覃智标
1病历简介患者何某,女,24岁.因颈部疼痛2年,四肢进行性感觉障碍、乏力半年于2004年4月16日入院.患者于入院前2年无明显诱因出现颈部持续性轻度胀痛.近半年逐渐出现双下肢感觉障碍,走路有如踩棉花感,并向上发展至双上肢感觉障碍,四肢乏力,症状逐渐加重,并出现轻度呼吸费力及饮水呛咳.查体:颈稍抵抗,强迫头位.
作者:罗翔;谭海涛;蒙诗景;覃天金;陆俭军;江建中;杨克勤;韦平欧 刊期: 2005年第04期
肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,近几年来发病率呈上升趋势,每年新增患者人数为120万.临床上80%以上为非小细胞肺癌(NSCLC),其中超过半数以上的肺癌在就诊时已属晚期,失去了手术的机会,治疗的主要手段就是以化疗为主的综合治疗.
作者:宋向群 刊期: 2005年第04期
目的探讨结核病控制项目(卫十项目)对发现南宁市结核病人的影响.方法利用南宁市2003年卫十报表及2002年、2003年疫情年报表资料进行分析.结果项目实施一年,执行单位肺结核与涂阳肺结核就诊增加了0.67倍和2.24倍;全市肺结核病例增加0.27倍,发现涂阳病人增加1.64倍;可疑肺结核病人主动就诊率83.9%,确诊病例的72.9%来源于病人的主动就诊.结论项目实施对提高肺结核病人的发现率,尤其是涂阳病人的发现率起到了极大的推动作用.
作者:林定文;黎国形 刊期: 2005年第04期
老年肺结核是指60岁以上患者的肺结核[1].临床起病隐匿,表现不典型,易误诊漏诊.现对我科2002年1月至2004年10月收治的52例老年肺结核进行临床分析.
作者:覃佳成 刊期: 2005年第04期
一氧化氮(nitric oxide,NO)是一种复杂的生物学活性的小分子物质,是生物体内重要的信使分子和效应分子,参与体内众多的生理病理过程.游离的NO主要产生于鼻腔[1],鼻腔NO有多种调节功能.
作者:栗子芳;周永 刊期: 2005年第04期
目的了解南宁市居民意外伤害死亡原因及分布,为制定预防措施提供科学依据.方法对1997年至2001年南宁市居民死亡监测资料进行统计分析,死因根据ICD-10分类.人口资料由南宁市统计局提供.结果南宁市居民意外伤害年平均死亡率为27.08/10万,仅次于脑血管疾病、恶性肿瘤,居所有疾病死因第3位.在意外死亡死因构成中,运输事故死亡率为11.12/10万,构成比为41.04%,居首位.结论意外伤害死亡是居民主要死亡原因之一,且呈逐年上升趋势,应引起重视,采取相应的预防干预措施.
作者:李伟娟;杨莉;刘勇 刊期: 2005年第04期
地中海贫血是我国南方常见和危害大的遗传病之一,对双方均是地中海贫血基因携带者的夫妇,应在妊娠早、中期进行胎儿产前诊断,防止重型地贫儿出生.采集妊娠中期羊水细胞是介入性产前诊断中对孕妇胎儿损伤小,结果迅速而又准确的手段之一.现对我科从2002年5月至2004年6月所做的78例孕中期羊水地中海贫血结果报告如下.
作者:杨芳华 刊期: 2005年第04期
目的探讨冠心病人二氧化碳气腹腔镜手术围手术期的麻醉处理.方法普外病人9例,平均年龄(71±9)岁.均经内科确诊为冠心病.麻醉方式选择气管内插管全身麻醉.结果手术时间1~6 h,术中BP、HR平稳,ECG监测无缺血性ST-T改变.术后不需镇痛药,病人均顺利渡过手术期.住院期间无一例出现心肌梗死.结论充分的术前准备,术中控制心率和血压,稳定心脏功能,维持内环境稳定是冠心病人腹腔镜手术顺利完成的关键.
作者:陈建华;彭劲松;谢玉波;冯梅;黄剑峰 刊期: 2005年第04期
随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜已越来越多地应用于外科急腹症,且由大中医院逐渐向基层医院扩展.我院2003年1月至2004年10月对急腹症共进行腹腔镜手术126例,现总结如下.
作者:梁善强;吕海文;潘大庆;胡桂江;黄升;陈永开 刊期: 2005年第04期
目的观察雪卡毒素中毒的临床表现,探讨中毒的原因、治疗和预防.方法分析15例雪卡毒素中毒患者的临床资料并复习文献.结果进食有毒鱼肉或鱼汤后1~10 h后,出现以急性胃肠炎为主的消化系统症状,以温觉倒错为主的神经系统症状,以心率变化为主的心血管系统症状.结论中毒后经1~10 h潜伏期,出现具有特征性的温度感觉倒错症状以及消化、神经、心血管系统症状,病程2~3周,目前尚无特效药.
作者:刘若丹;刘新民 刊期: 2005年第04期
目的比较CT与B超在肾囊肿经皮穿刺抽液并硬化治疗术中的影像导引作用.方法 CT导引下穿刺肾囊肿抽液硬化治疗50例,B超导引下132例.结果 CT导引下共穿刺86个囊肿,穿刺次数216次,硬化治疗失败的囊肿9个;B超导引下共穿刺298个囊肿,穿刺次数304次,硬化治疗失败的囊肿4个.结论在穿刺及硬化治疗肾囊肿术中,B超导引明显较CT导引更有优势.
作者:陈建业;陈义雄;梁卫明;周国英 刊期: 2005年第04期
急性重型颅脑损伤是临床常见损伤,我院从1990年2月至2004年8月共收治颅脑损伤病人286例,GCS评分8分以下者53例,现报告如下.
作者:李生平 刊期: 2005年第04期
黄褐斑是一种颜面皮肤出现局限性淡褐色或褐色的色素沉着皮肤病,中医称为黧黑斑、蝴蝶斑、妊娠斑等.本病多发于孕妇或月经不调的妇女,部分患者伴有其它慢性病.现代医学认为本病多因妊娠、内分泌紊乱、口服避孕药、日晒、精神因素等引起,目前尚无较理想的治疗方法.中医理论认为,气血的运行受到阻滞,气虚不容于皮毛,淤久则成形,显于面部而为斑.
作者:唐永红;杨海宁 刊期: 2005年第04期
在第二周期对乡镇卫生院的对口支援工作中,我院认真贯切自治区卫生厅<关于开展乡镇卫生院对口支援工作的通知>精神,根据我院实际情况,帮助龙胜县和平、泗水卫生院、阳朔县兴坪中心卫生院等受援单位制定、完善管理制度,加强基础设施建设,开展业务技术指导,培训卫生技术人员,美化绿化环境等工作,使受援单位的医疗业务技术水平、管理水平和综合服务能力有了一定的提高.
作者:周鸿飞 刊期: 2005年第04期
作者:吴英德 刊期: 2005年第04期
如何通过综合治疗进一步提高肿瘤化疗的疗效是当前肿瘤化疗研究的热点和难点之一.大量的基础和临床研究均已证明,热疗是一种非常理想的辅助治疗手段,它对放疗和化疗都有很强的增敏和协同作用.过去,由于设备和技术方法的限制,其多与放疗相联合,热疗与化疗的联合大多仅局限于浅表肿瘤的局部加热治疗,临床实用意义有限.
作者:胡晓桦 刊期: 2005年第04期
目的探讨高龄肺癌患者的围手术期的处理.方法总结64例70岁以上老年肺癌患者围手术期的临床经验.结果术后并发心律失常9例,心功能不全2例,呼吸功能衰竭14例,死亡2例,死亡率2.6%.结论①术后常见并发症为呼吸系统并发症和心血管系统并发症;②常见死亡原因为呼吸功能不全和心功能不全;③围手术期预防及处理:术前应注意呼吸道的准备.术后有效保持呼吸道通畅,必要时行呼吸机辅助呼吸.对术前有冠心病、肺心病及其它严重伴发疾病者应积极治疗,术后应有效地止痛、镇静,严密做床旁心电监测,及时分析心律失常的原因并做相应处理,注意保护心脏.
作者:郭建极;何巍;罗玉忠;覃家锦;陈铭伍;周华富 刊期: 2005年第04期
消化性溃疡主要指发生在胃和十二脂肠球部的慢性溃疡.是临床常见病、多发病,具有发病率高、病程长、合并症广等特点.笔者于1999年8月至2003年12月应用经验方胃得安汤(自拟)化裁治疗消化性溃疡50例,疗效满意,现报道如下.
作者:李耀林 刊期: 2005年第04期
纤维支气管镜检查于20世纪70年代初开始在我国临床应用[4],现已成为呼吸道疾病诊断和治疗的重要手段之一.尽管如此,由于进行该项检查时一般都在局麻下进行,病人常承受较大的痛苦和心理压力.近些年来,临床上采用无痛技术,即静脉全麻下行纤维支气管镜检查和治疗,取得很好的效果.现就无痛纤维支气管镜的临床应用作一综述.
作者:周瑞仁;段敏超;吴曙粤 刊期: 2005年第04期
目的分析和总结残胃癌的外科诊断和治疗情况.方法回顾性分析1991年4月至2001年12月本院收治的22例残胃癌的病例资料.结果本组病例中,残胃癌发生在吻合口13例,胃底贲门8例、整个残胃1例;Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期14例,Ⅳ期5例.1、3、5年生存率分别为58.6%、29.8%、14.5%,其中14例根治切除术后患者1、3、5年生存率分别为69.7%、38.5%、22.4%.结论残胃癌高危人群应加强定期随访,做到早期发现、早期诊断,根治性手术可提高患者的生存率.
作者:徐敬立 刊期: 2005年第04期