苏珊珊；罗成贵
近年来,结核病发病率呈逐年上升趋势,估计全球已有5000万人受耐药结核分枝杆菌的感染[1].高耐药率和耐药菌株不断扩散有可能给结核病的治疗控制带来极大困难,开发治疗复治菌阳肺结核患者的新方案乃当务之急.我院采用复治方案联合纤支镜灌洗及滴注左氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核23例,现将近期疗效报告如下.
作者：温宇；陈能文 刊期： 2006年第07期
鼻咽癌是我国南方地区高发的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌首选的治疗方法,常规放疗的局部失败率在32%～60%之间[1～3],而鼻咽癌是剂量依赖型肿瘤,提高局部肿瘤放射剂量可以提高肿瘤的局控率和病人的生存率.由于鼻咽部周围紧邻脑干、脊髓、垂体、腮腺等重要器官,常规二维放射治疗在提高鼻咽局部肿瘤放射剂量的同时也会增加周围正常组织的受量,从而增加放射性毒副反应并可导致严重的后遗症.后装治疗虽然可以进一步提高早期病变的剂量,但对于比较深在的病变仍较为棘手,达不到剂量要求.三维适形放射治疗(3DCRT)使鼻咽癌照射野的形状与靶区的形状更趋于一致,在一定程度上提高了放射治疗的增益比,但是3DCRT仍存在一些缺陷,如:对于某些形状不规则者,剂量分布仍然不尽人意;治疗计划仍过多地依赖于计划者的经验,对于比较复杂的计划制订,往往束手无策;对周围正常器官如腮腺的保护仍较棘手.调强适形放疗(IMRT)技术因其可以精确地在靶区形成更适形的高剂量,而靶区周围的重要器官能得以更好的保护,其逆向计划制定方法,也使得放疗计划可以更加优化.以下就鼻咽癌IMRT的临床研究进展作一综述.
作者：韦军葆；朱小东；唐步坚 刊期： 2006年第07期
目的了解农村妇女对艾滋病知识、态度及行为现状,为防治艾滋病的健康教育提供基础资料.方法选择艾滋病病毒感染率较高的3个村委会和1个边贸点,采取整群抽样的方式,每个村委会随机抽取3个村屯的15～59岁农村妇女150人,共600人.采用无记名的答卷方法进行问卷调查.主要了解农村妇女艾滋病相关知识、态度、个人性行为、安全套的使用情况及影响因素.结果调查显示,艾滋病综合知识知晓率为75.65%,其中对3个主要传播途径的知晓率为69.7%～81.0%,其它相关知识的知晓率相差悬殊很大(16.4%～61.5%),30岁以下及中专以上文化程度的妇女,对艾滋病及其防御知识普遍较为关注,知识知晓率分别为91.82%和96.77%.不同年龄、不同文化程度、不同婚姻状况妇女对艾滋病的知识知晓率差异均有统计学意义(P＜0.01);不同职业人群对艾滋病的知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.05).文化程度、年龄、婚姻状况、职业等因素可影响艾滋病的知识水平.结论有针对性地在妇女人群中开展有关艾滋病知识的宣传和普及教育是预防和控制艾滋病的重要措施之一.
作者：何波；农丽萍；周月姣；梁绍伶；梁凤琴；闭素章；梁红；陈锦华 刊期： 2006年第07期
脑出血是指脑实质内血管破裂出血,发病多较突然,病程进展迅速,严重时,在数分钟或数小时内恶变,脑出血的常见原因是高血压,约占脑出血病的70%～80%[1],血小板减少所致的脑出血临床也不少见,且病情危重,进展快,出血部位多发,预后凶险,笔者就本院1997～2005年所收治的因血小板减少所致脑出血20例,与同期收治的高血压性脑出血中随机抽取20例进行分析,现报告如下.
作者：苏珊珊；罗成贵 刊期： 2006年第07期
化验单是临床医生对病人做出诊断并进行治疗的重要依据,门诊化验报告单的及时领取与保管,对医生和病人来说都是非常重要的.众所周知,传统的手工方式对门诊化验单的管理与分发存在许多弊病,为了做好这方面工作,提高发单工作效率,提高病人满意度,提高化验单管理水平,我院自2004年8月起对门诊化验单实行计算机管理,经过1年多的实施,取得了初步成效,具体做法如下.
作者：江道桂；兰亮萍；闭桂莲 刊期： 2006年第07期
MG危象是重症肌无力死亡的主要原因,由于病情急,变化大,病死率高,是神经内科疾病治疗的急重症.Cohen等[1]报道MG危象死亡率高达40%以上,近十多年以来,由于对危象认识的加深,得到及时抢救,呼吸道管理的改进及综合治疗措施的采用,死亡率明显降低(10%～20%).我科1991～2005年共收治MG危象26例(34例次),疗效显著,死亡率为15.39%.现就其临床特点及抢救经验分析如下.
作者：黄建敏；黄瑞雅；李雪斌 刊期： 2006年第07期
骨关节病一般多发生在四肢的负重大关节和脊柱关节,临床以老年患者居多,我院采用自制的十一方酒中频电流按摩治疗骨关节病,效果满意,现报告如下.
作者：李慧敏；韦雪萍 刊期： 2006年第07期
目的探讨半导体激光微创治疗下肢静脉曲张的优越性和局限性.方法选择30例患者在不高位结扎术肢大隐静脉的前提下使用半导体激光机行曲张静脉激光治疗,术中使用彩色多普勒监测患侧髂外静脉.随机选择采用传统术式的30例患者作对照.结果在不高位结扎术肢大隐静脉的前提下使用激光,彩色多普勒发现患侧髂外静脉中可见少量絮状物漂移.激光组手术时间、术后恢复行走时间、术后住院时间明显短于传统组(P＜0.01),手术切口数量明显少于传统组(P＜0.01).临床疗效:激光组优30例(100%),传统组优26例(86.7%),激光组优于传统组(P＜0.05);术后并发症激光组低于传统组,但无统计学意义(P＞0.05).结论在不高位结扎术肢大隐静脉的前提下使用半导体激光有引发肺栓塞的可能;半导体激光微创治疗下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快、安全、有效、美观、住院时间短等特点.
作者：侯培勇；何志强；廖文勇 刊期： 2006年第07期
目的探讨血小板参数变化与肝硬化出血患者的关系.方法采用法国MS-9全自动血球计数仪检测41例肝硬化出血患者、47例溃疡病出血患者及41例健康对照组的比较血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、平均血小板分布宽度(PDW).结果肝硬化出血组患者PLT低于溃疡病出血组和健康对照组(P＜0.01),MPV、PDW大于溃疡病出血组及健康对照组(P＜0.01),PLT、MPV、PDW溃疡病出血组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化出血组输血止血后PLT显著增加(P＜0.01),但MPV、PDW变化不大(P＞0.05).住院期间经输血止血后再次出血率肝硬化出血组高于溃疡病出血组(P＜0.005).结论肝硬化患者由于存在血小板数量减少、血小板功能缺陷,具有易出血倾向,且出血后不易止血,输入新鲜血液有利于止血.
作者：谢月萍；刘达云；方芳；周碧燕；禤建宁 刊期： 2006年第07期
极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1 500 g的新生儿.由于其解剖生理学特点,各器官发育不成熟,容易发生各种并发症,病死率极高,文献报道其存活率为60%～89.5%[1～2].我院NICU自2003年1月至2005年10月共收治极低出生体重儿53例,经有效治疗、严密观察及精心护理,存活率达到79.2%.现将护理体会介绍如下.
作者：陈翠卿 刊期： 2006年第07期
我科自2001年8月至2005年5月对22例外伤性颈椎间盘突出症并脊髓损伤患者,采用早期颈椎前路减压植骨、钢板内固定手术,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：白宇 刊期： 2006年第07期
目的通过对本市幼托机构3～6岁学龄前儿童2003年血红蛋白检测资料进行分析,了解贫血在幼托机构中的发生情况.结果显示:学龄前儿童贫血率为34.15%,以轻度贫血为主,占贫血的97.40%,贫血患病率在学龄前儿童有随年龄增大而降低的趋势,低龄儿童贫血率明显高于高龄儿童,贫血发生情况男女童无明显的性别差异.
作者：韦丽峰；梁艳；王仕香；邹玉英 刊期： 2006年第07期
目的探讨慢性阻塞性肺气肿的外科治疗方法,改善病人的生存质量.方法对5例慢性阻塞性肺气肿病人进行术前评估,并施行肺减容手术.结果5例病人1例死亡,4例存活,术后肺功能及生活质量均有所改善.结论慢性阻塞性肺气肿通过肺减容手术治疗,可以使其肺功能及生活质量得到改善.
作者：黄洪；叶宁；邬少君；吴文绪 刊期： 2006年第07期
乳腺叶状囊肉瘤(Cytosarcoma-phyllodes,CP)是乳腺较少见肿瘤,其发病率占全部乳腺肿瘤的1%[1],临床常误诊为乳腺纤维腺瘤而行局部切除,术后极易复发.为提高该病的认识,现将我院2000～2002年收治的10例病例,结合相关文献报告如下.
作者：袁莲香 刊期： 2006年第07期
目的探讨髌股关节异常对合的CT检查方法.方法21例30侧膝髌股关节疼痛患者(症状组)及15例30侧膝无症状者(对照组)在屈膝0°、15°及30°时分别对髌股关节行CT横断扫描,分别测量并比较分析髁间沟角、和谐角、外侧髌股角等参数.结果在屈膝30°时扫描,症状组髌股关节的和谐角明显大于对照组或(和)外侧髌股角明显小于对照组(P＜0.01),髁间沟角差异无统计学意义(P＞0.05).结论CT扫描并测量和谐角、外侧髌股角是评价髌股关节异常对合的重要参数;屈膝30°髌股关节CT横断扫描是检出髌股关节异常对合的有效方法.
作者：丁建林；易旦冰 刊期： 2006年第07期
术后肺炎属医院感染性疾病,是开胸术后常见的并发症[1].如何防治开胸病人术后肺炎是一个非常重要的课题,也是手术成功的重要措施之一.现对我院28例开胸术后肺炎的发病原因及防治分析报告如下.
作者：王春梅；丁学兵；滕云；刘迎梅 刊期： 2006年第07期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者中常出现的感染,与肝硬化患者的预后及死亡率密切相关.我院1994年7月至2005年12月收治(SBP)患者28例,现分析报告如下.
作者：罗荣 刊期： 2006年第07期
特发性室性心动过速并不少见,约占室速的10%,易误诊为室上性心动过速伴差异性传导.若发生误诊和误治,常可引起严重后果.必须引起临床及心电图医师注意.
作者：赵红；唐秀革 刊期： 2006年第07期
目的探讨人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法对25例30膝膝关节骨性关节炎(OA)患者进行全膝关节置换术,术后随访0.5～4年,平均27个月.应用HSS膝关节功能评分系统进行术前、术后膝关节功能评估.结果患者术后在膝关节症状、功能及活动度均有明显改善.综合评定:优25膝(83.3%),良3膝(10%),差2膝(6.6%),优良率为93.3%.有2例术后发生下肢深静脉血栓形成,经治疗后好转.结论人工全膝关节置换术是治疗严重膝关节骨性关节炎的有效方法.
作者：陆俭军；谭海涛；江建中；杨克勤；韦平欧；唐耀庭 刊期： 2006年第07期
目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血管内皮功能变化及冠心病(CHD)的内在联系.方法通过使用多导睡眠仪对24例单纯OSAS老年患者、30例OSAS并发冠心病老年患者及10例健康老人进行氧减饱和指数(ODI)和睡眠呼吸暂停指数(AHI)监测分析,测定和比较组间的血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及比值的动态变化.结果OSAS合并冠心病组AHI及ODI显著高于单纯OSAS组及对照组(P＜0.01),该组有更低的血氧饱和度(P＜0.01),与对照组比较,OSAS组的NO水平降低、ET水平升高、NO/ET比值下降(P＜0.05),伴有CHD者的NO水平、ET水平及NO/ET比值较对照组相差更为明显(P＜0.01).结论OSAS老年患者存在明显血管内皮功能障碍,合并冠心病时更明显,与严重的夜间低氧血症有关,血管内皮功能损伤可能是OSAS患者并发冠心病的原因之一
作者：雷华芝；李玉珊 刊期： 2006年第07期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
