快速心房纤颤并ST段改变与冠心病的关系

覃绍明；黄从新；王风

关键词：快速心房纤颤, 冠状动脉造影, 冠心病, 中老年人, 心律失常, 临床, 常见原因, 诊断, 应用, 患者

摘要：心房纤颤是临床常见的心律失常[1].在冠状动脉造影应用来确诊冠心病以前,冠心病被认为是心房纤颤的一个常见原因.尤其中老年人,快速心房纤颤并ST段水平或下斜型压低改变临床常诊断为冠心病.为探讨快速心房纤颤并ST段改变关系,作者对22例经冠状动脉造影的快速心房纤颤并ST段水平或下斜型压低改变患者进行了回顾分析.

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残角子宫16例临床分析

目的提高对残角子宫临床特征、诊断、处理原则及与不孕症的关系等的认识.方法对2002年10月至2005年6月间我中心收治的16例住院行腹腔镜术诊断为残角子宫患者的临床资料进行回顾性分析.结果16例患者中12例为Ⅲ型,有正常妊娠史者58.33%(7/12);4例为Ⅰ型残角子宫,有正常妊娠史占1/4.结论残角子宫的诊断和分型非常重要,Ⅰ、Ⅱ型应行残角子宫切除,妊娠者更应及早处理.

作者：王娟；江秋；何科峰刊期： 2005年第11期
老年人静滴凯时注射液致静脉炎的预防及护理

前列腺素E1注射液(商品名:凯时,北京泰得制药有限公司生产)具有扩张血管,抑制血小板聚集的作用,可改善心脑血管微循环障碍,抑制血栓形成,临床上对治疗老年心脑血管疾病有独特的疗效[1],但在静脉点滴时常发生肢体疼痛、红肿等局部静脉炎不良反应,增加病人的痛苦,甚至影响治疗.

作者：吴金英；刘生艳刊期： 2005年第11期
肱骨近端骨折手术治疗体会

肱骨近端骨折为常见骨折,占全身骨折5%,多数可非手术方法治疗,但仍有部分尤其移位明显者需手术治疗.我院自1994年12月至2004年12月共收治175例,其中手术38例,采取克氏针张力带,解剖钢板内固定,疗效良好.

作者：陈才儒刊期： 2005年第11期
葛根素对急性缺血脑神经细胞损伤的保护及对HSP70蛋白表达的干预作用

目的探讨葛根素对大鼠急性脑缺血损伤的保护作用和对HSP70表达的影响及其作用机制.方法采用闭夹大脑中动脉造成局部脑缺血模型,对实验标本作HE染色及用免疫组化SP法作HSP70染色,观察其组织病理学改变及HSP70表达情况.结果葛根素干预组死亡神经元数明显少于单纯缺血组,脑水肿程度较轻,而HSP70表达强度显著强于单纯缺血组.葛根素干预暴露因素与神经细胞死亡呈显著负相关(P＜0.01).结论葛根素对大鼠急性脑缺血损伤有保护作用,其作用机制与上调HSP70的表达有关.

作者：杨嘉珍；潘洪平；李吕力；莫祥兰；黄进；黄振录；叶劲；焦伟；董艳玲刊期： 2005年第11期
红花注射液对慢性肺原性心脏病血液流变学的影响

慢性肺原性心脏病简称肺心病.是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病.

作者：石谊联刊期： 2005年第11期
广西部分乡村农民鼾症与饮酒的流行病学调查

鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发生与某些不良生活方式有关,如饮酒、吸烟等.我们从2003年1月至2004年4月对广西壮族自治区部分乡村农民进行了鼾症与饮酒关系的流行病学调查,以了解这二者之间的关系.现将调查的初步结果报告如下.

作者：梁大华；刘建红；韦彩周；王武；雷志坚；汤小军刊期： 2005年第11期
子宫腔填塞甲硝唑纱条治疗剖宫产出血63例分析

近年来由于多种因素导致剖宫产率上升[1],剖宫产术中如遇宫缩乏力、前置胎盘等易造成术中出血过多,终被迫切除子宫以挽救患者生命,但同时患者失去了生育功能而导致生活质量下降,医患纠纷上升,我科自1994年应用宫腔填塞甲硝唑纱条治疗剖宫产严重出血,以保留患者的子宫,收到较好的效果,现报道如下.

作者：李静玲刊期： 2005年第11期
CT在小儿结核性脑膜炎的诊断价值探讨

进入20世纪90年代以来,我国结核病的发病率呈不断上升的趋势,而小儿结核性脑膜炎亦属常见病,且病情严重,诊治不当,易留下后遗症,严重影响病人的生活质量,为进一步提高小儿结核性脑膜炎诊断水平,本文回顾性分析47例小儿结核性脑膜炎的CT表现.

作者：刘德新；廖明壮刊期： 2005年第11期
阻塞性睡眠呼吸暂停的流行病学(节译)

Excess Body WeightOverweight and obesity are highly and increasingly prevalent in the United States and have long been known to be associated with OSA.There have been many cross-sectional clinic-based and population-based studies of correlates of OSA.

作者：梁大华刊期： 2005年第11期
老年脑梗死患者内皮素、降钙素基因相关肽水平测定的临床意义

目的为探讨内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)在老年脑梗死中的作用及相互关系.方法应用放射免疫分析法同步测定40例老年脑梗死患者和34例正常对照组者血浆ET和CGRP水平.结果脑梗死急性期血浆ET和CGRP水平均较正常对照组显著升高(P＜0.01),CGRP/ET值明显低于正常对照组(P＜0.01),大面积脑梗死组(直径＞2 cm)血浆CGRP/ET值明显低于小面积脑梗死组(直径＜2 cm).结论 ET为致损伤因素,急性期CGRP的升高可能是一种代偿机制,且与其拮抗ET的作用有关;CGRP与ET间平衡紊乱可能是脑梗死发生发展的重要因素,血浆CGRP/ET值可作为判断病情程度及转归的指标之一.

作者：刘英刊期： 2005年第11期
连续性肾脏替代治疗抢救多器官功能障碍伴高钾血症患者的临床观察

目的观察连续性肾脏替代治疗抢救多器官功能障碍伴高钾血症的疗效.方法随机把60例多器官功能障碍伴高钾血症患者分为连续性肾脏替代治疗组(治疗组)和腹膜透析组(对照组),观察两组的疗效及治疗前后、治疗过程血钾及心电图的变化情况.结果观察两组患者治疗1、2、3、4、5、6 h的血钾下降水平,发现治疗组每小时血钾下降水平与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),两组平均每小时血钾下降比较差异有非常显著性(P＜0.01).两组患者治疗2、4、6 h心律失常改善情况显示,治疗组与对照组缓解率比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为76.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论连续性肾脏替代治疗能更迅速、更有效清除体内过多的钾,是抢救多器官功能障碍伴高钾血症患者有效、安全的方法.

作者：伍秋霞；龚智峰；彭小梅；李家燕；刘芸芳；肖华秀刊期： 2005年第11期
胺碘酮长疗程个体化治疗室性心律失常的临床疗效和安全性

目的探讨胺碘酮长疗程个体化治疗室性心律失常的临床疗效和安全性.方法 37例室性心律失常患者给予胺碘酮个体化治疗,疗程1年以上,观察治疗前和治疗后1年患者室性心律失常的有效控制率、QT间期变化以及不良反应.结果 37例患者胺碘酮的维持量为(152±32)mg/d,比推荐的用量(200～400mg/d)要小,而胺碘酮治疗室性心律失常的有效率仍高达89.2%;QT间期轻度延长[(391±49)ms vs(436±50)ms,P＜0.05),不良反应少.结论胺碘酮长疗程个体化治疗室性心律失常的临床疗效确切,维持用量较小,相关的不良反应也减少.

作者：刘锦祥刊期： 2005年第11期
在采血车中配置电脑的意义

为了方便快捷、准确地查找献血员既往献血资料,我中心于2005年元月起5部外出的采血车配置笔记本电脑,对前来献血的新、老献血员一律电脑查询后再献血,对排除既往献血有不合格记录者起到了很大的作用,较好地保障了血源的安全.

作者：谢文英刊期： 2005年第11期
低位直肠癌经肛门局部切除术38例体会

低位直肠癌较多见,约占直肠癌的70%～75%.由于术式选择不当,常使病人或遭扩大手术之苦,或因缩小手术使病变局部扩散和发生远处转移.我院自1990年至2004年对38例低位直肠癌病人经肛门局部切除,效果良好.现报告如下.

作者：王思平刊期： 2005年第11期
颈椎病常见压痛点及封闭后的疗效探讨

目的探讨颈椎病患者位于颈肩背部位的常见压痛点及行压痛点封闭后颈椎病的治疗效果.方法在与颈椎活动受限相关的肌肉韧带上寻找压痛点,并按常规行压痛点封闭.结果发现位于肩胛骨上角、肩胛骨内侧缘、斜方肌颈肩移行处这3个位置的压痛点出现机率高,行压痛点封闭1～5次后,本组1048例颈椎病患者有90.27%获得优良的治疗效果.结论颈椎病患者于颈肩背部有1～6个压痛点,封闭这些压痛点对颈椎病有良好效果.

作者：陈旭清；邹展刊期： 2005年第11期
胰岛素泵在治疗糖尿病中自我管理的指导

作为糖尿病强化治疗先进手段的胰岛素泵,能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24h内持续控制血糖和糖化血红蛋白.胰岛素泵正在世界范围内广泛应用,我院内分泌科自2004年7月引进美敦力MiniMed公司生产的胰岛素泵,先后为30例糖尿病患者进行强化治疗,在治疗期间对患者进行自我管理的指导,取得较好的效果.

作者：蒙连新刊期： 2005年第11期
剖宫产率增高原因的临床分析

剖宫产是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的一种有效手术.但近年来剖宫产率普遍有增高的趋势,为能在确保母婴平安的基础上严格掌握剖宫产指征,本文对我院2000年至2004年剖宫产的2283例进行回顾性分析,剖宫产率逐年增加的原因进行探讨.

作者：陈丽梅；林珊刊期： 2005年第11期
母血、羊水、脐血中瘦素水平与胎儿生长发育的关系

目的探讨瘦素水平与胎儿宫内生长发育的关系.方法采用放射免疫法测定96例孕妇血清、羊水及新生儿脐血瘦素水平,根据不同出生体重分为小于胎龄儿(SGA)组(n=22),适于胎龄儿(AGA)组(n=46)及大于胎龄儿(LGA)组(n=28),对结果进行相关性分析.结果①母血瘦素水平与羊水、胎儿瘦素及胎儿体重均无明显相关性(P＞0.05);羊水瘦素水平与胎儿体重无相关(P＞0.05);脐血瘦素水平与胎儿出生体重呈正相关(P＜0.01);②三组新生儿脐血瘦素水平差异有统计学意义,LGA组高于AGA、SGA组(P均＜0.01),AGA组高于SGA组(P＜0.01);③男女婴的脐血瘦素、羊水瘦素、母血瘦素水平差异无统计学意义.结论①脐血瘦素水平与胎儿体重呈正相关,提示其与胎儿的生长发育密切相关,而母血、羊水瘦素水平与胎儿体重无相关,故不能作为监控胎儿宫内发育的指标;②母血、羊水、脐血瘦素水平与胎儿性别无关,提示男女婴瘦素水平无差异.

作者：黄燕；唐卉；蒙玉刚；赵艳琼刊期： 2005年第11期
胆脂瘤型中耳炎Ⅰ期鼓室成形术48例疗效分析

目的探讨胆脂瘤型中耳炎Ⅰ期鼓室成形术的疗效及其影响因素.方法对1990年至2003年间住院治疗的48例(耳)胆脂瘤型中耳炎患者行Ⅰ期鼓室成形术进行分析.结果术后随访1～13年,全部病例均达到干耳,无胆脂瘤复发.语言频率听力提高≥30dB者4耳,20～29dB者10耳,10～19 dB者29耳,＜10 dB者5耳,无听力下降者.结论胆脂瘤型中耳炎Ⅰ期鼓室成形术在获得干耳的同时可提高听觉功能,适应证及术式的选择是取得良好疗效的前提,咽鼓管功能是影响疗效的重要因素.

作者：何宁；朱习平；梁建平刊期： 2005年第11期
everStick高强度纤维在核桩修复中的应用

目的探讨everStick高强度纤维在桩核中的临床应用效果.方法选择需桩核修复的病人63例,随机分成2组,A组30例用纤维桩核,B组33例用金属铸造桩核,观察A、B两组操作难易程度及门诊椅位时间.结果A组所费椅位时间较B组短,病人的复诊次数也少1～2次.结论 everStick高强度纤维有着生物相容性好、美观、操作简便、适应证广等优点,值得推广.

作者：潘小波；彭利辉；钟爱喜；刘光雪刊期： 2005年第11期