药痔疮膏外用配合TDP照射治疗混合痔术后并发症疗效显著。
作者：杨正祥 刊期： 2016年第05期
2012年10月至2015年1月，我们用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折32例取得满意效果，现报道如下。1临床资料32例中男24例，女8例；年龄21～62岁，平均35.8岁；病程4～11天，平均6天；交通意外伤22例，跌摔伤7例，坠落伤3例；闭合型骨折28例，开放型骨折4例。
作者：徐刚 刊期： 2016年第05期
目的：观察参芪通脉颗粒对慢性充血性心力衰竭模型大鼠血浆脑钠肽（BNP）、内皮素（ET）以及心肌细胞结构的影响。方法：用腹腔注射阿霉素（ADR）法复制慢性充血性心力衰竭（CHF）大鼠模型，采用组织切片、HE染色、光镜观察心肌组织病理变化；采用酶联免疫法测定血浆BNP和ET含量。结果：参芪通脉颗粒组心肌细胞水肿、肥厚较模型组明显减轻，心肌细胞横（纵）纹存在；与模型组比较，卡托普利组、参芪通脉颗粒小剂量组、参芪通脉颗粒大剂量组血浆BNP和ET水平明显降低（P＜0.01或P＜0.05）；与卡托普利组比较，参芪通脉颗粒大剂量组血浆BNP和ET水平无显著性差异（P＞0.05）。结论：参芪通脉颗粒能抑制CHF大鼠的神经内分泌激活，降低CHF大鼠血浆BNP和ET水平，减少心肌纤维化，修复已损伤的心肌细胞，从而改善心功能，保护衰竭的心脏。
作者：汶医宁；史凡凡；罗文平；李瑞；王永刚 刊期： 2016年第05期
目的：观察中西药合用治疗COPD稳定期的临床疗效。方法：67例随机分为治疗组34例和对照组33例，两组均吸入噻托溴铵粉吸入剂，治疗组加服健脾补气中药六君子汤加减，两组疗程均为3个月，观察4个月后统计两组临床疗效及治疗前后肺功能、BODE评分。结果：总有效率治疗组85.29%、对照组66.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组FEV1%、BMI、FEV1、6min步行距离、mMRC及BODE评分较治疗前均有改善（P＜0.01）。治疗后对照组FEV1%、6min步行距离、mMRC及BODE评分较治疗前有所改善（P＜0.05或P＜0.01）。结论：COPD稳定期肺脾气虚型中西药合用治疗能改善临床症状，提高临床疗效。
作者：杨德义；郭蕾蕾 刊期： 2016年第05期
目的：观察针刺配合暖宫化瘀型中药奄包热敷治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：200例分为对照组和观察组各100例，两组均用针刺治疗，观察组加用暖宫化瘀型中药奄包热敷治疗。结果：总有效率观察组94%、对照组78%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺配合暖宫化瘀型中药奄包热敷治疗慢性盆腔炎疗效显著，无不良反应。
作者：彭冬华；曾瑶池；穆桂萍 刊期： 2016年第05期
患者，男，62岁，2015年7月9日初诊。5天前无明显诱因出现左眼闭合无力，次日左眼睑下垂，未行任何治疗，近2天症状明显加重，来我科就诊。现症见左上眼睑下垂，不能抬起，以致左眼视物困难，复视，觉眼中有异物感，伴有流泪。神疲纳呆便溏，舌质淡苔薄白，脉细弱。专科检查右眼正常，左眼活动度正常，唯上眼睑下垂，遮盖下睑缘。头部核磁、脑血管造影检查无异常。全身检查排除糖尿病、重症肌无力等。西医诊断为左眼麻痹性上睑下垂。中医诊断为睑废（脾胃气虚，升阳无力）。治以健脾益气，升阳举陷。予以针刺配合穴位注射治疗。针刺穴位均采用托尼牌0.25mm×40mm一次性毫针，穴位常规消毒。患者仰卧位，取患侧攒竹、睛明、阳白、鱼腰、太阳、承泣、四白、百会；双侧外关、三阴交、申脉、照海。针刺时，患侧攒竹透睛明，从眉头陷中以15°左右平刺目眦内侧3mm；鱼腰透针阳白，四白透承泣。均左手捏起针刺部位，右手持针以15°左右平刺20mm；百会平刺，三阴交向胫骨后缘斜刺，太阳、外关、申脉、照海均采用常规直刺法。针刺得气，留针30min，每日1次。针刺结束后，每次交替取双侧足三里、手三里穴，严格消毒后，予注射用甲钻胺（国药准字H20050352）0.5mg×2支用2mL注射用水稀释后穴位注射，选用一次性2mL无菌注射器（针头规格0.45mm×16mm，RW-LB），每穴注射1mL，刺入有酸胀感后，回抽无血时注射。隔日1次，每周3次。穴位注射部位不按揉、不热敷，让药物自然吸收。1周为一疗程。治疗期间注意休息和保暖。治疗1个疗程后，左上眼睑可大幅度抬起，复视减轻。治疗2个疗程后，左上眼睑功能明显好转，眼睑抬举基本正常。治疗3个疗程后，左上眼睑抬举完全正常，左右睑裂等宽，左眼睑开合自如，左上睑提肌功能完全恢复，复视消失。3个月后随访未复发。
作者：孟迪；张永臣 刊期： 2016年第05期
目的：观察全接触石膏在糖尿病足底溃疡治疗的效果。方法：50例按随机数字表法分为治疗组和对照组各25例，两组均用常规治疗，治疗组加用全接触石膏治疗，治疗2个月。结果：总有效率治疗组92.00%、对照组80.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；足底溃疡愈合时间治疗组较对照组短（P＜0.05）。结论：全接触石膏用于糖尿病足底溃疡治疗疗效显著。
作者：王芳 刊期： 2016年第05期
目的：观察中西药合用治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：60例随机分为对照组和治疗组各30例。两组均用常规治疗，治疗组加用丹红注射液。结果：治疗2周后临床症状及心电图改善治疗组明显优于对照组。结论：中西药合用治疗冠心病心绞痛可提高疗效。
作者：周彦 刊期： 2016年第05期
胸腰椎骨折多为直接暴力和间接暴力所致，以高处坠落，足臀部着地而产生屈曲性损伤多见，也可因弯腰工作重物打击、背肩部，使脊柱突然屈曲而致伤，导致不同程度的肿痛和功能障碍。主要表现为局部疼痛，疼痛多剧烈且不能站立，翻身困难，搬动时常感疼痛增剧。我们在治疗中行中医护理效果较好，总结如下。
作者：张平 刊期： 2016年第05期
目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：84例随机分为对照组41例和治疗组43例，两组均给予肌注甲钴胺注射液、口服依帕司他治疗，治疗组加用电针和中药腿足浴治疗，治疗前后症状根据多伦多临床评分系统（TCSS）评分，同时给予肌电图正中神经、腓总神经运动传导速度（MNCV），感觉神经传导速度（SNCV）检测。结果：总有效率治疗组优于对照组（P＜0.05）。两组治疗后TCSS评分、神经传导速度与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后TCSS评分、神经传导速度治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗DPN临床疗效优于单纯西药治疗。
作者：余晓霞；王友丽 刊期： 2016年第05期
目的：观察醒脑开窍针法治疗脑梗死后抑郁状态的临床效果。方法：88例随机分成两组各44例，对照组用常规西药配合常规针刺疗法治疗，观察组用醒脑开窍针法治疗。结果：观察组治疗后HAMD评分、总有效率均明显优于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率相近（P＞0.05）。结论：醒脑开窍针法能够显著改善脑梗死后抑郁状态，且不良反应少。
作者：张剑锋；黄瑞聪 刊期： 2016年第05期
目的：观察中西医结合治疗小儿热性哮喘的临床疗效。方法：180例随机分为对照组和观察组各90例，两组均用阿莫西林治疗，观察组加用宣肺平喘汤治疗。结果：总有效率观察组97.78%、对照组78.89%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。喘息、咳嗽、哮鸣音改善观察组优于对照组（P＜0.05），治疗后WBC、CRP指标观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗小儿热性哮喘临床效果显著。
作者：毛宗政 刊期： 2016年第05期
目的：观察活血蠲痛汤联合西药神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效。方法：78例随机分为观察组和对照组各39例，两组均给予西药神经阻滞治疗，观察组加用活血蠲痛汤治疗。结果：总有效率观察组87.18%、对照组69.23%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前、治疗后7天和治疗后14天比较，两组VAS评分均显著降低（P＜0.05），观察组降低幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：活血蠲痛汤联合西药神经阻滞治疗PHN疗效显著，能更有效改善疼痛症状。
作者：商建飞；许旭东 刊期： 2016年第05期
目的：观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：80例随机分为两组各40例，两组均予西医常规治疗，治疗组加用疏血通注射液与降纤酶。结果：治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效确切。
作者：钟守乐 刊期： 2016年第05期
目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法：62例随机分为观察组和对照组各31例，对照组接受常规西药治疗，观察组接受宣肺通腑法联合西药治疗。结果：总有效率观察组93.55%、对照组77.42%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后PaO2、FEV1、FEV1/FVC指标优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果较好，显著改善患者的肺功能。
作者：刘彤；黎民希；郑伟玉；柯锦运 刊期： 2016年第05期
实用中医药杂志
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