基层医院重型颅脑损伤院前急救探讨(附150例报告)

黄福祥

关键词：基层医院, 颅脑损伤, 院前急救, 损伤特点, 抢救成功, 病人, 致残率, 病死率, 生命, 救治

摘要：重型颅脑损伤特点是伤情重、变化快、伤情复杂、病死率或致残率高.如救治不及时,将直接影响病人生命,如何提高院前急救是抢救成功的重要一环.现对我院自1995年～2001年150例病人院前急救情况进行分析.

广西医学杂志相关文献

骨盆骨折合并多脏器复合伤28例救治体会

骨盆骨折合并多脏器复合伤来势凶险,伤情复杂,并发症多,病死率高.现将我院1998年12月～2001年12月治疗的28例报告如下.

作者：玉康宁刊期： 2003年第07期
碘量法测定维C银翘颗粒中维生素C的含量

目的:为提高维C银翘颗粒的质量标准,建立样品中维生素C的含量测定方法.方法:用经典方法一碘量法.结果:与经典方法相比较,由于减半取样,缩短了滤过时间,使本法更加合理、迅速、结果准确.平均回收率为97.8263%,相对标准差RSD=1.2%.结论:应用于维C银翘颗粒测定维生素C含量,能有效控制产品质量.

作者：宾祖焕；黄若干；梁峰；董泽民刊期： 2003年第07期
反复阴道闭锁一例的护理

阴道闭锁为尿殖窦未参与形成阴道下段所致,临床并不少见,但经手术治疗后大多能痊愈.2002年6月我科收治了一例在外院经多次手术治疗仍反复发生阴道闭锁的患者,经过我们科学的治疗及护理,成功地为患者施行了第4次阴道下段成形术,经过7个月的回访,患者每次行经经血排出通畅,性生活满意.现将护理体会报道如下.

作者：黄一华；廖美荣刊期： 2003年第07期
临床心理咨询在医患关系协调中的运用效果观察

心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程[1].临床心理咨询的对象就是有疾病的病人.任何人生病之后,会出现许多的心理反应与变化,如焦虑、紧张、恐惧、担心、敏感等等.

作者：蓝素兰刊期： 2003年第07期
5例原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT),在临床上为少见病,国内发病率明显低于西方国家,随着我国医疗技术水平的提高,越来越多的原发性甲状旁腺功能亢进症被确诊,但因为其临床表现形式多种多样,且早期无明显的特异性改变,故很容易漏诊或误诊为其他系统的疾病,晚期亦有较高的误诊率,致使许多原发性甲状旁腺功能亢进症患者延误治疗,终生残疾,甚至死于甲旁亢危象及其它严重并发症.

作者：张延美；刘秀萍；朱树花刊期： 2003年第07期
国内单病种医疗费用相关因素研究现状

病种医疗费用的研究是医院经营管理工作中的一项重要内容,然而长期以来,由于我国卫生事业的福利性质,医疗卫生机构忽视经济管理,对病种医疗费用的研究甚少.

作者：王桂榕刊期： 2003年第07期
膀胱破裂35例诊治体会

随着交通日益发达及建筑行业的发展,膀胱破裂临床并不少见,我院自1995年至今共收治35例,现报告如下.

作者：王英磊；释恒蕾；刘光泉刊期： 2003年第07期
硝普钠和持续动静脉超滤抢救肾病综合征高血压脑病21例

高血压脑病是内科急症之一,1998年11月至2002年11月我院内科共收治肾病综合征并高血压脑病36例,其中21例静滴硝普钠和持续动静脉超滤后取得良好疗效,现报告如下.

作者：尹崇清刊期： 2003年第07期
重组人生长激素、生长因子与创伤修复

创伤修复是一个既古老又新颖的课题.说它古老,是因为自有了人类起就有了创伤,自有了创伤就有创伤后的修复;说它新颖,是因为分子生物学等高新技术特别是重组人生长激素(rhGH)、生长因子的应用,使得创伤修复的研究进入了一个新的和更高的阶段[1,2].

作者：梁自乾刊期： 2003年第07期
剖宫产术前保留阴毛90例临床分析

目的:探讨剖宫产术前保留阴毛的必要性及可行性.方法:选择相同条件剖宫产的孕妇随机抽样分组,一组保留阴毛90例,另一组剃除阴毛85例.对切口愈合、术后病率、血象、皮肤损伤、心理方面进行比较.结果:两组切口愈合、术后病率、血象差异无显著性.在皮肤损伤及心理感觉方面差异有显著性.结论:保留阴毛不影响剖宫产切口愈合,不增加剖宫产术后病率.同时可避免皮肤损伤,减少心理方面不良感觉.

作者：朱红；何冰刊期： 2003年第07期
浅谈儿童病人的心理护理

1儿童病人的心理反应1.1焦虑,是儿童感受到威胁时所产生的情绪体验.调查发现有63%的内科病人出现焦虑[1].主要表现为交感神经系统的机能亢进,烦躁不安、感觉过敏、出汗、心悸、震颤、呼吸困难、厌食、恶心、腹部不适.主要体征表现为心动过速、气促、呼吸深大、血压升高、瞳孔扩大、面色苍白、皮肤湿冷.

作者：陈丽娅刊期： 2003年第07期
掌指骨延长手术的配合体会

手外伤导致的手指缺损、短缩,临床常见,如不治疗会给工作和生活带来很多困难[1].手指再造手术有多种方法,过去常采用手指移位、趾指移植、掌骨拇指化、皮管植骨术等手术[2].但各有优缺点.

作者：张翚；陈焕刊期： 2003年第07期
高压氧综合治疗重型颅脑损伤后持续植物状态18例报告

近年来,高压氧对持续性植物状态(persistantvegetative state,PVS)的治疗价值逐渐被人们认识,给PVS患者及家属带来了福音.我科自1995年以来,采用高压氧综合治疗18例重型颅脑损伤后持续性植物状态取得满意疗效,现报道如下.

作者：盘晓荣刊期： 2003年第07期
老年脑卒中患者康复护理的体会

我院从2001年7月～2002年6月对老年脑卒中病人在常规护理的基础上进行了康复指导,从而降低了脑卒中的致残率,提高老年患者的生活质量,减轻家庭和社会的负担,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.

作者：王超英刊期： 2003年第07期
罗钙全在慢性肾衰非透析患者中的应用效果观察

目的:观察1.25(OH)2D3治疗合并继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperarathyroidism,SHPT)的慢性肾功能衰竭(Chronic renalfailure,CRF)非透析患者的临床疗效及安全性.方法:43例合并SHPT的CRF非透析患者随机分为两组,对照组以碳酸钙1gTid口服+限磷饮食,治疗组在对照组治疗方案基础上加1.25(OH)2D3 0.25μg Qd,共观察3个月,治疗前后均观察临床症状,测全段甲状旁腺素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)、血钙(Ca)、血磷(P)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BuN),同时观察1.25(OH)2D3的副作用.结果:治疗3个月后治疗组血钙明显升高(P＜0.05),血磷、AKP、iPTH明显下降(P＜0.05),对照组上述指标无显著变化,治疗组总有效率显著大于对照组(P＜0.05),且仅少数出现较严重高钙、高磷血症.结论:1.25(OH)2D3治疗合并SHPT的CRF非透析患者疗效显著,无严重副作用,使用安全,值得推广.

作者：吴杰；黄龙；高晓春刊期： 2003年第07期
硫酸镁不增强芬太尼硬膜外术后镇痛作用

目的:探讨硫酸镁在硬膜外术后镇痛作用和副作用.方法:选择60例脊柱腰段和下肢术后的骨科病人,随机分成A、B、C三组,各20例.三组的基础液均为0.125%布比卡因.A组加芬太尼3μg@kg-1,B、C组在A组药物基础上各加硫酸镁60μg@kg-1@h-1和120μg@kg-1@h-1.于手术结束后采用一次性病人自控镇痛泵以2ml@h-1持续硬膜外输注药物(PCEA).疼痛评分采用韩氏评分卡进行视觉模拟评分法(VAS),每组病人分别于开始给药后的8,16,24,36,48小时进行评分记录,观察每组病人的平均血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)、恶心呕吐的发生的情况.结果:A、B、C组的VAS无明显统计学差异(P＞0.05);各组的血压、脉搏血氧饱和度变化无明显差异;恶心呕吐发生率无明显差异.结论:硫酸镁无增强术后芬太尼硬膜外镇痛作用,副作用无明显增加.

作者：黄平刊期： 2003年第07期
全静脉营养的配制与临床应用

我国现有的住院病人中有40%～50%属营养不良需要营养支持,而实际能获得这一治疗的不足20%[1].

作者：伦新强刊期： 2003年第07期
无痛性电子结肠镜检查的配合与护理

结肠镜检查是目前诊断肠道疾病常用的方法,但因检查时有一定的痛苦或因病人无法耐受疼痛,使不少患者难以接受或者被迫终止检查,不利于疾病的诊断和治疗,为此,我院自2002年3月起开展无痛性电子结肠镜检查,使病人在无痛苦的全麻状态下进行,效果满意,现将检查中的配合与护理总结如下.

作者：李建芳刊期： 2003年第07期
鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床研究概况

临床观察发现,鼻咽癌患者的鼻窦炎发病率较高,放疗后更高,放疗可能对鼻窦炎是雪上加霜.为提高对鼻咽癌放疗后鼻窦炎的认识,笔者收集近年的文献,就放疗后鼻窦炎的发病率、发病原因、临床及CT表现、防治等情况作一概述.

作者：陈伊宁刊期： 2003年第07期
对精神病人开展健康教育的效果观察

随着人们的心理、社会、文化和物质上的需求,根据有关文献报道和临床观察,精神病的发展有逐年上升的趋势,在社会上受到更多人的关注和重视.对住院精神病人开展健康教育,对促进疗效,缩短治疗周期,降低产生复发率有重要的作用.

作者：尹雪冰刊期： 2003年第07期