刘英
老年性高血压是老年人常见的心血管疾病之一,且为老年人常见死因,其发病率随着年龄的增长而增加.我们于1997年至2004年应用血管紧张素转换酶抑制剂开博通治疗老年人高血压病49例,取得较好疗效,现报告如下.
作者:陈大任 刊期: 2005年第11期
目的分析急性胰腺炎反复发作的病因及复发性胰腺炎的预后.方法对399例急性胰腺炎根据发作次数分为单发组和复发组,对两组的病史特点、临床表现和预后进行分析比较.结果单发组333例(83.5%),复发组66例(16.5%),两组平均年龄无差别;复发组中男性比例明显高于女性(P<0.005),年龄相对集中于21~40岁.单因素分析显示:饮酒、高脂血症病史、血清高甘油三酯(TC)及高血糖与复发性急性胰腺炎(RAP)相关;复发组病人发生重症胰腺炎的比例明显高于单发组(P<0.005).结论高TC血症及饮酒等可能是急性胰腺炎反复发作的病因;RAP更易发生急性重症胰腺炎.
作者:黄东兰;吕小平;赖铭裕 刊期: 2005年第11期
目的为探讨内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)在老年脑梗死中的作用及相互关系.方法应用放射免疫分析法同步测定40例老年脑梗死患者和34例正常对照组者血浆ET和CGRP水平.结果脑梗死急性期血浆ET和CGRP水平均较正常对照组显著升高(P<0.01),CGRP/ET值明显低于正常对照组(P<0.01),大面积脑梗死组(直径>2 cm)血浆CGRP/ET值明显低于小面积脑梗死组(直径<2 cm).结论 ET为致损伤因素,急性期CGRP的升高可能是一种代偿机制,且与其拮抗ET的作用有关;CGRP与ET间平衡紊乱可能是脑梗死发生发展的重要因素,血浆CGRP/ET值可作为判断病情程度及转归的指标之一.
作者:刘英 刊期: 2005年第11期
目的通过动态监测呼吸衰竭新生儿机械通气下的呼吸力学指标变化,探讨其变化特征及临床意义.方法记录上机初、上机后1 h、病情变化时、临床处理后、拔管前呼吸力学指标:呼吸频率(RR)、呼出潮气量(VTE)、动态顺应性(CDYN)、平均气道阻力(Rawmean).同时作血气分析.结果不同原发病导致的呼吸衰竭,其呼吸力学指标改变有明显差异.肺透明膜病CDYN降低及Rawmean升高显著,胎粪吸入综合征Rawmean上升明显,VTE也明显下降,CDYN降低.羊水吸入综合征、新生儿肺炎以Rawmean增高有统计学意义,CDYN、RR、VTE改变较轻微.肺源性疾病上机前后呼吸力学指标逐渐改善,中枢性疾病主要表现为呼吸变慢,节律不规则,呼吸暂停,导致VTE下降.Rawmean、CDYN一般正常.上机后通气障碍迅速改善.结论不同疾病呼吸力学指标的改变符合其病理生理过程;有效机械通气使呼吸力学指标明显改善且与血气相符.动态监测呼吸力学指标有利于指导临床应用呼吸机发挥佳效能,减少并发症.
作者:韦秋文;徐平 刊期: 2005年第11期
随着人们生活质量不断提高,老龄人逐渐增加,老年股骨颈囊内骨折病例亦增多,是老年人常见病、多发病,全髋关节置换术是治疗此类病人有效方法.
作者:余永壮;余金良;韩春;卢忠存;覃文报;吴坤芳 刊期: 2005年第11期
Excess Body WeightOverweight and obesity are highly and increasingly prevalent in the United States and have long been known to be associated with OSA.There have been many cross-sectional clinic-based and population-based studies of correlates of OSA.
作者:梁大华 刊期: 2005年第11期
小儿极热是指病儿腋下体温≥41℃[1],是一种并非常见的儿科急症之一.其对机体各个系统危害很大,可使原发病加重,诱发惊厥、脑水肿、呼吸衰竭、心力衰竭、肺水肿等严重多器官损害,甚至导致患者死亡.现将我院1977年1月至2003年6月收治的38例极热患儿进行总结分析.
作者:蓝如料 刊期: 2005年第11期
妊娠晚期阴道出血又称产前出血,是妊娠期严重并发症,处理不当能危及母儿生命[1].其起病急,进展快,病情重,尤以前置胎盘和胎盘早剥为常见.因此,对这类疾病的进一步认识,有助于降低母婴围产期死亡率和患病率.现将自2001年1月至2004年12月间收治的66例妊娠晚期阴道出血的诊治体会报道如下.
作者:李军红 刊期: 2005年第11期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胃食管反流病(GERD)相互关系.方法对29例OSAHS症状的病人同步进行多导睡眠图(polysom nography,PSG)检查及24h动态食管pH测定.并对合并GERD的患者给予莫沙必利10 mg,每日3次,洛赛克20mg,每日1次,同时接受了连续6晚的nCPAP治疗,治疗后复查PSG及食管下段pH.结果均确诊为OSAHS,其中16例患者合并有病理性GER.其中8例进行连续6晚的nCPAP及抗反流药物治疗.治疗后,呼吸暂停低通气指数(AHI)由(41.89±16.49)减少到(11.03±4.35)(P<0.05)、DeMeester评分由(54.56±39.19)减至(16.30±9.53)(P<0.05).伴有病理性GER的OSAS患者的AHI(41.89±16.49)明显高于单纯OSAHS患者(28.68±10.76)(P<0.05);伴有病理性GER体重指数(34.95±8.5)与单纯OSAHS(31.67±10.14)比较,差异无统计学意义(P>0.05);伴有病理性胃食管反流患者的长酸反流时间:立位(14.32±7.42)min低于卧位(33.14±19.31)min,P<0.05.结论 GER与OSAHS相关,GER可加重OSAHS.对OSAHS合并GELRD的患者nCPAP联合抗反流药物治疗有效.
作者:蔡联英;张法灿;刘建红 刊期: 2005年第11期
1病历简介患者,女性,48岁,农民,因右胸疼痛、咳嗽、咳血痰3月余,肝区疼痛2月余,2004年12月19日入院.患者于入院9月初开始出现右胸部疼痛,持续性剧痛,无放射痛,伴低热、咳嗽、咳痰,痰中带血,晨起较多,无明显胸痛及气促、呼吸困难等症状.
作者:陈茂伟;江建宁 刊期: 2005年第11期
为了解决人流术中的患者疼痛和人流不全两大问题,尽可能减少人流并发症的发生,我们采取超声引导联合丙泊酚静脉麻醉应用于人工流产术,效果满意,现将护理体会报道如下.
作者:唐群芬;于海燕 刊期: 2005年第11期
目的观察连续性肾脏替代治疗抢救多器官功能障碍伴高钾血症的疗效.方法随机把60例多器官功能障碍伴高钾血症患者分为连续性肾脏替代治疗组(治疗组)和腹膜透析组(对照组),观察两组的疗效及治疗前后、治疗过程血钾及心电图的变化情况.结果观察两组患者治疗1、2、3、4、5、6 h的血钾下降水平,发现治疗组每小时血钾下降水平与对照组比较差异有显著性(P<0.05),两组平均每小时血钾下降比较差异有非常显著性(P<0.01).两组患者治疗2、4、6 h心律失常改善情况显示,治疗组与对照组缓解率比较差异有显著性(P<0.05).治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为76.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论连续性肾脏替代治疗能更迅速、更有效清除体内过多的钾,是抢救多器官功能障碍伴高钾血症患者有效、安全的方法.
作者:伍秋霞;龚智峰;彭小梅;李家燕;刘芸芳;肖华秀 刊期: 2005年第11期
Colles骨折是骨科常见病,从2001至2004年8月,我院采用手法复位,小夹板压垫固定腕关节与轻度背伸拉,治疗各型闭合性Colles骨折122例,效果满意.现总结如下.
作者:玉康宁 刊期: 2005年第11期
我院自2000年8月至2002年12月,在浅低温体外循环心脏不停跳下行心内直视手术84例,取得较满意临床效果,现报道如下.
作者:吴勋宁;滕泽林;谭宁 刊期: 2005年第11期
剖宫产是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的一种有效手术.但近年来剖宫产率普遍有增高的趋势,为能在确保母婴平安的基础上严格掌握剖宫产指征,本文对我院2000年至2004年剖宫产的2283例进行回顾性分析,剖宫产率逐年增加的原因进行探讨.
作者:陈丽梅;林珊 刊期: 2005年第11期
目的了解我校人群血脂水平与5年护理干预后的效果.方法从2000年开始,选取我校教职工761人作为研究对象,第1年检查血脂三项[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],以后每年进行护理干预及血脂检查,连续5年.结果经护理干预后,5年来TC、TC均呈下降趋势,TC差异有极显著性(P<0.01),TC差异有显著性(P<0.05),HDL-C呈上升趋势,差异无统计学意义.2000年与2004年相比较,各年龄组TC、TC差异有统计学意义(P<0.05),其中男性60~70岁年龄组TC差异有统计学意义(P<0.01),女性在50~60岁年龄组.结论通过5年的护理干预,总胆固醇、甘油三酯水平普遍下降,干预效果明显.
作者:李志娟 刊期: 2005年第11期
为了方便快捷、准确地查找献血员既往献血资料,我中心于2005年元月起5部外出的采血车配置笔记本电脑,对前来献血的新、老献血员一律电脑查询后再献血,对排除既往献血有不合格记录者起到了很大的作用,较好地保障了血源的安全.
作者:谢文英 刊期: 2005年第11期
生长激素(growth hormone,GH)的生理作用是促进物质代谢与生长发育.近年来,GH在心血管方面的作用逐渐受到人们的重视,现将这方面的研究进展综述如下.
作者:陆元奉;韦凡;王琳琳 刊期: 2005年第11期
目的探讨阿魏酸钠治疗急性脑梗死患者血浆内皮素(ET)水平的变化及临床疗效.方法将病程在72 h内的80例急性缺血性脑梗死患者随机分为两组,阿魏酸钠组40例(治疗组),低分子右旋糖酐+复方丹参组40例(对照组),疗程10 d,两组于治疗前及治疗后10 d分别测定血浆内皮素水平,并进行神经功能缺损评定及疗效评定.结果两组患者治疗前血浆ET水平均增高,治疗10 d后治疗组血浆ET水平降幅较对照组大差异,差异有统计学意义(P<0.01),神经功能缺损积分下降治疗组亦优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率92.5%,对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论阿魏酸钠可降低急性脑梗死患者血浆ET水平,同时作为内皮素受体拮抗剂,减轻ET收缩脑血管加重缺血的作用,是治疗急性脑梗死的一个安全有效的药物.
作者:覃莲;黄进瑜;廖宝共;唐以德 刊期: 2005年第11期
高龄青光眼患者由于眼部生理结构的改变和功能性受损,对滤过性手术后眼压控制的程度以及眼压的稳定性和耐受性能否达到治疗的目的,是临床眼科医生所关心的问题.
作者:杜宁静;陈琦 刊期: 2005年第11期