康皓；洪光祥；王发斌；黄启顺；翁雨雄；陈振兵
目的分析断肢再植术失败的原因.方法对失败病例的致伤原因、伤情、伤后至手术时间、合并其他脏器损伤、术后感染、血管危象进行分析.结果再植的失败与分析的原因关系密切.结论严格掌握再植的适应证,注意患者的全身情况;严格掌握肢体离断时间;正确地判断离断肢体血管损伤的程度和范围及周围软组织条件是提高断肢再植成活率的关键.
作者：莫忆南；马世伟；孟平；周海涛；王一鸣 刊期： 2003年第02期
目的提高未吻合静脉的断指再植的成活率.方法采用指骨渗血的方法处理未吻合静脉的末节断指43例.结果本组34例成活,9例坏死,成活率79%.结论指骨渗血方法不但能提高未吻合静脉的末节断指再植的成活率,并且有利于手功能的康复.
作者：赵雁；李庆喜；魏长月 刊期： 2003年第02期
2000年我院曾收治1例断指合并掌屈型经舟骨月骨周围骨折脱位患者,因诊断不全面延误了治疗,影响了疗效,报道如下.
作者：王桂云；谭庆丰；肖双宏 刊期： 2003年第02期
止血带被广泛应用于创伤急救止血、急诊手术与择期手术,以及为患者静脉穿刺抽血输液.但其使用不当会发生并发症,引起医疗纠纷.现对止血带麻痹及其处理的进展情况进行综述,以重视止血带并发症的防治,更好地发挥其作用.
作者：沈华；侯明钟 刊期： 2003年第02期
目的报道静脉动脉化再植拇指完全离断的新方法.方法1999～2002年在5例拇指完全离断再植手术中,因指动脉严重损伤或多次吻合指动脉失败后,将近侧动脉与断指的一条静脉吻合作为供血通路,近侧的静脉与断指的另几条静脉吻合作为回血通路.结果5例再植拇指全部成活,早期病例完全恢复了良好的功能.结论静脉动脉化是一种拇指离断再植的新方法,操作简便,效果可靠,值得推广应用.
作者：田立杰；江起庭；田芙蓉；马世伟；李玉山 刊期： 2003年第02期
目的报道游离皮瓣、岛状皮瓣移植修复四肢复杂性软组织缺损的临床疗效.方法应用显微外科方法施行皮瓣移植修复四肢复杂性软组织缺损62例,其中游离皮瓣26例;岛状皮瓣36例.结果58例皮瓣全部成活.2例皮瓣边缘部分坏死,经换药二期缝合处理,创面愈合,2例皮肤坏死,皮下部分成活.术后经3个月～5年随访,皮瓣血循环良好,感觉大部分恢复,所修复的肢体保留和恢复了良好的功能;8例皮瓣臃肿,半年后行二期皮瓣整形后外形美观.结论利用游离皮瓣和岛状皮瓣修复四肢复杂组织缺损,疗程短,疗效好,功能好,能取得良好的临床效果.
作者：唐际存；辛桂桐 刊期： 2003年第02期
外伤后腕部正中神经急性受压并不常见,国内文献报道不多.临床上易被忽视,以至失去佳手术时机,而造成不良后果,我院近期收治2例急性腕管综合征患者,现报道如下.
作者：雷文涛；杨宝根；沈进稳 刊期： 2003年第02期
我院曾收治1例环、小指屈肌腱自发性断裂患者,现报道如下.
作者：廖坚文；张振伟；古纪欢；庄加川 刊期： 2003年第02期
目的讨论中、小血管缺损的修复方法.方法1997年3月～2001年5月,应用显微外科技术,采用冷冻处理后的同种异体胎儿脐血管,修复腕部尺、桡动脉缺损25例25条血管.结果修复后尺、桡动脉血流通畅,血管搏动良好,平均随访25.5个月,无不良反应,手功能恢复满意.结论经冷冻处理后的同种异体胎儿脐血管是修复中、小血管缺损的安全有效材料.
作者：张子清；王春雷；杨延军；谌丰；马立峰；涂清华；余英剑 刊期： 2003年第02期
1 病例资料患者,女,24岁,因右手被齿轮机辗压致皮肤撕脱伤合并部分手指毁损伤.
作者：王峰；范光彦；孔维河；秦永清 刊期： 2003年第02期
1996年10月～2001年12月,我院手外科收治腕管综合征28例,均以显微外科方法治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：宫修建；许玉鹏 刊期： 2003年第02期
笔者对32例手指狭窄性腱鞘炎采用注射针头划拨法治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：杜炳会；朱青 刊期： 2003年第02期
目的探讨掌指关节关节囊掌板紧缩术治疗爪形手畸形的疗效.方法将爪形指畸形的掌指关节的掌板舌形瓣状向近端切开掀起,用骨刀在掌骨颈处做粗糙面,将掌指关节屈曲60°位,于掌板近端U形穿过钢丝,通过注射器针头自掌骨两侧向背侧引出钢丝两端,在手背皮肤外打包拉紧钢丝,用无损伤线紧缩缝合掌板及关节囊.术后屈曲掌指关节,伸直指间关节石膏固定6周.去石膏后进行主动功能练习,10周后被动伸直掌指关节.结果用此方法治疗爪形手畸形15例,随访12例,其中优2例,良8例,差2例.结论应用此法治疗爪形手畸形,要充分了解手术适应证及影响爪形手畸形矫正的因素,以达到良好的治疗结果.
作者：孟庆波；徐刚；项永胜；李彬 刊期： 2003年第02期
目的观察微型钩刀治疗腕管综合征的疗效.方法在掌长肌腱尺侧,距腕横纹近侧1cm作1cm长的横切口,分离到深筋膜并切开,插入槽型扩张导管,在槽的导引下插入微型钧刀,从远至近把腕横韧带完全钩割开.结果术后4周随访,12例中10例症状完全消失,2例症状改善;术后随访1年,3例术前大鱼际肌肉明显萎缩者,都有明显好转.结论微型钩刀治疗腕管综合征是一种简单、安全有效的治疗方法.
作者：李林生；王文彪；杨素敏 刊期： 2003年第02期
我院于2002年6月收治1例5岁小儿全拇指旋转撕脱性完全离断患者,应用静脉动脉化再植成功,现报道如下.
作者：江起庭；江志伟；董俊亮；汪付春 刊期： 2003年第02期
对于尿毒症患者,需进行长期血液透析,而建立和维持一个良好的血液循环通路,是保证透析成功的首要条件.血液通路的建立,有体外动静脉瘘和体内动静脉瘘两种.
作者：刘俊山；李彬 刊期： 2003年第02期
目的回顾性研究末节指腹缺损的显微外科治疗.方法临床应用7种组织瓣移位或移植修复末节指腹缺损76例.结果随访4月～7年,皮瓣全部存活,手指功能好.结论应用显微外科技术修复末节指腹软组织缺损,疗程短,疗效好,患者满意.
作者：李元磊；白庆法；王群 刊期： 2003年第02期
目的探讨掌腱膜挛缩症治疗的临床经验.方法1980年以来,我院共治疗掌腱膜挛缩症22例,全部采用掌腱膜部分切除术.结果19例病人获得满意的治疗效果,应用Tubiana's法评价,手术后优良率为86.4%,效果良好.结论本手术成功的关键在于:仔细分离皮瓣,避免皮肤坏死;避免血管神经束损伤;彻底切除挛缩腱膜,避免术后复发;彻底止血,防止血肿形成和感染;术后早期进行功能锻炼.
作者：康皓；洪光祥；王发斌；黄启顺；翁雨雄；陈振兵 刊期： 2003年第02期
1998年5月～2002年8月,我们应用吻合血管的环指近节尺侧皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损9例,获得了满意的临床治疗效果.
作者：范光艳；吴函生；王峰；杨玉虎；秦永清；张玲 刊期： 2003年第02期
目的探讨第二足趾移植再造拇指术后功能康复的佳治疗方法.方法对35例第二足趾移植再造36个拇指术后通过物理疗法、运动疗法、作业疗法等康复治疗以达到恢复手功能的目的.结果根据Michon等拇指再造功能评价:优28个,良6个,差2个.结论第二足趾移植再造拇指术后,早期进行功能康复治疗能明显提高手功能恢复质量.
作者：张光正；莫振峰；何忠海；陈景柏 刊期： 2003年第02期
实用手外科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 沈阳市手外科研究所
