宫颈癌行腹腔镜手术围手术期的护理

陈英

关键词：宫颈癌, 腹腔镜手术, 盆腔淋巴结清扫术, 女性生殖器官, 手术中应用, 腹腔镜技术, 子宫切除, 治疗模式, 手术治疗, 手术效果, 妇科肿瘤, 恶性肿瘤, 术式, 设备, 切口, 患者, 分期

摘要：宫颈癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤,传统的宫颈癌治疗模式与分期密切相关,Ⅰ期、ⅡA期以手术治疗为主[1].传统术式为广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,随着腹腔镜技术的发展和设备的完善,腹腔镜手术以其手术效果好、患者痛苦少、恢复快、切口小等优点,在妇科肿瘤手术中应用越来越广泛[2].

广西医学杂志相关文献

肝癌高危人群筛查的临床意义

目的探讨早期肝癌筛查的临床意义.方法对广西南宁华侨投资区4 366人连续3年肝癌筛查,对年龄30岁以上,有肝肿瘤家族史、乙型肝炎表面抗原阳性、以及肝硬化患者等肝癌高危人群每半年进行一次甲胎蛋白(AFP)和实时超声检查.结果查出各种肝胆良性疾病264例;肝癌13例,其中10例为早期肝癌,3例为中、晚期肝癌.结论在肝癌高发区及肝癌高危人群进行肝癌筛查,能及时发现早期肝癌,对肝癌的早期诊断和早期治疗具有重要的临床意义.

作者：李修蕃；莫孟生；黄锦超；梁安民；莫钦国刊期： 2005年第11期
快速心房纤颤并ST段改变与冠心病的关系

心房纤颤是临床常见的心律失常[1].在冠状动脉造影应用来确诊冠心病以前,冠心病被认为是心房纤颤的一个常见原因.尤其中老年人,快速心房纤颤并ST段水平或下斜型压低改变临床常诊断为冠心病.为探讨快速心房纤颤并ST段改变关系,作者对22例经冠状动脉造影的快速心房纤颤并ST段水平或下斜型压低改变患者进行了回顾分析.

作者：覃绍明；黄从新；王风刊期： 2005年第11期
改良标准外伤大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的应用

目的探讨改良标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的优点.方法回顾性分析过去2年中对40例重型颅脑损伤患者采用改良标准外伤大骨瓣减压术治疗的临床资料.结果恢复良好11例,中残5例,重残12例,植物生存1例,死亡13例.结论改良标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法之一.

作者：朱钦龙；王安顺；罗坚；曾碧芳；苏燕刊期： 2005年第11期
超排卵卵巢反应不良原因及评估处理

控制超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,卵巢反应不良的发生率大约是9%～26%[1],由于其获卵率低,可供移植胚胎少,妊娠率低,临床处理十分困难.如何评估和处理在IVF-ET周期卵巢的反应不良,仍是目前临床处理上具有挑战的问题.现就其发生的原因及评估治疗措施探讨如下.

作者：覃爱平刊期： 2005年第11期
模拟骨水泥型人工关节制作骨水泥阻塞骨干髓腔的动物模型

目的为研究骨水泥固定型人工关节植入后对股骨远端的影响提供一个理想的动物模型.方法根据兔特殊的解剖结构,采用不打断股骨颈,用器械直接充填骨水泥的方法,建立单纯以PMMA骨水泥阻塞骨干髓腔的兔动物模型.结果从大体解剖和X线摄片结果来看,骨水泥骨髓腔内充填良好,股骨中段以上完全阻塞,完全达到了阻塞股骨近中段骨干髓腔的目的.结论该办法成功模拟骨水泥固定型人工关节,制作了骨水泥阻塞中段以上骨干髓腔的兔动物模型.

作者：李宏宇；安洪；梁斌；李荣祝；田文；韦敏克刊期： 2005年第11期
蓬勃发展的睡眠医学

人们对睡眠和睡眠疾患的认识在悄然发生着改变.随着睡眠作为一项重要生理机能的发现,睡眠呼吸疾病开始得到人们的日益关注和重视,因为它不仅导致了人们睡眠质量的每况愈下,而且对身体的危害是全方位的,相对其他睡眠疾患,它对健康的破坏来得更直接、后果也更严重.

作者：黄席珍刊期： 2005年第11期
射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

我科于2002年4月至2004年6月采用经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛99例,效果满意,现介绍如下.

作者：李凤提；黄剑平；黄静；林敢生刊期： 2005年第11期
66例妊娠晚期阴道出血性疾病的诊治体会

妊娠晚期阴道出血又称产前出血,是妊娠期严重并发症,处理不当能危及母儿生命[1].其起病急,进展快,病情重,尤以前置胎盘和胎盘早剥为常见.因此,对这类疾病的进一步认识,有助于降低母婴围产期死亡率和患病率.现将自2001年1月至2004年12月间收治的66例妊娠晚期阴道出血的诊治体会报道如下.

作者：李军红刊期： 2005年第11期
北海市某三甲综合性医院1993年至2002年医疗费用的变化趋势分析

目的对比分析医改前后医院的医疗费用变化及其原因,旨在为完善医疗保险制度的费用制约机制提供依据.方法调查收集北海市某三甲综合性医院1993～2002年医疗业务年报表,计算分析门诊均次医疗费及其药费构成、出院人均医疗费用及其药费构成等医疗费用数据.应用动态数列的统计分析方法,比较医改前(1993年至1996年)与医改后(1997年至2002年)医疗费用指标的变化.结果医改前门急诊次均费用平均年增长率为33.42%;出院者人均住院费用平均年增长率为24.61%.医改后门急诊次均费用平均年增长率为14.40%;出院者人均住院费用平均年增长率为3.35%.医改前后,医院的门急诊费用和出院者人均住院费用的药费所占比例均在50%以上.结论医改后医院的门急诊费用和住院费用增长幅度大大下降,但医疗费用的增长仍呈上升趋势.主要原因是医疗费用中药费所占比重仍比较大.药品价格高低对控制医疗费用起到举足轻重的作用.

作者：吴明尚；钟宇华；黄家智刊期： 2005年第11期
2 108例婚检人群地中海贫血筛查结果分析

为了进一步提高本地区人口素质,尽可能减少遗传病的发生.作者于2001年11月至2003年1月对来我院进行婚前检查的人群进行地中海贫血筛查,现将结果报告如下.

作者：朱旭；郑利平刊期： 2005年第11期
复发性急性胰腺炎的病因及预后分析

目的分析急性胰腺炎反复发作的病因及复发性胰腺炎的预后.方法对399例急性胰腺炎根据发作次数分为单发组和复发组,对两组的病史特点、临床表现和预后进行分析比较.结果单发组333例(83.5%),复发组66例(16.5%),两组平均年龄无差别;复发组中男性比例明显高于女性(P＜0.005),年龄相对集中于21～40岁.单因素分析显示:饮酒、高脂血症病史、血清高甘油三酯(TC)及高血糖与复发性急性胰腺炎(RAP)相关;复发组病人发生重症胰腺炎的比例明显高于单发组(P＜0.005).结论高TC血症及饮酒等可能是急性胰腺炎反复发作的病因;RAP更易发生急性重症胰腺炎.

作者：黄东兰；吕小平；赖铭裕刊期： 2005年第11期
59例老年人转子间骨折的治疗

2001年1月至2004年6月,我院采用闭合复位切开股骨近段解剖钢板内固定治疗老年人转子间骨折59例,效果满意,现报告如下.

作者：李永斌；陈正；何忠；刘宇河刊期： 2005年第11期
经尿道汽化电切治疗100 g以上重度前列腺增生症(附32例报告)

自2001年1月至2004年10月,我院应用经尿道汽化电切(TUVRP)治疗100g以上重度前列腺增生症(BPH)32例,效果满意,报告如下.

作者：庞桂建；刘成倍；徐伟；王祥林；莫曾南刊期： 2005年第11期
微剂量肝素在新生儿术后血清D-二聚体阳性中的应用

血清D-二聚体阳性常见于新生儿术后.本科2003年起对部分术后血清D-二聚体阳性的患儿予以微剂量的肝素治疗,辅以低分子右旋糖酐(低右),取得良好的效果,报告如下.

作者：陈玉君；韦丹刊期： 2005年第11期
内、外固定结合治疗严重粉碎和开放性胫骨远端骨折

传统的胫骨远端骨折,尤其是严重的粉碎性高能量损伤的胫骨远端骨折(Pilon骨折)的治疗方法,多采用坚强内固定结合早期功能锻炼或跟骨牵引,没有一种可以肯定的、令人满意的长期疗效.我科自2000年4月至2004年12月采用有限螺钉内固定结合外固定支架治疗该类骨折16例,疗效满意,报告如下.

作者：彭小忠刊期： 2005年第11期
连续性肾脏替代治疗抢救多器官功能障碍伴高钾血症患者的临床观察

目的观察连续性肾脏替代治疗抢救多器官功能障碍伴高钾血症的疗效.方法随机把60例多器官功能障碍伴高钾血症患者分为连续性肾脏替代治疗组(治疗组)和腹膜透析组(对照组),观察两组的疗效及治疗前后、治疗过程血钾及心电图的变化情况.结果观察两组患者治疗1、2、3、4、5、6 h的血钾下降水平,发现治疗组每小时血钾下降水平与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),两组平均每小时血钾下降比较差异有非常显著性(P＜0.01).两组患者治疗2、4、6 h心律失常改善情况显示,治疗组与对照组缓解率比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为76.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论连续性肾脏替代治疗能更迅速、更有效清除体内过多的钾,是抢救多器官功能障碍伴高钾血症患者有效、安全的方法.

作者：伍秋霞；龚智峰；彭小梅；李家燕；刘芸芳；肖华秀刊期： 2005年第11期
玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离效果分析

黄斑裂孔性视网膜脱离多见于高度近视及眼外伤.国人报道约占视网膜脱离的9.1%～21%[1].1982年Gomers等[2]成功地应用玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离,现已成为临床常用的治疗手段.

作者：谢怀林；王善洁；蒋艳华刊期： 2005年第11期
再生器械包制作过程中存在的问题及对策

再生器械包的制作包括了清洗和包装两个过程.清洗是用物理或化学的方法,将被清洗物品上的有机物、无机物和微生物减低到比较安全的水平,彻底清洗是保证灭菌的关键因素[1];正确地包装能保证无菌治疗包储存时的无菌状态.

作者：邓永青；严美松；周丹刊期： 2005年第11期
高龄患者胃肠道术后支气管肺炎的防治(附36例分析)

目的探讨高龄胃肠道手术后并发支气管肺炎的危险因素、诊断、治疗及预防措施.方法采用回顾性调查方法对70岁以上胃肠道手术患者,术后并发支气管肺炎进行分析.结果本组病例住院天数9～65d,平均20.3 d.手术死亡2例,1例死于并发支气管肺炎,1例死于应激性溃疡大出血.出现术后并发症10例,其中并发伤口脂肪液化3例次(均为术后呼吸道感染或腹胀患者并发),下肢静脉血栓形成1例次,伤口感染1例次,支气管肺炎6例次(其中气管插管全麻3例,硬膜外麻3例).采用x2检验统计分析方法,气管插管全麻、硬膜外麻与支气管肺炎发生差异无显著性(P＞0.05).结论充分做好胃肠道围手术期处理,尤其是抗菌素的合理使用,呼吸道通畅的维护,促进胃肠道功能早期恢复是防治术后发生支气管肺炎的重要措施.年龄不应作为麻醉方式选择的主要因素.

作者：李夏鲁刊期： 2005年第11期
声导抗对老年人分泌性中耳炎早期诊治的临床意义

目的探讨声导抗测试与分泌性中耳炎早期诊治的关系.方法对44例69耳分泌性中耳炎的老年患者行纯音听阈测试和鼓室导抗图测试,并采用中耳变压疗法,配合药物治疗.结果病程＜2周的A组共27例42耳,治疗有效37耳,有效率为88%;病程＞8周为B组17例27耳,治疗有效13耳,有效率为48%.结论对听力下降的老年患者,应及早行纯音听阈及声导抗测试,及时治疗分泌性中耳炎,对减轻听力下降的程度,促进听力的恢复具有特别重要的意义.

作者：朱秋梅刊期： 2005年第11期