抗生素序贯治疗106例儿童急性下呼吸道感染的成本-效果分析

纤支镜下微波并局部注药治疗18例晚期中央型肺癌的疗效观察

我科自2001年2月始应用纤维支气管镜(简称纤支镜)引导微波并局部注药治疗18例晚期中央型肺癌,取得了良好的疗效,现报道如下.

作者：陆建芳 刊期： 2005年第04期

颌面部血管病变的颈外动脉介入治疗

目的探讨颌面部血管病变的超选择性颈外动脉栓塞治疗技术及临床效果.方法采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,对8例颌面部血管病变患者行全脑血管造影检查,确定病变的血供来源及范围,利用栓塞颗粒超选择性颈外动脉介入栓塞治疗病变血管.结果 8例经造影显示,病变血供均来源于颈外动脉,其中3例行双侧颈外动脉分支栓塞,5例行单侧颈外动脉分支栓塞.栓塞后临床症状明显改善,并无并发症发生;追踪临床手术记录,临床手术术中出血量少,手术难度大大减小,手术切除率明显提高.结论超选择性颈外动脉栓塞治疗颌面部血管病变是一种安全的、临床效果明显的辅助性治疗方法.

作者：方烂基 刊期： 2005年第04期

我院对口支援卫生院的做法和体会

在第二周期对乡镇卫生院的对口支援工作中,我院认真贯切自治区卫生厅<关于开展乡镇卫生院对口支援工作的通知>精神,根据我院实际情况,帮助龙胜县和平、泗水卫生院、阳朔县兴坪中心卫生院等受援单位制定、完善管理制度,加强基础设施建设,开展业务技术指导,培训卫生技术人员,美化绿化环境等工作,使受援单位的医疗业务技术水平、管理水平和综合服务能力有了一定的提高.

作者：周鸿飞 刊期： 2005年第04期

柳州地区不同人群TTV感染的调查与研究

病毒性肝炎一直在威胁人们的健康,在已建立的实验诊断技术检测甲、乙、丙、丁、戊、庚型病毒肝炎后仍有约10%～20%的肝炎患者原因不明[1,2].1997年底,日本学者NishzawaT[3]首先报道,从一例输血后肝炎病人血清中分离到一种新型与肝炎相关病毒基因N22,暂命名为TT病毒(Transfusion Transmitted virus,TTV),初步研究表明TTV主要经血液传播.

作者：梁玉君；杨柳光；韦启援；陈彦华；陆遥 刊期： 2005年第04期

腹部外科近期再手术28例的原因与预防

腹部外科近期再手术是外科医师面临的棘手难题,其原因多种,情况复杂.现将我院1984年1月至2003年11月近20年的近期再手术28例的临床资料分析如下.

作者：李洪春；何葵；郭跃飞；何启红；何鹏海；何文进 刊期： 2005年第04期

恶性肿瘤特异性生长因子和甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的通过对恶性肿瘤特异性生长因子(Tumor specific crowth factor,TSGF)及血清甲胎蛋白(AFP)的检测,对结果同临床诊断试验进行对比分析,为原发性肝癌的诊断提供依据.方法选择健康人32例,良性肝病组40例,原发性肝癌患者46例作为研究对象,采用化学比色法测得TSGF浓度,放免法测得AFP浓度.结果 46例原发性肝癌患者中,单测TSGF敏感度86.96%,单测AFP敏感度69.57%,联合TSGF及AFP敏感度为93.48%.结论 TSGF联合AFP检测可以提高原发性肝癌早期诊断的阳性率.

作者：覃家浪；谢先明；刘景龙 刊期： 2005年第04期

抗肿瘤新药:首个VEGF抑制剂Bevacizumab上市

In February 2004, bevacizumab (Avastin; Genentech), an antibody against vascularendothelial growth factor, was approved by the US FDA for the first-line treatment of metastatic colorectal cancer, a leading cause of cancer deaths worldwide.

作者：岑洪 刊期： 2005年第04期

自拟胃得安汤治疗消化性溃疡50例临床观察

消化性溃疡主要指发生在胃和十二脂肠球部的慢性溃疡.是临床常见病、多发病,具有发病率高、病程长、合并症广等特点.笔者于1999年8月至2003年12月应用经验方胃得安汤(自拟)化裁治疗消化性溃疡50例,疗效满意,现报道如下.

作者：李耀林 刊期： 2005年第04期

解剖钢板内固定配合中药外敷早期功能锻炼治疗Pilon骨折

严重的Pilon骨折是踝关节爆裂性骨折,系由旋转、外展和压缩多种暴力所致高能量型损伤引起胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3段粉碎性骨折.多有骨缺损,常伴有腓骨下端骨折、内踝骨折和下胫腓联合分离及合并软组织严重损伤,治疗较为棘手,预后常不满意.本院自2000年10月2004年10月共收治Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折47例,强调解剖复位与早期中药外敷和功能锻炼,效果满意,报告如下.

作者：李开静 刊期： 2005年第04期

2002年至2003年桂林市中心血站血液报废原因分析

随着<中华人民共和国献血法>的实施,桂林市临床用血从2002年下半年开始至今已全部来自无偿献血.由于无偿献血主要来源于街头自愿献血,因此,血源的不固定性、随意性及对献血知识了解不够以及试剂的不稳定性等多种原因,使血液报废量增加,造成一定的浪费.现将2002年至2003年血液报废情况进行统计分析,报告如下.

作者：周素 刊期： 2005年第04期

Gamma钉治疗25例股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的多发病,国内外20世纪80年代初开始运用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折并作出了力学分析报告,取得了较好的效果[1,2].我院子2000年开始用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折25例,现总结如下.

作者：李鼎斌 刊期： 2005年第04期

小剂量比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察小剂量比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法选择慢性CHF患者68例,随机分为两组:对照组(34例)给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规药物;治疗组(34例)在常规药物治疗基础上加用比索洛尔(5 mg,qd×60 d)治疗.结果治疗组心功能改善的临床显效率(47.1%)和总有效率(91.2%)均较对照组(26.5%和64.7%)显著提高(P<0.01).治疗后和治疗前相比,治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张期内径,左室收缩末期内径均有显著改善(P<0.01),治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论小剂量比索洛尔治疗慢性CHF是一种安全有效的方法.

作者：陈志明 刊期： 2005年第04期

高龄肺癌病人的围手术期处理(附64例报告)

目的探讨高龄肺癌患者的围手术期的处理.方法总结64例70岁以上老年肺癌患者围手术期的临床经验.结果术后并发心律失常9例,心功能不全2例,呼吸功能衰竭14例,死亡2例,死亡率2.6%.结论①术后常见并发症为呼吸系统并发症和心血管系统并发症;②常见死亡原因为呼吸功能不全和心功能不全;③围手术期预防及处理:术前应注意呼吸道的准备.术后有效保持呼吸道通畅,必要时行呼吸机辅助呼吸.对术前有冠心病、肺心病及其它严重伴发疾病者应积极治疗,术后应有效地止痛、镇静,严密做床旁心电监测,及时分析心律失常的原因并做相应处理,注意保护心脏.

作者：郭建极；何巍；罗玉忠；覃家锦；陈铭伍；周华富 刊期： 2005年第04期

13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的评价

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染3种检测方法的差别及临床价值.方法 62例胃十二指肠疾病患者同时行胃黏膜病理切片Giemsa染色、13C-尿素呼气试验(13C-Urea breath test,13C-UBT)、快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)检测HP感染.13C-UBT、RUT检出HP的阳性率与病理切片Giemsa染色的检出HP阳性率进行比较.结果40例慢性胃炎患者HP检测阳性率分别是Giemsa染色67.5%、13C-UBT60%、RUT60%.22例消化性溃疡患者HP检测阳性率分别是Giemsa染色81.8%、13C-UBT 72.7%和RUT 68.1%.各检测方法HP检出阳性率之间统计学上差异无显著性.13C-UBT和RUT诊断现症感染准确性分析为90.3%、90.3%,敏感性分别是94.7%、92.3%,特异性分别是83.3%、87.0%,阳性预测值分别是90%、92.3%,阴性预测值分别是90.9%、87.0%.13C-UBT和RUT的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值之间在统计学上差异无显著性.结论 13C-UBT是一种准确性、特异性、敏感性高、无创性、无放射性的HP感染的诊断方法.

作者：赖铭裕；唐国都；陈振侬；洪瑞香 刊期： 2005年第04期

关于优先刊用科研课题论文的启事

作者： 刊期： 2005年第04期

肿瘤热化疗的临床研究进展

如何通过综合治疗进一步提高肿瘤化疗的疗效是当前肿瘤化疗研究的热点和难点之一.大量的基础和临床研究均已证明,热疗是一种非常理想的辅助治疗手段,它对放疗和化疗都有很强的增敏和协同作用.过去,由于设备和技术方法的限制,其多与放疗相联合,热疗与化疗的联合大多仅局限于浅表肿瘤的局部加热治疗,临床实用意义有限.

作者：胡晓桦 刊期： 2005年第04期

急性冠脉综合征与血清白细胞介素-10关系探讨

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素-10(IL-10)的浓度与发病关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别对24例急性心肌梗死(AMI)患者、20例不稳定心绞痛(UA)患者及20例健康对照者测定血清IL-10水平.结果 UA患者IL-10水平显著高于对照组,AMI患者IL-10水平显著高于其他两组,AMI死亡组亦显著高于生存组.结论 ACS患者IL-10升高,提示IL-10可能参与了ACS的形成和发展.它可作为ACS严重程度的监测指标.

作者：唐剑；张康；莫丕立；叶少武；陈永雄 刊期： 2005年第04期

非典型溃疡病穿孔23例延迟诊治体会

溃疡病穿孔是外科临床常见的急腹症,如能早期诊断与及时处理可降低死亡率.典型溃疡病穿孔因其具有典型的病因和症状不难作出早期诊断,而非典型溃疡病穿孔容易误诊误治,酿成不良后果.有文献报告,非典型溃疡病穿孔占溃疡病穿孔的约10%～20%[1],我院1995年至2003年,共收治溃疡病穿孔306例,其中因非典型溃疡病穿孔造成延迟诊治23例,占同期溃疡病穿孔7.5%.现就延迟诊治情况分析如下.

作者：覃智标 刊期： 2005年第04期

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合奈替米星治疗36例老年人下呼吸道感染疗效的观察

目的观察头孢哌酮钠舒巴坦钠联合奈替米星治疗老年人下呼吸道感染的疗效.方法将70例病人随机分为两组,治疗组36例,予头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0 g静滴,每日2次;同时予奈替米星每日0.2～0.3 g静滴,每日1次;对照组34例,予头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0 g静滴,每日2次.疗程均为7～14天.结果治疗组疗效优于对照组,P<0.05.结论头孢哌酮钠舒巴坦钠联合奈替米星治疗老年人下呼吸道感染有较好疗效.

作者：何明光 刊期： 2005年第04期

眼底荧光血管造影不良反应的护理

眼底荧光血管造影(FFA)是将荧光素钠注入被检查者的静脉内,利用眼底照相机观察并及时拍摄眼底血循环的动态过程.我科自2003年以来,共对86例患者实施了FFA检查,现将护理体会报告如下.

作者：莫小勤 刊期： 2005年第04期